Зорекс утро

Зорекс утро (действующее вещество — ацетилсалициловая кислота) — нестероидный воспалительный препарат (НПВП) с особым подбором вспомогательных веществ, используемый, главным образом, для устранения головных болей при похмельном синдроме. Помимо этого, зорекс утро может применяться и с «классической» для препаратов ацетилсалициловой кислоты целью: для купирования слабых и умеренных болей различного генеза, а также при повышенной температуре тела, являющейся следствием инфекционно-воспалительных заболеваний. Ацетилсалициловая кислота оказывает противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие, а также подавляет агрегацию (слипание между собой) тромбоцитов. Механизм действия препарата обусловлена ингибированием фермента циклооксигеназы (ЦОГ), участвующего в обмене арахидоновой кислоты, которая, в свою очередь, является предшественницей медиаторов боли и воспаления простагландинов. Снижение концентрации простагландинов (главным образом, Е1) в гипоталамическом центре терморегуляции влечет за собой снижение температуры тела за счет вазодилатации кожных сосудов и увеличения интенсивности потоотделения. Обезболивающий эффект имеет как центральные, так и периферические пути своей реализации. Антиагрегантное действие обусловлено угнетением образования в тромбоцитах тромбоксана А2. Тем самым подавляется также и адгезия тромбоцитов (прилипание к внутренней стенке сосудов). Строго говоря, ацетилсалициловая кислота — единственное действующее вещество зорекса утро в полном смысле этого слова. Однако в состав данного препарата входят также и вспомогательные вещества, влияющие на его фармакокинетические характеристики. Так, натрия бикарбонат обезвреживает свободную хлористоводородную кислоту в желудке, что снижает риск проявления ацетилсалициловой кислотой своего ульцерогенного действия. А лимонная кислота обеспечивает более быструю абсорбцию зорекса утро в желудочно-кишечном тракте. Всасывание препарата происходит, по большей части, в центральной части тонкой кишки.

Наличие пищи в желудке существенно ухудшает абсорбцию ацетилсалициловой кислоты. Метаболизм последней происходит в печени с образованием салициловой кислоты, около 80% которой впоследствии связывается с белками крови. Салицилаты с легкостью попадают во многие ткани и биологические жидкости. В незначительных количествах они обнаруживаются в тканях головного мозга, поте, желчи, фекалиях. Выводится ацетилсалициловая кислота главным образом через почечные канальцы, ее период полувыведения составляет около 15 минут. 40% вещества выводится в виде салицилатов. период полувыведения которых более продолжительный — 2-3 часа.

Зорекс утро выпускается в форме шипучих таблеток для растворения. Способ применения: опустить 1 таблетку в стакан с водой и дождаться полного ее растворения. Взрослым и детям от 15 лет рекомендуется принимать по 1-2 таблетки на один раз при суточном максимуме в 8 таблеток, при этом необходимо выдерживать интервал между приемами не менее 4 часов. Продолжительность медикаментозного курса не должна превышать 1 недели при приеме в качестве анальгетика и 3 дней — в качестве антипиретика. В случае с похмельным синдромом речь идет, как правило, о разовом приеме.

При приеме зорекса утро необходимо держать в уме некоторые особенности ацетилсалициловой кислоты. Так, она уменьшает элиминацию из организма мочевой кислоты, что может вызвать обострение подагры у пациентов группы риска. При продолжительном приеме препарата рекомендуется следить за картиной периферической крови и функциональными показателями печени. В случае планируемого оперативного вмешательства пациент обязан заранее предупредить хирурга о приеме зорекса утро (ацетилсалициловая кислота вызывает повышенную кровоточивость). И в заключение следует отметить, что зорекс утро не имеет ничего общего с фонетически созвучным ему препаратом зорекс, за исключением производителя и общей «антипохмельной» специализации.

НПВС комбинированного состава. Ацетилсалициловая кислота ингибирует циклооксигеназу 1 и 2, нарушая синтез простагландинов, обладает противовоспалительным, жаропонижающим и анальгезирующим действием, тормозит агрегацию тромбоцитов.

Входящий в состав препарата натрия бикарбонат нейтрализует свободную соляную кислоту в желудке, что уменьшает риск возникновения ульцерогенного действия ацетилсалициловой кислоты. Лимонная кислота способствует более быстрому всасыванию препарата.

Фармакокинетика

Таблетки шипучие белого или белого с кремоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрической формы, с шероховатой поверхностью, с фаской и характерным запахом, допускается легкая мраморность.

Вспомогательные вещества: янтарная кислота - 0.08 г, лимонная кислота - 1.474 г, натрия бикарбонат - 2.013 г, натрия бензоат - 0.048 г, повидон - 0.001 г, ароматизатор лимонный - 0.04 г, ароматизатор лаймовый - 0.02 г.

2 шт. - стрипы (5) - пачки картонные.

Препарат принимают внутрь. Шипучую таблетку перед приемом следует растворить в стакане воды.

