Отзывы врачей о транексаме
21.04.26 22:45:43
Останавливает кровотечение после сложной имплантации и удаления, не давая образовываться гематомам . Снижает отёк лица в первые сутки после операции. Работает быстро (через 15-30 минут). Назначается коротким курсом (3 дня). Повышает риск тромбозов (категорически запрещен при варикозе и проблемах с венами). Не обезболивает. Только по рецепту. | |||||||||
01.01.26 20:01:13
Отличный препарат при АМК. Неоднократно назначала данный препарат своим прекрасным пациенткам и неоднократно получала желаемый эффект. В течение четырех дней, после полного курса лечения, отмечала, что недуг пациентки проходит полностью, пациентка больше не предъявляет жалобы, какие были ранее. Хорошая цена, доступность. Препарат можно приобрести в аптеке и не ждать под заказ, чтобы его привезли. Цена препарата оправдывает свою эффективность. | |||||||||
26.10.25 22:26:58
Транексам — эффективный и надёжный гемостатический препарат, широко применяемый для профилактики и остановки кровотечений различного происхождения. В моей практике зарекомендовал себя как средство с предсказуемым действием и хорошей переносимостью. Препарат оказывает выраженное антифибринолитическое действие, не нарушая систему свёртывания крови, что обеспечивает его безопасность при контролируемом применении. Удобные формы выпуска позволяют индивидуально подбирать дозировку для каждого пациента. Транексам демонстрирует высокую эффективность при хирургических кровотечениях. Рекомендую препарат как надёжный и проверенный вариант для коррекции гемостатических нарушений. | |||||||||
09.10.25 08:27:58
Эффективное кровоостанавливающее средство, хорошо работает при гиперменорее и после хирургических вмешательств. Не рекомендуется без оценки свёртывающей системы крови. Транексам часто использую в терапии для снижения кровоточивости. Также положительно влияет на сосудистую проницаемость и воспалительные реакции. | |||||||||
01.08.25 02:31:18
И для женщин, и для девочек, и для мужчин подходит прекрасно, главное - правильно и вовремя среагировать. Не отметила такого. Очень удобно купить безрецептурный препарат экстренной помощи, мало побочных эффектов, быстрый терапевтический эффект. При грамотном использовании можно предотвратить большие неприятности даже в акушерстве. | |||||||||
12.07.25 06:26:24
Хороший гемостатический препарат . В хирургической практике в большинстве полостных операциях на разных стадиях оперативного вмешательства применяю данный гемостатик. Хорошо переносится пациентами. При соблюдении дозировки - побочек не отмечал. Очень хорош препарат при оперативном лечении рубцового фисоза, для предупреждения кровотечения в послеоперационном периоде из мелких сосудов. | |||||||||
18.06.25 06:31:54
Применяю для купирования аномальных маточных кровотечений, обильных менструациях, а так же при кровотечениях во время угрожающих выкидышах при беременности.Препарат показал свою высокую эффективность с первых дней приема. Транексам-антифибринолитическое средство, применяется для купирования кровотечений. | |||||||||
19.05.25 23:07:36
- Транексамовая кислота (ингибитор [...]) эффективна при проведении реконструктивно-пластических операций. В моей хирургической практике показал себя, как отличный гемостатик, который останавливает капиллярные кровотечения. Следует учитывать, что при введении в рекомендуемых дозах может вызывать тошноту. | |||||||||
08.03.25 08:35:34
Цена, эффективность. Нет. Очень эффективный препарат для остановки маточных кровотечений. Уменьшает обильность и длительность кровотечения, может применяться для задержки наступления кровотечения на 1-2 дня. Переносится хорошо, тошноты не вызывает. Доступная цена. Есть в таблетках и в ампулах. Назначается обычно на 5 дней. | |||||||||
12.02.25 19:00:31
Высоко оцениваю данный препарат для лечения большого спектра заболеваний, сопровождающихся кровотечением (нарушения менструального цикла, обильные менструации, кровянистые выделения после гинекологических операций, малых манипуляций). Позволяет остановить кровотечение при нарушениях цикла у молодых девушек, где врач максимально придерживаются консервативной тактики. Разрешен и эффективен при кровотечениях во время угрожающих выкидышах при беременности. Радует, что он существует как в форме таблеток, так и раствор в ампулах. Цена и качество на 100%. Нет. | |||||||||
