Ксефокам рапид
Xefocam rapid| Рейтинг 4,3 / 5 | |
| Эффективность | |
| Цена/качество | |
| Побочные эффекты |
Ксефокам рапид (Xefocam rapid): 21 отзыв врачей, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 2 формы выпуска.
Отзывы врачей о ксефокаме рапиде
03.03.26 09:50:50
+ Назначаю часто как нпвс, пациенты описывают его как «лучшее средство от боли в суставах» и эффективный препарат при болях в спине. Часто помогает, когда другие НПВП не справляются. Препарат начинает действовать в течение 15-30 минут после приема. Доступен в таблетках по 8 мг и в виде лиофилизата для инъекций (уколов), которые часто назначают при остром болевом синдроме. Чаще всего упоминаются проблемы с желудочно-кишечным трактом (боли, раздражение), поэтому рекомендую принимать препарат после еды и с блокаторами протонной помпы. Предназначен для кратковременного лечения, часто назначаю курсами при хронических воспалениях. | |||||||||
22.02.26 04:35:43
Эффективен при острых болевых синдромах различной этиологии: при травмах, послеоперационных болях, остеоартрозе и ревматических заболеваниях. Быстро снимает боль и уменьшает воспаление, удобная форма (быстродействующие таблетки) позволяет добиться эффекта уже через короткое время после приема. В клинической практике отмечается хорошая переносимость при краткосрочном применении. Как и все НПВП, может вызывать побочные эффекты со стороны ЖКТ (диспепсия, боли в животе) и редко — сердечно-сосудистые реакции. Требует осторожности у пациентов с язвенной болезнью, хроническими заболеваниями почек и печени. Ксефокам Рапид — эффективное средство для купирования острых болевых синдромов. Рекомендую использовать строго по показаниям и не превышать рекомендованную дозу, а при необходимости длительного применения — сочетать с гастропротекторной терапией для минимизации риска побочных эффектов. | |||||||||
23.11.25 21:23:57
Мощный анальгетик. Проверен временем, известен с 1993 года. Рапид форма - отличается быстротой наступления обезболивающего эффекта. Блистер удобный, имеет перфорационные линии отреза. Качество на высоте. Противоболевой эффект в инъекциях отличный, использую в своей практике для купирования сильного острого болевого синдрома. Доказанный и предсказуемый эффект. Побочка как у всех НПВС. Высокая стоимость Лорноксикам (КСЕФОКАМ) известен прежде всего своим сильным обезболивающим действием, которое сопоставимо с опиоидными анальгетиками, но без риска развития зависимости. Рекомендую коллегам на вооружение. | |||||||||
30.10.25 17:09:15
Часто приходится назначать различные формы НПВС, в том числе ксефокам: инъекции, таблетки, но сейчас хотелось бы написать отзыв о быстрой его форме: ксефокам рапиде. Данная форма нравится быстротой наступления противоболевого эффекта в течение 30 минут. Ксефокам рапид назначаю тогда, когда нужно быстро снять острую боль. Конечно, класс НПВС препаратов может давать такие нежелательные явления, как обострение гастрита, повышение АД и др. Мой опыт назначения ксефокама рапида показал хорошую переносимость у пациентов. | |||||||||
08.08.25 09:06:55
Замечательный противовоспалительный препарат, часто используемый мною, даже на старте болевого синдрома, потому что его скорость действия сопоставима с инъекциями (внутримышечными уколами). Позволяет быстро уменьшить выраженность даже 8-9 балльной (по 10-балльной системе) боли, до 6-7 баллов после одной таблетки. Менее опасен для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, а упаковки хватает на один, а то и на два курса лечения болевого синдрома. Довольно высокая цена, в сравнении с другими противовоспалительными препаратами. Как и другие препараты этой группы (НПВС), особенно при заболеваниях желудка -нуждается в сопровождении [...] и других ИПП. | |||||||||
14.03.25 11:11:51
В своей практике я часто применяю этот препарат благодаря его высокой эффективности и быстрому действию. Удобная однократная схема приема значительно упрощает лечение для пациентов. Таблетированная форма демонстрирует отличные результаты, упаковка идеально подходит для курсовой терапии, что исключает самодеятельность пациентов. Даже при сильном болевом синдроме удается обойтись без инъекционных форм. Случаев побочных эффектов в моей практике не было. Для защиты желудка от возможных повреждений на фоне приема НПВП обязательно комбинирую его с препаратами из группы ингибиторов протонной помпы. | |||||||||
