Производитель: Зентива
Чехия

Агапурин

Agapurin
Рейтинг 1,3 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты
3 отзыва

Агапурин (Agapurin): 1 отзыв врача, 2 отзыва пациентов, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 2 формы выпуска.

Фото агапурина

Отзывы врачей об агапурине

Рейтинг 2,9 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Уменьшает симптомы ишемии нижних конечностей и увеличивает максимальную дистанцию ходьбы при перемежающейся хромоте.

Крайне редко отмечались связанные с данным препаратом нежелательные явления, включающие в себя боли в горле, диспепсию, рвоту и диарею.

Требуется принимать во внимание особенности его взаимодействия с другими лекарствами. Рекомендуется курсовой приём данного препарата. При недостаточности функции печени или почек требуется корректировка дозы.

Отзывы пациентов об агапурине


Сергей Б.
26.01.15 12:33:20

Агапурин прописали моему отцу. У него стали сильно болеть ноги после небольших нагрузок. Возраст 78 лет, но очень любит гулять. Стал принимать этот препарат. Боли понемногу стали проходить. Опять гуляет по два-три километра в день и по вечерам с ногами все в порядке.


Андрей Р.
16.12.14 08:44:59

Как-то один раз врач-стоматолог мне поставил пломбу, в конечном итоге получилось так, что она мне сдавила главный нерв зуба и получилось у меня парестезия. Начались кошмарные боли, которые я пытался каким-то образом стерпеть, но в конечном итоге не вытерпел и пошел на прием к этому самому доктору. Он внимательно осмотрел больное место и прописал мне такое обезболивающее средство как агапурин, естественно и подправил пломбу. Через короткое время, а именно дня через два, у меня все перестало болеть. Теперь хочу это средство посоветовать и вам. Знайте, оно такое замечательное, что боль уже сможет отступить в кратчайшие сроки. Но перед тем как его принимать проконсультируйтесь обязательно со своим лечащим врачом!


Формы выпуска

ДозировкаФасовкаХранениеПродажаСрок годности
раствор инъекционный
20 мг/мл - 5 мл
5 15-25С (комнатная температура)по рецепту
36
таблетки
100 мг
60 15-25С (комнатная температура)по рецепту
60

Краткое описание

Агапурин (действующее вещество — пентоксифилин) — ангиопротектор и вазодилататор в одном флаконе, чьей основной терапевтической «миссией» является улучшение кровообращения в капиллярном русле. Помимо нормализации микроциркуляции препарат улучшает реологические характеристики крови, в первую очередь — ее вязкость. В настоящее время ни у кого уже не возникает никаких сомнений в том, что микроциркуляторные нарушения возникают вследствие тех или иных патологических процессов, а в ряде случаев и сами являются причиной таковых. В этой связи клиницисты активно используют в своей практике препараты, способные устранять данные нарушения. 1965 год был ознаменован отнюдь не рядовым в мире фармакологии событием: в этот год было синтезировано вещество, обладающее сосудорасширяющими свойствами и получившее впоследствии название «пентоксифиллин». С 1972 года оно начало использоваться в клинической практике. Механизм действия пентоксифиллина (а, значит, и агапурина) связан с подавлением активности фермента фосфодиэстеразы и повышением концентрации циклической АМФ в тромбоцитах и АТФ в эритроцитах с параллельным насыщением энергетического потенциала, итогом чего является увеличение просвета сосуда, снижение общей периферической сосудистой резистентности, увеличению систолического объема крови и сердечного выброса без клинически значимого изменения частоты сердечных сокращений. Расширение артерий миокарда облегчает транспорт кислорода к сердцу, а та же самая метаморфоза с сосудами легких улучшает оксигенацию крови. Агапурин повышает тонус межреберных мышц и диафрагмы — т.н. «дыхательной мускулатуры». При внутривенном введении (а препарат выпускается еще и в таблетках) приводит к интенсификации коллатерального («обходного») кровообращения. Под действием агапурина в головном мозге отмечается увеличение содержания АТФ, что положительно влияет на биоэлектрическую активность центральной нервной системы. При перемежающейся хромоте (окклюзионная болезнь периферических артерий нижних конечностей) прием агапурина способствует удлинению пройденного маршрута при ходьбе, избавлению от судорог икроножных мышц по ночам и устранению болевых ощущений в состоянии покоя и парестезий.

