Отзывы врачей об элицее
12.06.26 21:00:00
Препарат является эффективным дженериком эсциталопрама. Хорошо зарекомендовал себя в лечении депрессивных эпизодов,г енерализованного тревожного расстройства, панических атак. Не требует долгой титрации. Обладает минимальным седативным эффектом и подходит пациентам ведущим активный образ жизни. В начала приема у некоторых пациентов вызывает тошноту, головокружение, усиление тревоги. Обычно данные неблагоприятные явления временные и имеют невыраженный характер. Так же при приеме отмечается снижение либидо, которое может сохраняться на всем протяжении терапии. Эффект наблюдается после 4 недель от начала терапии и требует "перекрытия". Как и любой антидепрессант следует принимать под контролем врача. Перед приемом препарата необходимо подробно рассказывать о эффективности препарата, о его действии, неблагоприятных побочных явлениях. Подробная беседа с пациентом -залог приверженности пациента к терапии. | |||||||||
06.05.26 22:29:09
Дженерик эсциталопрама с наименьшим количеством побочных эффектов. Высокоэффективен при тревожных, панических, депрессивных расстройствах. Переносимость при титрации с [...] мг с шагом [...] недели, особенно под прикрытием анксиолитиков - хорошая, в более высоких дозах - удовлетворительная. Относительно быстрый ступенчатый эффект (3-4 недели от выхода на терапевтическую дозировку). Цена ниже чем у оригинального препарата, но все же ощутимая. При приеме диспергируемых таблеток может быть тошнота, диарея или запор, изжога при приеме натощак. Немного чаще чем при приеме оригинального препарата, встречаются коротковременные побочные эффекты в виде тошноты, повышения тревожности, легкого головокружения, легкого тремора, сонливости или бессоницы, проходящие в течении до 5-7 дней приема. При приеме на постоянной основе часто сонливость (иногда выраженная), реже легкая эректильная дисфункция или аноргазмия, склонность к запорам или диарее, легкий-умеренный набор веса. Требует постепенной отмены с шагом снижения дозы в 1-2 недели из-за возможного синдрома рикошета. Требуется коррекция дозировки у пожилых пациентов (терапевтическая дозировка - [...] мг). Нельзя сочетать с серотонинэргическими препаратами (противопаркинсонические, нейролептики). Нельзя применять при аритмиях из-за увеличения инт. QТ, особенно совместно с атараксом (гидроксизином), при хронической почечной недостаточности ниже 3 стадии, беременности. Трудности подбора терапии при сопутствующей эпилепсии из-за множественного межлекарственного взаимодействия. Высокая эффективность в лечении тревожно-депрессивных расстройств, низкий риск побочных эффектов, особенно на фоне прикрытия анксиолитиками. По соотношению цена/качества мало чем уступает оригинальному препарату, лучший выбор среди дженериков при отсутствии возможности приобретения оригинального препарата. | |||||||||
04.04.26 00:46:43
Прекрасный препарат, который действительно работает при тревожных, депрессивных расстройствах, панических атаках. Каждый день использую в своей практике и вижу отличные результаты у многих пациентов. Редко, но бывает усиление тревоги в первые недели. Препарат работает. Первая линия терапии при ГТР, панических расстройствах, тревогах и депрессиях. Всегда объясняю обо всех нюансах на приеме пациентам. | |||||||||
11.03.26 21:52:11
Постепенно выравнивается настроение: люди реже проваливаются в тяжёлые эмоциональные «качели», появляется интерес к делам и больше сил на работу в терапии. Многие отмечают, что становится проще концентрироваться и не так сильно «залипать» на тяжёлых мыслях, что важно при тревожных и депрессивных состояниях. Препарат хорошо изучен, официально применяется при депрессии и тревожных расстройствах, и это снижает тревогу клиентов по поводу «экспериментов» с лечением. В начале приёма иногда возникают усиление тревоги, тошнота, головная боль, изменения сна или аппетита — обычно это временно, но людей это пугает, и важно быть к этому готовым. У некоторых отмечается снижение либидо и лёгкое «приглушение» эмоций, когда становится меньше как болезненно тяжёлых, так и ярко положительных чувств. Я работаю с клиентами с депрессией и тревожными расстройствами и довольно часто вижу Элицею (эсциталопрам) в схемах, которые подбирает психиатр. По моим наблюдениям, у части людей на этом препарате достаточно мягко снижается фоновая тревога, становится меньше внутреннего «шума», выравнивается настроение и появляется чуть больше ресурса для повседневных дел и психотерапии. В начале приёма некоторые клиенты жалуются на побочные эффекты: усиление тревоги, тошноту, головную боль, нарушения сна или аппетита, иногда — повышенную потливость и ощущение лёгкого «приглушения» эмоций. Обычно самые неприятные ощущения приходятся на первые недели, а затем постепенно сглаживаются | |||||||||
