Стопдиар

Стопдиар (действующее вещество — нифуроксазид) — противодиарейное лекарственное средство, производное нитрофурана. Обладает противомикробной активностью в отношении бактерий желудочно-кишечного тракта, среди которых встречаются как грамположительные (Staphylococcus spp.), так и грамотрицательные (Escherichia spp., Enterobacter spp., Citobacter spp., Yersinia spp., Salmonella spp.) «персонажи». Стопдиар бессилен при инфекциях, вызванных Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris и Pseudomonas aeruginosa. Препарат не влияет на «мирных» представителей бактериальной флоры кишечника. Механизм действия стопдиара доподлинно не известен. Полагают, что нифуроксазид подавляет активность дегидрогеназ и биосинтез белка в бактериальных клетках. Устойчивость к действию препарата развивается крайне редко. Это касается и перекрестной устойчивости к другим противомикробным лекарственным средствам. Эффективность стопдиара не зависит ни от кислотно-щелочного соотношения в просвете кишечника, ни от реактивности бактерий к противомикробным препаратам. Стопдиар в очень незначительной степени абсорбируется в желудочно-кишечном тракте, действуя сугубо в просвете кишечника.

Стопдиар выпускается в двух лекарственных формах: таблетки и суспензия для приема внутрь. Взрослые и дети от 7 лет принимают по 200 мг (2 таблетки) 4 раза в день через каждые 6 часов. Длительность медикаментозного курса составляет 3 дня. Если по прошествии этого времени симптомы диареи не исчезнут, следует в обязательном порядке показаться врачу. Таблетку проглатывают целиком, не деля и не измельчая, запивая достаточным количеством жидкости. Перед применением суспензии стопдиара флакон следует энергично взболтать для равномерного распределения частиц в жидком веществе. В упаковку с препаратом вкладывают мерную ложку. Доза стопдиара зависит от возраста пациента и определяется по таблице, приведенной в инструкции по применению. Длительность приема суспензии составляет в среднем 5-7 дней. В ходе лечения противопоказано употребление этанола в любом виде, поскольку он повышает чувствительность организма к стопдиару и может вызвать дисульфирамоподобную реакцию, проявляющуюся усилением диареи, рвотой, абдоминальными болями, гиперемией кожных покровов лица и верхней части туловища, тиннитусом, затрудненным дыханием, учащенным сердцебиением и фобическими состояниями.

Стопдиар не используют в одиночку при кишечных инфекциях, сопровождаемых септицемией (раньше это состояние образно именовали «гнилокровием»). При наличии признаков дегидратации комплексно с фармакотерапией следует провести необходимые регидратационные мероприятия (на взрослого должно приходиться около 2 л воды в день). В ходе лечения рекомендуется скорректировать рацион питания: фрукты и овощи употреблять только тщательно вымытыми, отказаться от острой и тяжелой пищи. Если стопдиар предполагается применять у грудных детей, то в первую очередь следует убедиться в отсутствии у них врожденной нехватки ферментов, расщепляющих сахарозу. В процессе лечения стопдиаром рекомендуется избегать совместного применения пероральных лекарственных средств, поскольку он наделен выраженными адсорбционными свойствами. Если у пациента наблюдается проявление реакций гиперчувствительности (кожная сыпь, одышка, отек лица, языка, губ), фармакотерапию необходимо прервать.

В качестве резюме можно с полным на то основанием констатировать, что стопдиар — эффективный препарат для быстрого купирования острой диареи, что делает его неотъемлемым атрибутом любой походной аптечки. Если оставить шутки в сторону (наверное, диарея — самое «продуктивное» в плане юмора патологическое состояние) и обратиться к статистике ВОЗ, то можно с удивлением обнаружить, что от сопровождаемых диареей инфекционных заболеваний каждый год умирают около 2 миллионов человек, включая детей и подростков. Стопдиар, активный в отношении большинства возбудителей острых кишечных инфекций, в т.ч. мутировавших бактериальных штаммов, поможет смягчить проявления заболевания и выйти из схватки с ним с минимальными потерями.

