Производитель: Шварц Фарма
Германия

Вазапростан

Vazaprostan
Рейтинг 4,2 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты
4 отзыва
Тип: Оригинальный препарат
Действующее вещество: Алпростадил

Вазапростан (Vazaprostan): 4 отзыва врачей, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 1 форма выпуска, цены от 1010 до 18600 руб.

Фото вазапростана

Вазапростан (действующее вещество алпростадил) — сосудорасширяющее средство, аналог эндогенного простагландина E1. Применяется, главным образом, для лечения хронических облитерирующих (связанных с закупоркой) заболеваний артерий. Препарат улучшает циркуляцию крови в капиллярном русле, активизирует периферическое кровообращение, проявляет капилляропротекторный эффект. При внутривенном введении расслабляет гладкие мышцы, оказывает вазодилатирующее действие, уменьшает общее периферическое сосудистое сопротивление, снижает артериальное давление. На фоне действия вазапростана наблюдается рефлекторное увеличение минутного объема крови и частоты сердечных сокращений. Препарат улучшает реологические характеристики крови, делает эритроциты более эластичными, уменьшает агрегацию (слипание друг с другом) тромбоцитов, способствует фибринолизу (растворению тромбов и кровяных сгустков). Вазапростан оказывает влияние на обмен веществ, повышает утилизацию глюкозы (прежде всего, за счет окисления) и кислорода, уменьшает продукцию свободных радикалов и ферментов лизосом из макрофагов и гранулоцитов, стимулирует синтез белка, положительно влияет на обмен жиров (угнетает синтез «плохого» холестерина, снижая концентрацию липопротеинов низкой плотности), тормозит разрастание гладкомышечной ткани. За счет подавления пролиферации гладкомышечных клеток и угнетения митотической активности препарат тормозит рост атеросклеротических бляшек, а также способствует уменьшению спазма кровеносных сосудов. Вместе с тем препарат стимулирует гладкомышечный «корсет» кишечника, матки, мочевого пузыря, тормозит секрецию желудочного сока. Вазапростан имеет еще одну весьма специфическую область применения — лечение эректильной дисфункции. При интракавернозном (в пещеристые тела полового члена) способе введения препарат блокирует альфа-1-адренорецепторы, усеивающие ткани полового члена, расслабляет гладкие мышцы кавернозных тел, интенсифицирует кровоток и улучшает циркуляцию крови в капиллярах.

Расширение артерий полового члена увеличивает приток крови к его головке, а венозный отток ограничивается, в результате чего развивается эрекция. Препарат начинает действовать через 5-10 минут и сохраняет свой эффект на протяжении 1-3 часов.

Вазапростан играет важную роль в лечении критической ишемии конечностей, развившейся, например, на фоне облитерирующего атеросклероза. В некоторых случаях применение препарата является единственной альтернативой ампутации конечности. Вазапростан способен помочь даже при 4 стадии критической ишемии конечностей. Благодаря высокой эффективности препарата удается не только сохранить конечность, но и значительно улучшить прогноз при наличии гангрены. По данным Российской академии медицинских наук терапия вазапростаном у больных с критической ишемией конечностей обеспечивает сохранение целостности последних в 95% случаев. Еще одним важным аспектом использования вазапростана является ишемия нижних конечностей, развившаяся в результате сахарного диабета. Благодаря улучшению утилизации глюкозы, активированию обменных и трофических процессов в тканях, прочих положительных эффектах простагландина Е, у пациентов происходит заживление ран и рубцевание трофических язв. Наилучший эффект в таких случаях дает сочетание вазапростана с тиоктовой кислотой. Использование препарата оправдано также в случае проведения реконструктивного хирургического вмешательства, т.к. вазапростан предупреждает развитие тромбозов сосудистого протеза и рестенозов (повторных сужений просвета артерии в том месте, где был хирургически устранен стеноз).

Вазапростан выпускается в виде лиофилизата для приготовления раствора для инфузий. Режим дозирования препарата индивидуален.

Полная инструкция

Цены на вазапростан в аптеках Москвы

лиофилизат для приготовления раствора для инфузий 20 мкг 10 шт. от 1010,00 руб.
60 мкг 10 шт. от 1665,00 руб.
Посмотреть цены и наличие в аптеках

Отзывы врачей о вазапростане


Гатауллин А. И.

г. Уфа
хирург
стаж 12 лет
Рейтинг 4,6 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

"Вазапростан" отлично себя зарекомендовал в лечении атеросклероза артерий нижних конечностей, регулярно его назначаем пациентам с патологией сосудов в хирургическом отделении.