Препарат эффективен при сосудистых патологиях нижних конечностей у пациентов, страдающих сахарным диабетом. Его также назначают при дисциркуляторной и атеросклеротической энцефалопатии: препарат самым благоприятным образом влияет на кровоснабжение головного мозга, уменьшает его ишемический отек, активизирует обменные процессы и синаптическую передачу, ингибирует агрегацию тромбоцитов. Необходимо отметить, что в отличие от других сосудорасширяющих средств агапурин купирует спазм стенозированных кровеносных сосудов. Объективные данные свидетельствуют о высокой эффективности препарата у пациентов со сниженным вследствие нарушения кровообращения слухом и зрением. Благодаря своей антиагрегантной, вазодилатирующей и реологической активности агапурин является перспективным средством профилактики ишемической болезни сердца. Препарат в значительной степени снижает образование фибриногена, а, значит, и риск тромбообразования. Важная особенность агапурина, выгодно выделяющая его из ряда других вазоактивных лекарственных средств — он не вызывает т.н. синдрома обкрадывания, т.к. не снижает интенсивность кровообращения в зоне ишемического поражения сосудов. В последние годы агапурин стали использовать у пульмонологических пациентов. Поскольку активация процессов тромбообразования играет важную роль в патогенезе легочной гипертензии, применение препаратов, обладающих антикоагуляционной, фибринолитической и антиагрегационной активностью, является абсолютно оправданным. А если антиагрегант при этом обладает еще и сосудорасширяющим действием (речь идет об агапурине), то его использование в данном случае приобретает куда более радужные перспективы.

Фармакология

Спазмолитическое средство из группы пуринов. Улучшает микроциркуляцию и реологические свойства крови. Механизм действия связан с угнетением фосфодиэстеразы и повышением содержания цАМФ в тромбоцитах и АТФ в эритроцитах с одновременным насыщением энергетического потенциала, что в свою очередь приводит к вазодилатации, снижению общего периферического сосудистого сопротивления, возрастанию ударного и минутного объема крови без значительного изменения ЧСС.

Расширяя коронарные артерии, увеличивает доставку кислорода к миокарду (антиангинальный эффект), сосуды легких - улучшает оксигенацию крови. Повышает тонус дыхательной мускулатуры (межреберных мышц и диафрагмы). При внутривенном введении приводит к усилению коллатерального кровообращения, увеличению объема протекающей крови через единицу сечения. Приводит к возрастанию содержания АТФ в головном мозге, благоприятно влияет на биоэлектрическую деятельность ЦНС. Снижает вязкость крови, повышает эластичность мембраны эритроцитов (за счет воздействия на патологически измененную деформируемость эритроцитов). Улучшает микроциркуляцию в зонах нарушенного кровообращения.

При окклюзионном поражении периферических артерий ("перемежающейся" хромоте), приводит к удлинению дистанции ходьбы, устранению ночных судорог икроножных мышц и болей в покое.

Фармакокинетика

Препарат быстро метаболизируется в печени. В процессе метаболизма образуются несколько активных метаболитов, основными из которых являются метаболит 1 и метаболит 5. Их концентрации в плазме крови в 5 и 8 раз (соответственно) выше концентрации исходного вещества.

Выводится в виде метаболитов (94%) и через кишечник (4%), за первые 4 часа выводится до 90% дозы. В неизмененном виде выводится 2% препарата. Пентоксифиллин и его метаболиты не связываются с белками плазмы крови.

