Отзывы врачей о протамине сульфате
14.08.22 10:55:02
Быстрый и адекватный эффект у препарата. Удобно дозировать при необходимости нейтрализации гепарина. Есть свои особенности при применении. Те кто назначают, знают про что говорю. Работая в отделении сосудистой хирургии, периодически необходимо нейтрализовать гепарин во время операции. Действует быстро, надежно. К сожалению, в больнице не всегда имеется в наличии. | |||||||||
20.03.18 11:01:13
Неоднократно пользовался этим препаратом в условиях реанимации у тяжелых пациентов. Однако, при применении современных антикоагулянтов, его эффективность не доказана, поэтому в последнее время он используется очень редко. Этот препарат как кардиодефибриллятор, используется очень редко, но на полке любого отделения, где широко применяется гепарин, обязательно должен присутствовать. |
Формы выпуска
| Дозировка | Фасовка | Хранение | Продажа | Срок годности | |
|---|---|---|---|---|---|
10 мг/2 мл
10 мг/5 мл
50 мг/5 мл
| 5; 10 | 36 |
Инструкция по применению протамина сульфата
Фармакология
Антагонист гепарина, образует с гепарином стабильные комплексы, при этом устраняет способность гепарина тормозить свертываемость крови. Комплексообразование обусловлено обилием катионных групп (за счет аргинина), которые связываются с анионными центрами гепарина. Действие наступает мгновенно ("на игле"). При передозировке может снижать свертываемость крови, т.к. сам проявляет антикоагулянтную активность. Длительность эффекта - 2 ч.
Фармакокинетика
После в/в введения образуется комплекс протамин-гепарин, который, по-видимому, разрушается в жировой ткани с высвобождением гепарина.Форма выпуска
| Раствор для в/в введения | 1 мл | 1 амп. |
| протамина сульфат | 10 мг | 20 мг |
2 мл - ампулы (5) - упаковки контурные пластиковые (1) - пачки картонные.
2 мл - ампулы (5) - упаковки контурные пластиковые (2) - пачки картонные.
2 мл - ампулы (10) - пачки картонные.
2 мл - ампулы (5) - пачки картонные.
Дозировка
Вводят в/в струйно медленно или капельно под контролем свертываемости крови.
При передозировке гепарина струйно вводят со скоростью 1 мл 1% раствора за 2 мин. В случае необходимости инъекции повторяют с интервалами 15-30 мин, общая доза обычно составляет 5 мл 1% раствора.
Максимальная доза составляет 150 мг/ч.
При кровотечениях суточная доза составляет 5-8 мг/кг; в/в капельно вводят в 2 приема с интервалом 6 ч.
Взаимодействие
Протамина сульфат - антагонист низкомолекулярных гепаринов.
При одновременном применении с протамина сульфатом возможно повышение интенсивности и длительности действия недеполяризующих миорелаксантов.
Побочные действия
Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, артериальная гипотензия.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.
Прочие: ощущение жара, гиперемия кожи, чувство нехватки воздуха (при чрезмерно быстром введении).
Показания
Противопоказания
Особенности применения
Применение при беременности и кормлении грудью
Хорошо контролируемых экспериментальных и клинических исследований безопасности применения протамина сульфата при беременности не проводилось. Неизвестно, выделяется ли протамина сульфат с грудным молоком.
При беременности и в период лактации применение возможно с осторожностью и только в случаях крайней необходимости.


