Прегабалин

Прегабалин — мощное и предсказуемое средство, особенно при лечении нейропатической боли после операций на позвоночнике. В отличие от габапентина, он действует быстрее — иногда пациенты замечают облегчение уже через 2–3 дня. Хорошо помогает при корешковом болевом синдроме, особенно при выраженных парестезиях, "жжении", "ползании мурашек" и ночных прострелах. Часто использую его после микродискэктомий и при хронической радикулопатии — эффект в большинстве случаев выраженный, особенно при правильном подборе дозировки. Также нередко замечал положительное влияние на тревожность у пациентов — они становятся спокойнее, меньше фокусируются на боли, улучшается сон.

Проблемы начинаются, когда препарат назначается "вслепую", без учёта возраста, сопутствующих болезней и индивидуальной чувствительности. Побочные эффекты — те же, что у габапентина, но чуть чаще: головокружение, отёки, ощущение «ватной головы», нарушение координации. Пожилые пациенты и водители — в зоне особого внимания. Кроме того, стоит помнить о потенциальной зависимости — особенно у пациентов с тревожно-депрессивными расстройствами в анамнезе: были случаи, когда люди просили продлить приём, даже если боли уже не было.

Прегабалин — инструмент сильный, но требует уважительного отношения. Работает быстро, облегчает страдания, особенно при корешковых и жгучих болях. Но это не универсальное решение. Нужно тщательно подбирать дозу, контролировать побочные эффекты и заранее проговаривать с пациентом, зачем и на сколько он его получает. В моей практике прегабалин занимает своё устойчивое место — как часть комплексного подхода к боли, но никогда не как единственное или первое средство. Там, где он показан — он работает. Главное — не забывать, что это не витамин.

На основании многолетнего опыта могу рекомендовать Прегабалин как высокоэффективный препарат с хорошим профилем безопасности при правильном применении. Важно помнить о необходимости строгого соблюдения врачебных рекомендаций и регулярного медицинского контроля. Оценка эффективности: 9/10 Безопасность: 8/10 Удобство применения: 9/10 Скорость наступления эффекта: 8/10 Препарат занимает важное место в арсенале современного психиатра и невролога, являясь эффективным средством для лечения широкого спектра неврологических и психических расстройств. Данный отзыв основан на личном клиническом опыте и наблюдениях за пациентами в течение нескольких лет практики.

Нет возражения.

Прегабалин — один из наиболее эффективных препаратов в моей практике при лечении пациентов с невропатической болью и тревожными расстройствами. За годы работы с данным препаратом я неоднократно убеждался в его высокой терапевтической эффективности. Терапевтическое действие. Механизм действия препарата позволяет достигать быстрого клинического эффекта. Особенно ценно то, что прегабалин: • Эффективно купирует невропатические боли; • Снижает уровень тревожности; • Улучшает качество сна; • Уменьшает проявления панических атак; Практические наблюдения. В клинической практике отмечаю следующие положительные моменты: • Быстрый старт действия (2-3 дня); • Хорошая переносимость большинством пациентов; • Возможность титрования дозы; • Стабильный терапевтический эффект при длительном применении; Особенности применения. При назначении препарата важно учитывать: • Необходимость индивидуального подбора дозировки; • Постепенное наращивание дозы; • Регулярный контроль состояния пациента; • Коррекцию схемы при появлении побочных эффектов; Побочные эффекты. В начале терапии могут наблюдаться: • Умеренная сонливость (обычно проходит через неделю); • Головокружение; • Незначительное повышение аппетита; • Сухость во рту. Все эти симптомы, как правило, транзиторные и не требуют отмены препарата. Показания к применению. Наиболее эффективен при: • Невропатической боли различного генеза; • Генерализованном тревожном расстройстве; • Панических атаках; • Фибромиалгии.

Хороший препарат для лечения хронического болевого синдрома нейропатического генеза. В своей практике иногда применяю у онкологических пациентов.

Дозу надо тщательно подбирать и титровать, особенно с осторожностью при сочетании с другими анальгетиками

Считаю грамотно его назначать,особенно у онкологических пациентов с выраженными тревожно-депрессивными расстройствами,что встречается крайне часто.

Эффективность.

Выраженные нежелательные побочные эффекты.

Прегабалин - незаменимый препарат в практике любого невролога, широко и активно применяется при лечении нейропатических болей. Не смотря на нежелательные побочные эффекты в виде сонливости, "подавленности" физического состояния, назначается при нейропатияхх тройничного, подвздошно-подчревного, полового и др. нервов. Назначаю с минимальной дозы 75г с последующим титрированием.

