Отзывы врачей о релатоксе
20.03.26 09:34:39
В своей практике для лечения пациентов с хронической мигренью достаточно часто использую препарат Релатокс. Результаты терапии хорошие. У части пациентов удается добиться полного прекращения приступов (при введении раз в 3 месяца). У большинства отмечается выраженное снижение частоты и интенсивности головных болей, что позволяет значительно улучшить качество жизни. Преимущества: 1. эффективность - Препарат работает предсказуемо, длительность сохранения эффекта соответствует заявленной 3-4 месяца. 2. Безопасность - при соблюдении техники введения и правил разведения препарат работает локально, не диффундирует (не распространяется) в соседние ткани. 3. Доступность - препарат есть в наличии в аптечной сети. Стоимость находится на среднем уровне, примерно такая же, как у других ботулинических токсинов. Из неприятных моментов, о которых я предупреждаю пациентов заранее: 1.Чувство жжения или «шипучести» во время инъекции (обычно проходит в течение нескольких секунд). 2. В редких случаях в первый день после процедуры может возникать небольшая отечность или припухлость в местах введения. Эти явления временные и не требуют дополнительного лечения. Релатокс - это рабочий и доступный препарат для терапии хронической мигрени. При правильном применении он дает хороший и стабильный результат с минимумом побочных эффектов. | |||||||||
15.03.26 21:25:50
За моими плечами большой опыт работы с различными ботулиническими токсинами разных поколений и производителей. И я могу с уверенностью сказать, что с появлением Релатокса мои стандарты качества в эстетической коррекции изменились. На сегодняшний день по совокупности характеристик этот препарат превзошел для меня все ранее используемые нейропротеины. Прежде всего, впечатляет прогнозируемая эффективность. Релатокс дает именно ту степень миорелаксации, которую я планирую: результат наступает плавно, выглядит естественно («замороженности» не возникает), но при этом стойкость сохраняется на длительный срок. Это позволяет добиваться высокого уровня удовлетворенности у пациентов. Отдельно хочу отметить широкий спектр зарегистрированных показаний. Для практикующего врача это принципиальный момент. Возможность легально и безопасно корректировать не только мимические морщины верхней трети лица, но и работать в области шеи (платизма), устранять «кисетные» морщины вокруг рта и гипергидроз позволяет мне комплексно решать эстетические проблемы пациентов, оставаясь в строгих правовых рамках. Щепучесть при введении не считаю отрицательным качеством, наоборот, это помогает мне оставлять микродозы препарата в тканях- ощущения у пациента уже появились, а папула еще не видна. Релатокс — это современный препарат, который сочетает в себе предсказуемость, высокую эффективность и широту клинического применения. Я использую его с уверенностью в результате и полной легальностью каждой процедуры. | |||||||||
17.11.25 03:53:59
Препарат использую для лечения хронической мигрени. Имеет достаточный уровень эффективности, чтобы избавить пациентов от приступов мигрени минимум на 2 месяца. Прост в расчете дозировки и использовании. Болезненность при введении несколько выше, чем у других ботулопептидов. Отличный препарат по соотношению цена/качество, удобный в использовании. | |||||||||
17.10.25 12:07:22
Использую препарат Релатокс для лечения хронической мигрени. Денный препарат имеет доказанную эффективность и включен в Российские клинические рекомендации по лечению мигрени. Пациенты в большинстве случает уже через несколько дней после инъекции отмечают снижение частоты и выраженности приступов головной боли. Удобные дозировки флаконов. | |||||||||
18.09.25 10:32:37
Соотношение цены препарата к результативности. На мой взгляд, это препарат с самой "сильной" единицей и длительным эффектом. Форма выпуска 50 единиц большой плюс, очень нравится упаковка. Пластиковый чехол для флакона вызывает доверие к качеству упаковки и делает хранение более комфортным. Не существенно, но все же. Болезненность при введении, на мой взгляд, самый неприятный к введению. Желатин как стабилизирующий белок — вызывает сомнения, так как является животным белком, однако на моей практике никаких проблем, с точки зрения иммунной реактивности, не наблюдал ни разу. Все явления после процедуры соответствовали заявленным в инструкции. За счет цены и выраженного эффекта, считаю идеальным для коррекции гипергидроза, где нужны большие объемы препарата. | |||||||||
