Рениприл гт
Renipril ht| Рейтинг 3,7 / 5 | |
| Эффективность | |
| Цена/качество | |
| Побочные эффекты |
Рениприл гт (Renipril ht): 4 отзыва врачей, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 1 форма выпуска.
Отзывы врачей о рениприле гт
23.03.25 12:51:35
Своим пациентам препарат назначаю регулярно. При наличии артериальной гипертензии с сердечно-сосудистой недостаточностью данный комбинированный препарат действует намного быстрее и эффективнее за счет присутствия мочегонного эффекта. При этом контроль компенсации уровня калия обязателен. Побочных эффектов при адекватно построенном врачебном контроле в ходе применения препарата не наблюдала. | |||||||||
23.03.25 09:10:09
Назначаю своим пациентам по показаниям. Препарат сочетает в себе эффекты ингибитора АПФ и мочегонного средства. Соответственно, гипотензивные эффекты дополняются борьбой с отеками. В последних процессах регулярной проблемой становится потеря калия. Включение в комплекс терапии препаратов калия решает проблему, но увеличивает стоимость лечения. | |||||||||
23.03.25 09:03:28
Применял данную модификацию препарата у своих пациентов. Эналаприл дополнен Гипотиазидом (МНН). Комплексный состав позволяет добиться более быстрого комплексного эффекта. В то же время и количество побочных эффектов препарата существенно больше. Рениприл ГТ требует внимательного отношения к состоянию калиевого обмена, часто приходится дополнительно назначать достаточно высокие дозы препаратов калия. | |||||||||
10.02.25 20:42:13
Эффективное снижение артериального давления: Препарат Рениприл ГТ, благодаря сочетанию эналаприла (ингибитора АПФ) и гидрохлоротиазида (тиазидного диуретика), демонстрирует выраженное снижение как систолического, так и диастолического давления. Этот комбинированный подход обеспечивает более мощный гипотензивный эффект, чем монотерапия одним из компонентов. В моей практике пациенты отмечали, что стабильное снижение давления позволяло значительно снизить риск осложнений, связанных с гипертонией. Удобство приема: Фиксированная комбинация двух активных веществ в одной таблетке существенно упрощает режим терапии. Это особенно важно для пациентов, которым необходимо длительное лечение, так как сокращение количества приемов способствует лучшему соблюдению предписаний и повышению приверженности к терапии. Стабильная динамика эффекта: В большинстве случаев уже через 2–3 недели терапии наблюдалось существенное улучшение состояния пациентов. Рекомендуемый режим дозирования позволял добиться стабильного гипотензивного эффекта без резких скачков давления, что положительно сказывалось на общем самочувствии пациентов и снижало вероятность обострений стенокардии. Риск развития кашля: Одним из наиболее часто встречающихся побочных эффектов является сухой кашель, связанный с применением ингибиторов АПФ, таких как эналаприл. В моей практике некоторые пациенты жаловались на этот симптом, что иногда требовало корректировки терапии или перехода на альтернативные препараты. Хотя большинство случаев кашля носило легкий характер, для некоторых пациентов этот эффект становился значимым фактором, влияющим на качество жизни. Гипокалиемия: Гидрохлоротиазид, входящий в состав Рениприла ГТ, может приводить к снижению уровня калия в крови. У нескольких пациентов, особенно с сопутствующими нарушениями функции почек или при длительной терапии, наблюдались признаки гипокалиемии. Это требует регулярного контроля электролитного баланса и, при необходимости, корректировки диеты или назначения калийсберегающих средств. Ортостатическая гипотензия: В начальном периоде терапии или при повышении дозы у некоторых пациентов отмечалось резкое снижение артериального давления при переходе из горизонтального положения в вертикальное. Это сопровождалось головокружением, слабостью и даже обмороками у отдельных пациентов. Такой эффект требует начала терапии с минимальных доз с постепенным увеличением под контролем показателей артериального давления. Ограниченные показания: Рениприл ГТ имеет строгие противопоказания: препарат не рекомендуется при наличии кардиогенного шока, AV-блокаде II-III степени, выраженной брадикардии и в случаях декомпенсированной хронической сердечной недостаточности. Эти ограничения требуют тщательного предварительного обследования и отбора