Препарат "Прегабалин" я назначаю только тогда при генерализованном тревожном расстройстве, когда все возможности и резервы исчерпаны и когда ничего существенно не помогало. Применял с наращиванием дозировок. Эффект в течени первой недели четко прослеживался и появлялся. Высоки риски формирования зависимости.

Препарат успешно применяется в неврологической практике с целью купирования судорожного синдрома. Также обладает седативным и противотревожным эффектом.

Применяется без назначения врача, пациентами с опиоидной зависимостью (с целью купирования синдрома отмены). Длительный приём данного препарата в дозировках превышающих терапевтические, может приводить к формированию выраженной зависимости от прегабалина. Лечится данное состояние довольно тяжело. Поэтому применят данный препарат нужно только по назначению врача!

Помимо лечения нейропатической боли, о чем в основном отзываются коллеги, прегабалин - очень неплохое средство для тревожных расстройств в психиатрической и психотерапевтической практике. Одно из официальных показаний к использованию препарата - лечение генерализованного тревожного расстройства (ГТР). Однако, в клинической практике прегабалин хорошо справляется с любыми тревожными расстройствами, включая социальную или ситуационно обусловленную хроническую тревогу. Помимо прочего хороший ответ на терапию прегабалином дают невротические состояния, так или иначе связанные с тревогой, к примеру, неврозы с обсессивным синдромом и даже часть случаев обсессивно-компульсивного расстройства. Прегабалин также имеет неплохой профиль переносимости, поскольку побочные действия, чаще в виде своеобразной седации, проявляются либо только на начальном этапе терапии, либо при назначении с начала лечения сразу высоких доз (от 75-150 мг). Наличие разных дозировок (25, 75 и 150 мг) позволяют, как свободно титровать дозу препарата, так и подбирать минимальные эффективные дозировки для конкретного пациента.

Не очень удобно, когда для снижения вероятности возникновения побочных действий дозу препарата приходится титровать от минимальных дозировок с постепенным их увеличением, что увеличивает время получения стойкого терапевтического эффекта.

Перепарат только по рецепту. Обязательная консультация врача.

В отдельных случаях пациеты жалуются на тошноту и слабость. Есть данные, что препарат вызывает зависимость. Высокая цена.

В первую очередь, почему данный препарат на первом месте среди всех противосудорожных средств - ответ очевиден - это его безопасность и очень хорошая переносимость по сравнению с другими антиконвульсантами. Назначается преимущественно в комплексной терапии - с нестероидными противовоспалительными препаратами. Обладает очень хорошим седативным, противотревожным действием. Необходимо так же учитывать, что Прегабалин обладает снотворным действием. Эффективность препарата проверена временем.

Один из немногих препаратов, которые помогают справиться с хроническим болевым синдромом, обусловленным остеохондрозом, остеоартрозом, фибромиалгией. Препарат может применяться как в качестве монотерапии, так и в сочетании с нестероидными противовоспалительными препаратами в составе комплексной терапии. При грамотном подходе, постепенном увеличении дозировки возможно минимизировать побочные эффекты этого препарата.

В первую очередь препарат применяется в неврологии для купирования болевых синдромов нейропатического генеза. Обладает седативным, противотревожным, снотворным действием, поэтому также активно используется в психиатрической практике, однако при частом приеме вызывает эйфорию, что способствует формированию зависимости. Выписывается на рецептурных бланках строгой отчетности. При назначении требуется врачебное наблюдения и титрование дозы. Возможны побочные эффекты: сонливость, слабость, головокружение, требующие снижение дозы или отмену препарата.

Очень хороший препарат для лечения нейропатической боли (постгерпетические, диабетические, корешковые), но только если принимать "Лирику", остальные практически не работают. Также хорошо снимает тревожные расстройства. По моему опыту, лучше в этом плане работает у женщин. Побочных эффектов не наблюдала.

Для пациентов это высокая цена. Для врачей это выписка рецептов.

Принимать только по назначению врача!

Для пациентов любого профиля с умеренным и тяжёлым болевым синдромом (от 40 до 100 по ВАШ- визуальной аналоговой шкале оценки боли) "Прегабалин" показан как коанальгетик (адьювант), т.е. препарат, не имеющий в инструкции категории "анальгетическое средство", но за счёт купирования тревоги, через улучшение сна и воздействуя на механизм центральной сенситизации (очаг возбуждения в центральной нервной системе, возникающий через 3 часа переживания и ощущения любой боли и существующий автономно, даже когда болевые импульсы уже не поступают), позволяет достигать полного и быстрого обезболивания пациента, используя меньшие дозировки наркотических анальгетиков (опиоидсберешающий эффект). Ещё одним преимуществом "Прегабалина" в сравнении с другими антмконвульсантами является его печеночная безопасность (он не метаболизируется в печени и выводится почками в неизменном виде), возможность быстрого - за 7 дней - достижения среднетерапевтической и /или максимальной дозы, его эффективность в случаях, когда другие препараты не сработали. Перечисленные достоинства "Прегабалина" закреплены в более чем 50 стандартах лечения, утверждённых МЗ РФ по профилям: неврология, нейрохирургия, онкология, ревматология и др., он входит в методические рекомендации по паллиативной помощи и по лечению ревматологических больных. Грамотность врача- залог безопасной и эффективной помощи пациенту.