08.08.24 15:00:14
Ксефокам рапид - качественный высокоэффективный лекарственный препарат их группы нестероидных противовоспалительных средств, действующим веществом которого является хорошо изученный лорноксикам. Использую в своей практике терапевта в качестве обезболивающего средства при болевом синдроме легкой и умеренной интенсивности у взрослых пациентов, как в моно- так и в составе комбинированных схем лечения. Хорошо переносится большинством пациентов, в том числе и пожилыми, имеющими сопутствующие заболевания. Ксефокам легко комбинировать с другими препаратами. Отмечаю удобство приема и дозировок при терапии данным препаратом. Хорошо представлен в аптечной сети. Разумная цена. Ксефокам рапид - отличный выбор анальгетика при болевом синдроме легкой и средней интенсивности! | |||||||||
09.02.24 13:09:45
Препарат довольно часто использую в своей практике. Устраивает эффективность и быстрота действия, удобство однократного приема. Отличный эффект таблетированной формы препарата. Упаковки из 6 таблеток хватает для курсового лечения, что довольно удобно, исключает более длительный прием по инициативе пациента. Даже при выраженном болевом синдроме нет необходимости в инъекционной форме. Препарат назначаю только при отсутствии противопоказаний, пациентам молодого и среднего возраста, поэтому побочные эффекты не встречались. Назначаю при остром выраженном болевом синдроме, корешковых, миофасциальных, вертеброгенных болях курсом не более 6 дней. Для профилактики НПВП-гастропатии обязательно добавляю препарат из группы ингибиторов протонной помпы. | |||||||||
13.08.23 19:38:25
Быстрый эффект. Препарат в своей практике использую около 5 лет. За это время он занял одно из мест «препаратов выбора». Отличный эффект при острой и хронической боли (использую при боли в спине и суставах курсом 3-5 дней; при головной боли ситуационно). Такого не отметила. При назначении важно учитывать соматическую патологию пациента, а также прием других лекарственных средств. Обязательно профилактировать НПВП-гастропатию, совместным назначением препаратов из группы ингибиторов протонной помпы. | |||||||||
09.08.23 16:40:55
Ксефокам - препарат, который использую в своей практике не так давно - около 2-х лет. Эффективность данного препарата не нуждается в большом обсуждении. Единственно, что его обязательно назначить с препаратами защищающими желудок, чтобы не вызвать обострение язвенной болезни желудка. Эффективно работает для снижения болевого синдрома и уменьшения воспаления при артрозах различной локализации, разрывах сухожилий и мышц в остром периоде. Нет Подбирать дозировку рекомендованную в аннотации, с учетом сопутствующей патологии. | |||||||||
08.02.23 08:47:19
Очень эффективный препарат. По скорости наступления анальгетического эффекта очень хорош в купировании приступов мигрени. Пациенты не отмечают побочных эффектов при приеме этого препарата, т.к. назначаю его ситуационно для купирования приступа интенсивной головной боли. Такого нет, всегда был эффект от приема препарата. | |||||||||
28.09.22 10:44:51
Хорошее обезболивание. Хорошая переносимость. Хорошая сочетаемость с другими препаратами. Доступность в аптеках. Количество таблеток в упаковке можно было бы сделать больше. Как и все нпвс требуется защиты желудка. Универсальный хороший анальгетик как при коротком курсе лечения так и при относительно затянувшемся лечении. Можно держать в аптечке у себя дома. | |||||||||
22.02.22 21:46:56
Отличный анальгезирующий и противовоспалительный эффект. Субъективно отрицательное действие на ЖКТ выражено меньше, чем у других НПВС. В комбинации с омепрозолом 20мг, отлично справляется с послеоперационными болями у пациентов на амбулаторном периоде. В отличии от всеми любимого препарата курс можно продолжать более 5 дней, что особенно важно для пациентов старшего возраста (65+). | |||||||||
26.03.21 10:32:27