25.08.25 23:29:57
В своей практике я выделяю этот препарат как один из лучших в сегменте «цена-качество». Он обладает рядом существенных преимуществ: пролонгированным действием, широкими показаниями к применению и исключительным удобством в работе. Отдельно хочется похвалить производителя — полностью продуманная двухуровневая упаковка (картонный бокс + блистер) говорят о серьезном подходе к сохранности и транспортировке средства. Из наблюдаемых минусов — некоторая нестабильность активности в разных партиях. В последнее время периодически встречаются флаконы, требующие увеличения дозировки для достижения идеальной мышечной релаксации. Несмотря на это, для меня он остается достойнейшим конкурентом, а по некоторым параметрам (таким как контролируемая диффузия и финансовая доступность для пациентов) — даже превосходит аналоги. Это мой препарат выбора для работы с мимическими морщинами. Он обеспечивает предсказуемо мягкое и точное расслабление мышц без побочных эффектов. Результат проявляется мягко к концу первой недели и радует пациентов своей стабильностью на протяжении длительного срока. | |||||||||
09.08.25 10:20:46
Один из самых быстродействующих нейропротеинов, так как по опыту он начинает свое действие раньше, чем другие. Многие пациенты говорят, что после инъекции уже на 2-3 дни появляется эффект расслабления мышцы и уменьшаются боли. По побочным эффектам здесь как у всех, если вводить препарат правильно, то количество нежелательных явлений минимально. Цена для столько стойкого препарата вполне адекватная, она немного различна в зависимости от клиник, но можно найти вполне оптимальную. Как правило, вводим [...] цена в неврологии, в отличие от косметологии, сразу за флакон, что тоже делает стоимость более доступной. Количество единиц зависит от серии, нужно смотреть. | |||||||||
30.07.25 12:54:30
Как специалист с многолетним опытом работы с ботулотоксинами, я высоко оцениваю «Релатокс» за его эффективность и предсказуемость результата. Препарат демонстрирует отличные клинические результаты даже при использовании минимальных доз, что особенно важно для пациентов, чувствительных к ботулотоксину. Одно из ключевых преимуществ — пролонгированное действие, которое превосходит многие аналоги. Кроме того, «Релатокс» отлично справляется в тех случаях, когда другие препараты оказывались недостаточно эффективными. Это делает его надежным инструментом в коррекции даже сложных зон. Пациенты отмечают, что головная боль (если возникает после процедуры) проходит в течение суток без дополнительного вмешательства. Также важно, что у «Релатокса» нет накопительного эффекта, что снижает риск гиперкоррекции при повторных введениях. | |||||||||
23.02.25 19:25:57
Широко применяю «Релатокс» в неврологической практике при мигрени, спастичности, бруксизме, блефароспазме, гемифасциальном спазме, спастической кривошее. Имеет стойкий и выраженный эффект. Доступен по цене относительно других препаратов данной группы. Не всегда точное количество единиц во флаконах, зависит от конкретной партии. | |||||||||
30.11.24 18:21:13
-стоимость; -комфортность работы; -много для каких проблем можно использовать; -практически не имеет побочных эффектов; -совместим со многими процедурами; -длительно сохраняется эффект. Щипучий при введении. Использую данный препарат давно. Очень любят его пациенты и идут конкретно на него. Имеются все регистрационные удостоверения. | |||||||||
17.10.24 23:16:10
Один из лучших нейропротеинов ботулотоксина типа А в использовании врача-косметолога! Легок в разведении, даёт более длительное расслабление мышц в сравнении с другими нейропротеинами. Максимально изучен клинически. Результат уже виден на 2е -3и сутки. Болезненность в сравнении с другим Росси нейропротеином. Возможна отечность. Уже более 5 лет в использовании, результаты радуют. Из побочных эффектов, описанных в инструкции у пациентов не выявлены. | |||||||||
03.04.24 15:32:29