13.01.26 00:58:14
Отличный СИОЗС, один из лучших в выборе дженейриков оригинального эсциталопрама. Эффект заметен после стандартных 4-8 недель приема. Часто необходима титрация. Обладает сбалансированным эффектом без лишней седации. Как и у любого лекарства есть и свои побочные эффекты: чаще наблюдаю тошноту, слабость. В редких случаях повышение уровня пролактина и набор массы тела. Возможен синдром отмены после длительного приема, но если мягко снижать дозировку отмена пройдет безболезненно. Как и любой антидепрессант следует принимать под контролем врача, отслеживать побочные эффекты и наблюдать за динамикой. | |||||||||
26.06.25 02:26:02
В своей практике я нередко сталкиваюсь с необходимостью подбора эффективной терапии для пациентов, страдающих от депрессивных и тревожных состояний. Элицея (эсциталопрам) – один из препаратов, который прочно зарекомендовал себя как надежный и, что немаловажно, достаточно безопасный инструмент в борьбе с этими расстройствами. Удобство применения – одно из ключевых преимуществ Элицеи. [...] Это особенно важно в современном ритме жизни, когда люди часто забывают о приеме лекарств. В большинстве случаев Элицея хорошо переносится. Да, иногда возникают побочные эффекты, но, как правило, они носят временный и невыраженный характер, что позволяет пациенту легче адаптироваться к лечению. Это делает Элицею препаратом первого выбора во многих случаях. Благодаря наличию различных дозировок, я могу максимально точно подобрать оптимальную дозу для каждого пациента, учитывая его индивидуальные особенности, тяжесть состояния и сопутствующие заболевания. Такой персонализированный подход позволяет добиться наилучшего результата и минимизировать риск побочных эффектов. Однако важно помнить, что, как и любой другой антидепрессант, Элицея не является “супер таблеткой”. К сожалению, примерно у трети пациентов с депрессией или тревожными расстройствами не наблюдается значительного улучшения. В таких случаях требуется пересмотр схемы лечения и поиск альтернативных вариантов. Еще один важный момент, который я всегда подчеркиваю своим пациентам: для достижения полного терапевтического эффекта требуется время, обычно несколько недель. Не стоит ожидать мгновенного чуда и прекращать прием препарата, не дождавшись результата. Более того, категорически не рекомендую самостоятельно увеличивать дозировку, так как это может привести к нежелательным побочным эффектам. В заключение хочу сказать, что Элицея – это эффективный и безопасный препарат, который может значительно улучшить качество жизни пациентов, страдающих от депрессии и тревоги. Главное – соблюдать рекомендации врача, быть терпеливым и верить в успех лечения. Только тогда можно добиться наилучших результатов и вернуться к полноценной и счастливой жизни. | |||||||||
23.06.25 17:22:23
Хорошо переносится большинством пациентов особенно в сравнении со старшими СИОЗС. Умеренный по силе, но стабильный эффект при тревожной и депрессивной симптоматике. Часто используется при генерализованном тревожном расстройстве, панических атаках, ОКР и депрессии легкой и средней степени. Минимальное седативное действие — подходит для активных людей, не влияет на когнитивную функцию. В начале приёма возможны типичные для СИОЗС побочные эффекты: усиление тревоги, тошнота, бессонница, снижение аппетита. Сексуальные побочные эффекты могут сохраняться на протяжении терапии (снижение либидо, аноргазмия). Эффект проявляется не сразу — улучшение обычно наблюдается через 2–4 недели. Может быть непросто отменить у чувствительных пациентов — возможен "синдром отмены", особенно при резком прекращении приёма. | |||||||||
11.06.25 19:17:24
