Ауробин

Ауробин — комбинированное лекарственное средство для наружного применения, обладающее противовоспалительным, противомикробным, и местным обезболивающим действием. Используется ауробин в проктологической практике для лечения заболеваний воспалительного характера, локализованных в области ануса и гениталий. В состав препарата входит четыре фармакологически активных компонента: преднизолон, декспантенол, лидокаин и триклозан. Преднизолон — глюкокортикостероид, оказывающий противовоспалительное и противоаллергическое действие. Вступает во взаимодействие со специфическими цитоплазматическими клеточными рецепторами, образуя устойчивый комплекс. Последний проникает в клеточное ядро, связывается с ядерной ДНК и регулирует (стимулирует или подавляет) экспрессию информационной РНК, управляя образованием на рибосомах протеинов, опосредующих клеточные эффекты. Блокирует образование простагландинов, лейкотриенов и эндоперекиси, способствующих развитию аллергических и воспалительных процессов. Подавляя экссудативную и альтернативную фазы воспаления, преднизолон препятствует тотальному распространению воспалительного процесса. На местном уровне препарат снижает проницаемость сосудистых стенок, одновременно повышая их тонус, что способствует снятию воспаления. Декспантенол — противовоспалительное средство, восполняющее нехватку пантотеновой кислоты (витамин В5) и стимулирующее регенеративные процессы. При попадании в организм трансформируется в активный метаболит, коим и является пантотеновая кислота. Значение последней в организме сложно переоценить, ведь пантотеновая кислота является незаменимым субстратом для синтеза кофермента A, участвующего практически во всех обменных процессах (метаболизм белков, углеводов и жиров, цикл трикарбоновых кислот и т.д.). При местном использовании быстро всасывается с поверхности кожи и переходит в активную форму, связываясь попутно с белками плазмы.

Способствует скорейшему заживлению пораженного эпителия, стимулирует регенерацию кожи и слизистых оболочек. Лидокаин — местный анестетик. Механизм его обезболивающего действия обусловлен способностью вещества стабилизировать мембраны нейронов и снижать их проницаемость для натрий-ионов, что тормозит развитие потенциала действия и проведение нервных импульсов. При воспалениях анестезирующая активность лидокаина несколько снижается. В любом случае препарат эффективен при всех видах и способах местного обезболивания. Обладает сосудорасширяющим действием. Быстро устраняет болевые ощущения и чувство жжения. Раздражающего действия на ткани не оказывает. Триклозан, строго говоря, является не действующим веществом аурбина, а вспомогательным. Тем не менее, он также может быть весьма полезен в определенных клинических случаях, т.к. обладает антисептическим эффектом в отношении широкого круга бактерий и грибков, усугубляющих течение воспалительного процесса.

Ауробин выпускается в виде мази для наружного и ректального применения. Взрослым пациентам следует наносить мазь на пораженные участки 2-4 раза в день. При наличии внутренних геморроидальных узлов мазь вводится непосредственно в прямую кишку. При облегчении воспалительной симптоматики кратность приема ауробина можно уменьшить. Длительность лечения в среднем составляет 5-7 дней. При использовании ауробина у детей следует максимально ограничить длительность терапевтического курса (не более 5 дней), чтобы предупредить потенциальное подавление работы надпочечников. Необходимо избегать попадания ауробина в глаза. Перед каждым нанесением препарата должны проводиться гигиенические процедуры по очистке кожных покровов.

Комбинированный препарат для лечения воспалительных заболеваний аногенитальной области.

Преднизолона капронат является негалогенизированным глюкокортикостероидом. Оказывает местное противоаллергическое и противовоспалительное действие. Препарат снижает проницаемость сосудов, повышает тонус стенок сосудов, уменьшает симптомы воспаления.

Лидокаин - местный анестетик, быстро устраняет боль и чувство жжения.

Декспантенол - способствует регенерации пораженного эпителия и слизистой оболочки.

Триклозан - является антисептическим средством широкого спектра действия, который действует на бактерии и грибки.

