Пабал
Pabal| Рейтинг 4,8 / 5 | |
| Эффективность | |
| Цена/качество | |
| Побочные эффекты |
Пабал (Pabal): 8 отзывов врачей, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 1 форма выпуска.
Отзывы врачей о пабале
07.11.25 17:05:37
Отличный препарат, палочка выручалочка в руках акушера! Данный препарат должен быть в любом роддоме! Надежно сокращает матку! Приходилось работать с ним, поэтому знаю о чем говорю! Спасибо производителю, за возможность держать ситуацию под контролем! Пусть будет меньше ситуаций, для его использования! А если чего Пабал всегда поможет! Цена сейчас кусается. | |||||||||
27.08.25 13:15:36
Незаменимый помощник при родоразрешении пациенток с отягощенным акушерским анамнезом, с высоким паритетом родов. Важно, что согласно инструкции возможно применение как во время операции кесарево сечение, так и родах через естественные родовые пути Такого нет. Побочные явления не наблюдала. Неоднократно использовали при акушерских кровотечениях на фоне гипотонии матки, эффективен. | |||||||||
25.07.25 23:34:23
Замечательный препарат. Незаменимый помощник при экстренных ситуациях в акушерстве. Предотвращает кровотечения у пациентов с высоким риском, эффективно и быстро сокращает матку. Побочных эффектов не наблюдала. Нужно учитывать, что препарат применяться с осторожностью при мигрени, бронхиальной астме и сердечно-сосудистых заболеваниях. | |||||||||
27.01.25 19:46:14
Очень хорошо помогал в экстренных ситуация. С ним дежурства проходили чуток легче (когда ты знал, что он есть в твоём роддоме) Нет Активно использовали при сложенных родах. Отличная профилактика кровотечение. Докторам рекомендую в использование. Заказывайте. Пусть этот помощник будет у вас. | |||||||||
03.09.24 16:22:46
Прекрасный препарат. Незаменим во время родов, в послеродовом периоде, на 24 часа надежно сокращает матку. Много раз спасал [...] от послеродового кровотечения. Также очень нравится использовать данный препарат во время операции Кесарева сечения. Поразительный эффект, надежный препарат, 100 процентный. | |||||||||
06.12.23 20:00:04
Надежный помощник акушера в экстренных ситуациях. Не раз помогал предотвратить кровотечение после кесарево сечения и после родов у женщин с высоким риском. Работает хорошо, матка сокращается быстро, эффект держится долго, несколько часов. Побочных эффектов не наблюдала. Отрицательных качеств нет. Можно применять у пациентов с преэклампсией под контролем АД. | |||||||||
02.12.23 22:43:16
Эффективность. Стоимость, доступность. Препарат отлично зарекомендовал себя в акушерской практике. Отличный инструмент в руках врачей акушерских стационаров, т.к эффективно предотвращает серьёзные кровотечения после родов, а это спасённые жизни. Радует, что есть отечественные аналоги, более доступные. | |||||||||
08.02.23 12:29:53
Препарат спасающий жизни женщин. Наверно уж стоимость. Препарат после появления, которого нам стало спокойней работать. Сразу видимый эффект после применения при акушерских послеродовых или послеоперационных кровотечений. Эффект развивается сразу и держится стойко минимум первые сутки. По протоколам входит в препараты первой линии при акушерских кровотечениях. |
Формы выпуска
| Дозировка | Фасовка | Хранение | Продажа | Срок годности | |
|---|---|---|---|---|---|
 |
100 мкг/мл
| 5 |  |  | 24 |
Инструкция по применению пабала
Фармакология
Карбетоцин (1-деамино-1-монокарба-[2-0-метилтирозин]-окситоцин) является агонистом окситоцина длительного действия.
Подобно окситоцину, карбетоцин избирательно связывается с рецепторами окситоцина в гладкой мускулатуре матки, стимулирует ритмичные сокращения матки, увеличивает частоту имеющихся схваток и повышает тонус маточной мускулатуры.