Один из препаратов, которые я часто использую для лечения депрессивных и тревожных состояний. Он зарекомендовал себя как достаточно безопасное средство, и что немаловажно, принимать его нужно всего один раз в день, что значительно упрощает процесс лечения для пациентов и повышает вероятность соблюдения всех рекомендаций. В большинстве случаев Элицея переносится хорошо, и если и возникают какие-либо побочные эффекты, то они обычно носят временный и невыраженный характер. Доступность препарата в различных дозировках позволяет мне максимально точно подобрать оптимальную дозу для каждого пациента, учитывая его индивидуальные особенности. Важно понимать, что, как и любой другой антидепрессант, Элицея помогает не всем. К сожалению, примерно у трети пациентов с депрессией или тревожными расстройствами не наблюдается значительного улучшения. Еще один важный момент – для достижения полного терапевтического эффекта требуется время, обычно несколько недель. Я всегда подробно объясняю это своим пациентам, чтобы они не прекращали прием препарата, не дождавшись результата, и тем более не пытались самостоятельно увеличить дозировку. Терпение и четкое следование рекомендациям врача – ключевые факторы успеха в лечении. | |||||||||
16.05.25 09:07:51
Относительно безопасный антидепрессант для лечения депрессивных и тревожных расстройств. Принимается один раз в день, это повышает приверженность пациентов к лечению. По сравнению с некоторыми другими антидепрессантами, обычно хорошо переносится пациентами. Побочные эффекты, как правило, умеренные и временные. Доступен в различных дозировках, что позволяет легко подобрать оптимальную дозу для каждого пациента. Не эффективен для всех пациентов. Примерно у трети пациентов с депрессией или тревожным расстройством не наблюдается значительного улучшения симптомов. Для проявления полного терапевтического эффекта требуется несколько недель. Это необходимо объяснять пациентам, чтобы они не прекращали прием (и не увеличивали дозу сами) препарата слишком рано, ожидая немедленного улучшения. | |||||||||
29.04.25 10:23:25
Хорошая стоимость для дженерика с отчётливым эффектом, в сравнении с другими аналогами. Удобная диспергируемая форма приема, что также позволяет делить таблетку на стадии титрации, довольно мягкий эффект без выраженных побочных явлений. Слабый препарат при сильных тревожных состояниях, были случаи гиперпролакиинемии на фоне приема препарата. | |||||||||
03.04.25 23:52:22
У моих пациентов при правильном постепенном приёме препарата побочные явления не наблюдались. Эффект достигается к концу первого месяца приёма. Лечение длится до 6 месяцев. Пациенты отмечают значительное улучшение состояния. Отсутствует По цене самый оптимальный вариант эсциталопрама. Хороший производитель | |||||||||
25.03.25 08:09:06
Эсциталопрам часто используется в моей практике, и Элицея показала себя как эффективный дженерик с привлекательной ценой. Препарат выделяется удачным балансом между стоимостью и качеством. Обычно я начинаю лечение без вспомогательных препаратов, постепенно увеличивая дозировку, ведь, на мой взгляд, качество исходного сырья играет важную роль в выраженности побочных эффектов. | |||||||||
07.03.25 08:11:30
Использую Элицею в своей практике и гастроэнтеролога и терапевта. Достаточно часто назначаю этот препарат в составе комбинированной терапии при лечении функциональных заболеваний, в первую очередь в терапии синдрома раздраженного кишечника и воспалительных заболеваний кишечника у взрослых пациентов различных возрастных групп. Препатат в большинстве случаев хорошо переносится, удобен в приеме, простоте титрование дозировки. Совместим со многими другими препаратами из разных групп. Хорошо представлен в аптечной сети, доступная цена. | |||||||||
05.03.25 17:58:51
Хороший препарат, эсциталопрам в принципе один из передовых СИОЗС. При медленной титрации возможно применение даже без прикрытия. Могут быть нарушения сна в начале, после проходит, если что можно купировать. + редко эффекты в принципе от СИОЗС Хороший препарат по эффективности и переносимости по показаниям. | |||||||||
20.02.25 09:02:09
