Кокарнит
Cocarnit| Рейтинг 4,3 / 5 | |
| Эффективность | |
| Цена/качество | |
| Побочные эффекты |
Кокарнит (Cocarnit): 27 отзывов врачей, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 1 форма выпуска.
Отзывы врачей о кокарните
04.11.25 22:50:41
Отличный препарат. Использую в комплексе лечения при заболеваниях периферической нервной системы, при заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Самый минимум побочных эффектов и аллергических реакций даже у пациентов с повышенной аллергической непереносимостью. Нет. Самый хороший препарат среди группы витаминов. | |||||||||
25.06.25 15:09:33
Высокая эффективность при диабетической полиневропатии, в том числе при болевой форме, а также удобный режим и длительность применения. Пациенты отмечают эффективность и удобство применения. Рекомендую в лечении полиневропатий. Содержит лидокаин - необходимо уточнять у пациента наличие непереносимости к данному анестетику. | |||||||||
21.02.25 21:46:21
Эффективность. Цена, лидокаин в составе. Активно использую препарат в лечении не только диабетической полинейропатии, а нейропатий в целом (моно- и поли- разной этиологии). Препарат эффективен как с целью уменьшения выраженности нейропатического болевого синдрома, так и с целью уменьшения выраженности чувствительных нарушений. В целом переносится пациентами хорошо. Препарат поликомпонентный, соответственно имеется риск аллергических реакций. | |||||||||
01.03.24 12:05:58
Состав и эффективность препарата. Очень хорошо и быстро убирает боль и чувствительные нарушения, особенно при диабетической полинейропатии. В моей практике никогда не встречала побочных действий. Цена завышена, поэтому не все пациенты проходят полный курс лечения. Очень часто назначаю данный препарат при полинейропатиях, радикулопатиях, грыжах. | |||||||||
24.12.23 00:09:27
Состав. Хороший альтернативный препарат. Состав очень порадовал, более эффективен чем наши стандартные комплексы витаминов гр. В. Удобно и то, что можно разводить физ. раствором, у некоторых аллергия на лидокаин. Применяю при радикулопатиях, нейро- и полинейропатиях по 6-9 инъекций. Далее часто рекомендую Келтикан или Нейроспан в капсулах, близки по составу. | |||||||||
12.11.23 17:32:33
Препарат комплексный, хорошо переносится и быстро действует. Отлично работает у пациентов с диабетической полинейропатией. Завышенная цена , соответственно многие не соблюдают назначения. Обычно курс 6 инъекций. Вполне достаточно. Использую в своей практике в 20% случаев, если сравнивать с аналогами. Применяю для лечения невритов, невропатий, дорсопатий. | |||||||||
09.02.23 13:39:20
Кокарнит, один из немногих препаратов, который я смело могу назначать пациенту, не имеющиму противопоказаний и аллергических реакций и получать действительно положительный эффект! В своей практике я рекомендую его пациентам с нейропатиями, различного генеза, преимущественно конечно диабетическая нейропатия. Был опыт назначения пациенту 92 лет, у которого не было серьезной сердечно сосудистой патологии, разумеется, после проведенного экг, была хорошая переносимость препарата и эффективность! | |||||||||
13.07.22 19:47:32
Хороший препарат для базовой терапии дисметаболических и сосудистых полиневропатий, плексопатий и мононевропатий. Препарат комплексный, удачно подобранная комбинация составляющих молекул хорошо переносится и быстро действует. Немного болезнен при инъекции, в припципе, как и все вит гр В. Проверено на себе :-) | |||||||||
10.09.20 10:18:16
Я, как эндокринолог, препарат "Кокарнит" применяю в своей практике, хорошо помогает при диабетической дистальной полинейропатии нижних конечностей. Курсом 6-9 инъекций внутримышечно. Пациенты отмечают улучшение состояния (вечерние боли и судороги в икроножных мышцах проходят). Курсы необходимо повторять. Высокая цена. | |||||||||
05.06.20 17:55:36
Дозировка действующих веществ малая. Применение в\в и в\м комплекса "Комбилипен" + "Цитофлавин" намного эффективнее "Кокарнита" для лечения диабетических осложнений. Для длительного применения "Комбилипен" в табл. + "Мексиприм" в табл. также более эффектино, чем "Кокарнит". Для профилактики и лечения диабетической ангиопатии - "Ксантинола никотинат" в табл. намного эффективнее и дешевле "Кокарнита". | |||||||||
26.05.20 10:21:24
