Производитель: Сан Фармасьютикал
Индия

Флекситал

Flexital
Рейтинг 2,5 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты
2 отзыва

Флекситал (Flexital): 1 отзыв врача, 1 отзыв пациента инструкция по применению, аналоги, инфографика, 2 формы выпуска.

Фото флекситала

Отзывы врачей о флекситале

Рейтинг 3,3 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Довольно эффективный и дешёвый препарат, способствующий улучшению кровообращения, удлинению дистанции ходьбы, устранению судорог в икроножных мышцах и болей в покое.

Редко отмечались побочные лекарственные эффекты. У пациентов в возрасте до 18 лет эффективность и безопасность не изучались.

Рекомендуется курсовое лечение данным препаратом. Следует применять под контролем артериального давления. Необходимо учитывать особенности взаимодействия с другими лекарственными веществами.

Отзывы пациентов о флекситале

Гость
02.10.14 13:37:58

Мне ангиохирург назначил пентоксифиллин, а когда я пришел в аптеку, то там мне посоветовали флекситал - он ничем не хуже, но существенно дешевле. Вот уже месяц как курс флекситала закончился и чувствуются приличные улучшения. Спасибо за хороший подбор препарата в аптеке!


Формы выпуска

ДозировкаФасовкаХранениеПродажаСрок годности
концентрат для приготовления раствора для внутривенного и внутриартериального введения
20 мг/мл-5 мл
5 15-25С (комнатная температура)по рецепту
24
таблетки
100 мг
400 мг
20, 50, 60 15-25С (комнатная температура)по рецепту
48

Краткое описание

Индийский дженерик пентоксифиллина флекситал является завсегдатаем отечественных аптечных прилавков. Его относительная в сравнении с оригинальным тренталом дешевизна при достойном качестве делает данное лекарственное средство конкурентоспособным в ряду прочих фармацевтических «копий» этого известного препарата от транснациональной фармацевтической корпорации «Санофи Авентис». Флекситал в настоящее время определяют как гемореологическое средство, хотя изначально его планировали использовать сугубо как вазодилататор. Подобные классификационные изменения вызваны продолжающимися исследованиями фармакологических свойств флекситала. В первую очередь, речь идет о его влиянии на сосудистый тонус. Препарат в меньшей степени увеличивает просвет сосудов, а в основном купирует их спазм в ответ на действие вазопрессорных факторов. Некоторый вазодилатирующий эффект отмечается применительно к спазмированным сосудам, что дает флекситалу преимущество перед рядом других сосудорасширяющих средств, «грешащих» т.н. синдромом обкрадывания (неблагоприятным перераспределением тока крови в неишемизированной области). Флекситал проявляет также антиагрегантный эффект, обусловленный его способностью подавлять активность фосфодиэстеразы. Отдельно следует отметить благотворное влияние препарата на эритроциты. Он обладает способностью в значительной степени увеличивать пластичность эритроцитарных мембран, что имеет очень важное значение для пациентов, чьи сосуды потеряли эластичность ввиду атеросклеротического поражения. Таким образом, флекситал вносит существенный вклад в нормализацию процесс микроциркуляции. В связи с подавлением агрегации эритроцитов (еще один «плюс» в копилку флекситала) и увеличением их пластичности облегчается проникновение этих «красных кровяных телец» в сосуды с уменьшенным диаметром (спазм) и улучшение кровоснабжения тканей, в первую очередь — в условиях кислородного голодания.

У пациентов с атеросклеротическим кардиосклерозом препарат активизирует капиллярный кровоток и оптимизирует кровообращение в тканях расположенных дистальнее ишемизированного участка. Под действием флекситала отмечается снижение способности тромбоцитов к агрегации (склеиванию) и уменьшается тромбообразование в области стеноза. При этом важно отметить, что препарат не увеличивает риск кровотечений. Еще одна группа форменных элементов крови — лейкоциты — также подпадает под влияние флекситала: препарат снижает адгезию (способность «прилипать» к стенкам сосудов) и агрегацию полиморфноядерных лейкоцитов, предупреждая их негативное воздействие на эндотелиальные клетки. Благодаря бесперебойной исследовательской работе фармакологов, на сегодняшний день перечень показаний к применению флекситала существенно расширился. Имеются публикации о его эффективности в деле улучшения когнитивных и интеллектуальных функций у пациентов с сосудистой деменцией (старческим слабоумием), в лечении эректильной дисфункции и мужской инфертильности, в лечении и предупреждении периферической нейропатии, диабетической нефропатии, в симптоматическом лечении аутизма и т.д.

Флекситал выпускается в таблетках (обычных и пролонгированного действия). Принимать препарат следует во время еды, запивая достаточным количеством воды. Дозу подбирает врач в каждом конкретном случае с учетом тяжести заболевания, индивидуальной переносимости препарата и массы тела пациента. По общим рекомендациям начальной дозой флекситала является 100 мг, кратность приема — 2-3 раза в день. «Красные флажки» максимальной суточной дозы, за которые ни в коем случае не рекомендуется выходить, ограничиваются дозой в 1200 мг. Длительность медикаментозного курса, как правило, превышает 2 месяца. При возникновении нежелательных побочных реакций дозу препарата уменьшают до 100 мг 2 раза в день.

