Тетралгин

Тетралгин – комбинированное четырехкомпонентное лекарственное средство, используемое главным образом для купирования болевого синдрома слабой и умеренной степени выраженности. Действие препарата является слагаемым фармакологических эффектов входящих в его состав компонентов. Метамизол проявляет обезболивающий эффект. Кофеин взаимодействует с соответствующими отделами коры полушарий головного мозга, раздражение которых повышает двигательную активность и стимулирует передачу нервного возбуждения, оказывает сильное возбуждающее действие на дыхательный и сосудодвигательный центры продолговатого мозга, потенцирует эффект обезболивающих компонентов, повышает психоэмоциональный тонус, устраняет усталость, придает бодрость и энергию. Кодеин непосредственно взаимодействует с кашлевыми центрами продолговатого мозга, уменьшая их возбудимость и подавляя кашель. Фенобарбитал облегчает засыпание, оказывает успокаивающее действие, вызывает мышечную релаксацию. Тетралгин назначают при цефалгии, денталгии, мышечной боли, суставной боли, при поражениях периферических нервов, характеризующихся приступами боли в зоне иннервации какого-либо нерва, болезненных менструациях, а также в качестве средства симптоматического (направленного на устранение признаков заболевания, а не его причины) лечения гриппа и ОРЗ. Разовая доза – 1 таблетка. Кратность применения – 1-3 раза в день. Не рекомендуется принимать более 4 таблеток в день. Продолжительность лечения – до пяти дней. При приеме препарата возможны следующие нежелательные побочные реакции: позывы к рвоте (в т.ч. продуктивные), замедленная, затруднённая или систематически недостаточная дефекация, вертиго, сонливость, снижение количества форменных элементов крови (лейкоцитов, гранулоцитов), учащенное сердцебиение, кожные высыпания, ощущение болезненно-щекочущего раздражения кожи, вызывающее потребность чесать раздражённое место, уртикария. При продолжительном приеме Тетралгина в рамках самолечения (без контроля со стороны врача) возможно ослабление обезболивающего действия, развитие толерантности (привыкания), связанной с наличием в составе кодеина, нарушение функций печени и почек.

Препарат не назначают при почечных и печеночных дисфункциях, спазме бронхов, малокровии, сниженном количестве лейкоцитов, затруднении дыхания, повышенном внутричерепном давлении, ЧМТ, нарушениях сердечного ритма, гипотонии, в период беременности и грудного вскармливания, при индивидуальной непереносимости активных или вспомогательных компонентов препарата. Тетралгин не совместим с алкоголем. При превышении рекомендуемой продолжительности приема препарата необходимо отслеживать лабораторные показатели крови и функциональной активности печени. У лиц с сенной лихорадкой и бронхиальной астмой, возникшей под воздействием внешних аллергенов на фоне генетически обусловленной склонности к атопии, повышен риск развития аллергии. Во время приема препарата рекомендуется ограничить или исключить взаимодействие с потенциально опасными механизмами, в т.ч. вождение транспортных средств, т.к. возможно развитие сонливости. Тетралгин потенцирует ингибирующие эффекты этанола на психомоторику. При совместном использовании препарата с производными фенотиазина (аминозин, дипразин, этмозин) возможно накопление избыточного тепла в организме с повышением температуры тела. При совместном использовании Тетралгина с препаратами циклоспорина (Сандиммун Неорал, Экорал, Рестасис и т.д.) уровень последнего в крови снижается. Метамизол конкурирует за связь с белками плазмы с пероральными антидиабетическими лекарственными средствами, антикоагулянтами непрямого действия, глюкокортикостероидами, индометацином, в результате чего активность последних увеличивается. Ряд препаратов, принимаемых совместно с метамизолом, повышают его токсичность. Среди таких препаратов - трициклические антидепрессанты (амитриптилин), таблетированные противозачаточные средства, аллпуринол.

Комбинированный препарат. Метамизол натрия оказывает анальгезирующее действие.

Кофеин стимулирует психомоторные центры головного мозга, оказывает аналептическое действие, усиливает эффект анальгетиков, устраняет сонливость и чувство усталости, повышает физическую и умственную работоспособность.

Кодеин - противокашлевое средство центрального действия, уменьшает возбудимость кашлевого центра.

Фенобарбитал оказывает снотворное, седативное и центральное миорелаксирующее действие.

10 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
20 шт. - флаконы полимерные (1) - пачки картонные.

Внутрь, по 1 таб. 1-3 раза/сут. Максимальная суточная доза - 4 таб. Курс лечения - не более 5 дней.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, гастралгия, тахикардия, аритмии, угнетение дыхательного центра.

При одновременном применении лекарственных средств, угнетающих ЦНС, возможно усиление седативного эффекта и угнетающего действия на дыхательный центр.

Усиливает действие этанола на психомоторную реакцию.

Одновременное применение с производными фенотиазина может привести к развитию выраженной гипертермии.

При одновременном назначении циклоспорина снижается концентрация последнего в крови.

Метамизол натрия, вытесняя из связи с белком пероральные гипогликемические лекарственные средства, непрямые антикоагулянты, ГКС и индометацин, увеличивает их активность.

Фенилбутазон, барбитураты и другие индукторы микросомальных ферментов печени при одновременном назначении уменьшают эффективность метамизола натрия.

Трициклические антидепрессанты, пероральные контрацептивы, аллопуринол нарушают метаболизм метамизола натрия в печени и повышают его токсичность.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, запор.

Со стороны ЦНС: головокружение, сонливость.

Со стороны системы кроветворения: лейкопения, гранулоцитопения, агранулоцитоз.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия.

Аллергические реакции: сыпь, зуд, крапивница.

При длительном неконтролируемом приеме препарата в высоких дозах возможно ослабление анальгезирующего эффекта, развитие лекарственной зависимости, обусловленной наличием кодеина, печеночной и/или почечной недостаточности.

• головная боль;
• зубная боль;
• миалгия;
• артралгия;
• невралгия;
• альгодисменорея;
• симптоматическая терапия гриппа и ОРВИ.

• печеночная и/или почечная недостаточность;
• бронхоспазм;
• дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• анемия, лейкопения;
• состояния, сопровождающиеся угнетением дыхания;
• внутричерепная гипертензия;
• черепно-мозговая травма;
• аритмии;
• артериальная гипотензия;
• алкогольное опьянение;
• беременность;
• период лактации;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует назначать препарат пациентам пожилого возраста.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при нарушениях функции печени

Применение при нарушениях функции почек

Применение у пожилых пациентов

Особые указания

При длительном (более 1 недели) лечении необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени.

Возможно изменение результатов допинг-контроля у спортсменов при приеме препарата.

У больных с атопической бронхиальной астмой, поллинозами, имеется повышенный риск развития аллергических реакций.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Необходимо воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания, т.к. замедляет скорость реакции и вызывает сонливость.