Пожалуй, самый оптимальный из дженериков эсциталопрама по соотношению цена/качество. Есть форма ку-таб для рассасывания под языком, что позволяет назначать препарат пациентам с расстройствами ЖКТ. В плане противотревожного действия (все-таки, на мой взгляд, препарат предпочтителен больше как противотревожный, а не как антидепрессант при классической депрессии с апатией, ангедонией и т.п.) достаточно эффективен при условии правильной дозировки (стандартных 10 мг не всегда достаточно) и времени приема (минимум 6 месяцев). Конечно, как и любых СИОЗС, есть побочки. Достаточно классические - тошнота, ощущения тока, потливость ночью, иногда удлинение времени полового акта. Но это лекарство, а не конфета. Лекарство должно лечить, а не доставлять удовольствие. Как у стоматолога - не всегда приятно вмешательство, но каков эффект после! Так и здесь - первые 2 недели в период адаптации организма можно и потерпеть немного, тем более, что все побочки проявляются лишь на уровне ощущений и не приводят к каким-либо необратимым последствиям для организма. Не зря относится к самым часто назначаемым антидепрессантам. | |||||||||
12.01.25 14:06:34
На мой взгляд достойный дженерик оригинального препарата эсциталопрама. Много таблеток в одной пачке, цена доступная в сравнении с оригинальным [...]. Эффективен в отношении депрессии с преобладанием тревоги, генерализованного тревожного расстройства, панических атак. Удобный режим приёма препарата - всего 1 раз в день (предпочтительно утром). Снижение либидо отмечали около 30 процентов моих пациентов. У ряда пациентов с бруксизмом отмечала учащение данного симптома, однако при сочетании с ботулинотерапией этот побочный эффект минимален. Данный препарат назначаю достаточно часто в связи с частым сочетанием тревоги и мигрени. | |||||||||
13.11.24 09:28:33
По моему мнению наилучший дженерик оригинального препарата "Ципралекс". Большой объем таблеток в одной упаковке, при этом ценовая категория значительно ниже (в сравнении с тем же оригинальным " Ципралексом"). Эффективный. Хорошо зарекомендовал себя при терапии тревожно-депрессивной симптоматики, панических расстройств. Удобный приём препарата - всего 1 раз в день (утром). Нет такого Данный препарат назначаю достаточно часто. Имеет хорошую переносимость, эффективность. Для меня препарат первого выбора из антидепрессантов СИОЗС. | |||||||||
05.10.24 00:59:18
Лучший антидепрессант группы СИОЗС. Является патогенетическим лечением многих заболеваний, в том числе тревожных расстройств, депрессивных расстройств, вестибулярных расстройств (ПППГ). Минимальные побочные эффекты в начале приема (чаще в виде сухости во рту, головокружения, бруксизма), которые в дальнейшем на фоне лечения нивелируются. Эффективная дозировка 10-20 мг в сутки, в зависимости от диагноза. Курс лечения от 6 месяцев. Нет такого. Частый в списке назначений. | |||||||||
21.06.24 04:35:36
Отличный препарат. С эсциталопрамом работаю второй год, практически перестал назначать другие ИОЗС, отлично помогает при тревоге, панических атаках, депрессии. Эффект развивается быстрее большинства аналогов и при этом достаточно редко наблюдаются нежелательные эффекты. У части пациентов нарушает сон, у других может вызывать сонливость. В связи с этим иногда есть необходимость переносить прием препарата с вечера на утро и наоборот. По моему опыту лучший антидепрессант исключая лечение невропатической боли. | |||||||||
16.06.24 12:50:54
Наилучший дженерик оригинального препарата "Ципралекс". В упаковке 56 таблеток, в отличие от того же ципралекса, который выпускается в упаковке по 28 таблеток, однако цена значительно ниже. Применяется для лечения депрессивных и тревожных состояний у широкого круга пациентов. Принимать препарат следует всего 1 раз в день утром, что очень удобно. Иногда наряду с обычными таблетками продаются диспергируемые таблетки, которые растворяются на языке, но имеют, со слов пациентов, очень неприятный вкус. Можно рекомендовать к приему наравне с оригинальным ципролексом. | |||||||||
16.05.24 12:15:13
Элицея хорошо себя зарекомендовал как антидепрессант из группы СИОЗС, качественный, эффективный. Достаточно форм выпуска. Сочетается с другими препаратами при комплексной терапии. При приеме в первые 2-3 недели адаптации возникают побочные реакции, часто прикрываем анксиолитиками. Препарат успешно назначается в амбулаторной практике. | |||||||||
28.03.24 06:35:11