Ксефокам рапид - таблетированная форма препарата [...], являющегося НПВС из группы оксикамов. Препарат удобен в применении, так как таблетированная форма позволяет поддерживать автономность пациента. Отличная биодоступность и быстрое наступление обезболивающего эффекта позволяют использовать его по самому широкому спектру показаний - от боли в мышцах до головной боли. Препарат, как правило, не вызывает язвообразования, но я всё же параллельно с ним на курс назначаю ингибиторы протонной помпы. | |||||||||
08.03.21 07:37:36
Ксефокам рапид назначал пациентам, которые обращались на амбулаторный психиатрический прием с сопутствующими жалобами на выраженный болевой мышечно-тонический синдром, который был вызван протрузией межпозвоночного диска при корешковом синдроме. Препарат достаточно быстро оказывает терапевтический эффект по сравнению с пероральной формой ксефокама (обычного), однако, уступает по эффективности инъекционной форме ксефокама. Длительный прием маловероятен в связи с развитием, по отзывам моих пациентов, болевых ощущений в желудке. | |||||||||
15.10.20 16:24:09
Действует быстро, достаточно эффективен даже в таблетированной форме, имеет выраженный анальгетический и противовоспалительный эффект. Иногда вызывает повышение артериального давления, часто воздействует на ЖКТ. Дороговат. Применяю его нечасто, так как имеет множество побочных эффектов. Нежелательно назначать на длительный прием. | |||||||||
29.07.20 14:23:07
Отличный НПВС с быстрым высвобождением. Показал неплохую эффективность при эпизодической головной боли, напряжении и мигрени. Также применяю при острой боли в спине, артралгиях, нейропатической боли. Ограничение в применении у пациентов с заболеваниями ЖКТ, АГ, БА. Для некоторых категорий пациентов - слишком дорогая цена. | |||||||||
04.02.20 14:04:02
Часто вызывает повышение артериального давления, диспепсические расстройства, нарушение водносолевого обмена (отёки). Использую только у молодых пациентов после тщательного сбора анамнеза болезни и анамнеза жизни. Да, обезболивает хорошо, но множество побочных эффектов ставит блок на этом препарате для меня. | |||||||||
04.02.19 13:16:38
Один из самых эффективных препаратов из группы НПВС. Раздражение слизистой ЖКТ, поэтому обязательно сочетание приёма с гастропротекторами. Необходимость самостоятельно готовить раствор для инъекции. Позиционируется как быстрорастворимая таблетка, действующая как внутримышечная инъекция, однако на практике последняя оказывается эффективнее. | |||||||||
12.04.18 00:43:23
Проверенный и надежный таблетированный НПВС-препарат с хорошей переносимостью. Доказана эффективность при симптомах остеоартроза и остеохондроза позвоночника. С меньшей эффективностью в сравнении с инъекционной формой этого препарата для внутримышечного введения. Обязательный совместный прием с "Омепразолом". | |||||||||
30.03.18 13:20:10
Отличный и быстрый обезболивающий и противовоспалительный эффект. Как и у всех НПВС есть отрицательное влияние на слизистую желудка, поэтому сочетаю "Ксефокам" с приемом "Омепразола". Но на мой взгляд, этот эффект менее выражен, чем у ряда других НПВС. Использую в комплексной терапии болевых вертеброгенного, миотонического и корешкового синдромов, в тех случаях, когда не показана операция и нет возможности у пациента вводить препарат внутримышечно. |
Формы выпуска
| Дозировка | Фасовка | Хранение | Продажа | Срок годности | |
|---|---|---|---|---|---|
 |
8 мг
| 6; 10; 12; 20; 30; 50; 100 |  |  | 24 |
|
8 мг
| 6; 10; 12; 20; 30; 50; 100 | | | 24 |
Инструкция по применению ксефокама рапида
Краткое описание
Ксефокам рапид (лорноксикам) – НПВС, обладающий выраженным анальгетическим и противовоспалительным эффектом. Угнетает образование ноцицептивных и провоспалительных медиаторов простагландинов (за счет инактивации фермента ЦОГ), что приводит к устранению воспаления. Не влияет на температуру тела, частоту сердечных сокращений, артериальное давление, данные электрокардиограммы и спирометрического исследования. Обезболивающее действие препарата не имеет в своей основе наркотической составляющей. В отличие от наркотических анальгетиков Ксефокам Рапид не влияет на дыхательный центр продолговатого мозга, подавляя дыхание, не способствует развитию фармакологической зависимости. Препарат быстро и в полном