Фармакология

Блокирует фосфодиэстеразу и способствует накоплению в тканях циклического АМФ. Повышает эластичность мембран эритроцитов, тормозит агрегацию тромбоцитов и эритроцитов, снижает повышенную концентрацию фибриногена в плазме и усиливает фибринолиз, что приводит к уменьшению вязкости крови и улучшает ее реологические свойства. Оказывает слабое миотропное сосудорасширяющее действие, несколько снижает общее периферическое сосудистое сопротивление (ОПСС) и обладает положительным инотропным эффектом. В результате применения препарата отмечают улучшение микроциркуляции и снабжения тканей кислородом, в большей степени - в конечностях и центральной нервной системе, в умеренной степени - в почках. Незначительно расширяет коронарные сосуды. Терапевтический эффект наступает обычно через 2-4 недели лечения.

Фармакокинетика

После приема внутрь практически полностью всасывается из ЖКТ. При "первом прохождении" через печень метаболизируется с образованием различных метаболитов. При назначении внутрь в дозе 100 мг Тmах - 1 ч. Основные метаболиты: метаболит 1 (1-15-гидроксигексил]-3,7-диметилксантин) и метаболит V (1-[3-карбоксипропил]-3.7-диметилксантин). Концентрация этих метаболитов в плазме крови соответственно в 5 и 8 раз выше, чем концентрация активного вещества. Период полувыведения пентоксифиллина составляет от 0,4 до 0,8 ч: период полувыведения метаболитов - 1-1,6 ч.

Выводится преимущественно почками в виде метаболитов. Менее 4% от принятой дозы выводится с калом. При назначении внутрь в дозе 100 мг максимальная концентрация основного вещества и метаболитов определяется через 2-4 ч и сохраняется стабильной в течение продолжительного периода времени.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой пленочной оболочкой синего цвета, круглые.

1 таб.
пентоксифиллин100 мг

Вспомогательные вещества: лактоза, крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая, натрия лаурилсульфат, повидон К-30, тальк очищенный, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный, акриловой кислоты сополимер тип В, акриловой кислоты сополимер тип С, дибутил фталат, титана диоксид, макрогол 6000, краситель бриллиантовый синий.

10 шт. - стрипы из алюминиевой фольги (6) - пачки картонные.

Дозировка

Внутрь, во время еды. не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости. Дозы устанавливают индивидуально, с учетом степени выраженности нарушений кровообращения, массы тела пациента и переносимости препарата. Назначают в дозе 100 мг 2-3 раза в день. Максимальная суточная доза — 1200 мг. Продолжительность курса лечения - не менее 8 недель. В случае возникновения побочных эффектов дозу препарата следует уменьшить до 100 мг 2 раза в сут.

Больным с хронической почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 10 мл/мин) назначают 50-70% от обычной дозы.

Передозировка

Симптомы: тошнота, слабость, головокружение, тахикардия, снижение артериального давления, гипертермия, сонливость или возбуждение, потеря сознания, арефлексия, клонико-тонические судороги, как признак желудочно-кишечного кровотечения, рвота типа «кофейной гущи».

Лечение: специфического антидота нет. Если с момента приема препарата прошло немного времени, следует провести промывание желудка (для предотвращения дальнейшей абсорбции препарата) и назначить активированный уголь. В случае рвоты со следами крови промывание желудка недопустимо. Проведение симптоматической терапии.

Взаимодействие

Пентоксифиллин потенцирует противосвертываюшее действие гепарина, фибринолитических средств, усиливает действие антигипертензивных и гипогликемических средств (инсулин и пероральные гипогликемические средства).

Пентоксифиллин может усиливать действие антибиотиков (в том числе цефалоспоринов – цефамандола, цефотетана), вальпроевой кислоты.

Циметидин повышает концентрацию пентоксифиллина в плазме крови (риск возникновения побочных эффектов).

Совместное назначение с другими ксантинами может привести к чрезмерному нервному возбуждению пациентов.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, снижение аппетита, возможны тошнота, рвота, боли в эпигастрии, диарея, атония кишечника, кровотечения из сосудов желудка, кишечника.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, аритмия, кардиалгия, прогрессирование симптомов стенокардии, снижение артериального давления.

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, тревожность, нарушения сна, судороги.

Аллергические реакции: кожные - сыпь, зуд, крапивница, кровотечения из сосудов кожи и слизистых оболочек, гиперемия кожи; ангионевротический отек, анафилактический шок.

Со стороны печени: холецистит, гепатит, желтуха.

Со стороны кожных покровов и подкожно-жировой клетчатки: гиперемия кожи лица, «приливы» крови к коже лица и верхней части грудной клетки, отеки.

