Хондролон

Хондролон — это отечественный хондропротектор, действующим веществом в котором выступает хондроитина сульфат. Сфера применения данного препарата — дегенеративные заболевания позвоночника и суставов. По своей структуре хондропротекторы представляют собой фрагменты естественной хрящевой ткани, требующиеся для образования и поддержания в «рабочем» состоянии суставного хряща. Не следует ждать от хондропротекторов сиюминутного эффекта: эти симптоматические лекарственные средства относятся к препаратам медленного действия. Хондропротекторы оказывают умеренный обезболивающий эффект и медленно, но верно улучшают функциональные характеристики суставов. Среди всех представителей этой фармакологической группы наиболее фундаментальную доказательную базу имеют хондроитина сульфат и глюкозамин. Хондролон, как уже было сказано, является производным первого из них. Хондроитина сульфат — это сульфатированный гликозаминогликан, получаемый из хрящей крупного рогатого скота и некоторых представителей семейства пернатых. Он является главным компонентом внеклеточного матрикса целого ряда тканей человеческого организма, включая, в первую очередь, хрящ, костную ткань, кожу, сосудистые стенки, сухожилия и связки. Биодоступность хондроитина сульфата при введении внутрь невелика и составляет всего лишь порядка 13–15%. Хондролон выпускается в виде лиофилизата для приготовления раствора для внутримышечного введения, что позволяет существенно увеличить биодоступность, а, следовательно — и эффективность препарата. Препарат проявляет высокую степень сродства к хрящевой ткани, однако, чтобы по-настоящему начать «работать», он должен в больших количествах аккумулироваться в суставе, поэтому его терапевтический эффект можно будет прочувствовать не ранее 3-5 недели от начала приема. После отмены хондролона его лечебное действие длится еще в течение 2-3 месяцев. Препарат хорошо переносится пациентами: негативные побочные реакции в рамках проведенных клинических испытаний наблюдались лишь у 2% лиц. По экспертной оценке Европейской антиревматической лиги хондроитина сульфат (хондролон) является наиболее безопасным препаратом для лечения остеоартроза даже при условии длительной фармакотерапии.

Механизм действия хондролона многогранен и затрагивает практически все основные стороны патогенеза остеоартроза. Препарат активирует хондроциты (основные клетки хрящевой ткани), что приводит к повышению синтеза ими протеогликанов (соединительнотканных белков), а также синовиоциты (клетки синовиальной оболочки), которые начинают усиленно синтезировать гиалуроновую кислоту. Хондролон ингибирует активность деструктивных по отношению к хрящу ферментов — металлопротеиназ (коллагеназа, желатиназа, стромелизин и т.д.). Препарат препятствует процессам рассасывания субхондральной костной пластинки, лежащей непосредственно под суставным хрящом, тормозит преждевременную гибель хондроцитов, образование различных медиаторов воспаления, улучшает кровообращение в микрососудистом русле субхондральной кости и синовиальной оболочке. Противовоспалительное действие хондролона объясняется также подавлением активности ферментов лизосом, супероксидных анион-радикалов, торможением экспрессии генов провоспалительных цитокинов. В этой связи на фоне лечения хондролоном возможно и абсолютно оправдано снижение дозировок принимаемых нестероидных противовоспалительных препаратов. Таким образом, хондролон препятствует катаболическим и активирует анаболические процессы, обладает противовоспалительным эффектом и изменяет процессы внутренней перестройки субхондральной костной пластинки, что полностью ложится в русло концепции структурномодифицирующего действия препарата. Под действием хондролона регенерируются хрящевые поверхности суставов, тормозится соединительнотканный коллапс, нормализуется продукция суставной (синовиальной) жидкости, что влечет за собой увеличение подвижности суставов и уменьшению выраженности болевого синдрома.

Хондролон вводится внутримышечно по одной ампуле каждый второй день. При условии хорошей переносимости, начиная с четвёртой инъекции, доза препарата может быть увеличена вдвое. Терапевтический курс предусматривает от 25 до 35 инъекций с возможностью проведения повторного курса через полгода.

Хондроитина сульфат - основной компонент протеогликанов, составляющих вместе с коллагеновыми волокнами хрящевой матрикс. Обладает хондропротекторными свойствами; подавляет активность ферментов, вызывающих деградацию суставного хряща; стимулирует выработку хондроцитами протеогликанов; усиливает метаболические процессы в хряще и субхондральной кости; участвует в построении основного вещества костной и хрящевой ткани. Обладает противовоспалительным и анальгезирующим действием, способствует снижению выброса в синовиальную жидкость медиаторов воспаления и болевых факторов через синовиоциты и макрофаги синовиальной оболочки, подавляет секрецию лейкотриена В₄ и простагландина Е₂.

Препарат способствует восстановлению хрящевых поверхностей суставов, препятствует коллапсу соединительной ткани; нормализует продукцию суставной жидкости, что ведет к улучшению подвижности суставов, уменьшению интенсивности болей.

Фармакокинетика

Хондролон легко всасывается при внутримышечном введении. Максимальная концентрация достигается через 1 час после введения.

Препарат накапливается в синовиальной жидкости. Выводится из организма в основном почками в течение 24 часа.

Лиофилизат для приготовления раствора для в/м введения в виде белой пористой массы, уплотненной в таблетку, без запаха.

100 мг - ампулы (5) в комплекте с растворителем (вода д/и 1 мл - амп. 5 шт.) - пачки картонные.
100 мг - ампулы (10) в комплекте с растворителем (вода д/и 1 мл - амп. 10 шт.) - пачки картонные.
100 мг - ампулы (10) - пачки картонные.
100 мг - ампулы (10) - упаковки контурные пластиковые (1) - пачки картонные.
100 мг - ампулы (10) - упаковки контурные пластиковые (2) - пачки картонные.
100 мг - ампулы (10) - упаковки контурные пластиковые (4) - пачки картонные.
100 мг - ампулы (5) - упаковки контурные пластиковые (1) - пачки картонные.
100 мг - ампулы (5) - упаковки контурные пластиковые (2) - пачки картонные.
100 мг - ампулы (5) - упаковки контурные пластиковые (4) - пачки картонные.

Вводят внутримышечно по 100 мг (1 ампула) через день. Перед применением содержимое ампулы растворяют в 1 мл воды для инъекций. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг (2 ампулы), начиная с четвёртой инъекции. Курс лечения 25-35 инъекций. Повторные курсы - через 6 месяцев.

Продолжительность повторных курсов лечения устанавливается врачом.

Для достижения стабильного клинического эффекта необходимо не менее 25 инъекций хондролон, при этом эффект сохраняется длительно после окончания повторного курса лечения.

Опыта применения препарата у детей нет.

Хондролон может усиливать действие непрямых антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков, что требует более частого контроля показателей свертывания крови при сочетанном использовании препаратов.

• повышенная чувствительность к хондроитина сульфату;
• склонность к кровоточивости;
• тромбофлебиты;
• беременность;
• период кормления грудью (на время лечения кормление грудью следует прекратить).

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение у детей