объеме абсорбируется в гастроинтестинальном тракте. Пиковая концентрация отмечается спустя полчаса после перорального приема. Наличие в ЖКТ пищевого содержимого может замедлять абсорбцию активного компонента и отодвигать время достижения пиковой концентрации. Лорноксикам практически полностью связывается с плазматическими белками. Препарат при использовании в дозах, указанных в инструкции по применению, не запасается в организме. Период полужизни составляет 3-4 часа. Элиминация из организма осуществляется главным образом кишечником и в меньшей степени почками. Препарат применяют для купирования слабого или умеренного болевого синдрома. Для приема внутрь используют достаточное количество воды или другой жидкости. Режим дозирования определяется клинической ситуацией и выраженностью терапевтического ответа пациента на проводимое лечение. По общим рекомендациям Ксефокам рапид принимают по 1-2 таблетки в день. В первый день медикаментозного курса принимают сразу 2 таблетки, спустя 12 часов – еще одну. В дальнейшем не следует превышать суточную дозу в 2 таблетки. Пожилые пациенты принимают лекарственное средство на общих основаниях, коррекции дозы в их случае не требуется. Лицам с почечной или печеночной недостаточностью дозу снижают. Ксефокам рапид, равно как и другие НПВС, обладает местнораздражающим эффектом в отношении гастроинтестинального тракта и может вызывать дефекты слизистой оболочки ЖКТ, или же провоцировать рецидивы уже имеющейся язвенной болезни (системный компонент, обусловленный угнетением образования простагландинов).
Для минимизации риска побочных эффектов со стороны пищеварительного тракта необходимо принимать лекарственное средство в минимально эффективной дозе и как можно более короткий промежуток времени. Помимо нежелательных эффектов со стороны ЖКТ (местные повреждения ткани внутренней оболочки отделов пищеварительного тракта, перфорация, кровотечения в просвет ЖКТ) при приеме Ксефокама рапид возможна тошнота, рвота, частый жидкий стул, повышенное газообразование, затруднение или задержка дефекации, диспепсия, эпигастральные боли, черный полужидкий стул с характерным неприятным запахом, образующийся из крови под влиянием содержимого ЖКТ. Нежелательные реакции развиваются у каждого пятого пациента. Чаще всего это тошнота, рвота, диспепсия, частый жидкий стул, эпигастральные боли. В педиатрической практике не применяется в связи с отсутствием данных об эффективности и безопасности препарата у данной категории пациентов (клинические исследования у детей и подростков не проводились). Ксефокам рапид не рекомендуется использовать в комбинации с другими НПВС во избежание обоюдного потенцирования нежелательных побочных эффектов. При появлении подозрения на токсическое воздействие на печень (зуд и приобретение желтоватого оттенка кожными покровами, тошнота, рвота, эпигастральные боли, темный цвет мочи) необходимо прервать медикаментозный курс и обратиться за медицинской консультацией. Ксефокам рапид может влиять на функциональные характеристики тромбоцитов, при этом не являясь альтернативой ацетилсалициловой кислоте как профилактического средства при кардиоваскулярной патологии. В крайне редких случаях препарат может вызывать сонливость или головокружение. При наличии подобных побочных эффектов следует проявлять осторожность при вождении автомобиля или занятиями иными потенциально опасными видами деятельности.
Фармакология
Лорноксикам является нестероидным противовоспалительным средством, обладает выраженным обезболивающим и противовоспалительное действием, относится к классу оксикамов.
В основе механизма действия лежит подавление синтеза простагландинов (ингибирование фермента циклоокеш еназы), приводящим к подавлению воспаления.
Лорноксикам не оказывает влияния на основные показатели состояния организма: температуру тела, частоту сердечных сокращений (ЧСС), артериальное давление (АД), данные электрокардиограммы (ЭКГ), спирометрию.
Анальгетический эффект лорноксикама не связан с наркотическим действием. Препарат Ксефокам Рапид не оказывает опиатоподобного действия на ЦНС и, в отличие от наркотических анальгетиков, не угнетает дыхания, не вызывает лекарственной зависимости.