Противодиарейный препарат. Нифуроксазид - производное нитрофурана, оказывает антибактериальное действие в отношении желудочно-кишечных грамположительных бактерий Staphylococcus spp. и некоторых грамотрицательных бактерий - Yersinia spp., Escherichia spp., Citobacter spp., Enterobacter spp., Salmonella spp.

Нифуроксазид не оказывает антибактериального действия на бактерии Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Klebsiella spp. и Pseudomonas aeruginosa.

He влияет на состав нормальной бактериальной флоры пищеварительного тракта.

Подробный механизм действия препарата неизвестен.

Нифуроксазид предположительно тормозит активность дегидрогеназ и синтез белков в клетках бактерий. Не вызывает возникновения лекарственно-устойчивых штаммов, не наблюдалась также перекрестная устойчивость к другим противобактериальным препаратам.

Эффективность действия нифуроксазида не зависит ни от рН, существующего в просвете кишечника, ни от чувствительности микроорганизмов к антибактериальным препаратам. Препарат практически не всасывается из пищеварительного тракта, действует исключительно в просвете кишечника.

Фармакокинетика

Нифуроксазид труднорастворим. После приема внутрь практически не всасывается из ЖКТ и не обладает системным эффектом. Выводится через кишечник.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой желтого цвета, круглые, двояковыпуклые.

Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный (аэросил гидрофильный 200) - 3 мг, крахмал картофельный - 179 мг, желатин - 11 мг, тальк - 6 мг, магния стеарат - 1 мг.

Состав оболочки: гипромеллоза - 3 мг, титана диоксид - 0.252 мг, тальк - 0.062 мг, полиэтиленгликоль 20 000 - 0.201 мг, краситель хинолиновый желтый - 0.112 мг.

24 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.

Принимают внутрь.

Взрослым и детям старше 7 лет назначают по 2 таб. (200 мг) 4 раза/сут через 6 ч. Курс лечения - 3 дня. Если после этого срока симптомы не исчезнут, пациент должен обратиться к врачу.

Таблетку следует проглатывать целиком, не разжевывая, не измельчая, запивая соответствующим количеством воды.

Передозировка

До настоящего времени данные о передозировке препарата не поступали.

Во время лечения нифуроксазидом следует избегать одновременного приема других лекарственных препаратов для приема внутрь из-за выраженных адсорбционных свойств нифуроксазида.

Нифуроксазид хорошо переносится, побочные эффекты практически не наблюдались.

При наличии повышенной индивидуальной чувствительности к нифуроксазиду в единичных случаях возможны следующие побочные реакции.

Со стороны пищеварительной системы: боль в животе, тошнота, усиление диареи.

Со стороны системы кроветворения: гранулоцитопения.

Со стороны кожи и подкожно-жировой клетчатки: кожная сыпь (в т.ч. пустулезная), узелковая почесуха.

Аллергические реакции: одышка, отек лица, губ, языка, кожная сыпь, зуд.

• острая и хроническая диарея бактериального происхождения.

• детский возраст до 7 лет;
• повышенная чувствительность к нифуроксазиду, производным нитрофурана или любому вспомогательному веществу.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности и в период лактации (грудного вскармливания) препарат применяют только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка.

Применение у детей

Особые указания

Во время лечения необходимо перорально или парентерально (в зависимости от состояния больного) восполнять потерю жидкости.

В случае появления реакции гиперчувствительности (одышка, отек лица, губ, языка, кожная сыпь, зуд) следует немедленно прекратить прием препарата.

Употребление алкоголя во время лечения нифуроксазидом может вызвать дисульфирамоподобную реакцию.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Препарат не влияет на способность к управлению автомобилем и работе с другими механизмами.