03.12.24 19:08:55
Транексам (препарат транексамовой кислоты) относится к гемостатическим, то есть к кровоостанавливающим средствам, поэтому я назначаю его при аномальных маточных кровотечениях как средство экстренной помощи, а также при кровотечениях из шейки матки после конизации (эксцизии) Транексам повышает риск тромбообразования, поэтому должен назначаться кратковременно, с осторожностью, особенно пациенткам, принимающим комбинированные оральные контрацептивы Прием препарата при кровотечениях в экстренных ситуациях не отменяет последующей консультации гинеколога для уточнения причины кровотечения | |||||||||
03.12.24 17:47:11
В пластической хирургии достаточно эффективен. При введении в рекомендуемых дозах для остановки кровотечения [...] может вызывать сильную тошноту и рвоту. Хороший гемостатик, но побочные эффекты делают его применение некомфортным для пациента. Часто применял для остановки кровотечений, работая в роддоме. Являясь ингибитором фибринолиза эффективно останавливает капиллярные кровотечения. В сочетании с утеротониками эффективен при маточных кровотечениях. | |||||||||
13.10.24 12:10:58
Транексам действует как ингибитор фибринолиза, препятствуя разрушению кровяных сгустков, что особенно важно для пациентов с повышенным риском кровотечений, например, при наследственных коагулопатиях или после хирургических вмешательств. В своей практике я применяю Транексам для пациентов с маточными кровотечениями, особенно при гормональных дисбалансах, и в таких случаях он демонстрирует высокую эффективность, быстро останавливая кровопотерю и улучшая состояние. Также он доказал свою эффективность при кровотечениях в послеоперационном периоде, когда пациентам требуется поддержание баланса свертываемости без риска образования тромбов. Важным преимуществом препарата является его безопасность при длительном применении в адекватных дозировках, что снижает риск побочных эффектов. Транексам лучше всего использовать по назначению врача, так как неконтролируемое применение может привести к чрезмерной активации свертывающей системы крови и риску тромбообразования, особенно у людей с предрасположенностью к тромбозам. Поэтому перед началом курса важно пройти обследование, чтобы исключить скрытые тромбофилии. | |||||||||
10.09.24 11:31:48
Препарат первой линии терапии аномальных маточных кровотечений. Препарат "скорой помощи" для гинекологов. Применим как в неотложной практике и терапии кровотечений, так и для купирования побочных эффектов гормональных препаратов (мажущие выделения). Транексам используется в послеоперационном периоде для профилактики гинекологических кровотечений, применим для пациенток с патологией шейки матки, вызывающей кровомазание и кровотечения. такого нет Удобство введения: есть как таблетированные, так и инъекционные формы | |||||||||
14.08.24 09:04:25
Препарат первой линии при лечении аномальных маточных кровотечений. Он входит в клинические рекомендации. Требуется строгое соблюдение правил приёма. Имеются противопоказания. В аптеках продают без рецепта,пациенты самостоятельно покупают, принимают без соблюдения правил приёма: кратность и дозы. Часто принимают во время обильных месячных,что не решает проблему, а маскирует ее. | |||||||||
03.05.24 09:35:40
Действующее вещество- Транексамовая кислота- ингибитор фибринолиза. Препарат выбора в гинекологии, как в хирургии интраоперационно, в послеоперационном периоде, так и амбулаторной практике, разрешен для применения у беременных. Отличный, быстрый эффект, максимальная суточная дозировка позволяет хорошо титровать препарат. | |||||||||
30.04.24 19:43:07
Транексам - отличный кровоостанавливающий лекарственный препарат, содержащий транексамовую кислоту. Кроме кровоостанавливающего эффекта после малоизвазивных операциях в своей практике применяю данный препарат у лиц с имеющимися аллергическими реакциями различного происхождения. Препарат переносится достаточно хорошо у большинства пациентов. Совместим со многими другими лекарственными препаратами из других фармгрупп, что очень удобно при комбинированной терапии. Выраженный терапевтический эффект через короткое время после начала приема. Доступная цена. Хорошее наличие в аптеках. Транексам - отличный кровоостанавливающий препарат, но его прием возможен только по назначению и под контролем лечащего врача, не превышать установленных дозировок. | |||||||||