Нейропротеин Релатокс применялся мною в практике много лет,он дает возможность использовать профилактически маленькие дозы,а получать хороший терапевтический эффект на 4-5 месяцев. За многие годы работы не получено ни одного осложнения. нет претензий Если у молодых специалистов стоит выбор между европейскими,американскими или российскими нейропротеинами,то я смело могу рекомендовать Релатокс,как надежный инструмент для лечения морщин. | |||||||||
15.11.23 18:34:19
Использую препарат в неврологической практике для расслабления жевательных мышц при бруксизме и по протоколу PREEMPT пациента с хронической мигренью. Нравится эффективность и соотношение цена/качество. По сравнению с другими нейропротеинами выигрывает по выраженности действия. Возможная небольшая отечность, которая потом проходит. Данный препарат используется не только в косметологии, но и в неврологии. Им корректирую блефароспазм, помогают пациентам с хронической мигренью и бруксизм. Всегда доступен к заказу. Не встречала флаконов, где было меньше единиц, чем заявлено, даже иногда идет бонусом 10-20 ед) | |||||||||
20.10.23 06:45:44
Препарат для коррекции мимических морщин лица (в особенной степени верхней трети) и повышенного тонуса платизмы. Обладает хорошей диффузией, вызывает стойкий и продолжительный эффект в виде ослабления мышц или их полной блокировки. Фасовка препарата по 50 ЕД и 100 ЕД, наличие на рынке делают препарат более удобным в использовании. | |||||||||
10.10.23 11:00:52
Российский препарат. Нет перебоев с поставками. Держится дольше чем [...]. Бывают отеки на препарат, даже на маленькие дозировки. Использую ежедневно в своей практике! Прекрасная альтернатива другим нейропротеинам! Эффект от процедуры наступает быстрее, чем от других нейропротеинов, через 3-7 дней. Держится не менее 4 месяцев. | |||||||||
31.10.22 21:03:13
Чудесный по активности и соотношению цена/качество Использую данный препарат в своей практике для устранения гипертонуса жевательных, височных , подбородочных мышц, тяжей платизмы. Российский ботулинический нейропептид типа А. Очень сильный и эффективный по действию. В составе имеет желатин. Доставляется в стеклянной колбе с запаянной крышкой. Бывает 50 и 100 единиц. Что для меня особенно важно - можно связаться с поставщиком, указать номер партии препарата и узнать количество действующих единиц. Часто и бывает больше указанного на коробочке. Так что ко всему прочему препарат очень экономичный. Для восстановления используется натрия хлорид в таком же соотношении как и для других препаратов этой группы. | |||||||||
20.10.22 15:47:25
Самое главное - это его доступность. Отличие от тех же ботокса и диспорта - он есть и никуда пропадать не собирается. При этом Релатокс - не выбор от отчаяния, действительно хороший препарат, на котором можно работать. Достойная альтернатива зарубежным токсинам. Работаю на нем больше года, отрицательных отзывов от пациентов не было. Эффект держится дольше, в среднем 8-10 месяцев. Не использовала его для лечения гипергидроза, но с устранением мимических морщин он справляется на ура. | |||||||||
19.10.22 00:44:01
Отличное соотношение цена/качество, расширенный спектр допусков по применению, длительность действия, удобство использования, а так же (не могу не отметить) - отечественное производство и упаковка с дополнительным боксом. В последнее время далеко не все партии препарата имеют высокую активность по единицам, приходится докалывать для достижения оптимальной релаксации мускулатуры. Достойнейший конкурент зарубежным производителям и по многим пунктам превосходящий их. Для меня является препаратом выбора в коррекции мимических морщин. Не бьёт по карману пациента при этом ни разу не было отмечено побочных эффектов. Обладает оптимальной диффузией в тканях, мягко релаксирует целевую мускулатуру, эффект виден уже на 4-7 сутки и сохраняется длительное время. | |||||||||
05.10.21 18:07:31
Применение препарата в неврологии расширило возможности по лечению хронических болевых синдромов у пациентов всех возрастных групп. Большой опыт применения не выявил какой-либо побочной реакции на препарат, при этом крайне эффективно уходят боли, сильно снижавшие качество жизни больных годами. В сравнении с западными аналогами не заметил никакой разницы в качестве получаемого эффекта, как и в легкости переносимости, поэтому с учетом более низкой цены это дает немалое преимущество препарату. | |||||||||