Фармакокинетика

Мазь для ректального и наружного применения белого или почти белого цвета, гомогенная, практически без запаха.

Вспомогательные вещества: полисорбат 60 - 1 мг, триклозан - 1 мг, метилпарагидроксибензоат - 2 мг, цетиловый спирт - 10 мг, глицерол - 15 мг, пропиленгликоль - 20 мг, макрогола стеарат - 50 мг, парафин жидкий - 50 мг, диметикон - 50 мг, масло нейтральное - 60 мг, стеариновая кислота - 80 мг, вода очищенная - 620 мг.

20 г - тубы алюминиевые (1) - пачки картонные.

Наружно, ректально.

Взрослые, пожилые больные:

мазь наносят на пораженную поверхность 2-4 раза/сут.

При внутренних геморроидальных узлах небольшое количество мази (величиной с горошину) вводится в прямую кишку 2-4 раза/сут. При уменьшении симптомов препарат можно применять реже. Курс лечения 5-7 дней.

Дети в возрасте старше 1 года:

при использовании препарата у детей следует избегать длительного его применения и на обширной поверхности независимо от возраста.

Передозировка

Применение местных глюкокортикостероидов может вызывать, в первую очередь, местные побочные эффекты: ухудшение заживления ран, чувство жжения, раздражение, сухость, истончение кожи, повышенную чувствительность кожи.

При длительном применении глюкокортикостероидов - атрофия кожи, местный гирсутизм, телеангиэктазии, пурпура, гипопигментация, гипертрихоз, фолликулиты, угреподобные высыпания, развитие грибковой инфекции, аллергический контактный дерматит, опрелость.

При нанесении на большие поверхности - системные проявления побочных действий глюкокортикостероида (задержка роста, синдром Иценко-Кушинга, доброкачественное повышение внутричерепного давления после окончания лечения, гипергликемия, глюкозурия, гипокалиемия, повышение артериального давления).

При длительном применении и на большой поверхности вследствие системного действия лидокаина возможно возникновение брадикардии.

• процессы, сопровождающиеся воспалением перианальной области;
• зуд заднего прохода, экзема и дерматит перианальной области;
• анальные трещины, геморроидальные узлы;
• свищ заднего прохода.

• бактериальные, вирусные и грибковые инфекции кожи;
• одновременное применение лидокаина по другим показаниям;
• детский возраст до 1 года;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Препарат нельзя применять для лечения глаз или периорбитальной области.

Применение при беременности и кормлении грудью

Данные о безопасности и эффективности применения препарата при беременности отсутствуют, поэтому в I триместре беременности не рекомендуется назначать Ауробин. Во II и III триместрах беременности при необходимости применения препарата следует соотнести предполагаемую пользу для матери и потенциальный риск для плода.

Период грудного вскармливания: кортикостероиды и лидокаин проникают в материнское молоко, поэтому при необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания

Применение при нарушениях функции печени

Применение при нарушениях функции почек

Применение у детей

Особые указания

Необходимо по возможности избегать длительной терапии, особенно у детей, из-за возможного подавления функции надпочечников. Препарат у детей можно применять с осторожностью, в минимальной дозе, обеспечивающей достижение терапевтического эффекта. Продолжительность терапии у детей не должна превышать 5 дней.

Следует избегать случайного попадания препарата в глаза или на периорбитальную область. При попадании следует промыть водой.

Развитие или распространение вторичной инфекции требует отмены препарата и назначение противомикробной или противогрибковой терапии. Влажные условия способствуют развитию бактериальной инфекции, поэтому кожа должна очищаться перед каждым нанесением мази.

Нанесение на обширную поверхность или использование длительное время может привести к системному всасыванию активных компонентов. При длительном применении препарата в одной области может развиться атрофия кожи, особенно у молодых лиц.

Влияние препарата на способность управлять автомобилем и рабочими механизмами:

нет данных о влиянии Ауробина на способность к вождению автотранспорта или на работу в условиях повышенного внимания.