пациентов, что иногда затрудняет применение препарата в определенных клинических ситуациях. В своей практике я неоднократно назначал препарат Рениприл ГТ пациентам с артериальной гипертензией, ишемической болезнью сердца и другими сердечно-сосудистыми нарушениями. На основе моего опыта можно утверждать, что динамика снижения артериального давления была положительной: уже через 2–3 недели терапии большинство пациентов достигали стабильных целевых показателей давления, что сопровождалось улучшением клинической картины, уменьшением частоты приступов стенокардии и снижением симптомов, таких как головные боли и общая слабость. Однако, как и любое лекарственное средство, Рениприл ГТ имеет свои преимущества и недостатки, которые необходимо учитывать при назначении. Мой опыт назначения Рениприла ГТ подтверждает его высокую эффективность и удобство применения при лечении артериальной гипертензии и сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваний. Пациенты отмечали значительное улучшение уже в первые недели терапии, что свидетельствует о стабильном и выраженном гипотензивном эффекте. Препарат помогает снизить риск осложнений, связанных с высоким давлением, и улучшить качество жизни за счет уменьшения частоты приступов стенокардии. Однако, несмотря на положительную динамику, необходимо помнить о потенциальных побочных эффектах, таких как сухой кашель, гипокалиемия и ортостатическая гипотензия. Это требует индивидуального подбора дозы, регулярного мониторинга состояния пациента и корректировки терапии при необходимости. Важно также учитывать строгие противопоказания препарата, чтобы избежать нежелательных реакций. В целом, Рениприл ГТ является эффективным и надежным препаратом, который в моей практике продемонстрировал свою способность стабилизировать артериальное давление и улучшать работу сердца при правильном назначении и регулярном контроле состояния пациента. |
Формы выпуска
| Дозировка | Фасовка | Хранение | Продажа | Срок годности | |
|---|---|---|---|---|---|
 |
12,5 мг + 10 мг
| 10; 20; 30; 40; 60 |  |  | 36 |
Инструкция по применению рениприла гт
Краткое описание
Рениприл ГТ – антигипертензивное двухкомпонентное лекарственное средство сочетание ингибитора ангиотензинпревращающего фермента эналаприла и тиазидного диуретика гидрохлоротиазида обеспечивает более выраженное гипотензивное действие, чем прием каждого из этих препаратов в отдельности. Препятствует избыточному расходу калия. После приема разовой дозы действует в течение суток. Пиковая концентрация достигается в течение 3-4 часов. Наличие в гастроинтестинальном тракте пищевого содержимого не сказывается на абсорбции лекарственного средства. Применяется при артериальной гипертензии в случаях, когда показана комбинированная фармакотерапия. Доза лекарственного средства и продолжительность медикаментозного курса устанавливаются в индивидуальном порядке. В большинстве случаев начальную дозу определяют в количестве 1-2 таблеток в день с возможностью приема независимо от режима питания. В ходе лечения обязателен контроль за переносимостью пациентом проводимой фармакотерапии и выраженности терапевтического ответа с целью корректировки дозы в случае необходимости. Более 4 таблеток в день принимать не рекомендуется. Во избежание чрезмерного снижения артериального давления на начальном этапе лечения в случае, если пациент принимает диуретики, их необходимо отменить или снизить дозу не позднее, чем за 2-3 дня до начала приема Рениприла ГТ. Возможные нежелательные побочные реакции, связанные с приемом препарата: головокружение, цефалгия, повышенная усталость, артериальная гипотония (в т.ч. постуральная), рвота, частые дефекации водянистым стулом, кожные высыпания, отек Квинке, непродуктивный кашель, изменение картины крови (уменьшение количества эритроцитов, лейкоцитов), мышечные судороги. Нежелательные побочные эффекты, как правило, слабо выражены, носят транзиторный характер и в большинстве случаев не требуют прекращения приема лекарственного средства. Рениприл ГТ не назначают при выраженных дисфункция печени, после пересадки почки, наличии в анамнезе отека Квинке, при порфириновой болезни, синдроме Кона, в период беременности и лактации, индивидуальной непереносимости любого компонента лекарственного средства или амидов сульфоновых кислот.