Со стороны органов кроветворения и системы гемостаза: тромбоцитопения, лейкопения, панцитопения, гипофибриногенемия, изменения картины периферической крови.
Лабораторные показатели: повышение активности «печеночных» ферментов (АЛТ, ACT, ЛДГ) и щелочной фосфатазы.

Очень редко встречаются случаи развития асептического менингита.

Редко: недомогание, неприятный вкус во рту, гиперсаливация, конъюнктивит, скотома, нечеткость зрительного восприятия, боль в ухе, повышенная ломкость ногтей, изменения массы тела, набухание желез, заложенность носа.

Показания

  • нарушения периферического кровообращения, обусловленные атеросклерозом, сахарным диабетом (диабетическая ангиопатия);
  • хронические нарушения мозгового кровообращения ишемического типа;
  • атеросклеротические и дисциркуляторные энцефалопатии: ангионевропатии (парестезии, болезнь Рейно);
  • трофические нарушения тканей вследствие нарушения артериальной или венозной микроциркуляции (трофические язвы, постгромбофлебический синдром, обморожения, гангрена);
  • облитерируюший эндартериит;
  • подострая и хроническая недостаточность кровообращения в сетчатке или в сосудистой оболочке глаза;
  • нарушения слуха сосудистого генеза.

Противопоказания

МладенцыДетиБеременныеГрудное вскармливание
  • повышенная чувствительность к пентоксифиллину и другим производным метилксантина;
  • острый инфаркт миокарда;
  • массивное кровотечение, носовое кровотечение;
  • острый геморрагический инсульт, кровоизлияние в мозг;
  • массивное кровоизлияние в сетчатку глаза;
  • беременность, период грудного вскармливания;
  • возраст до 18 лет (безопасность и эффективность препарата у детей не установлена).

С осторожностью: лабильность артериального давления или склонность к артериальной гипотензии, хроническая сердечная недостаточность, атеросклероз церебральных и/или коронарных сосудов, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, состояния после недавно перенесенных оперативных вмешательств, печеночная и/или почечная недостаточность, тяжелые аритмии, повышенная склонность к кровоточивости, например, в результате использования антикоагулянтов или при нарушениях в системе свертывания крови (риск развития более тяжелых кровотечений).

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказан при беременности, в период грудного вскармливания.

Применение при нарушениях функции печени

С осторожностью: печеночная недостаточность.

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью: почечная недостаточность.

Применение у детей

Противопоказан в возрасте до 18 лет (безопасность и эффективность препарата у детей не установлена).

Особые указания

Необходимо соблюдать осторожность при назначении Флекситала больным с выраженным церебральным или/и коронарным атеросклерозом сосудов, особенно при сопутствующей артериальной гипертензии и нарушениях сердечного ритма. Уэтих больных возможны приступы стенокардии, аритмии и артериальная гипотензия.

С осторожностьюследует назначать больным язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки (в том числе в анамнезе); пациентам, недавно перенесшим оперативное вмешательство (в этих случаях имеет место повышенный риск возникновения кровотечения, поэтому необходим систематический контроль концентрации гемоглобина и гематокрита).

В случае применения препарата у пациентов с хронической сердечной недостаточностью предварительно должна быть достигнута фаза компенсации кровообращения. Пациентам с лабильным артериальным давлением или со склонностью к артериальной гипотензии дозу препарата увеличивают постепенно. Пациентам с выраженными нарушениями функции почек дозу препарата подбирают индивидуально. В случае одновременного применения Флекситала и пероральных антикоагулянтов необходим регулярный контроль протромбинового времени. При одновременном применении Флекситала и противодиабетических или антигипертензивных средств дозу последних препаратов следует уменьшить.

В случае возникновения кровоизлияния в сетчатку глаза во время лечения Флекситалом необходимо немедленно отменить препарат.

Лечение препаратом следует проводить под контролем артериального давления.

Упожилых людей может потребоваться уменьшение дозы (повышение биодоступности и снижение скорости выведения).

Безопасность и эффективность пентоксифиллина у детей изучена недостаточно. Курение может снижать терапевтическую эффективность препарата.

Отзывы пациентов

Отзывы пациентов о флекситале

Гость
02.10.14 13:37:58

Мне ангиохирург назначил пентоксифиллин, а когда я пришел в аптеку, то там мне посоветовали флекситал - он ничем не хуже, но существенно дешевле. Вот уже месяц как курс флекситала закончился и чувствуются приличные улучшения. Спасибо за хороший подбор препарата в аптеке!


Аналоги флекситала


Аналоги по применениюАналоги по действующему веществу
11 врачей рекомендуют
0 врачей не рекомендуют
4 врача рекомендуют
0 врачей не рекомендуют
Стоимость от 325 до 739 руб.
3 врача рекомендуют
0 врачей не рекомендуют
1 врач рекомендуют
0 врачей не рекомендуют
1 врач рекомендуют
0 врачей не рекомендуют
1 врач рекомендуют
0 врачей не рекомендуют
0 врачей рекомендуют
0 врачей не рекомендуют