Вследствие наличия местно-раздражающего действия в отношении ЖКТ и системного ульцерогенного эффекта, связанных с подавлением синтеза простагландинов, осложнения со стороны ЖКТ являются частыми нежелательными эффектами при лечении нестероидными противовоспалительными препаратами.
Фармакокинетика
Лорноксикам быстро и почти полностью всасывается из ЖКТ. Cmax в плазме достигаются через 30 минут после приема внутрь. Cmax препарата Ксефокам Рапид выше, чем Cmax препарата Ксефокам таблетки и эквивалентна Cmax для лекарственных форм лорноксикама, предназначенных для парентерального введения. Абсолютная биодоступность препарата Ксефокам Рапид составляет 90-100% и эквивалентна биодоступности препарата Ксефокам таблетки. Эффекта первого прохождения препарата через печень не наблюдается. T1/2 составляет 3-4 часа.
В плазме Лорноксикам обнаруживается в неизменённом виде и в форме своего гидроксилированного метаболита. Гидроксилированный метаболит фармакологической активности не проявляет. Связь Лорноксикама с белками плазмы составляет 99% и не зависит от его концентрации. Лорноксикам полностью метаболизируется с образованием фармакологически неактивного метаболита; около 2/3 выводится с желчью и 1/3 через тючки.
Лорноксикам полностью метаболизирует в печени первоначально с образованием неактивного 5-гидроксилорноксикама. В метаболизме участвует изофермент CYP2C9. В результате генетического полиморфизма существуют лица с замедленным и с интенсивным метаболизмом, что может выражаться в заметном увеличении уровней лорноксикама в плазме у лиц с замедленным метаболизмом.
Лорноксикам не вызывает индукции печеночных ферментов, не кумулирует после многократного приема рекомендованных доз.
При одновременном приеме лорноксикама с пищей можно ожидать снижение Cmax и увеличение Тmax, а также, уменьшение всасывания лорноксикама У лиц старческого возраста клиренс снижен на 30-40%. У пациентов с нарушениями функции печени или почек также не наблюдается значимых изменений кинетики лорноксикама, за исключением кумуляции у пациентов с хроническими заболеваниями печени после 7 дней лечения в суточной дозе 12 мг или 16 мг.
Форма выпуска
Таблетки, покрытые оболочкой от белого до светло-желтого цвета, круглые, двояковыпуклые.
| 1 таб. | |
| лорноксикам | 8 мг |
Вспомогательные вещества: кальция стеарат - 1.6 мг, гипролоза - 16 мг, натрия гидрокарбонат - 40 мг, гипролоза низкозамещенная - 48 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 96 мг, кальция гидрофосфат безводный - 110.4 мг.
Состав оболочки: пропиленгликоль - около 1.1 мг, тальк - около 3.6 мг, титана диоксид - около 3.6 мг, гипромеллоза - около 5.7 мг.
6 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
6 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (3) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (5) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (10) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (25) - пачки картонные.
Дозировка
Ксефокам Рапид предназначен для приема внутрь и их следует принимать, запивая достаточным количеством жидкости. Специального подбора дозы для престарелых пациентов не требуется при отсутствии недостаточности функции почек или печени, в случае которых суточную дозу следует уменьшить.
Для всех пациентов соответствующий режим дозирования должен основываться на индивидуальном ответе на лечение.
В первый день лечения может быть назначено 16 мг в начальной дозе и 8 мг через 12 ч после ее приема. В последующие дни максимальная суточная доза не должна превышать 16 мг.
Обычный прием препарата 8-16 мг в сутки (1-2 таблетки).
Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ, следует использовать минимально эффективную дозу минимально возможным коротким курсом.
Передозировка
В случае передозировки препарата Ксефокам Рапид, могут наблюдаться следующие симптомы: тошнота и рвота, церебральные симптомы (головокружение, расстройство зрения, атаксия, переходящая в кому и судороги). Возможны изменения функции печени и почек и нарушения свертываемости крови.
При реальной или предполагаемой передозировке следует прекратить прием лекарства. Благодаря короткому периоду полувыведения, лорноксикам быстро выводится из организма. Диализ неэффективен.