В педиатрической практике лекарственное средство не используют. У лиц, принимающих аллопуринол или комбинированные препараты, содержащие его в качестве одного из компонентов, цитостатические лекарственные средства, иммунодепрессанты или системные глюкокортикостероиды необходимо следить за показателями периферической крови. Лица, находящиеся на лечении инсулином или таблетированными сахароснижающими препаратами должны соблюдать особую осторожность при приеме Рениприла ГТ, т.к. гидрохлоротиазид снижает эффективность гипогликемических лекарственных средств, а эналаприл, напротив, может усиливать его, что затрудняет прогнозирование переносимости препарата данной категорией пациентов. В ходе медикаментозного курса показан контроль за рядом биохимических показателей крови (уровень электролитов, креатинина, мочевины) и мочи (содержание белка). Гипотензивное действие Рениприла ГТ может усиливаться при его совместном приеме со следующими лекарственными средствами: амитриптилином и другими трициклическими антидепрессантами, антипсихотиками фенотиазинами, другими гипотензивными препаратами, а также с этанолом и этанолсодержащими продуктами. НПВС, ненаркотические анальгетики, чрезмерное количество соли в рационе питания, одновременный прием колестирамина или колестипола снижает эффективность препарата. Совместный прием с калийсберегающими диуретиками или дополнительное поступление калия в организм могут привести к повышению концентрации калия в крови выше 5,0 мг-экв/л. Совместный прием Рениприла ГТ с амидами сульфоновых кислот или противодиабетическими средствами-производными сульфонилмочевины может спровоцировать перекрестную аллергию. Рениприл ГТ может повышать токсичность препаратов наперстянки.
Фармакология
Комбинированный антигипертензивный препарат. Благодаря сочетанию эналаприла малеата и гидрохлоротиазида Рениприл® ГТ оказывает более сильное антигипертензивное действие, чем каждый компонент в отдельности. Уменьшает потери калия.
Продолжительность действия Рениприла ГТ после однократного приема внутрь составляет около 24 ч.
Фармакокинетика
Cmax эналаприла в плазме крови достигается через 3-4 ч.
Прием пищи не влияет на всасывание Рениприла ГТ.
Форма выпуска
Таблетки белого или белого с кремоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрические, с риской.и фаской; на поверхности таблеток допускается мраморность.
| 1 таб. | |
| эналаприла малеат | 10 мг |
| гидрохлоротиазид | 12.5 мг |
Вспомогательные вещества: крахмал картофельный - 59.3 мг, лактозы моногидрат - 111.5 мг, повидон (поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский) - 4 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) - 0.7 мг, кальция стеарат (кальций стеариновокислый) - 2 мг.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.
20 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
20 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
20 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.
Дозировка
Дозу препарата и длительность лечения устанавливают индивидуально.
Начальная доза препарата составляет 1-2 таб./сут независимо от приема пищи.
Дозу следует всегда корректировать в зависимости от индивидуальной реакции больного на лечение. Максимальная суточная доза - 4 таб.
Если пациент уже получает диуретики, то рекомендуется отменить лечение или уменьшить дозу диуретика, по крайней мере, за 2-3 дня до начала терапии Рениприлом ГТ, во избежание резкого снижения АД.
Передозировка
Симптомы: наиболее часто - повышенный диурез, выраженная артериальная гипотензия с брадикардией или другими нарушениями сердечного ритма, судороги, парез, помутнение сознания, почечная недостаточность, снижение содержания электролитов в сыворотке крови, нарушение кислотно-щелочного баланса.
Лечение: рекомендуется промывание желудка, прием активированного угля и слабительных препаратов. Необходимо контролировать АД, пульс, функцию дыхания, содержание мочевины, креатинина и электролитов в сыворотке крови, а также диуреза. В случае развития артериальной гипотензии вводят 0.9% раствор натрия хлорида. Возможно применение гемодиализа.
Взаимодействие
При одновременном приеме других антигипертензивных средств, трициклических антидепрессантов, фенотиазинов, а также этанола усиливается антигипертензивное действие Рениприла ГТ.
Анальгетики-антипиретики и НПВС, повышенное содержание соли в пище и одновременное назначение колестирамина или колестипола ослабляет действие Рениприла ГТ.
Одновременное применение Рениприл® ГТ и препаратов лития может вызвать интоксикацию литием за счет снижения клиренса лития.
Одновременное применение калийсберегающих диуретиков (спиронолактон, амилорид, триамтерен) или дополнительный прием калия может привести к гиперкалиемии.