Минимум побочных эффектов. Хорошо помогает при тревоге/депрессии. Представлена удобная форма для рассасывания в полости рта (ку-таб) - не надо запивать водой. На начальных этапах лечения может вызвать головокружение и тошноту. Нужно «прикрывать». Нет формы выпуска с дозировкой 20 мг диспергируемой в полости рта. Часто назначаю данный препарат взрослым пациентам для снижения тревоги/депрессии. Имеет хорошую эффективность, переносимость. Один из лучших антидепрессантов. | |||||||||
14.02.24 13:40:47
Очень хороший и эффективный дженерик эсциталопрама. Препарат выбора при большинстве ситуаций, когда требуется назначение антидепрессантов группы СИОЗС. Недостатков практически не вижу. Для своего класса один лиз лучших. Качественный и эффективный антидепрессант "первой линии" с хорошей докбазой по эффективности. Широко применяю в лечении различных расстройств. | |||||||||
01.01.24 21:20:52
Хорошо работает при панических атаках, обсессивно-компульсивном расстройстве, легком депрессивном эпизоде, повышенной раздражительности и атаках гнева. Обычно не вызывает сонливости или нарушений сна. Побочные эффекты обычно незначительны и быстро проходят. Пациенты, как правило, довольны этим препаратом и не нарушают схему его приема. Иногда взывает сильную сонливость. Чаще всего использую в своей практике именно этот антидепрессант. | |||||||||
10.10.23 19:41:36
Элицея отлично справляется с тревожными и депрессивными расстройствами лёгкой и средней степени . Редко побочные эффекты. Данный препарат часто использую в своей практике. Очень достойный дженерик , имеет 2 формы выпуска : обычные таблетки для приёма внутрь и форма для рассасывания (диспергируется во рту). Вторая форма выпуска очень актуальна для пациентов со страхом глотать препарат. | |||||||||
27.08.23 10:28:38
Хорошо работает на тревогу и депрессивный эпизод средней степени тяжести. Хорошая цена. Легко купить, есть во всех аптеках. Вызывает снижение либидо, временно. При апатии не очень справляется, по сравнению с оригинальными переносится по хуже. Может вызывать тошноту, в начале применения. Хороший аналог, но есть и получше. | |||||||||
07.08.23 18:40:23
Эффективный противотревожный, антифобический, антиобсессивный препарат. Также обладает лёгким транквилизирующим эффектом. Переносится пациентами хорошо, имеет минимум побочных эффектов. Способен "подхватывать" сопутствующую лёгкую депрессивную симптоматику. На "заходе" на препарат может немного потошнить. Активно пользуюсь данным препаратом, один из моих любимых СИОЗС - антидепрессантов. | |||||||||
27.02.23 17:38:56
Малое количество побочных эффектов. Хорошая переносимость пациентами в любом возрасте. Стойкий и длительный эффект после курса лечения. Приемлемая цена. Есть удобная форма для рассасывания. У мужчин часто вызывает нарушение в половой сфере, а у женщин — снижение либидо. Рекомендую к назначению в амбулаторной практике. | |||||||||
03.02.23 17:29:10
Эффективный препарат при лечении тревожно-депрессивных расстройств, часто его применяю. Можно назначать подросткам с 15 лет. Хорошо переносится пациентами, безопасный, минимум побочных эффектов. Прекрасно убирает тревожность. Действие проявляется не сразу, через время, как у всех антидепрессантов. Доступная цена. | |||||||||
15.12.22 11:31:59
Таблетированная форма для рассасывания. Минимальная выраженность побочных эффектов по сравнению с остальными АД. Достаточно быстрое накопление и развернутый стойкий эффект. В начале приема возможны небольшая тошнота и головокружение, которые обычно проходят к 7 дню приема. Часто использую в лечении тревожных расстройств. Результаты хорошие. | |||||||||
20.11.20 10:51:46
Прекрасный препарат от компании КРКА. Особенно нравится форма Ку-таб, таблетки которой быстро растворяются в полости рта, многим это нравится, т.к. не нужно проглатывать целую таблетку. По моему мнению, в эффективности не уступает "Ципралексу". А если учесть, что цена на него значительно ниже, то выбор в пользу данного препарата очевиден. | |||||||||
08.10.20 18:19:35
Обычный "Эсциталопрам", не выделяется из общего ряда. Нормально переносится, достаточно недешево стоит, обладает скромным антидепрессивным и противотревожным эффектом. Зато навряд ли ваши пациенты пожалуются на побочные действия от приема препарата. Поэтому, для меня является препаратом выбора при недостаточно хорошей переносимости других антидепрессантов. Да, назначаю, но не часто. | |||||||||