Достаточно высокая стоимость, и поэтому не каждый пациент из глубинки может себе позволить лечение данным препаратом.

Рекомендую его в лечении атеросклероза артерий нижних конечностей 1-2 ст.


Мнацаканян Г. Т.

г. Москва
хирург
стаж 4 года
Рейтинг 4,2 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Довольно эффективный препарат у пациентов с облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей.

Стоимость препарата могла бы быть подоступней.

Зачастую является единственным наиболее эффективным препаратом выбора у пациентов с хроническими облитерирующими заболеваниями артерий нижних конечностей, в том числе в стадии критической ишемии.


Рубан Д. В.

г. Астрахань
сосудистый хирург
стаж 5 лет
Рейтинг 3,8 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Очень эффективный препарат при артериальной ишемии.

Цена лекарственного средства оставляет желать лучшего.

Рекомендуется учитывать особенности взаимодействия лекарства с другими препаратами. Препарат имеет целый ряд особенностей, поэтому перед применением необходимо проконсультироваться у специалиста.


Довбета И. В.

г. Кемерово
сосудистый хирург
стаж 11 лет
Рейтинг 4,2 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Хороший препарат.

Нет.

Отличный эффективный препарат! Пациенты с хронической артериальной ишемией очень часто спасаются этим препаратом, сам на себе испытал его эффективность при лечении тромбоза артериальных веток. Аналоги есть, конечно, но он проверенный временем. Назначайте только капать медленно, не менее 3 часов. Конечно, минусик, но что делать

Отзывы пациентов о вазапростане


Аналоги вазапростана

Рейтинг 4,6 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты
8 отзывов
Стоимость от 454 до 1209 руб.
Отмечено не было, препарат переносился хорошо. Считаю соотношение цена\качество оптимальным, препарат хорошо переносится, дает выраженный эффект. Препарат использовался в качестве подготовки перед УЗ...
Рейтинг 4,2 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты
4 отзыва
Стоимость от 1010 до 18600 руб.
Хороший препарат. Отличный эффективный препарат! Пациенты с хронической артериальной ишемией очень часто спасаются этим препаратом, сам на себе испытал его эффективность при лечении тромбоза артериаль...
Рейтинг 4,4 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты
3 отзыва
Стоимость от 695 до 6718 руб.
Препарат из группы простагландинов PGE1, эффективен при диагностике и лечении определенных форм сосудистой эректильной дисфункции. Побочные эффекты связаны со способом применения препарата. Сам препар...

Формы выпуска

ДозировкаФасовкаХранениеПродажаСрок годности
лиофилизат для приготовления раствора для инфузий
20 мкг
60 мкг
10 15-25С (комнатная температура)по рецепту
48

Фармакология

Препарат простагландина E1. Улучшает микроциркуляцию и периферическое кровообращение, оказывает ангиопротекторное действие. При системном введении вызывает расслабление гладкомышечных волокон, оказывает сосудорасширяющее действие, уменьшает ОПСС, снижает АД. При этом отмечается рефлекторное увеличение сердечного выброса и ЧСС. Улучшает реологические свойства крови, способствуя повышению эластичности эритроцитов и уменьшая агрегацию тромбоцитов и активность нейтрофилов, повышает фибринолитическую активность крови.

Оказывает влияние на метаболизм, повышает утилизацию глюкозы и кислорода, подавляет высвобождение свободных радикалов и лизосомальных ферментов из гранулоцитов и макрофагов, стимулирует синтез протеинов, оказывает благоприятное влияние на липидный обмен (подавляя синтез холестерина и снижая концентрацию ЛПНП), тормозит пролиферацию гладкомышечных клеток.

Оказывает стимулирующее действие на гладкую мускулатуру кишечника, мочевого пузыря, матки; подавляет секрецию желудочного сока.

При интракавернозном введении блокирует α1-адренорецепторы в тканях полового члена, оказывает расслабляющее действие на гладкую мускулатуру кавернозных тел, способствует увеличению кровотока и улучшению микроциркуляции. Расширение кавернозных артерий и сосудов трабекулярной гладкой мускулатуры пещеристых тел приводит к быстрому увеличению притока крови и дилатации лакунарных пространств в пещеристых телах. Венозный отток через сосуды, расположенные под белочной оболочкой, ограничивается, что и стимулирует развитие эрекции ("корпоральный венооклюзионный механизм"). Начало действия - 5-10 мин, продолжительность - 1-3 ч.