21.08.21 14:56:49
Является для меня препаратом выбора при коррекции возрастных изменений кожи лица. Начинает действовать на третьи сутки после постановки в мышцу. Отечественного производства, компании "Микроген". Может составить достойную конкуренцию зарубежным аналогам. Абсолютно безопасен для здоровья. Хорошее соотношение стоимости и качества препарата. | |||||||||
11.08.20 16:23:33
Отличная эффективность при меньшей относительной дозировке, более продолжительный эффект, стабильный прогнозируемый результат, доступная цена. При введении часто пациенты жаловались на ощущение жжения, сильнее, чем при других препаратах БТА. Не смотря на изначально настороженное отношение к препарату из-за отечественного производства, при использовании - только положительный опыт применения. | |||||||||
23.03.19 15:50:06
Очень достойный препарат, хорошая альтернатива зарубежным БТА. Разработан и производится компанией Микроген. Хороший эффект при небольших дозах и пролангированное действие. С каждым годом действие импортных ботулотоксинов сокращается (с 6-8 месяцев ранее, до 3-4 месяцев в настоящее время, что связано с заинтересованностью фарм-компаний), в то время как "Релатокс" обеспечивает стабильный результат на протяжении 6-8 месяцев. Восстановление иннервации происходит медленно, постепенно. Кратковременные головные боли, как правило, дозозависимые. В настоящее время максимально эффективный препарат. | |||||||||
15.01.19 20:25:14
Данный препарат российского производства, сырье, из которого готовится данный препарат весьма сомнительно, поэтому безопасность его под большим вопросом. Уровень доказанности на нуле, к тому же есть информация о том, что может вызывать аллергические реакции, а также индивидуальную непереносимость препарата. | |||||||||
09.08.18 08:44:55
Показал хорошую результативность в случаях маловыраженного эффекта от применения других ботулотоксинов. Терапевтический эффект наблюдается 6-8 месяцев. Насторожили вспомогательные компоненты в виде мальтозы и желатина. В лечении гипергидроза (аксиллярных областей, ладоней и стоп) хороший результат, эффект наблюдался 8-9 месяцев. | |||||||||
03.04.17 14:33:53
Первый ботулотоксин российского производства, который может составить достойную конкуренцию своим зарубежным аналогам "Ботоксу" и "Диспорту". Длительность действия около 6-8 месяцев при коррекции мимических морщин. При инъекциях в зоны локализации потовых желез (подмышки, ладони, стопы) длительность снижения потливости около 8-9 месяцев. | |||||||||
15.02.17 15:53:20
Достижение высокого результата на минимальных дозах; пролонгированное действие, в отличие от других ботулотоксинов. Хорошо работает там, где другой токсин не действовал. Головная боль после введения токсина быстро (до суток) проходит самостоятельно. Отсутствует накопительный эффект, и радует, что производится в России (Микроген). |
Формы выпуска
| Дозировка | Фасовка | Хранение | Продажа | Срок годности | |
|---|---|---|---|---|---|
50 ЕД
100 ЕД
| 1 | 24 |
Инструкция по применению релатокса
Фармакология
Молекула ботулинического токсина типа А состоит из связанных дисульфидным мостиком тяжелой (с молекулярной массой 100000 дальтон) и легкой (с молекулярной массой 50000 дальтон) цепей. Тяжелая цепь имеет высокое сродство связывания со специфическими рецепторами, расположенными на поверхности нейронов-мишеней. Легкая цепь обладает Zn2+-зависимой протеазной активностью, специфичной по отношению к цитоплазматическим участкам синаптосомальносвязанного протеина, имеющего молекулярную массу 25000 дальтон (SNAP-25) и участвующего в процессах экзоцитоза. Первый этап действия ботулинического токсина типа А - специфическое связывание молекулы с пресинаптической мембраной. Второй этап - проникновение связанного токсина в цитозоль нерва посредством эндоцитоза. Внутриклеточно легкая цепь действует как Zn2+-зависимая протеаза цитозоля, избирательно расщепляя SNAP-25, что на третьем этапе приводит к блокаде высвобождения ацетилхолина из пресинаптических терминалей холинергических нейронов. Конечным эффектом этого процесса является стойкая хемоденервация.