При тяжелом нарушении функции почек выведение метаболитов замедлено. При нарушении функции печени отмечается удлинение периода полувыведения и повышение биодоступности.

Форма выпуска

Раствор для инъекций прозрачный, бесцветный.

1 мл1 амп.
пентоксифиллин20 мг100 мг

Вспомогательные вещества: натрия хлорид, вода д/и.

5 мл - ампулы (5) - пачки картонные.

Дозировка

Препарат может вводиться в/в, в/а, в/м. При проведении инфузий больной должен находиться в положении лежа.

Внутривенно: 100 мг (1 амп.) в 250-500 мл 0.9% раствора натрия хлорида или в 5% растворе декстрозы (глюкозы) капельно в течение 1.5-3 ч. При хорошей переносимости дозу можно увеличить на 100 мг в сутки. Максимальная суточная доза - 300 мг.

Внутриартериально: вначале 100 мг препарата в 20-50 мл 0.9% раствора натрия хлорида, в последующие дни - по 200-300 мг в 30-50 мл растворителя. Вводят со скоростью 100 мг (5 мл 2% раствора препарата) в течение 10 мин. При выраженном атеросклерозе сосудов головного мозга нельзя вводить в сонную артерию.

Больным с хронической почечной недостаточностью (КК менее 10 мл/мин) вводят 50-70% от обычной дозы.

Внутримышечно: 1-2 раза/сут по 100 мг (1 амп.).

Передозировка

Симптомы: слабость, головокружение, выраженное снижение АД, обморочное состояние, тахикардия, сонливость, потеря сознания, тонико-клонические судороги, повышенная нервная возбудимость, гипертермия, арефлексия, признаки желудочно-кишечного кровотечения (рвота "кофейной гущей").

Лечение: симптоматическое, направленное на поддержание функции дыхания и АД.

Взаимодействие

Пентоксифиллин может усиливать действие лекарственных средств, влияющих на свертывающую систему крови (непрямые и прямые антикоагулянты, тромболитики), анитибиотиков (в т.ч. цефалоспоринов: цефамандола, цефоперазона, цефотетана), вальпроевой кислоты.

Увеличивает эффективность гипотензивных средств, инсулина и пероральных гипогликемических средств.

Циметидин повышает концентрацию пентоксифиллина в плазме крови (риск возникновения побочных эффектов).

Совместное применение с другими ксантинами может приводить к чрезмерному нервному возбуждению.

Побочные действия

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение; тревожность, нарушения сна, судороги.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, аритмия, кардиалгии, редко - прогрессирование симптомов стенокардии, снижение АД.

Со стороны кожных покровов: гиперемия кожи лица, "приливы" крови к коже лица и верхней части грудной клетки, отеки, повышенная ломкость ногтей.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, чувство тяжести в желудке, снижение аппетита, атония кишечника, обострение холецистита, холестатический гепатит, кровотечения из слизистых оболочек желудка, кишечника.

Со стороны органов чувств: нарушение зрения, скотома.

Со стороны системы гемостаза и органов кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, панцитопения, гипофибриногенемия; кровотечения из сосудов кожи.

Аллергические реакции: редко - зуд, гиперемия кожи, крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок.

Со стороны лабораторных показателей: повышение активности печеночных трансаминаз: АЛТ, ACT, ЛДГ и ЩФ.

Показания

  • нарушение периферического кровообращения на фоне атеросклеротических, диабетических и воспалительных процессов (в том числе при "перемежающейся" хромоте, обусловленной атеросклерозом, диабетической ангиопатией, облитерирующим эндартериитом);
  • трофические нарушения тканей вследствие нарушения артериальной или венозной микроциркуляции (варикозные язвы, гангрена, отморожения);
  • ангионейропатии (парестезии, акроцианоз, болезнь Рейно);
  • острое и хроническое нарушение мозгового кровообращения ишемического генеза (в том числе при церебральном атеросклерозе);
  • состояния после геморрагического или ишемического инсульта;
  • нарушения кровообращения в сосудах глаза (острая и хроническая недостаточность кровообращения сетчатой и сосудистой оболочек глаза);
  • нарушения функции среднего уха сосудистого генеза, сопровождающиеся тугоухостью.