Препарат "Кокарнит" широко применяю в своей практике для лечения невритов, невропатий, радикулопатий. Препарат очень быстро дает положительный эффект. Введение 4 действующих веществ в одной инъекции, позволяет уменьшить общее количество инъекций. При курсе лечения 9-12 дней пациенты отмечают антиастенический эффект. | |||||||||
06.05.20 14:15:07
Отличная эффективность препарата (по сравнению с иными препаратами схожего действия) и полное отсутствие побочных эффектов (на моей практике). Цена несколько высоковата, но оно того стоит. Назначаю данный препарат при нейропатиях, компрессиях СМК и в постоперационном периоде в/м до №9, положительным эффектом вполне доволен. | |||||||||
08.04.20 14:52:00
Несколько лет активно использую хорошо себя зарекомендовавший препарат "Кокарнит". Ставится внутримышечно, курсом 9-12 инъекций, совершенно безболезненно. Решает такие проблемы, как коррекция проявлений диабетической полинейропатии (боли, жжение в конечностях), синдром беспокойных ног, дефицит витамина в12. Всегда слышу благодарность от пациентов после курса лечения данным препаратом. А эффективность и безопасность лечения для пациента и врача - это самое главное. | |||||||||
08.04.20 05:38:21
"Кокарнит" рекомендую пациентам с диабетической полинейропатией, поскольку он обладает доказанным действием в отношении нейропатической боли, повышает скорость распространения импульса по чувствительным волокнам, улучшает функцию вегетативной нервной системы при кардиоваскулярной автономной нейропатии. | |||||||||
05.04.20 13:48:24
Опыт применения большой, так как работаю в Диабетологическом центре. Отлично работает и успешно назначаю, препарат себя зарекомендовал. Эффективная и удобная комбинация для лечения не только для диабетической полинейропатии, но и для других видов моно- и полинейропатий, корешковых и вертеброгенных синдромов. | |||||||||
03.04.20 14:47:53
Хорошая биодоступность, удобство применения и дозирования, хороший эффект - восполнение дефицитов, уменьшение болевого синдрома. Для некоторых пациентов - дороговато. Препарат "Кокарнит" в своей практике использую уже несколько лет. Чаще всего назначаю пациентам с диабетической полинейропатией, реже - при ведении пациентов, не употребляющих в пищу некоторые продукты: мясо или крупы. | |||||||||
03.04.20 13:42:05
Отличный препарат. Согласно инструкции, "Кокарнит" рекомендован к применению у пациентов с различной степенью выраженности диабетической полинейропатии, но замечательно работает и при использовании в других схемах лечения - комплексной терапии различных болевых синдромов, при моно- и полиневропатиях. Не имеет аналогов на рынке, уникальная комбинация компонентов в составе. При курсовом приеме наблюдается стойкий, продолжительный эффект. Заметные положительные изменения уже после 2-3 инъекций. Минимум побочных реакций при соблюдении дозировки и учете индивидуальных противопоказаний, хорошо сочетается с прочими лекарственными средствами. | |||||||||
03.04.20 10:26:14
Препарат понравился. Хочу поделиться своим опытом в использовании препарата "Кокарнит". Препарат состоит из метаболических веществ и витаминов. Активно назначаю его для лечения неврологической патологии в дозировке кокарнит 2.0 в\м №9 ежедневно. Высоко эффективен в лечении диабетической нейропатии, радикулопатиях, головной боли. Хорошая переносимость, отсутствие у пациентов побочных эффектов восхищают меня. | |||||||||
03.04.20 09:50:13
Эффективный препарат при диабетической, токсической полинейропатии, корешковых и туннельных синдромах. Показал отличную переносимость пациентами, минимум побочных эффектов. В сочетании с НПВС значительно уменьшает болевой синдром, в том числе синдром нейропатической боли, что в свою очередь повышает приверженность пациентов к терапии и т.д. Пока не обнаружено. | |||||||||
08.03.20 22:05:21
Высокая эффективность препарата при диабетической нейропатии, туннельных синдромах и вертеброгенном болевом синдроме. Высокая цена за курс лечения. Безопасный препарат, который реально работает и дает хороший результат уже через несколько инъекций. Минимум аллергических реакций и негативных воздействий на организм. | |||||||||
03.12.19 11:41:39
Прекрасный препарат. Активно применяю его на практике. Очень хорошо помогает пациентам с хронической усталостью в комплексном лечении и как монотерапия. Особенно хорошо у пациентов с недостаточным питанием, нарушением сна. Нет таблетированной формы. Аккуратно применять у людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями. | |||||||||
13.12.18 22:01:03
