Ксимелин

Ксимелин (ксилометазолин) - местный вазоконстриктор, деконгестант, альфа-адреномиметик. Применяется при острых респираторных инфекциях с явлениями ринита, остром аллергическом насморке, сезонном аллергическом риноконъюнктивите, для устранения отечности слизистых оболочек при воспалении придаточных пазух, среднего уха, слуховой (евстахиевой) трубы и барабанной полости, при подготовке пациента к диагностическим процедурам в носовой полости. Вызывает уменьшение просвета кровеносных сосудов, являющихся частью густой сети капилляров, пронизывающих слизистую носа. В результате устраняется гиперемия (избыточное наполнение кровью сосудов) и отечность слизистой оболочки, что вызывает облегчение дыхания через нос. В рекомендованных инструкцией по применению дозах не оказывает раздражающего воздействия на слизистые оболочки, не вызывает их избыточного кровоснабжения. Терапевтический эффект развивается спустя несколько минут после интраназального введения и поддерживается на достаточном уровне в течение 10-12 часов. При интраназальном использовании практически не проникает в системный кровоток: концентрации действующего вещества в крови настолько незначительны, что не обнаруживаются современными аналитическими методами. Ксимелин противопоказан при индивидуальной непереносимости компонентов, гипертонии, патологически учащенном сердцебиении, атеросклерозе на продвинутой стадии, глаукоме, озене (хроническом атрофическом воспалении слизистой носа, затрагивающем и нервные окончания), гиперфункции щитовидной железы, присутствие в анамнезе операций на мозговых оболочках. В педиатрической практике препарат применяют, начиная с 2 лет. Кратность использования – 1-3 раза в сутки. Однократная доза - 1-2 впрыскивания (для лиц младше 6 лет), 3 впрыскивания (для лиц старше 6 лет).

Максимальная продолжительность применения - 7 дней. При более частом или продолжительном использовании препарата могут развиться побочные эффекты: раздражение и дегидратация слизистой оболочки, чихание, повышенное слизеотделение; реже - отечность, учащенное сердцебиение, нарушение ритма сердца, артериальная гипертензия, расстройства сна, головные боли. Ксимелин не следует сочетать с ингибиторами МАО (селегилин, ниаламид), трициклическими антидепрессантами (амитриптиллин, имипрамин). Препарат не подходит для использования при хроническом рините, т.к. не предназначен для длительной фармакотерапии. Во время беременности и грудного вскармливания лекарственное средство может использоваться в случае, если ожидаемая польза от медикаментозной терапии превышает потенциальный риск нежелательных эффектов для матери и ребенка. Начинать лечение рекомендуется с более низкой концентрации раствора (0,05%), а при недостаточности терапевтического эффекта переходить к концентрации 0,01%. Для снижения риска побочных эффектов рекомендуется придерживаться доз, указанных в инструкции по применению. Среди всех деконгестантов препараты ксилометазолина и, в частности, Ксимелин, являются одними из самых безопасных. Более благоприятным профилем безопасности по сравнению с каплями обладают дозированные спреи. Вероятность развития побочных эффектов можно уменьшить, сочетая применение деконгестантов с промыванием носовой полости физиологическим раствором.

Препараты ксилометазолина по итогам 2015 года занимают лидирующую позицию по продажам среди всех лекарственных средств, включенных в перечень ЖНВЛП.

Фармакокинетика

Спрей назальный 0.05% в виде бесцветной, прозрачной жидкости.

Вспомогательные вещества: динатрия эдетат - 0.5 мг, натрия гидрофосфата дигидрат - 2 мг, натрия дигидрофосфата дигидрат - 2 мг, натрия хлорид - 7.4 мг, бензалкония хлорид в виде 10% раствора бензалкония - 0.1 мг, вода очищенная - 991.5 мг.

10 мл - флаконы темного стекла с распылителем (1) - пачки картонные.
15 мл - флаконы темного стекла с распылителем (1) - пачки картонные.

При частом и/или длительном применении: раздражение слизистой, жжение, покалывание, чиханье, сухость слизистых носа, гиперсекреция.

Редко: отек слизистой оболочки носа (чаще при длительном применении), сердцебиение, нарушения сердечного ритма, повышение АД, головная боль, рвота, расстройства сна, нарушения зрения.

При длительном применении в высоких дозах: депрессивное состояние.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение у детей

Особые указания

Не следует применять в течение длительного времени, например, при хроническом рините. При простудных заболеваниях в тех случаях, когда в носу образуются корки, предпочтительно назначать в виде геля.

Использование в педиатрии

С осторожностью назначают ксилометазолин детям в возрасте до 2 лет (гель – до 7 лет).