Тетурам
Teturam| Рейтинг 4,1 / 5 | |
| Эффективность | |
| Цена/качество | |
| Побочные эффекты |
Тетурам (Teturam): 10 отзывов врачей, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 1 форма выпуска.
Отзывы врачей о тетураме
30.08.23 10:42:32
Отличный препарат действующий по типу "кнута". Если больной знает о его применении - это отличный повод не употреблять спиртное из-за страха перед осложнениями. Если применяется без ведома пациента, то происходит эффект "кодировки" - выпил и заболел. Применение без ведома пациента приводит к обострению хронических заболеваний, токсическое действие продуктов распада алкоголя усиливается, возможны тяжелые исходы при попытке злоупотреблять спиртным. Причина алкоголизма часто психологическая, попытки "кодировать" приводят к отказу от спиртного, но психологическая проблема не решается. | |||||||||
16.07.22 11:29:00
Работает тогда, когда пациент может держаться только на страхе. Это не совсем правильный метод. Нужен комплексный подход и разъяснения врача о правильном применении препарата (без психотерапии, срыв после отказа препарата произойдёт с большой вероятностью). Достаточно старый и токсичный препарат. Имеет очень много побочных действий. Есть более безопасные современные аналоги. | |||||||||
30.09.20 08:57:41
Более доступный лекарственный препарат, по сравнению с "Эспераль". Действует также эффективно в лечении хронического алкоголизма. Обязательно сочетание с индивидуальной и при возможности - с групповой психотерапией. При правильном применении вызывает длительные ремиссии. Пациент должен быть полностью ознакомлен с механизмом действия лекарства и иметь высокую мотивацию при безусловной поддержке родственников. | |||||||||
06.04.20 12:40:11
Препарат очень широко назначается в стационарной практике. Зарекомендовал себя, как достаточно эффективное лекарственное средство в терапевтической схеме алкогольной зависимости. Препарат достаточно хорошо переносится как на этапе кумуляции и до проведения дисульфирамовой пробы, так и на стадии поддерживающей, противорецидивной терапии. | |||||||||
08.12.19 01:01:45
"Тетурам" блокирует окисление алкоголя путем необратимой инактивации альдегиддегидрогеназы, которая действует на втором этапе утилизации этанола. Кроме того, препарат конкурентно связывает и ингибирует периферический бензодиазепиновый рецептор, что может указывать на некоторую ценность в лечении симптомов отмены алкоголя. Используется для лечения хронического алкоголизма. Препарат вызывает чувствительность к алкоголю, что приводит к крайне неприятной реакции, когда пациент, находящийся на лечении, принимает даже небольшое количество алкоголя. | |||||||||
27.05.18 07:17:34
Противоалкогольное средство с аверсивным действием, испытанное временем. Начинать использование можно после купирования абстинентного состояния. Достаточно часто родственники алкозависимого используют дисульфирам без ведома больного, в последующем пациент категорически отказывается от приема препарата. Сам препарат обладает гепатотоксичностью, не подходит для длительного приема. На фоне приема антабуса и поддерживающей психотерапии достигается стойкая ремиссия. | |||||||||
13.09.17 13:02:42
Доступен по цене Побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта (но редко). Отличный препарат для своей цены. Побочные эффекты - крайне редко. Все отрицательные реакции на тетураме встречал только при его взаимодействии с алкоголем. Крайне дозозависимый препарат. У некоторых пациентов уже на 150 мг развивается бурная алкоголь-тетурамовая реакция, у некоторых же на 450 мг реакция достаточно слабая. Эффект может сохраняться в течение недели-двух после длительного приёма препарата. | |||||||||
20.05.17 10:12:48
Отличная цена, отличный эффект. Доступность препарата с эффективностью на уровне "Эспераль". Не заметила побочных явлений, о которых писали ниже. При соблюдении терапевтических дозировок и правил приёма , все нормально. Назначаю препарат по показаниям, с учетом противопоказаний. Эффект отличный в рамках заявляемого производителем. Действие - выработка условного рефлекса: выпил-плохо, постепенно развивается отрицательное отношение к алкоголю. | |||||||||
08.05.17 12:36:21
Цена хорошая! Препарат выбора для пациентов с низким заработком! Эффективность стандартная, как и у эспераля с лидевином. Надо только начинать с 3-4 таблеток в сутки. Диспептические нарушения, которые способствуют отказу от приёма данного препарата! Часто применяю в своей практике, так как не все могут позволить себе более дорогие препараты! А пациент должен иметь возможность самостоятельно лечиться, а не за счёт родственников! Так повышается его самооценка и ответственность за лечение! | |||||||||
27.03.17 10:42:25
Доступное средство для лечения алкогольной зависимости. Частые побочные действия со стороны сердечно-сосудистой системы. Оказывает ингибирующее влияние на фермент альдегид дегидрогеназу и происходит повышение концентрации метаболита этатола - ацетальдегида, вызывающего приливы крови к лицу, тошноту, рвоту, общее недомогание, тахикардию, понижение АД. Тем самым создаются условия для отказа употребления алкоголя. |
Формы выпуска
| Дозировка | Фасовка | Хранение | Продажа | Срок годности | |
|---|---|---|---|---|---|
 |
150 мг
250 мг
| 30; 50 |  |  | 48 |
Фармакология
Средство для лечения алкогольной зависимости. Оказывает ингибирующее влияние на фермент альдегид дегидрогеназу, которая участвует в метаболизме этанола. Это приводит к повышению концентрации метаболита этатола - ацетальдегида, вызывающего приливы крови к лицу, тошноту, рвоту, общее недомогание, тахикардию, понижение АД, которые делают чрезвычайно неприятным употребление алкоголя после приема дисульфирама.