До настоящего времени специфического антидота не известно. Необходимо предусмотреть проведение обычных неотложных мероприятий, включая промывание желудка. Исходя из общих принципов, применение активированного угля только при условии его приема сразу же после приема препарата Ксефокам Рапид может привести к уменьшению всасываемости препарата. Для лечения желудочно-кишечных расстройств могут применяться аналоги простагландина или ранитидин.
Взаимодействие
Одновременное применение препарата Ксефокам и:
циметидина - повышает концентрацию лорноксикама в плазме. Взаимодействия с ранитидином и антацидными препаратами не выявлено;
антикоагулянтов или ингибиторов агрегации тромбоцитов - возможно увеличение времени кровотечения (повышенный риск кровотечения, необходим контроль международного нормализованного отношения (MHO);
фенпрокоумона: снижение эффективности лечения фенпрокоумоном;
гепарина: НПВС повышают риск развития спинальной/эпидуральной гематомы при одновременном применении с гепарином при проведении спинальной или эпидуральной анестезии;
бета-адреноблокаторов и ингибиторов АПФ может уменьшать их гипотензивный эффект;
диуретиков - снижает мочегонный эффект и гипотензивное действие петлевых и тиазидных диуретиков;
дигоксина - снижает почечный клиренс дигоксина.
хинолоновых антибиотиков - повышает риск развития судорожного синдрома;
других НПВП или глюкокортикоидов - увеличивает риск развития язвенной болезни или ЖКТ кровотечений;
метотрексата - повышает концентрацию метотрексата в сыворотке;
селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (например, цитапопрам, флуоксетин, пароксстин, сертралин) повышает риск ЖКТ кровотечений.
солей лития - может вызывать увеличение пиковых концентраций лития в плазме и, тем самым, усиливать известные побочные эффекты лития;
циклоспорина - увеличивает нефротоксичность циклоспорина.
производных сульфонилмочевины - может усиливать гипогликемический эффект последних;
такролимуса - повышение риска нефротоксичного эффекта вследствии угнетения синтеза простациклина в почках.
Прием пищи может снижать всасывание на 20% и увеличивать время достижения максимальной концентрации в крови.
Побочные действия
Наиболее часто встречающиеся побочные реакции на НПВП отмечаются со стороны ЖКТ: могут развиваться пептические язвы, перфорация или желудочно-кишечное кровотечение. После применения НПВП отмечались тошнота, рвота, диарея, метеоризм, запоры, диспепсические явления, боли в животе, мелена, кровавая рвота, язвенный стоматит, обострение колита или болезни Крона. В более редких случаях наблюдался гастрит.
Примерно у 20 % пациентов, получающих лорноксикам, могут развиваться побочные реакции. Наиболее частыми являются - тошнота, рвота и диарея, диспепсические явления, расстройство пищеварения, боли в животе.
Очень часто (≥1/100), часто (≥1/100, <1/10), нечасто (≥1/100, <1/1000), редко (≥1/10000, <1/1000), очень редко (< 1/10000).
Инфекции и инвазии
Редко: фарингит
Система кроветворения и лимфатически система
Редко: анемия, громбоцитопения, лейкопения, увеличение времени кровотечения.
Очень редко: экхимозы.
Расстройства иммунной системы
Редко: гиперчувствительность.
Метаболические и пищевые расстройства
Нечасто: анорексия, изменение веса.
Психиатрические расстройства
Нечасто: нарушение сна, депрессия.
Редко: спутанность сознания, нервозность, тревожное возбуждение.
Неврологические расстройства
Часто: кратковременные головные боли слабой интенсивности, головокружение.
Редко: сомноленция, парестезии, нарушение вкуса, тремор, мигрень.
Расстройства зрения
Нечасто: конъюктивит
Редко: расстройства зрения.
Расстройства вестибюлярного аппарата
Нечасто: головокружение, шум в ушах.
Кардиологические расстройства
Нечасто: сердцебиение, тахикардия, отеки, сердечная недостаточность.
Сосудистые расстройства
Нечасто: прилив крови к лицу
Редко: артериальная гипертензия, приливы крови, кровоизлияние, гематома.