Препарат "Кокарнит" почему-то продвигается на рынке как препарат от диабетической полинейропатии. На самом деле, его можно успешно применить также при любой другой из дисметаболических полинейропатий, а также при ущемлениях нервного корешка, в том числе на стадии радикулоишемии. Стоит избегать назначений этого препарата пациентам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы в анамнезе. | |||||||||
20.09.18 16:04:15
"Кокарнит" - это комплексный препарат, состоящий из витаминов и веществ, влияющих на метабоизм. "Кокарнит" активирует обмен жиров и углеводов, что снижает уровень холестерина и предупреждает жировой гепатоз. Широко применяют его при нейропатиях (например, при сахарном диабете), невритах, миалгиях, ИБС. Усиливает эффект сердечных гликозидов. | |||||||||
30.04.18 20:30:21
"Кокарнит" - витаминно-коферментный комплекс. Удачное сочетание компонентов, входящих в состав "Кокарнита" обеспечивает его высокую эффективность. Препарат отличный! Часто использую его в своей практике. Препарат прекрасно зарекомендовал себя при лечении моно- и полиневропатий, в том числе диабетической полиневропатии. Также хороший результат в лечении "Кокарнитом" при вертеброгенных болевых синдромах (болевые синдромы при заболеваниях позвоночного столба). Побочных эффектов не наблюдается. Пациентами переносится очень хорошо. | |||||||||
30.01.18 17:45:02
Препарат регулярно использую в своей практике. Отсутствие препарата в таблетированной форме. Применяю его в составе комплексного лечения при диабетической полинейропатии. Препарат меня заинтересовал тем, что это рационально подобранный комплекс метаболических веществ и витаминов. Эффективен и безопасен для пациентов. Не требует длительных курсов, и хорошо совместим с другими препаратами при лечении ДПН. | |||||||||
13.10.17 16:39:35
Хорошая комбинация витаминов, что даёт хороший метаболический эффект. Хорош при лечении повреждений нервной ткани (сдавление и травмы отдельных нервов, парез лицевого нерва, полинейропатии при диабете и других болезнях). Может помочь в комплексной терапии астении и различных энцефалопатий. Как на любой витаминный комплекс, нередко бывает аллергическая реакция. | |||||||||
02.08.17 08:06:51
Понравился. Эффективен в условиях стационара. Отсутствие препарата в таблетированной форме. Назначаю препарат в комбинированной терапии при полиневропатиях, радикулопатиях, вертеброгенном болевом синдроме. Препарат эффективен по сравнению с другими препаратами витаминов группы В. Пациентами переносится достаточно хорошо, побочные явления встречались крайне редко. |
Формы выпуска
| Дозировка | Фасовка | Хранение | Продажа | Срок годности | |
|---|---|---|---|---|---|
 |
187,125 мг-3 мл
| 1 |  |  | 36 |
Инструкция по применению кокарнита
Фармакология
Препарат представляет собой рационально подобранный комплекс метаболических веществ и витаминов.
Трифосаденин является производным аденозина, стимулирует метаболические процессы. Оказывает вазодилатирующее действие, в т.ч. на коронарные и мозговые артерии. Улучшает метаболизм и энергообеспечение тканей. Обладает гипотензивным и антиаритмическим действием. Под влиянием АТФ происходит снижение АД, расслабление гладкой мускулатуры, улучшается проведение нервных импульсов.
Кокарбоксилаза - кофермент, образующийся в организме из поступающего извне тиамина (витамина B1). Входит в состав фермента карбоксилазы, катализирующего карбоксилирование и декарбоксилированиса-кетокислот. Опосредованно способствует синтезу нуклеиновых кислот, белков и липидов. Снижает в организме концентрацию молочной и пировиноградной кислот, способствует усвоению глюкозы. Улучшает трофику нервной ткани.
Цианокобаламин (витамин В12) в организме превращается в метилкобаламин и 5-дезоксиаденозилкобаламин. Метилкобаламин участвует в реакции превращения гомоцистеина в метионин и S-аденозилметионин - ключевые реакции метаболизма пиримидиновых и пуриновых оснований (а, следовательно, ДНК и РНК). При недостаточности витамина в данной реакции его может замещать метилтетрагидрофолиевая кислота, при этом нарушаются фолиевопотребные реакции метаболизма.
5-дезоксиаденозилкобаламин служит кофактором при изомеризации L-метилмалонил-КоА в сукцинил-КоА - важной реакции метаболизма углеводов и липидов. Дефицит витамина В12 приводит к нарушению пролиферации быстроделящихся клеток кроветворной ткани и эпителия, а также к нарушению образования миелиновой оболочки нейронов.