18.02.24 22:34:21
Очень эффективный гемостатический препарат. Бывают моменты, когда приходится использовать этот препарат и во время операции и в послеоперационном периоде, быстро помогает остановить кровотечение. Доступны как таблетированная форма препарата, так и раствор для парентерального применения, что является плюсом. Рекомендую к применению. Имеются противопоказания. Применят только по показанию лечащего врача. | |||||||||
03.02.24 10:14:36
Регулярно применяю в переоперационный период транексамовую кислоту, хирургический гемостаз не заменит конечно, но для предотвращения кровотечения из мелких сосудов отлично подходит. Есть таблетированная форма, опыта применения в таблетках личного не имею. В условиях операционной и палаты реанимации не заменимый препарат. Главное соблюдать рекомендации по применению и не возлагать ожидания по замене рук хирурга. По эффективности не превосходит аминокапроновую кислоту, эффективность одинаковая, что доказано в исследованиях. Рекомендую к применению. | |||||||||
15.01.24 12:00:23
Транексамовая кислота входит в состав Транексама. Эффективный и высоко-безопасный препарат, обладающий кровеостанавливающим действием. Постоянно использую Транексам в своей врачебной практике для остановки гинекологических кровотечений. Препарат первой линии. Отлично переносится, быстро наступает лечебный эффект. Часто Транексам используют в неправильной дозировке в назначениях. | |||||||||
23.11.23 07:47:46
Отличный гемостатический препарат, обширные хирургические вмешательства невозможны, без применения этого препарата, проверен многократно. Имеются противопоказания. Применят только по показанию лечащего врача. Назначаю пациентам после обширных операций, например сложного удаления зубов "мудрости". Очень эффективно предотвращает появление отека в послеоперационном периоде. | |||||||||
17.10.23 15:11:27
Отличный препарат! Прекрасно помогает при ведении гинекологических пациентов и так же беременных,при экстренных ситуациях. Пациенты жалуются на послевкусие Данный препарат прекрасно себя зарекомендовал в экстремальных условиях-останавливает кровотечение. Незаменим в работе,эффективен в работе, помогает в лечение. | |||||||||
26.09.23 15:29:06
Препарат для уменьшения количества кровянистых выделений в гинекологической практике. Справляется прекрасно со своей задачей как во время менструации или при аномальных маточных кровотечениях, так и во время беременности (при необходимости). - Назначаю пациенткам в дозировке 3гр в сутки в теч нескольких дней, всегда помогает. | |||||||||
27.03.23 11:34:54
Эффективно останавливает гематурию. Эффективный гемостатик. При коротком курсе препарата побочных эффектов не отмечал. Рекомендую при умеренной гематурии. Препарат является ингибитором фибринолиза. Назначал препарат при гематуриях (примесь крови в моче) при заболеваниях мочевого пузыря, геморрагическом цистите, кровоточащих опухолях мочевого пузыря, при ушибах почек и в послеоперационном периоде при операциях на мочевом пузыре. | |||||||||
07.02.23 21:36:22
Эффективный препарат. По показаниям часто использую в практике у пациентов с геморрагическим синдромом. Средство, обладающее доказанной эффективностью при дефицитах факторов свертывания, первичной иммунной тромбоцитопении. Эффективность и безопасность подтверждена в 1341 рандомизированном клиническом исследовании/метаанализе в базе данных PubMed и в 40 метаанализах в базе данных COCHRANE. | |||||||||
07.02.23 17:03:41
Высокая эффективность, прекрасная переносимость, практически полное отсутствие побочных эффектов, что подтверждают многочисленные исследования. На их основании транексам вошел в национальные клинические рекомендации по аномальных маточных кровотечений. Широко используется в гинекологии, как универсальное гемостатическое средство при маточных кровотечениях любого генеза. Стандартная дозировка требует одновременного приема большого числа таблеток. | |||||||||
07.02.23 14:02:14