Фармакокинетика

При в/в введении алпростадил быстро метаболизируется. При однократном пассаже через легкие метаболизируется до 60-90%. При ферментном окислении образуются 3 биологически активных метаболита: 15-кето-PGE1, 15-кето-13,14-дигидро-PGE1 и 13,14-дигидро-PGE1. Кето-метаболиты обладают более низким по сравнению с алпростадилом биологическим эффектом, метаболит 13,14-дигидро-PGE1 обладает сравнимым с PGE1 действием. Фармакодинамический эффект обусловлен главным образом этим биологически активным метаболитом. T1/2 13,14-дигидро-PGE1 составляет около 1 мин. Основные метаболиты выводятся преимущественно с мочой и в меньшей степени - с калом.

При внутрикавернозном введении концентрация алпростадила и его основного метаболита - 15-оксо-13,14-дигидро-PgE1 - определяется только в пещеристых телах. После внутрикавернозного введения 20 мкг алпростадила содержание основного метаболита в периферическом кровотоке увеличивалось и достигало максимума спустя 30 мин после инъекции, а затем возвращалось к исходному уровню спустя 60 мин после инъекции, в то время как уровни алпростадила в периферическом кровотоке были незначительно выше исходных. Алпростадил при поступлении в большой круг кровообращения во время внутрикавернозного введения очень быстро метаболизируется. Выводится в виде метаболитов.

Форма выпуска

Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий в виде гигроскопичной массы белого цвета.

1 амп.
алпростадил (клатратный комплекс с альфадексом)60 мкг

Вспомогательные вещества: альфадекс (α-циклодекстрин), лактоза безводная.

Ампулы стеклянные (10) - пачки картонные.

Дозировка

Индивидуальный, в зависимости от показаний и применяемой лекарственной формы.

Взаимодействие

При одновременном применении алпростадил усиливает действие антигипертензивных средств и вазодилататоров, антикоагулянтов, антиагрегантов.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: диарея, тошнота, рвота, повышение активности трансаминаз; редко - гипербилирубинемия, перитонеальные симптомы.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия, тахикардия, боли в области сердца; редко - сердечная недостаточность, нарушения сердечного ритма, AV-блокада, острый отек легких.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, психозы, судороги центрального генеза, парестезии; редко - заторможенность.

Со стороны дыхательной системы: редко - тахипноэ, респираторный дистресс-синдром.

Со стороны системы кроветворения и свертывающей системы крови: лейкоцитоз, лейкопения; редко - кровотечение, гипохромная анемия, тромбоцитопения.

Со стороны мочевыделительной системы: редко - анурия, почечная недостаточность, гематурия.

Со стороны обмена веществ: редко - гипогликемия, гиперкапния.

Со стороны костно-мышечной системы: боли в суставах, напряжение мышц шеи, обратимый гиперостоз трубчатых костей.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.

Прочие: возможны гипертермия, покраснение кожи, повышенное потоотделение, отечность конечности, в которую проводится инфузия.

При интракавернозном введении возможны боли в половом члене, длительная эрекция и приапизм; редко - фиброз, отек, чувство жара, онемение, высыпания на половом члене, баланит, геморрагии, зуд и отек места инъекции, кровотечение из уретры, грибковая инфекция, фимоз, болезненная эрекция и нарушение эякуляции, боль в области яичек, отек яичек, боль и напряжение мошонки, учащение мочеиспускания, недержание мочи, боли в ягодицах, ногах, животе, боль в области таза, поясницы, гриппоподобный синдром, гипестезия, миастения.

Показания

Необходимость временного поддержания функционирования артериального протока до момента проведения корригирующей операции при врожденных дуктусзависимых пороках сердца у новорожденных (в т.ч. при митральной атрезии, атрезии легочной артерии, атрезии трехстворчатого клапана, тетраде Фалло).

Хронические облитерирующие заболевания артерий III-IV стадии (по классификации Фонтейна). Облитерирующий эндартериит с тяжелой степенью "перемежающейся" хромоты (при невозможной хирургической реваскуляризации нижней конечности), облитерирующий атеросклероз, диабетическая ангиопатия, облитерирующий тромбангиит (болезнь Бюргера), синдром Рейно с трофическими нарушениями, васкулит, склеродермия, судороги икроножных мышц, повреждающее влияние физических факторов, особенно сверхпредельной вибрации.

Лечение нарушений эрекции нейрогенной, сосудистой, психогенной или смешанной этиологии; проведение фармакологической пробы в комплексе диагностических тестов при нарушении эрекции.