Препаратом "Прегабалин" пользуюсь более 10 лет. На сегодняшний день в определённых клинических ситуациях я не представляю как без него обходиться. Чаще всего, безусловно, такая потребность возникает при лечении нейропатического болевого синдрома, особенно в сочетании с тревожным расстройством и при терапии болевых синдромов в онкологии. Болевые синдромы у онкологических пациентов характеризуются тем, что в большинстве случаев являются хроническими (свыше 3-х месяцев), смешанными по патогенезу: ноцицептивно-нейропатичечкими (пациет жалуется на ноющую рвущую боль и испытывает и описывает ощущения онемения, жжения, покалывания, чувство прохождения электротока), и сопровождаются до 100% случаев тяжёлыми эмоциональными нарушениями: тревогой и депрессией. По всем перечисленным проявлениями онкологического болевого синдрома "Прегабалин" имеет прямые показания, согласно инструкции. Демонизация препаратов содержащих "Прегабалин" (ажиотаж на многочисленных форумах и привыкании и зависимости) не обоснован медицинскими знаниями и опытом и поддерживается дефицитом положительных эмоций и тяжестью депрессии тех, кто эти отзывы создаёт. Сама боль и тревога, являются антидотом (антагонистом) тех рецепторов и тех медиаторов, на которые воздействует "Прегабалин", если он используется по показаниям и обоснованно.

"Прегабалин" показан для лечения невропатической боли, связанной с диабетической периферической невропатией, постгерпетической невралгией, фибромиалгией, невропатической болью, связанной с повреждением спинного мозга.

Наиболее распространенные побочные эффекты включают сонливость, спутанность сознания, возбуждение.

Хотя структура "Прегабалина" похожа на гамма-аминомасляную кислоту (ГАМК), она не связывается с ГАМК-рецепторами.

Эффективный препарат при лечении нейропатической боли. В моей практике не встречала побочных эффектов. Хорошо начинать с минимальной дозировки, постепенно подбирая эффективную дозу и также постепенно снижать. Применяла у пациентов молодого возраста.

Высокая стоимость. Отпуск по рецепту. С осторожностью применять в пожилом возрасте.

Побочных эффектов при субъективном статистическом наблюдении всё же наблюдается меньше, чем от других антиконвульсантов.

Невозможность управлять транспортом во время приёма препарата, так как последний вызывает заторможенность, тошноту, головокружение.

Снимает боли при нейропатии седалищного нерва, тройничного нерва.

Прегабалины - препараты, которые зарекомендовали себя при нейропатической боли, при сахарном диабете, при вертеброгенных грыжах, синдроме беспокойных ног, невралгии тройничного нерва, посттравматических нейропатиях. Доза подбирается индивидуально, повышается постепенно. Хорошо снимает тревожное состояния, улучшается сон.

Хорошо зарекомендовал себя при генерализованном тревожном расстройстве. Строго рецептурный (самолечением не позанимаешься).

Вызывает эйфорию, от того и формирует зависимость. Используется с целью наркотизации (почему и был отнесён к строго рецептурным).

Лично имел опыт лечения токсикомании "Прегабалином", когда пациент изначально употреблял его с целью эйфоризации. А психическая зависимость может развиваться к чему угодно и к кому угодно, как неосознанное желание пациента всецело положиться на препарат, врача, близкого человека и т. д. и переложить ответственность за своё состояние.

Препарат назначается при болях нейропатического характера, но назначаю в случае неэффективности других средств, так как способен вызывать психическую зависимость, поэтому подлежит учёту и выписывается строго по рецепту. Также препарат обладает противотревожным действием при генерализованном тревожном расстройстве.

Отличный препарат для лечения различных видов полинейропатий и болей в последствии поражения вирусом герпеса в виде опоясывающего лишая. Высокая эффективность в арсенале доктора.

Рецептурный препарат.

Обязательное начало с минимальных дозировок! Уважаемые доктора, не спешите, начинайте с минимальных доз, не зря существуют дозы в 0,025 мг! Уважайте эффективность препарата и на этих цифрах.