Взрослым и детям старше 15 лет назначают в разовой дозе 1-2 таб. с интервалом между приемом 4-8 ч; максимальная суточная доза - 8 таб.

Длительность лечения не должна превышать 7 дней при назначении в качестве обезболивающего средства и 3 дней - в качестве жаропонижающего средства.

Передозировка

Симптомы: в начальной стадии отравления - возбуждение ЦНС, головокружение, сильная головная боль, гастралгия, звон в ушах, снижение остроты слуха, нарушение зрения, тошнота, рвота, одышка. Позже наступает сонливость, судороги, анурия, угнетение сознания вплоть до комы, дыхательная недостаточность, нарушение водно-электролитного обмена.

Лечение: при признаках отравления следует вызвать рвоту или сделать промывание желудка, назначить активированный уголь и слабительное и обратиться к врачу. Лечение следует проводить в условиях специализированного отделения.

Усиливает токсичность метотрексата, эффект опиоидных анальгетиков, других НПВС, гепарина, непрямых антикоагулянтов, тромболитиков и ингибиторов агрегации тромбоцитов, сульфаниламидов (в т.ч. ко-тримоксазола), трийодтиронина, резерпина; снижает эффекты урикозурических препаратов (бензбромарон, сульфинпиразон), гипотензивных средств и диуретиков (спиронолактон, фуросемид).

ГКС, этанол и этанолсодержащие препараты увеличивают повреждающее действие на слизистую оболочку ЖКТ, повышают риск развития желудочно-кишечных кровотечений.

Повышает концентрацию дигоксина, барбитуратов, и препаратов лития в плазме крови.

Антациды, содержащие магния и/или алюминия гидроксид, замедляют и ухудшают всасывание ацетилсалициловой кислоты.

Со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, боли в животе, гастралгия, тошнота, рвота, диарея, явные (черный стул, кровавая рвота) или скрытые признаки желудочно-кишечного кровотечения, которые могут приводить к железодефицитной анемии, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в т.ч. с перфорацией); редко - нарушения функции печени (повышение печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия).

Со стороны ЦНС и органов чувств: головокружение, шум в ушах; при длительном применении - головная боль, нарушение зрения, глухота.

Со стороны системы кроветворения и гемостаза: апластическая анемия, агранулоцитоз, панцитопения, геморрагический синдром, тромбоцитопения; при длительном применении - снижение агрегации тромбоцитов, гипокоагуляция.

Со стороны мочевыделительной системы: при применении в высоких дозах - гипероксалурия и образование мочевых камней из кальция оксалата, повреждение гломерулярного аппарата почек, почечная недостаточность; при длительном применении - папиллярный некроз.

Аллергические реакции: кожная сыпь, отек Квинке, бронхоспазм, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

• головная боль при алкогольном абстинентном синдроме;
• умеренно или слабо выраженный болевой синдром у взрослых различного происхождения (мигрень, зубная боль, невралгия, мышечные боли);
• повышенная температура тела при простудных и других инфекционно-воспалительных заболеваниях (у взрослых и детей старше 15 лет).

• эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в фазе обострения), желудочно-кишечные кровотечения;
• "аспириновая" астма;
• сочетанное применение метотрексата в дозе 15 мг в неделю и более;
• выраженные нарушения функции печени;
• выраженные нарушения функции почек;
• геморрагические диатезы (гемофилии, болезнь Виллебранда, телеангиэктазии, гипопротромбинемия, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура);
• расслаивающая аневризма аорты;
• дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• портальная гипертензия;
• беременность (I и III триместр),
• период лактации;
• повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте и другим НПВП.

Препарат не назначают в качестве жаропонижающего средства детям до 15 лет с острыми респираторными заболеваниями, вызванными вирусами, из-за риска развития синдрома Рейе (энцефалопатия и острая жировая дистрофия печени с острым развитием печеночной недостаточности).

С осторожностью следует применять препарат при гиперурикемии, уратном нефролитиазе, подагре, язвенной болезни желудка и/или двенадцатиперстной кишки (в анамнезе), декомпенсированной сердечной недостаточности.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано применение препарата в I и III триместрах беременности. Во II триместре беременности возможен разовый прием препарата в рекомендуемых дозах только в том случае, если ожидаемая польза для матери не будет превышать потенциальный риск для плода.

При необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Применение при нарушениях функции печени

Применение при нарушениях функции почек

Применение у детей

Особые указания

Ацетилсалициловая кислота в низких дозах уменьшает выведение мочевой кислоты из организма, что может стать причиной острого приступа подагры у предрасположенных пациентов.

При длительном применении препарата следует периодически контролировать показатели периферической крови, функциональное состояние печени и проводить анализ кала на скрытую кровь.

В случае предстоящего хирургического вмешательства пациент должен заранее предупредить врача о приеме препарата.

Во время лечения следует отказаться от употребления алкоголя (повышение риска желудочно-кишечного кровотечения).

Одна доза препарата содержит 933 мг натрия, что следует учитывать у пациентов, находящихся на бессолевой диете.