Быстрое наступление эффекта , использую для уменьшения обьема обильных менструаций, в некоторых случаях нарушения менструального цикла. Отличный эффект при внутривенном использовании: как для профилактики кровотечения, так и для коррекции начавшегося Сложно объяснять пациенту, что принимать сразу до 4 таблеток (если по 250) Нужна форма выпуска 1000 мг | |||||||||
23.01.23 17:58:10
Быстро и эффективно останавливает кровотечения. Часто использую в терапии аномальных маточных кровотечений, дисфункциональных маточных кровотечений, у пациентов с нарушениями свертываемости крови в послеоперационном периоде. Нет дозировки 1000 мг в 1 таблетке, для гинекологии приходится назначать по 2 или 4 таб за 1 прием, не все пациенты могут это спокойно перенести. Давно и много работаю с препаратом, это лучшее на рынке гемостатическое средство. | |||||||||
03.12.22 19:08:47
Препарат первой линии при лечении аномальных маточных кровотечений. Входит в клинические рекомендации. Требуется строгое соблюдение правил приёма: кратность и дозы. Имеются противопоказания. Назначение по рецепту. Стоит обратить внимание, что транексамовая кислота не повышает риск тромбообразования. Но при лечении аномальных маточных кровотечений нельзя сочетать транексам с гормональными контрацептивами. Частой ошибкой в назначении данного препарата является снижение эффективной дозировки и самостоятельная отмена из-за опасения риска тромбозов. Это излишне, предварительно обсудите все вопросы с врачом. Обычно эффект наступает быстро и курс лечения в среднем составляет 3 дня. | |||||||||
13.10.22 16:39:28
Отличный гемостатический препарат, проверен многократно Имеются противопоказания. Применять только по назначению лечащего врача. Назначаю пациентам после обширных операций, сложного удаления зубов "мудрости". Очень эффективно предотвращает появление отека в послеоперационном периоде. Имеет меньше побочных эффектов,чем используемые для этих же целей антигистаминные препараты или глюкокортикоиды. | |||||||||
02.10.22 17:42:03
Сильный гемостатический эффект, зачастую, обширные хирургические вмешательства невозможны без применения этого препарата. Эффективен в дозировке более 1000 мг. Минусов не наблюдалось, препарат проверен в ходе сложных хирургических манипуляций. Учитывая достижение заявленного производителем эффекта в 100% случаев, адекватную стоимость настоятельно рекомендую данный препарат по показаниям. | |||||||||
31.07.22 23:06:59
Транексам обладает хорошим гемостатическим эффектом, препарат широко применяется в гинекологии и входит в стандарты лечения. Необходимо придерживаться дозировок, указанных в инструкции. Доступны как таблетированная форма препарата, так и раствор для парентерального применения. Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста. | |||||||||
03.06.22 09:25:13
Хороший гемостатический эффект. Очень эффективный препарат по сравнению с другими гемостатиками. Препарат хорошо переносится пациентами. Не обнаружено. Очень востребованный препарат в акушерстве и гинекологии. Иногда советую держать дома пациенткам с обильными менструациями. | |||||||||
24.03.21 19:45:24
Транексам - незаменимый препарат в гинекологической практике. Эффективно и быстро помогает остановить маточное кровотечение, в том числе и при беременности, в соответствующей дозировке. Хорошо переносится пациентами. Есть возможность выбора способа приема препарата: Транексам представлен в виде таблеток и раствора для внутривенного введения. | |||||||||
15.01.21 15:25:18
1. Гемостатический эффект на высоком уровне. Очень часто используем в эндоскопии и хирургии. Назначаем пациентам после оперативного лечения, с целью профилактики кровотечений. 2. Скорость действия Транексама радует. Цена завышена. Препарат малоизвестный, но эффективный. Его используют в армии США и не зря. | |||||||||
09.06.20 10:08:24
Достаточно эффективный гемостатический препарат, значительно выделяется в лучшую сторону в сравнении с другими препаратами, как по эффективности, так и по скорости наступления эффекта. Радует то, что есть таблетированные и в виде инъекций. Цена чуть высоковатая в сравнении с другими препаратами. В целом довольно хороший гемостатический препарат. | |||||||||
12.11.18 16:28:17