Расстройства в дыхательной системе, грудной клетке и средостении
Нечасто: ринит
Редко: диспноэ, кашель, бронхоспазм.
Желудочно-кишечные расстройства
Часто: тошнота, боли в животе, диспепсические явления, диарея, рвота.
Нечасто: запор, метеоризм, отрыжка, сухость во рту, гастрит, язвенная болезнь желудка, боли в эпигастральной области, язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, изъязвления в полости рта.
Редко: мелена, кровавая рвота, стоматит, эзофагит, гастроэзофагиальный рефлюкс, дисфагия, афтозный стоматит, глоссит, перфоративная пептическая язва.
Расстройства гепатобилиарной системы
Нечасто: повышение показателей тестов функции печени, глугамат-пируват-трансаминазы (АЛТ) или глутамат-оксалоацетат-трансаминазы (ACT).
Редко: нарушение функции печени.
Очень редко: повреждение гепатоцитов.
Кожные проявления и расстройства в подкожных тканях
Нечасто: сыпь, зуд, потливость, эритематозная сыпь, крапивница, алопеция.
Редко: дерматит, пурпура.
Очень редко: отеки, буллезные реакции, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.
Расстройства опорно-двигательной системы и соединительной ткани
Нечасто: артралгия.
Редко: боли в костях, спазмы мышц, миалгия.
Почечные нарушения и мочевыделительные расстройства
Редко: никтурия, нарушения мочеиспускания, повышение уровня мочевины и креатинина в крови.
Общие проявления и состояние места введения препарата
Нечасто: недомогание, отек лица
Редко: астения
Показания
- кратковременное лечение болевого синдрома от слабой до умеренной степени интенсивности.
Противопоказания
- гиперчувствительность к лорноксикаму или любому из вспомогательных веществ;
- полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух, ринит, ангионевротический отек, крапивница и непереносимость ацетилсалициловой кислоты и других НПВП (в т.ч. в анамнезе);
- геморрагический диатез или нарушения свертываемости крови, а также тем, кто перенес операции, сопряженные с риском кровотечения или неполного гемостаза;
- декомпенсированная сердечная недостаточность;
- эрозивно-язвенные изменения слизистой желудка или двенадцатиперстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение; цереброваскулярное или иное кровотечение;
- желудочно-кишечные кровотечения или перфорация язвы в анамнезе, связанные с приемом НПВП;
- активная пептическая язва или рецидивирующая пептическая язва в анамнезе;
- воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит) в фазе обострения;
- тяжелая печеночная недостаточность;
- выраженная почечная недостаточность (уровень сывороточного креатинина более 300 мкмоль/л), прогрессирующие заболевания почек, подтвержденная гиперкалиемия;
- период после проведения аортокоронарного шунтирования;
- беременность, период грудного вскармливания;
- пациентам в возрасте до 18 лет (из-за недостаточного клинического опыта).
С осторожностью:
- нарушение функции почек: легкой степени (креатинин сыворотки 150-300 мкмоль/л) и умеренной степени (креатинин сыворотки 300-700 мкмоль/л), так как поддержание почечного кровотока зависит от уровня почечных простагландинов. Прием лорноксикама следует прекратить в случае ухудшения функции почек в процессе лечения;
- контроль функции почек должен осуществляться у пациентов, которым было выполнено обширное оперативное вмешательство, пациентов с сердечной недостаточностью, получающих диуретики, а также, в случае применения препаратов, обладающих доказанной или предролагаемой нефротоксичностью.
- нарушение системы свертывания крови: рекомендовано тщательное клиническое наблюдение и оценка лабораторных показателей, например: активированного частичного тромбинового времени (АЧТВ).
- нарушение функции печени (цирроз печени): следует проводить регулярное клиническое наблюдение и оценку лабораторных показателей, так как при лечении лорноксикамом в суточной дозе 12-16 мг возможна кумуляция препарата.
- длительное лечение (более 3-х месяцев): рекомендуется регулярная оценка лабораторных показателей крови (гемоглобин), функции почек (креатинин) и ферментов печени.
- пациенты старше 65 лет: рекомендуется контроль функции печени и почек. Применять с осторожностью у пожилых лиц в послеоперационном периоде.
- необходимо избегать одновременного приема с другими НПВП, включая селективные ингибиторы циклооксигеназы-2.