При внутримышечном введении развиваются 2 эффекта: прямое ингибирование экстрафузальных мышечных волокон посредством ингибирования альфа-мотонейронов на уровне нервно-мышечного синапса и ингибирование активности мышечных веретен посредством торможения гамма-мотонейронного холинергического синапса на интрафузальном волокне. Уменьшение гамма-активности ведет к расслаблению интрафузальных волокон мышечного веретена и снижает активность Iа-афферентных нервных волокон. Это приводит к снижению активности мышечных рецепторов растяжения, а также к эфферентной активности альфа- и гамма-мотонейронов. Клинически это проявляется выраженным расслаблением инъецированных мышц и значительным уменьшением боли в них. Наряду с процессом деyервации в этих мышцах протекает процесс реиннервации путем появления боковых отростков нервных окончаний, что приводит к восстановлению мышечных сокращений через 4-6 месяцев после инъекции.
Фармакокинетика
Фармакологический эффект развивается в месте инъекции. Пресинаптический захват и ретрогадный аксональный транспорт из места введения незначителен.
Продолжительность клинического эффекта составляет 4-6 мес. Восстановление нервно-мышечной активности происходит за счет развития новых аксонных отростков, которые образуют новые функциональные активные нервно-мышечные синапсы, что приводит в итоге к восстановлению мышечных сокращений.
При введении в терапевтических дозах Релатокс не проникает через гемато-энцефалический барьер и не вызывает существенных системных эффектов. Выводится почками в виде нетоксичных метаболитов.
Антитела к комплексу ботулинического токсина типа А с гемагглютинином образуются у 1-5% пациентов после повторных инъекций. Образованию антител способствуют введение препарата в высоких дозах и повторные инъекции малыми дозами через короткие промежутки времени. В случае образования антител к ботулиническому токсину типа А эффект последующей реакции может быть снижен.
Форма выпуска
| Лиофилизат для приготовления раствора для в/м введения | 1 фл. |
| ботулинический токсин типа A | 50 ЕД |
50 ЕД - флаконы (1) - контейнеры полимерные (1) или банки полимерные (1) - пачки картонные.
Дозировка
Перед разведением препарата центральную часть пробки флакона обрабатывают спиртом этиловым. Препарат растворяют, вводя во флакон 1-8 мл 0,9%-ного раствора натрия хлорида для инъекций путем прокола пробки стерильной иглой длиной 23 или 25 мм. Запрещается открывать флакон и удалять пробку. Раствор препарата представляет собой прозрачную бесцветную жидкость.
Приготовленный инъекционный раствор вводят инсулиновым шприцем с несъемной иглой диаметром 0,27-0,29 мм. Положение пациента при введении препарата в мышцы лица - сидя на стуле, затылок зафиксирован.