В препарате удовлетворяет все, начиная от механизма действия, методов введения, заканчивая ценой, достаточно бюджетный препарат. За время работы хирургом - 3 года, на фоне применения транексама при желудочно-кишечных кровотечениях, в сочетании с другими методами консервативной терапии ЖКК, отмечалось значительное снижение оперативных вмешательств (фактически до нуля), по сравнению с применением Эпсилон-аминокапроновой кислоты и этамзилата натрия в сочетании с теми же схемами консервативной терапии. | |||||||||
03.05.18 04:10:49
"Транексам" - один из лучших гемостатических препаратов по эффективности. Дорогой. Не каждый пациент сможет себе позволить. Удобно, что есть таблетированная и инъекционная формы. Но чаще приходится использовать инъекционную форму. В нейрохирургии применяю в гемостатических целях во время и после операции пациентам, склонным к кровотечениям. | |||||||||
28.11.17 10:46:09
Очень хороший и эффективный препарат при кровотечении во время беременности, особенно в ранних сроках, отличный гемостатический эффект, переносится хорошо, клиническая эффективность гораздо выше этамзилата, викасола. Регулярно использую в своей клинической практике, замечательный и нужный любому акушеру-гинекологу препарат! | |||||||||
12.10.17 14:53:33
"Транексам" - хороший гемостатический препарат особенно в инфузионной форме, очень широко распространен во всех областях медицины. Качество на высоте. Цена очень высока. Мы бы чаще в ЛОР-практике использовали данный препарат, но не всегда его поставляют. При экстренном в/в введении препарата эффект наступает мгновенно. | |||||||||
13.01.17 16:38:23
Один из самых эффективных гемостатических препаратов. По сравнению с "Этамзилатом" или аминокапроновой кислотой отличается в лучшую сторону своей эффективностью и скоростью наступления коагуляционного эффекта. Наличие разных форм выпуска препарата. Относительно высокая стоимость как таблетированной, так и инфузионной форм препарата. | |||||||||
22.10.16 18:38:26
В акушерстве и гинекологии препарат очень востребован. Даже не знаю, как мы справлялись с кровянистыми выделениями без транексама. Но использоваться он должен только по назначению врача. Гемостаз на фоне транексама качественный. Однозначно его рекомендую иметь в домашней аптечке для экстренных случаев. Отлично. | |||||||||
24.01.16 23:04:34
Достаточно эффективный гемостатический препарат, значительно выделяется в лучшую сторону в ряду викасол-этамзилат-аминокапроновая кислота, как по эффективности, так и по скорости наступления эффекта, что в целом оправдывает его большую стоимость. Применим интраоперационно в составе комплексной терапии, направленной на повышение свертываемости крови. |
Формы выпуска
| Дозировка | Фасовка | Хранение | Продажа | Срок годности | |
|---|---|---|---|---|---|
50мг/мл-5 мл
| 5; 10 | 36 | |||
250мг
500мг
| 10; 20; 30; 50 | 36 |
Инструкция по применению транексама
Краткое описание
Транексам (транексамовая кислота) – гемостатическое лекарственное средство. Используется для лечения и предупреждения кровопотерь в связи с пониженной свертываемостью крови. Применение компонентов и препаратов крови связано с повышенным риском развития тех или иных осложнений: бактериальное заражение, аллергия, т.н. «синдром массивных трансфузий». В этой связи актуальным является вопрос поиска более безопасных и надежных крове¬сберегающих технологий. Процесс гемостаза стартует сразу же с момента травматического поражения сосуда, а заканчивается образованием гемостатической пробки в виде тромбоцитарно-фибриновой сетки. Последняя выступает в роли механического барьера на пути к дальнейшей кровопотере. Дисбаланс гемостатического механизма имеет две крайности в качестве следствия: избыточная кровопотеря и повышенное тромбообразование. На сегодняшний день в арсенале врачей есть целый ряд гемостатических лекарственных средств – коагулянты прямого и непрямого действия, синтетические и животные ингибиторы фибринолиза – каждое из которых, впрочем, имеет свои ограничения к применению. Особый интерес в части кровоостанавливающей и кровосберегающей технологии представляет Транексам – препарат на основе транексамовой кислоты. Это антифибринолитик, подавляющий активацию профермента-предшественника плазмина – плазминогена. В медицинской литературе приводились данные о том, что Транексам по своей антифибринолитической активности на два порядка превосходит аминокапроновую кислоту в условиях in vitro и на порядок – in vivo.