Никотинамид - одна из форм витамина РР, участвует в окислительно-восстановительных процессах в клетке, улучшает углеводный и азотистый обмен, регулирует тканевое дыхание.
Фармакокинетика
Трифосаденин
После парентерального введения проникает в клетки органов, где расщепляется на аденозин и неорганический фосфат с высвобождением энергии. В дальнейшем продукты распада включаются в ресинтез АТФ.
Кокарбоксилаза
Быстро абсорбируется после в/м введения. Проникает в большинство тканей организма. Подвергается метаболическому разложению. Продукты метаболизма выводятся преимущественно почками.
Цианокобаламин
В крови цианокобаламин связывается с транскобаламинами I и II, которые транспортируют его в ткани. Депонируется преимущественно в печени. Связь с белками плазмы 0.9%. Быстро и полно всасывается после в/м и п/к введения. Cmax после в/м введения достигается через 1 ч. Из печени выводится желчью в кишечник и снова всасывается в кровь. T1/2 - 500 дней. Выводится при нормальной функции почек - 7-10% почками, около 50% - кишечником. При сниженной функции почек - 0-7% почками, 70-100% - кишечником. Проникает через плацентарный барьер, в грудное молоко.
Никотинамид
Быстро распределяется во все ткани. Проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко. Метаболизируется в печени с образованием никотинамида-N-метилникотинамида. Выводится почками.
T1/2 из плазмы составляет около 1.3 ч, стационарный Vd – около 60 л, общий клиренс – около 0.6 л/мин.
Форма выпуска
Лиофилизат для приготовления раствора для в/м введения в виде лиофилизированной массы розового цвета; восстановленный раствор - прозрачный, розового цвета.
| 1 амп. | |
| трифосаденина динатрия тригидрат | 10 мг |
| кокарбоксилаза | 50 мг |
| цианокобаламин | 0.5 мг |
| никотинамид | 20 мг |
Вспомогательные вещества: глицин - 105.875 мг, метилпарагидроксибензоат - 0.6 мг, пропилпарагидроксибензоат - 0.15 мг.
Растворитель в ампулах: лидокаина гидрохлорид - 10 мг, вода д/и - до 2 мл.
187.125 мг - ампулы темного стекла (3) - упаковки ячейковые контурные (1) в комплекте с растворителем (2 мл в ампулах) (3 шт.) - пачки картонные.
Дозировка
Препарат вводится глубоко в/м (в ягодичную мышцу). В случаях выраженного болевого синдрома лечение целесообразно начинать с в/м введения 1 амп. (2 мл)/сут до снятия острых симптомов. Продолжительность применения - 9 дней.
После улучшения симптомов или в случаях умеренно выраженных симптомов полиневропатии: 1 амп. 2-3 раза в неделю в течение 2-3 недель. Рекомендуемый курс лечения 3-9 инъекций в зависимости от тяжести заболевания. Длительность лечения и проведение повторных курсов определяется врачом в зависимости от характера и тяжести заболевания.
Применение у детей
Данные по эффективности и безопасности применения препарата Кокарниту детей отсутствуют.
Передозировка
Компоненты препарата Кокарнит имеют широкий терапевтический диапазон.
Симптомы передозировки
Трифосаденин: превышение максимальной суточной дозы (около 600 мг для взрослого человека) может приводить к развитию следующих симптомов: головокружение, снижение АД, кратковременная потеря сознания, аритмия, AV-блокада II и III степени, асистолия, бронхоспазм, желудочковые нарушения, синусовая брадикардия и тахикардия.
Кокарбоксилаза: сообщаются следующие симптомы после введения дозы, превышающей рекомендованную более чем в 100 раз: головная боль, спазм мышц, мышечная слабость, паралич, аритмия.
Цианокобаламин: после парентерального введения высокой дозы наблюдались экзематозные кожные нарушения и доброкачественная форма акне. При применении в высоких дозах возможно развитие гиперкоагуляции, нарушение пуринового обмена.
Никотинамид: при применении больших доз наблюдались гиперпигментация, желтуха, амблиопия, слабость, обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. При длительном применении отмечалось развитие стеатогепатоза, повышение концентрации мочевой кислоты в крови, нарушение толерантности к глюкозе.
Лечение: введение препарата немедленно прекращают, назначается симптоматическая терапия, в т.ч., десенсибилизирующая.