Таблица 1. Концентрации препарата, получаемые при разведении Релатокс 50 ЕД
| №№ пп | Объем 0,9%-ного раствора натрия хлорида для инъекций, мл | Активность препарата (ЕД в 0,1 мл) |
| 1 | 1 | 5 |
| 2 | 2 | 2,5 |
| 3 | 2,5 | 2,0 |
| 4 | 4 | 1,25 |
Таблица 2. Концентрации препарата, получаемые при разведении РЕЛАТОКС 100 ЕД
| №№ пп | Объем 0,9%-ного раствора натрия хлорида для инъекций, мл | Активность препарата (ЕД в 0,1 мл) |
| 1 | 2 | 5 |
| 2 | 4 | 2,5 |
| 3 | 5 | 2,0 |
| 4 | 8 | 1,25 |
Единицы действия ботулинического токсина в различных препаратах не взаимозаменяемы. Рекомендованные дозы, выраженные в единицах действия, для препарата Релатокс отличаются от таковых у других препаратов ботулотоксина.
Дозы и способы введения препарата при коррекции мимических морщин
Сглаживание межбровных морщин.
В процессе формирования межбровных морщин участвуют m. corrugator supercilii (мышца, сморщивающая бровь) и m. procerus (мышца гордецов).
Для определения места инъекций с целью устранения межбровных морщин пациента просят нахмуриться, в этот момент хорошо пальпируется m. corrugator supercilii (мышца, сморщивающая бровь), при этом точка наиболее выраженной мышечной активности должна находиться на 0,5 см вверх от верхнего медиального края брови. Аналогичным образом производят разметку на другой стороне. Игла вводится в толщу брюшка, направление иглы - либо под углом 45° спереди назад, медиально, либо под углом 90°. Глубина введения иглы - 7-10 мм. Если игла упрется в надкостницу, ее надо вытянуть на 1 мм и после этого ввести препарат. Точка введения препарата в m. procerus (мышца гордецов) располагается в центре линии, соединяющей медиальные края бровей. Положение иглы - спереди назад, глубина введения иглы - 2-3 мм.
В каждую точку вводят препарат Релатокс от 2,5 до 7,5 ЕД в зависимости от выраженности морщин, возраста и пола. Общее количество препарата, введенного в эту область, не должно превышать 25 ЕД.
Сглаживание горизонтальных морщин в области лба.
В образовании горизонтальных морщин в области лба участвует m. epicranius (мышца надчерепная). Для сглаживания лобных морщин пациента просят поднять брови и на максимуме амплитуды отмечают точки с наиболее выраженной мимической активностью. С целью исключения птоза брови, расстояние между точкой инъекции и верхним краем брови должно составлять не менее 2 см. Используется 5-10 точек и в каждую вводят от 1,25 ЕД до 2,5 ЕД препарата РЕЛАТОКС. При незначительно выраженных морщинах вводится по 2,0-2,5 ЕД в середину лобной области правой и левой стороны. При желании пациента сохранить движение кончиков бровей, точки инъекции можно расположить V- образно. Если у пациента очень высокий лоб и складки образуются близко под линией волос, можно дополнительно ввести по 1,25-2,5 ЕД в 2-3 точки параллельно линии роста волос. Общее количество препарата на данную область не должно превышать 20 ЕД.
Сглаживание морщин в периорбитальной области.
Морщины, расходящиеся радиально вокруг глаз, так называемые «гусиные лапки», возникают в результате активности круговой мышцы глаза. Для выбора дозы надо попросить пациента рассмеяться и в это время очертить примерные границы области кожи с максимальным количеством складок.
Для уменьшения «гусиных лапок» необходимо произвести несколько инъекций (от 2 до 4 с каждой стороны) в область проекции m. orbicularis oculi(мышца глаза круговая) на расстоянии не менее чем 1 см от наружного угла глаза, а также в область латеральной части нижнего века в местах максимальной мышечной активности. Расчет дозы производится исходя из площади этой поверхности в покое: в каждую точку вводится 2,0-2,5 ЕД препарата, диффузия из одной точки имеет радиус 0,5-1,0 см, следовательно, расстояние между точками введения должно составлять в среднем 1,0-2,0 см. Максимально допустимое количество вводимых в периорбитальную область единиц не более 25 ЕД на одну сторону. Чтобы не нарушать пропорции лица, необходимо тщательно следить за симметричностью расположения точек введения. Препарат в области «гусиных лапок» не вводится очень низко, так как возможно нарушение симметричности углов рта и носогубной складки вследствие диффузии препарата в область m. zygomaticus major (мышца скуловая большая).
