Дименгидринат

Дименгидринат — это антигистаминный препарат первого поколения, блокатор H1-рецепторов, с ярко выраженным противорвотным и противоукачивающим действием. В челюстно-лицевой хирургии я используем данный препарат, для купирования послеоперационных вегетативных реакций. Когда я его назначаю: Профилактически — непосредственно в конце операции или сразу после нее (в/м); При появлении первых признаков тошноты в раннем послеоперационном периоде; Кратким курсом ([...]). Плюсы данного препарата: Высокая эффективность против послеоперационной тошноты и рвоты (ПОТР). Седативный (успокаивающий) эффект. В первые часы после операции это, зачастую, плюс. Пациент находится в состоянии покоя, меньше волнуется, что способствует стабильности артериального давления и уменьшению послеоперационного стресса. Удобство применения. Препарат доступен в формах, удобных для послеоперационного периода: таблетки (для планового приема) и, что самое важное, раствор для внутримышечного (в/м) инъекций. Когда пациент не может глотать из-за отека или шин. Быстрота действия. При внутримышечном введении эффект наступает в течение 15-30 минут, что позволяет быстро купировать начинающийся приступ тошноты.

Сухость слизистых оболочек. В ЧЛХ это критически важный побочный эффект. После операций в полости рта пациенты и так страдают от сухости из-за отека, дыхания через рот. Дименгидринат усугубляет эту проблему. Сухая слизистая хуже заживает, способствует размножению бактерий и повышает риск развития воспаления.

Дименгидринат — это надежный, эффективный и недорогая «рабочий лошадка» для борьбы с острой послеоперационной тошнотой. Однако его применение требует взвешенного подхода из-за побочных эффектов, особенно сухости во рту. В моей практике дименгидринат — это препарат «скорой помощи» для первых суток после операции.

"Дименгидринат" представляет собой комбинацию противорвотных препаратов, которая содержит димедрол и теофиллин. Он не эффективен при лечении тошноты, связанной с химиотерапией рака. "Дименгидринат" напрямую подавляет стимуляцию определенных нервов в мозге и внутреннем ухе, подавляя тошноту, рвоту и головокружение. Как "Дифенгидрамин", так и "Дименгидинат" снижают вестибулярное возбуждение нейронов за счет угловых или линейных ускорений.

Механизм, с помощью которого некоторые антигистаминные препараты оказывают противорвотное, противокашлевое действие, точно не известен, но может быть связан с их центральным антихолинергическим действием. Они уменьшают вестибулярную стимуляцию и снижают функцию лабиринта.