В послеродовой матке карбетоцин увеличивает скорость и силу спонтанных маточных сокращений. После введения карбетоцина сокращения матки учащаются, и через две минуты наступает резкая схватка.
Одной дозы карбетоцина 100 мкг достаточно для того, чтобы сохранялись адекватные сокращения матки, предупреждающие маточную атонию и обильное кровотечение, что можно сравнить с введением окситоцина, действующим в течение нескольких часов.
Фармакокинетика
Распределение
Cmax в плазме достигается в течение 15 мин после введения и составляет 1035±218 пг/мл в пределах 60 мин. Карбетоцин проникает в грудное молоко, при этом его Cmax приблизительно в 56 раз ниже, чем в плазме крови через 120 мин.
Метаболизм
По аналогии с окситоцином, карбетоцин гидролизуется протеиназами.
Выведение
Выведение карбетоцина носит двухфазный характер с линейной фармакокинетикой в интервале доз 400-800 мкг. T1/2 составляет около 40 мин. Почечный клиренс неизмененной формы низкий, менее 1% от введенной дозы выводится почками в неизмененном виде.
Форма выпуска
Раствор для в/в и в/м введения прозрачный бесцветный.
| 1 мл | |
| карбетоцин | 100 мкг |
| (окситоциновая активность около 50 МЕ окситоцина/мл) | |
Вспомогательные вещества: натрия хлорид 9 мг, уксусная кислота ледяная до pH 3.8, вода д/и до 1 мл.
1 мл - ампулы бесцветного стекла (5) - упаковки ячейковые (1) - пачки картонные.
Дозировка
Пабал вводится 1 раз в/в или в/м только после рождения ребенка. Не следует применять препарат повторно. Не следует смешивать Пабал с другими препаратами в одном шприце. Не следует применять препарат, если в растворе наблюдаются нерастворимые частицы или раствор изменил цвет.
Неиспользованный препарат подлежит уничтожению.
Во время операции кесарева сечения одна доза препарата Пабал (100 мкг/мл) вводится сразу после извлечения ребенка, желательно до отделения плаценты.
При родоразрешении через естественные родовые пути 1 доза препарата Пабал (100 мкг/мл) вводится в верхнюю часть бедра сразу же после выделения последа.
Передозировка
Симптомы: случаи передозировки при однократной инъекции рекомендованной дозы 100 мкг/мл очень редки. Введение препарата Пабал в дозе 800 мкг/мл может вызвать тахикардию. Нарушение рекомендованного режима дозирования может спровоцировать гипертонус миометрия вне зависимости от наличия или отсутствия гиперчувствительности к карбетоцину или послеродовому кровотечению. В тяжелых случаях передозировка препарата Пабал может, привести к гипонатриемии и гипергидратации, особенно в сочетании с одновременным большим объемом в/в инфузии растворов, проводимой во время родоразрешения.
Лечение: заключается в симптоматической и поддерживающей терапии. При возникновении признаков, или симптомов передозировки роженице необходимо обеспечить адекватную оксигенацию. При водной интоксикации необходимо ограничить поступление жидкости, стимулировать диурез, провести коррекцию электролитных нарушений, а также обращать внимание на клинические признаки гипонатриемии (сонливость, апатия, головная боль) для предотвращения судорог и комы.
Взаимодействие
Не наблюдалось случаев лекарственного взаимодействия с анальгетиками, спазмолитиками и средствами, которые используются для проведения эпидуральной или спинномозговой анестезии. Однако не следует смешивать Пабал в одном шприце с другими препаратами.
Поскольку карбетоцин является аналогом окситоцина, могут наблюдаться случаи взаимодействия, характерные для окситоцина. Возможен резкий подъем АД при введении препарата Пабал через 3-4 ч после профилактического применения сосудосуживающих средств, в сочетании с каудально-проводниковой анестезией. Также возможно повышение АД и усиление эффекта карбетоцина при совместном применении препарата Пабал с препаратами спорыньи (метилэргометрин).