Антифибринолитические свойства транексамовой кислоты были обнаружены в 1962 г. японским ученым Okamoto. Затем были проведены клинические исследования, которые доказали, что фармакотерапия Транексамом достоверно снижает объем кровопотери и существенно уменьшает необходимость в препаратах донорской крови – свежезамороженной плазме и эритроцитарной массе. Кроме того, расшифровка показателей коагулограммы подтвердила уменьшение выраженности избыточного фибринолиза. Сегодня Транексам – это гемостатическое средство первой линии, обладающее высоким профилем безопасности, эффективное в лечении и предупреждении массивных кровопотерь. Снижает объем кровотечений после хирургических вмешательств на 30-40%. Уменьшает потребность в гемотрансфузии вдвое. Не повышает риск тромбоэмболических осложнений. Оказывает системное противовоспалительное действие. Обладает более высокой эффективностью и безопасностью, чем препараты аминокапроновой кислоты и апротинин. Имеет полувековой опыт применения и солидную доказательную базу в различных направления медицины, включая гематологию, кардиоанестезиологию, травматологию, акушерство и гинекологию, урологию, гастроэнтерологию, онкологию, оториноларингологию. При массированных маточных кровотечениях обладает доказанными преимуществами в сравнении с нестероидными противовоспалительными средствами и этамзилатом.
Фармакология
Форма выпуска
Таблетки, покрытые оболочкой (пленочной) белого цвета, двояковыпуклые.
| 1 таб. | |
| транексамовая кислота | 250 мг |
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, гидроксипропилцеллюлоза, натрия крахмала гликолат, тальк, кальция стеарат, кремния диоксид коллоидный (аэросил).
Состав оболочки: гипромеллоза, титана диоксид, тальк, полиэтиленгликоль 6000.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные.
10 шт. - банки полимерные (1) - пачки картонные.
20 шт. - банки полимерные (1) - пачки картонные.
30 шт. - банки полимерные (1) - пачки картонные.
50 шт. - банки полимерные (1) - пачки картонные.
Дозировка
Взаимодействие
При одновременном применении с гемостатическими препаратами и гемокоагулазой возможна активация тромбообразования.
Раствор нельзя добавлять к препаратам крови и растворам, содержащим пенициллин.
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, тошнота, диарея, изжога.
Со стороны ЦНС: сонливость, нарушение цветового зрения.
Аллергические реакции: в т.ч. кожная сыпь, зуд.
Показания
Лечение и профилактика кровотечений вследствие повышения общего фибринолиза (злокачественные новообразования поджелудочной железы, предстательной железы; операции на органах грудной клетки; послеродовые кровотечения, ручное отделение последа; лейкоз; заболевания печени; осложнения терапии стрептокиназой) и местного фибринолиза (маточные, носовые, желудочно-кишечные кровотечения, гематурия, кровотечения после простатэктомии, конизации шейки матки по поводу карциномы, экстракции зуба у больных с геморрагическим диатезом).
Наследственный ангионевротический отек, аллергические заболевания (экзема, аллергические дерматиты, крапивница, лекарственная и токсическая сыпь).
Воспалительные заболевания полости рта (стоматит, афты слизистой оболочки, глотки (тонзиллит, фарингит, ларингит).
Противопоказания
Особенности применения
Применение при беременности и кормлении грудью
Адекватных и строго контролируемых клинических исследований безопасности применения транексамовой кислоты при беременности не проводилось, поэтому при назначении следует тщательно оценить предполагаемую пользу и потенциальный риск терапии.Применение при нарушениях функции почек
В случае нарушения выделительной функции почек необходима коррекция режима дозирования.Особые указания
С осторожностью следует применять в комбинации с гепарином и антикоагулянтами у пациентов с нарушениями свертывающей системы и при тромбозах (тромбоз сосудов головного мозга, инфаркт миокарда, тромбофлебит) или угрозе их развития.
Перед началом и в процессе лечения необходимо проведение консультаций офтальмолога (определение остроты зрения, цветного зрения, состояние глазного дна).
Аналоги транексама
Аналоги по применению
- гемостатики - 35 лекарств
![]() | 1 врач рекомендуют 0 врачей не рекомендуют |













