Противопоказания

МладенцыДетиПожилыеБеременныеГрудное вскармливаниеЗаболевания печени

Хроническая сердечная недостаточность, отек легких, нарушения ритма сердца, перенесенный в течение последних 6 мес инфаркт миокарда; инфильтративные изменения в легких, бронхиальная астма; нарушения функции печени, заболевания печени (в т.ч. в анамнезе); язвенные поражения ЖКТ в анамнезе; повышенная чувствительность к алпростадилу; беременность, лактация.

Для интракавернозного введения: заболевания, предрасполагающие к возникновению приапизма (серповидно-клеточная анемия, миеломная болезнь, лейкоз); анатомические деформации полового члена (ангуляция, кавернозный фиброз, болезнь Пейрони). Не применяют у пациентов с имплантатом полового члена, а также при противопоказаниях для половых контактов.

Особые указания

Применение при беременности и кормлении грудью

Алпростадил противопоказан при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказание: нарушения функции печени, заболевания печени (в т.ч. в анамнезе).

Применение у детей

У новорожденных следует применять под постоянным контролем АД, при обязательном наличии условий для проведения ИВЛ.

В настоящее время отсутствует опыт интракавернозного введения пациентам моложе 18 лет.

Особые указания

C осторожностью применяют в/а и в/в при остром и подостром инфаркте миокарда, при инфаркте миокарда, перенесенном в течение последних 6 мес, при тяжелой или нестабильной форме стенокардии, декомпенсированной хронической сердечной недостаточности, при артериальной гипотензии, сердечно-сосудистой недостаточности, при отеке легких, тяжелых аритмиях, бронхообструктивном синдроме (тяжелой степени с признаками дыхательной недостаточности), при инфильтративных изменениях в легких, печеночной недостаточности (в т.ч. в анамнезе), при повышенном риске возникновения кровотечения (в т.ч. при язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки, тяжелом поражении сосудов головного мозга, пролиферативной ретинопатии со склонностью к кровотечениям, обширной травме), гемодиализе, сахарном диабете 1 типа, особенно при обширных поражениях сосудов (у пациентов пожилого возраста); на фоне применения вазодилататоров или антикоагулянтов; у новорожденных (риск развития брадипноэ, артериальной гипотензии, тахикардии или гипертермии).

C осторожностью водить интракавернозно при тромбоцитопении, полицитемии, тромбофлебите, венозном тромбозе (в т.ч. в случае предрасположенности), повышенной вязкости крови, баланите, уретрите.

Не следует применять у пациентов со склонностью к наркомании и/или нарушениями психики или интеллекта.

При нарушениях свертывающей системы крови или при одновременной терапии препаратами, которые влияют на свертывающую систему, во время лечения алпростадилом следует регулярно контролировать показатели свертывания крови. При системном введении необходим контроль параметров центральной гемодинамики, биохимических показателей крови.

При длительном непрерывном введении возможно развитие апноэ, отрицательное влияние на структуру стенки артериального протока с повышением риска его разрыва, истончение мышечного слоя легочной артерии. При продолжительности лечения более 4 недель возможна обратимая кортикальная пролиферация трубчатых костей.

У новорожденных следует применять под постоянным контролем АД, при обязательном наличии условий для проведения ИВЛ.

В настоящее время отсутствует опыт интракавернозного введения пациентам моложе 18 лет и старше 75 лет.

Алпростадил не предназначен для одновременного применения с другими лекарственными средствами для лечения нарушений эрекции.

Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы алпростадила конкретным показаниям для его применения.

Отзывы врачей

Отзывы врачей о вазапростане

Отзывы пациентов о вазапростане


Рейтинг 4,6 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты
8 отзывов
Стоимость от 454 до 1209 руб.
Отмечено не было, препарат переносился хорошо. Считаю соотношение цена\качество оптимальным, препарат хорошо переносится, дает выраженный эффект. Препарат использовался в качестве подготовки перед УЗ...
Рейтинг 4,2 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты
4 отзыва
Стоимость от 1010 до 18600 руб.
Хороший препарат. Отличный эффективный препарат! Пациенты с хронической артериальной ишемией очень часто спасаются этим препаратом, сам на себе испытал его эффективность при лечении тромбоза артериаль...
Рейтинг 4,4 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты
3 отзыва
Стоимость от 695 до 6718 руб.
Препарат из группы простагландинов PGE1, эффективен при диагностике и лечении определенных форм сосудистой эректильной дисфункции. Побочные эффекты связаны со способом применения препарата. Сам препар...