Фармакокинетика
После приема внутрь происходит быстрая, но неполная (70-90%) абсорбция активного вещества из ЖКТ.
Благодаря высокой растворимости в липидах, дисульфирам широко распределяется в организме и накапливается в различных жировых депо.
Дисульфирам быстро метаболизируется в диэтилдитиокарбамат (ДДК), который частично выводится в виде сероуглерода с выдыхаемым воздухом и частично метаболизируется в печени в метил-ДДК. Последний превращается в активный метаболит - диэтилтиокарбаминовой кислоты метиловый эфир (метил-ДТК). Cmax в плазме крови метил-ДТК достигается через 4 ч после приема дисульфирама, но максимальная ингибирующая активность в отношении альдегид дегидрогеназы впервые наблюдается через 3 дня приема.
T1/2 метил-ДТК составляет около 10 ч, при этом ингибирующая активность в отношении альдегид дегидрогеназы продолжается значительно дольше. Эффект, таким образом, может сохраняться в течение 7-14 дней после отмены.
При слабом или умеренном ухудшении функции печени, метаболизм не меняется. Напротив, при циррозе печени наблюдается повышение концентрации метаболитов в крови.
Метаболиты выводятся главным образом с мочой. Часть выводится с выдыхаемым воздухом в виде сероуглерода. 20% в виде неизмененного дисульфирама выводится через кишечник.
До 20% дозы может оставаться в организме в течение 1 недели и более.
После имплантации дисульфирам проникает в кровь. Минимальное содержание дисульфирама в крови - около 20 нг/мл. Содержание в крови ДДК и сероуглерода достигает 0.14 мкг/мл после имплантации 1-1.6 г дисульфирама. Однако, несмотря на эти очень низкие уровни, реакции дисульфирам-этанол могут возникать в течение 5-9 мес после имплантации.
Форма выпуска
| Таблетки | 1 таб. |
| дисульфирам | 150 мг |
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
15 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
15 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
15 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.
15 шт. - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные.
20 шт. - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные.
20 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
20 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
20 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.
Дозировка
При приеме внутрь доза составляет 125-500 мг/сут, схема лечения определяется индивидуально.
При имплантации в подкожно-жировую клетчатку с помощью специальной методики вводят 800 мг.
Взаимодействие
При одновременном применении с антикоагулянтами производными кумарина (в т.ч. с варфарином) усиливается антикоагулянтное действие, повышается риск развития кровотечений.
Дисульфирам ингибирует ферменты печени, поэтому при одновременном применении препаратов, метаболизирующихся в печени, возможно нарушение их метаболизма.
При одновременном применении дисульфирама с трициклическими антидепрессантами, производными фенотиазина, ингибиторами МАО существует риск развития серьезных побочных реакций, связанных с лекарственным взаимодействием.
Описан случай развития мании у пациента, принимающего дисульфирам и буспирон.
При одновременном применении уменьшается клиренс дезипрамина и имипрамина из организма.
При одновременном применении с амитриптилином возможно усиление терапевтического действия дисульфирама, однако возможно также усиление токсического действия амитриптилина на ЦНС.
При одновременном применении повышается концентрация в плазме крови диазепама и хлордиазепоксида, в некоторых случаях сопровождающееся головокружением. Под влиянием диазепама возможно уменьшение интенсивности реакции дисульфирам-алкоголь. Описан случай усиления токсичности темазепама.
При одновременном применении с изониазидом описаны случаи развития головокружения, депрессии; с кофеином - уменьшается выведение кофеина из организма; с метронидазолом - развивается острый психоз, спутанность сознания; с омепразолом - описан случай развития нарушения сознания и кататонии.
При одновременном применении с перфеназином нельзя исключить развития психотических симптомов.
При одновременном применении дисульфирам ингибирует метаболизм и выведение рифампицина.
При одновременном применении с феназоном увеличивается T1/2 феназона; с фенитоином - усиливаются эффекты фенитоина вследствие повышения его концентрации в плазме крови, развиваются токсические реакции.
При одновременном применении с хлорзоксазоном повышается концентрация хлорзоксазона в плазме крови; с хлорпромазином - возможно усиление артериальной гипотензии.
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: металлический привкус во рту; редко - гепатиты.
Со стороны ЦНС: полиневриты нижних конечностей, нервно-психические расстройства, снижение памяти, дезориентация, головная боль.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.
Реакции, обусловленные ассоциацией дисульфирам-этанол: коллапс, нарушения сердечного ритма, приступы стенокардии, инфаркт миокарда, отек мозга.
Показания
Для приема внутрь: профилактика рецидивов во время лечения хронического алкоголизма.
Для имплантации: лечение хронического алкоголизма, в качестве дезинтоксикационного средства при хроническом отравлении никелем.
Противопоказания
Особенности применения
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказан к применению при беременности и в период лактации.
Перед проведением имплантации следует исключить беременность. На фоне действия дисульфирама необходимо применять надежные средства контрацепции.
Применение при нарушениях функции печени
Противопоказан при тяжелой печеночной недостаточности. С осторожностью применять у пациентов с заболеваниями печени.