Противопоказания

МладенцыДетиБеременныеГрудное вскармливание
  • выраженный коронарный или церебральный атеросклероз;
  • острый инфаркт миокарда;
  • выраженные нарушения ритма сердца;
  • неконтролируемая артериальная гипотензия;
  • порфирия;
  • массивное кровотечение;
  • кровоизлияние в сетчатку глаза;
  • острый геморрагический инсульт;
  • беременность, период лактации;
  • возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
  • повышенная чувствительность к пентоксифиллину и веществам из группы ксантиновых производных.

С осторожностью: больным с лабильным артериальным давлением, склонностью к артериальной гипотензии, хронической сердечной недостаточности, склонностью к геморрагиям, состоянии после недавно перенесенных оперативных вмешательств, печеночной и/или почечной недостаточности.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано при беременности и в период лактации.

Применение при нарушениях функции печени

С осторожностью: печеночная недостаточность.

Применение при нарушениях функции почек

При недостаточной функции почек с уровнем креатинина выше 400 ммоль/л дозы уменьшают на 30-50%.

Применение у детей

Противопоказание: возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Особые указания

Лечение следует проводить под контролем АД. У больных с хронической сердечной недостаточностью следует достичь компенсации кровообращения.

У больных сахарным диабетом, принимающих гипогликемические средства, применение больших доз может вызвать выраженную гипогликемию (требуется коррекция дозы).

При применении одновременно с антикоагулянтами необходимо тщательно следить за показателями свертывающей системы крови.

У пациентов, перенесших недавно оперативное вмешательство, необходим систематический контроль концентрации гемоглобина и гематокрита.

Вводимая доза должна быть уменьшена у больных с низким и нестабильным АД.

У пожилых людей может потребоваться уменьшение дозы (снижение скорости выведения).

Курение может снижать терапевтическую эффективность препарата.

Совместимость раствора пентоксифиллина с другим инфузионным раствором следует проверять в каждом конкретном случае.

Отзывы пациентов

Отзывы пациентов об агапурине


Сергей Б.
26.01.15 12:33:20

Агапурин прописали моему отцу. У него стали сильно болеть ноги после небольших нагрузок. Возраст 78 лет, но очень любит гулять. Стал принимать этот препарат. Боли понемногу стали проходить. Опять гуляет по два-три километра в день и по вечерам с ногами все в порядке.


Андрей Р.
16.12.14 08:44:59

Как-то один раз врач-стоматолог мне поставил пломбу, в конечном итоге получилось так, что она мне сдавила главный нерв зуба и получилось у меня парестезия. Начались кошмарные боли, которые я пытался каким-то образом стерпеть, но в конечном итоге не вытерпел и пошел на прием к этому самому доктору. Он внимательно осмотрел больное место и прописал мне такое обезболивающее средство как агапурин, естественно и подправил пломбу. Через короткое время, а именно дня через два, у меня все перестало болеть. Теперь хочу это средство посоветовать и вам. Знайте, оно такое замечательное, что боль уже сможет отступить в кратчайшие сроки. Но перед тем как его принимать проконсультируйтесь обязательно со своим лечащим врачом!


Аналоги агапурина


Аналоги по применениюАналоги по действующему веществу
11 врачей рекомендуют
0 врачей не рекомендуют
4 врача рекомендуют
0 врачей не рекомендуют
Стоимость от 325 до 739 руб.
3 врача рекомендуют
0 врачей не рекомендуют
1 врач рекомендуют
0 врачей не рекомендуют
1 врач рекомендуют
0 врачей не рекомендуют
1 врач рекомендуют
0 врачей не рекомендуют
0 врачей рекомендуют
0 врачей не рекомендуют