- желудочно-кишечное кровотечение, язва, перфорация, которые отмечались ранее при применении всех НПВП на любом этапе лечения и могут привести к летальному исходу. Наличие Helicobacter pylori.
- явления желудочно-кишечной токсичности в анамнезе, в частности, в пожилом возрасте.
- при одновременном приеме таких лекарственных средств как пероральные глюкокортикостероиды (например, преднизолон), антикоагулянты (например, варфарин), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например, циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин) и антитромбоцитарные препараты (например, ацетилсалициловая кислота, клопидогрел). При одновременном применении НПВП и гепарина при проведении спинальной и эпидуральной анестезии, повышается риск развития гематомы.
- патология ЖКТ в анамнезе (язвенный колит, болезнь Крона), так как их состояние может ухудшиться.
- артериальная гипертензия и/или сердечная недостаточность в анамнезе, так как при применении НПВП отмечалась задержка жидкости и развитием отеков.
- при наличии заболеваний периферических артерий или цереброваскулярных заболеваний, наличии факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний таких как артериальная гипертензия, гиперлипидемия, сахарный диабет, курение, следует назначать Лорноксикам только после тщательной оценки ожидаемой пользы терапии и возможного риска.
- тяжелые кожные реакции, приводящие к летальному исходу, в том числе эксфолиативному дерматиту, синдрому Стивенса-Джонсона и токсическому эпидермальному некролизу.
- одновременное применение НПВП и такролимуса может привести к повышению риска нефротоксичного действия вследствие угнетения синтеза простациклина в почках.
- применение Лорноксикама, как и любого препарата, подавляющего синтез простагландинов, может нарушать способность к оплодотворению, поэтому не рекомендуется применять женщинам, желающим забеременеть.
Особенности применения
Применение при беременности и кормлении грудью
Из-за отсутствия данных по применению препарата Ксефокам Рапид в период беременности и кормления грудью, применять Лорноксикам не следует.
Подавление синтеза простагландинов может оказать побочное действие на беременность и/или развитие плода.
Применении ингибиторов синтеза простагландинов на раннем сроке беременности повышает риск выкидыша или развитие порока сердца. Считается, что риск пропорционален дозе и длительности лечения.
Назначение ингибиторов синтеза простагландинов в третьем триместре беременности может привести к токсичному влиянию на сердце и легкие плода (преждевременное закрытие артериального протока и развитие легочной гипертензии), а также нарушению функции почек и, следовательно, снижению амниотической жидкости. Применение на поздних сроках может вызвать удлинение времени кровотечения у матери и плода, а также, подавление сократительной активности матки, что может отсрочить или удлинить период родов.
Применение при нарушениях функции печени
С осторожностью при нарушении функции печени (цирроз печени): следует проводить регулярное клиническое наблюдение и оценку лабораторных показателей, так как при лечении лорноксикамом в суточной дозе 12-16 мг возможна кумуляция препарата.Применение при нарушениях функции почек
С осторожностью при нарушении функции почек: легкой степени (креатинин сыворотки 150-300 мкмоль/л) и умеренной степени (креатинин сыворотки 300-700 мкмоль/л), так как поддержание почечного кровотока зависит от уровня почечных простагландинов. Прием лорноксикама следует прекратить в случае ухудшения функции почек в процессе лечения.
Применение у детей
Противопоказано детям до 18 лет.Применение у пожилых пациентов
С осторожностью пациентам старше 65 лет: рекомендуется контроль функции печени и почек. Применять с осторожностью у пожилых лиц в послеоперационном периоде.Особые указания
Не следует применять препарат одновременно с другими НПВП.
При появлении признаков поражения печени (кожный зуд, пожелтение кожных покровов, тошнота, рвота, боли в животе, потемнение мочи, повышение уровня печеночных трансаминаз) следует прекратить прием препарата и обратиться к лечащему врачу.
Препарат может изменять свойства тромбоцитов, однако не заменяет профилактического действия ацетилсалициловой кислоты при сердечно-сосудистых заболеваниях.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Пациентам, у которых отмечается головокружение и/или сонливость во время лечения Лорноксикамом, следует воздерживаться от вождения автомобиля и управления техникой.