Сглаживание морщин в области спинки носа.
При наличии выраженных морщин в области спинки носа препарат вводится непосредственно в m. nasalis (мышца носовая) с каждой стороны по 2,5 ЕД препарата.
Сглаживание морщин в нижней части лица.
Крылья носа. Препарат вводится непосредственно в крыльную часть m. nasalis (мышца носовая) по 2,5 ЕД с каждой стороны.
Верхняя губа. Инъекции производятся вдоль красной каймы верхней губы внутрикожно непосредственно в морщины, отступая от края на 2 мм, по 1,25 ЕД в каждую точку, количество точек от 4 до 6.
Углы рта. Препарат вводится подкожно в количестве 2,5 ЕД непосредственно в m. depressor anguli oris (мышца, опускающая угол рта).
Подбородок. Препарат вводится подкожно в количестве 2,5 ЕД непосредственно в m. mentalis (мышца подбородочная).
Дозы, схемы и способ введения препарата при лечении блефароспазма
При лечении блефароспазма препарат вводится поверхностно внутримышечно шприцем с иглой калибром 28-30 в следующие точки: две точки на верхнем веке, одна точка на латеральной половине нижнего века и одна точка у латерального угла глаза. В каждую точку следует вводить 2,5-5,0 ЕД. Средняя начальная доза 15-25 ЕД на одну сторону.
Максимально допустимое количество вводимых в периорбитальную область единиц не более 25 ЕД на одну сторону.
Выраженный клинический эффект от введения препарата проявляется в интервале от 2 до 14 дней после инъекции, в зависимости от индивидуальных особенностей организма, и длиться в течение 4-6 месяцев.
При неэффективности первой процедуры при любом выше описанном лечении, т.е. отсутствия значительного клинического улучшения, по сравнению с исходным состоянием, через 1 месяц после введения препарата, необходимо:
- клиническое подтверждение действия токсина на инъецированную мышцу (мышцы), которое может включать электромиграфическое (ЭМГ) исследование, выполняемое опытным специалистом в специализированном отделении;
- анализ причин неэффективности процедуры, например, неадекватный выбор точек для ииъещии, недостаточная доза, неправильная техника инъекции, признаки фиксированной контрактуры, слабость мышц-антагонистов, формирование токсин нейтрализующих антител;
- повторная оценка целесообразности лечения ботулиническим токсином типа А;
- при отсутствии каких-либо нежелательных эффектов, связанных с первым введением препарата, при повторной процедуре должны быть соблюдены следующие условия: коррекция дозы с учетом анализа причин неэффективности предыдущей процедуры; ЭМГ-контроль; интервал между процедурами должен составлять не менее 3- х месяцев.
При отсутствии эффекта от введения препарата или снижении его выраженности после повторных инъекции, следует рекомендовать другие методы лечения.
Передозировка
Больные с симптомами отравления ботулиническим токсином А (общая слабость, птоз, диплопия, затруднение глотания и расстройство речи, парез дыхательной мускулатуры) должны быть госпитализированы.
При параличе дыхательных мышц необходимо проведение интубации и перевод на искусственную вентиляцию легких до улучшения состояния больного.
Взаимодействие
Действие препарата усиливается при одновременном применении антибиотиков группы аминогликозидов, эритромицина, тетрациклина, полимиксинов, средств уменьшающих нервно-мышечную передачу (в т.ч. недеполяризующих миорелаксантов).
Побочные действия
Местные реакции: боль в месте инъекции, раздражение и отек, уплотнение, эритема, стянутость кожи, гиперемия в месте введения (в очень редких случаях возможна разлитая гиперемия), микрогематомы, экхимозы, точечный кератит.