Одновременный прием аллопуринола, цитостатиков, иммунодепрессантов или системных кортикостероидов может вызвать лейкопению, анемию или панцитопению; одновременное применение циклоспорина может привести к развитию почечной недостаточности.
Одновременный прием сульфонамидов или гипогликемических средств - производных сульфонилмочевины может вызвать аллергические реакции (возможна перекрестная аллергия).
С осторожностью необходимо одновременно назначать препараты наперстянки, поскольку их токсичность может повышаться из-за гиповолемии, гипокалиемии и гипомагниемии.
Одновременный прием кортикостероидов повышает риск развития гипокалиемии.
Риск развития артериальной гипотензии повышается при проведении общей анестезии или при одновременном применении недеполяризующих миорелаксантов (например, тубокурарина).
Побочные действия
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: возможны головокружение, головная боль, чувство усталости.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможны артериальная гипотензия, ортостатическая гипотензия.
Со стороны пищеварительной системы: возможны тошнота, повышение активности печеночных трансаминаз в сыворотке; редко - рвота, диарея.
Аллергические реакции: редко - кожная сыпь, ангионевротический отек.
Со стороны мочевыделительной системы: повышение содержания мочевины, креатинина.
Со стороны дыхательной системы: возможен сухой кашель.
Со стороны системы кроветворения: редко - анемия, тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз.
Прочие: возможны мышечные судороги.
Побочные реакции обычно слабо выражены и имеют преходящий характер и, как правило, не требуют отмены препарата.
Показания
Противопоказания
- выраженные нарушения функции печени;
- состояния после трансплантации почки;
- выраженные нарушения функции почек (КК менее 0.5 мл/сек или сывороточный креатинин более 265 мкмоль/л или более 3 мг/дл);
- ангионевротический отек в анамнезе;
- порфирия;
- первичный гиперальдостеронизм;
- детский возраст;
- беременность (особенно II и III триместры);
- лактация (грудное вскармливание);
- повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- повышенная чувствительность к сульфонамидам.
Особенности применения
Применение при беременности и кормлении грудью
Рениприл® ГТ противопоказан при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).Применение при нарушениях функции печени
Противопоказано применение препарата при выраженных нарушениях функции печени, порфирии.Применение при нарушениях функции почек
Противопоказано применение препарата при состоянии после трансплантации почки, выраженных нарушениях функции почек (КК менее 0.5 мл/сек или сывороточный креатинин более 265 мкмоль/л или соответственно - более 3 мг/дл).
Не следует назначать препарат пациентам с билатеральным стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки.
С осторожностью следует назначать препарат пациентам с нарушениями функции почек.
Применение у детей
Противопоказание: детский возраст.Особые указания
Не следует назначать препарат пациентам с билатеральным стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки.
С осторожностью следует назначать препарат пациентам с нарушениями функции почек.
У пациентов, получающих аллопуринол (или комбинации с аллопуринолом), цитостатики, иммунодепрессанты или кортикостероиды для системного применения, следует регулярно контролировать картину периферической крови, поскольку существует риск развития лейкопении, анемии или панцитопении.
Необходимо с осторожностью назначать препарат Рениприл® ГТ пациентам, получающим пероральные гипогликемические средства или инсулин, поскольку гидрохлоротиазид ослабляет действие гипогликемических препаратов, а эналаприл может усиливать его, при этом может потребоваться коррекция дозы гипогликемических средств.
У пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью и гипонатриемией, выраженной почечной недостаточностью, гипертрофией или дисфункцией левого желудочка и особенно у пациентов в состоянии гиповолемии, обусловленной приемом диуретиков, бессолевой диетой, диареей, рвотой или гемодиализом, уже после приема первой таблетки Рениприла ГТ может развиться артериальная гипотензия.
Следует с осторожностью назначать препарат пациентам с тяжелой формой аортального стеноза или с идиопатическим субаортальным мышечным стенозом и генерализованным атеросклерозом.
В период лечения необходимо периодически контролировать концентрацию электролитов, мочевины, креатинина, активность печеночных трансаминаз в сыворотке крови, а также содержание белка в моче.
Перед исследованием функции паращитовидных желез лечение препаратом следует отменить.