Не рекомендуется применять Пабал одновременно с простагландинами в связи с возможным усилением действия карбетоцина. Если все же их одновременное применение необходимо, то за пациенткой должно вестись постоянное наблюдение.
Средства для ингаляционной анестезии (галотан, циклопропан) могут усиливать гипотензивный эффект и снизить воздействие препарата Пабал на матку.
При одновременном применении препарата Пабал с окситоцином возможно развитие аритмии.
Побочные действия
Характер и частота развития побочных эффектов при применении карбетоцина сопоставимы с побочными эффектами окситоцина:
| Тип системы организма | Очень часто >1/10 | Часто > 1/100 и <1/10 |
| Со стороны кроветворной и лимфатической системы | Анемия | |
| Со стороны нервной системы | Головная боль, тремор | Головокружение |
| Со стороны сердечно-сосудистой системы | Повышение АД, гиперемия лица | |
| Со стороны органов дыхания | Боль в груди, одышка | |
| Со стороны пищеварительной системы | Тошнота, боль в животе | Металлический привкус во рту, рвота |
| Со стороны кожных покровов | Зуд | |
| Со стороны костно-мышечной системы | Боль в спине |
Общие реакции: озноб, боль в месте инъекции.
Показания
- предупреждение атонии матки после извлечения ребенка при оперативном родоразрешении путем операции кесарева сечения;
- предупреждение атонии матки у рожениц с повышенным риском послеродового кровотечения после родов через естественные родовые пути.
Противопоказания
- период беременности и родов до рождения ребенка;
- нарушения функции печени или почек;
- серьезные нарушения сердечно-сосудистой системы (нарушения ритма и проводимости);
- эпилепсия;
- для индукции родов;
- повышенная чувствительность к карбетоцину, окситоцину или к одному из компонентов препарата.
С осторожностью карбетоцин обладает определенным антидиуретическим действием. Поэтому следует
учитывать возможность развития гипонатриемии при применении препарата Пабал особенно у пациенток, получающих большие объемы в/в вливаний.
Необходимо обращать внимание на первые признаки гипонатриемии (сонливость, апатия, головная боль) для предотвращения судорог и комы.
Пабал должен применяться с осторожностью при мигрени, бронхиальной астме и сердечно-сосудистых заболеваниях, а также при любых состояниях, при которых быстрое увеличение объема , внеклеточной жидкости может спровоцировать осложнения, связанные с гипергидратацией. Решение о применении препарата Пабал врач должен принимать с учетом соотношения риск-польза в каждом конкретном случае. Постоянный контроль АД необходим у пациенток с гестозами II половины беременности тяжелой степени, эклампсии и преэклампсии.
Особенности применения
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение препарата Пабал противопоказано при беременности и родов до момента рождения ребенка.
Небольшое количество карбетоцина может проникать в грудное молоко матери и затем разрушаться ферментами новорожденного.
Применение при нарушениях функции печени
Противопоказан при нарушении функции печени.Применение при нарушениях функции почек
Противопоказан при нарушении функции почек.Особые указания
Пабал вводят в/м или в/в только в специализированных акушерских.отделениях, соответственно оборудованных и имеющих в штате квалифицированный и опытный медперсонал.
Применение препарата Пабал на любой стадии родов до рождения ребенка запрещено, поскольку стимулирующее действие карбетоцина на матку после однократного введения 100 мкг/мл длится несколько часов в отличие от быстрого снижения эффекта окситоцина.
В случае непрекращающегося маточного кровотечения, после применения препарата Пабал, следует исключить такие причины, как неотделившиеся фрагменты плаценты и нарушения свертываемости крови.
Пабал вводится только 1 раз. В случае гипотонии или атонии матки, сопровождающихся, обильным кровотечением следует рассмотреть возможность применения окситоцина и/или эргометрина.
Поскольку Пабал обладает определенным антидиуретическим действием, следует выявлять первые признаки развития гипонатриемии (сонливость, апатия и головная боль) для предотвращения судорог и комы.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Не применимо, учитывая показания к применению.