При неквалифицированном выполнении процедуры возможны травмы иглой жизненно важных структур (нервов, сосудов).
Реакции, связанные с распространением препарата на мышечные группы, расположенные вблизи места инъекции: опущение межбровной области, латеральных участков бровей, птоз, нарушение аккомодации, сухость в глазах, фотофобия и повышенная слезоотделение, трудность смыкания век, лагофтальм, парез мимической мускулатуры, паралич мимической мускулатуры, ассиметрия углов рта, нарушение артикуляции, онемение губ.
Системные реакции: общая слабость, головная боль, головокружение, тошнота, сонливость. Возможно кратковременное повышение температуры тела до субфебрильных цифр (до 37,5 °С).
Показания
- лечение блефароспазма;
- коррекция гиперкинетических складок лица (мимических морщин) у взрослых.
Противопоказания
- возраст до 18 лет;
- воспалительный процесс в месте предполагаемой инъекции;
- острая фаза инфекционных заболеваний;
- выраженный гравитационный птоз тканей лица;
- выраженные грыжи в области верхних и нижних век;
- период менее 3 месяцев после перенесенной хирургической операции на лице;
- беременность;
- лактация (грудное вскармливание);
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
С осторожностью:
Следует применять с крайней осторожностью и под постоянным контролем у пациентов с субклиническими или клиническими признаками нарушения нервно-мышечной передачи, например при миастении или миастеноподобных синдромах (в т.ч. синдром Ламберта-Итона), также у пациентов с патологическими изменениями роговицы, экхимозами (в области введения препарата). Пациенты с нервно-мышечными заболеваниями могут составлять группу риска возникновения клинически выраженных системных эффектов, включая тяжелую дисфагию и нарушение дыхания, при введении обычных доз Релатокс. Лечение таких больных должно проводиться с осторожностью.
При высокой степени миопии, закрытоугольной глаукоме введение препарата определяется по результатам заключения офтальмолога. Редкое моргание, связанное с введением ботулинического токсина в круговую мышцу глаза, может приводить к возникновению патологических изменений роговицы и требует дальнейшего наблюдения у специалиста.
При аллергологическом анамнезе, особенно повышенной чувствительности к препаратам, содержащим белки, следует учитывать риск возникновения аллергической реакции при оценке возможной пользы лечения.
Особенности применения
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение препарата противопоказано во время беременности и в период грудного вскармливания.Применение у детей
Препарат противопоказан детям до 18 лет.Особые указания
Препарат отпускается, хранится и применяется в специализированных медицинских учреждениях.
Инъекции раствора препарата должен проводить высококвалифицированный врач, имеющий специальную подготовку в специализированных стационарах или амбулаторно, в условиях процедурного кабинета.
Указания по обработке остатков раствора препарата. Сразу же после проведения инъекции оставшийся раствор препарата во флаконе и в шприце следует инактивировать разбавленным раствором гипохлорита натрия (содержащим 1% активного хлора).
Пролитый раствор препарата вытирают абсорбирующей салфеткой, смоченной в разбавленном растворе гипохлорита натрия.
Дезинфекцию производить согласно установленным требованиям. Все вспомогательные материалы, находившиеся в контакте с раствором препарата, должны быть утилизированы способами, предусмотренными для уничтожения биологических отходов.
Сведения о возможном влиянии лекарственного препарата на способность управлять транспортными средствами, механизмами
После введения препарата может развиться мышечная слабость, головокружение и расстройства зрения, может создаваться опасность при управлении автомобилем или работе с движущимися механизмами.
Аналоги релатокса
Аналоги по применению
- от морщин - 5 лекарств
![]() | 35 врачей рекомендуют 0 врачей не рекомендуют |
![]() | 39 врачей рекомендуют 0 врачей не рекомендуют |
![]() | 31 врач рекомендуют 0 врачей не рекомендуют |
![]() | 9 врачей рекомендуют 1 врач не рекомендуют |