Взаимодействие
У пациентов, применяющих гипогликемические средства группы бигуанидов (метформин), из-за нарушения всасывания цианокобаламина из ЖКТ может наблюдаться снижение концентрации цианокобаламина в крови. С другими гипогликемическими средствами лекарственных взаимодействий не описано.
Цианокобаламин не совместим с аскорбиновой кислотой, солями тяжелых металлов, тиамином, тиамина бромидом, пиридоксином, рибофлавином, фолиевой кислотой. Нельзя применять одновременно цианокобаламин с препаратами, повышающими свертываемость крови. Кроме того, следует избегать одновременного применения цианокобаламина с хлорамфениколом. Аминогликозиды, салицилаты, противоэптилептические лекарственные средства, колхицин, препараты калия снижают абсорбцию цианокобаламина. При совместном применении препаратов, содержащих трифосаденин, с дипиридамолом усиливается действие дипиридамола, в частности вазодилатирующее действие. Димиридамол усиливает эффект трифосаденина.
Проявляется некоторый антагонизм при совместном применении препарата с производными пурина (кофеин, теофиллин).
Нельзя вводить одновременно с сердечными гликозидами в больших дозах, поскольку усиливается риск развития побочных реакций со стороны сердечно-сосудистой системы.
При одновременном применении с ксантинола никотинатом снижается эффект препарата.
Никотинамид потенцирует действие седативных, транквилизаторов, а также гипотензивных средств.
Побочные действия
Частота проявления нежелательных реакций приведена в соответствии с классификацией ВОЗ: очень часто (более 1/10); часто (менее 1/10, но более 1/100); нечасто (менее 1/100, но более 1/1000); редко (менее 1/1000, но более 1/10 000); очень редко (менее 1/10 000), включая отдельные случаи; частота неизвестна.
Со стороны иммунной системы: редко - аллергические реакции (кожная сыпь, затрудненное дыхание, анафилактический шок, отек Квинке).
Со стороны нервной системы: очень редко - головокружение, головная боль, возбуждение, спутанность сознания.
Со стороны сердца: очень редко - тахикардия; в отдельных случаях брадикардия, аритмия; частота неизвестна - боли в области сердца.
Со стороны сосудов: частота неизвестна - покраснение кожи лица и верхней половины туловища с ощущением покалывания и жжения, "приливы".
Со стороны ЖКТ: очень редко - рвота, диарея.
Со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко - повышенное потоотделение, акне, зуд, крапивница.
Со стороны костно-мышечной и соединительной ткани: очень редко - судороги.
Общие расстройства и нарушения в месте введения: очень редко - может возникнуть раздражение, боль и жжение в месте введения препарата, слабость.
Если любые из указанных нежелательных реакций усугубились или появились любые другие нежелательные реакции, не указанные в инструкции, необходимо сообщить об этом врачу.
При развитии выраженных нежелательных реакций препарат отменяют.
Показания
Противопоказания
- гиперчувствительность к любому компоненту препарата или
растворителю; - сердечно-сосудистые заболевания: острая сердечная недостаточность, острый инфаркт миокарда, неконтролируемая артериальная гипертензия, артериальная гипотензия, тяжелые формы брадиаритмий, AV-блокада II-III степени, хроническая сердечная недостаточность (III-IV ст. пo NYHA ), кардиогенный шок и другие виды шоков, синдром пролонгации QT, тромбоэмболии, геморрагический инсульт;
- воспалительные заболевания легких, ХОБЛ, бронхиальная астма;
- беременность, период грудного вскармливания;
- детский возраст до 18 лет;
- гиперкоагуляция (в т.ч. при острых тромбозах), эритремия,
эритроцитоз; - язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
- подагра;
- гепатит, цирроз печени.
С осторожностью следует применять препарат при стенокардии.
Особенности применения
Применение при беременности и кормлении грудью
Не рекомендуется применять препарат Кокарнит во время беременности. Рекомендуется прекратить грудное вскармливание на время лечения препаратом.
Применение у детей
Противопоказано применение препарата детям и подросткам в возрасте до 18 лет.Особые указания
При усугублении симптомов заболевания либо отсутствии эффекта по прошествии 9 дней необходимо проведение коррекции курса лечения.
При применении препарата Кокарнит необходим надлежащий подбор дозы гипогликемического лекарственного препарата и адекватный контроль течения сахарного диабета.
Цвет приготовленного раствора должен быть розовым. Нельзя применять препарат, если цвет раствора изменился.
Раствор необходимо применять сразу после его приготовления!
Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами
При возникновении побочных эффектов со стороны ЦНС (головокружение, спутанность сознания) рекомендуется воздержаться от управления транспортными средствами и другими механизмами.