01.10.20 11:11:26
Хороший аналог оригинального "Эсциталопрама". Назначается в лечении депрессивных, тревожно-депрессивных расстройств, а также при панических атаках. Обладает сбалансированным действием, не вызывая значимой седации, либо активизации тревожности. Побочные эффекты проявляются умеренно, либо могут отсутствовать. Применяется длительным курсом от 3-4 месяцев. Более доступная цена по сравнению с "Ципралексом". | |||||||||
15.11.17 12:58:48
Отлично показал себя в лечении панического расстройства. Хорошая переносимость, крайне редко вызывает тревожность на начальных этапах терапии. Приемлемая цена. Вместе всё это создает отличную приверженность к долгосрочной терапии. Синдром отмены наблюдается крайне редко. Есть форма для рассасывания - при её приеме препарат действует быстрее и эффективнее. | |||||||||
13.09.17 10:28:31
По эффективности не отличим от оригинального препарата. Единственный антидепрессант, у которого есть диспергируемая форма (быстрорастворимая, ку-таб), что делает его незаменимым при лечении пациентов со спазмом пищевода, страхом глотания твердой пищи (а таких среди больных неврозами немало), а также пациентам с низкой приверженностью к лечению (можно добавлять препарат в напитки и еду). | |||||||||
09.04.17 15:12:57
Препарат, в котором достойно сочетаются цена и качество, не уступает по эффективности оригинальному препарату - ципралексу. Легко переносится, антидепрессивное действие наступает постепенно, синдрома отмены в моей практике не было. Подходит для лечения не только легких, но и тяжелых депрессивных расстройств. |
Формы выпуска
| Дозировка | Фасовка | Хранение | Продажа | Срок годности | |
|---|---|---|---|---|---|
5 мг
10 мг
20 мг
| 28; 56 | 24 |
Инструкция по применению элицеи
Фармакология
Антидепрессант, селективный ингибитор обратного захвата серотонина (СИОЗС), повышает концентрацию нейромедиатора в синаптической щели за счет ингибирования обратного нейронального захвата серотонина, усиливает и пролонгирует действие серотонина на постсинаптические рецепторы. Эсциталопрам практически не обладает или обладает очень слабым сродством к ряду рецепторов, в т.ч. серотониновым: 5-HT1A, 5-НТ2, допаминовым: D1 и D2; α1- и α2- и β-адренорецепторам, гистаминовым H1-рецепторам, м-холинорецепторам, бензодиазепиновым и опиоидным рецепторам, что обусловливает отсутствие или слабую выраженность различных антихолинергических, седативных, кардиоваскулярных побочных эффектов. Эсциталопрам также не связывается или обладает очень низким сродством по отношению к различным ионным каналам, включая Na+, К+, Сl-, Са2+-каналы.
Фармакокинетика
Всасывание
Абсорбция не зависит от приема пищи. Время достижения Cmax составляет около 4 ч после многократного применения. Биодоступность - 80%.
Распределение
Кажущийся Vd после приема внутрь составляет, примерно, 12-26 л/кг. Связывание эсциталопрама и его основных метаболитов с белками плазмы крови ниже 80%. Кинетика эсциталопрама линейна. Css достигается через 1 неделю, средняя Css - 50 нмоль/л (от 20 до 125 нмоль/л) достигается при суточной дозе 10 мг.
Метаболизм
Метаболизируется в печени до фармакологически активных метаболитов (деметилированный и дидеметилированный). Основное вещество и метаболиты частично выводятся в виде глюкуронидов. После многократного применения средние концентрации деметилированного и дидеметилированного метаболитов составляют 28-31% и менее 5%, соответственно, от концентрации эсциталопрама. Метаболизм эсциталопрама и деметилированного метаболита протекает при доминирующем участии следующих изоферментов цитохрома Р450: CYP2C19, CYP3A4 и CYP2D6.
Выведение
T1/2 после многократного применения составляет около 30 ч.
Клиренс при приеме внутрь составляет 0.6 л/мин, из которых 7% - почечный. У основных метаболитов T1/2 значительно выше. Эсциталопрам и его основные метаболиты выводятся печенью и большая часть - почками, частично выводится в виде глюкуронидов.
T1/2 и AUC увеличивается у пожилых пациентов.
Фармакокинетика у особых групп пациентов
У пожилых пациентов (старше 65 лет) эсциталопрам выводится медленнее, чем у молодых пациентов.
Количество эсциталопрама, находящегося в системном кровотоке (AUC) у пожилых пациентов на 50% больше, чем у молодых.
Нарушения функции печени
У пациентов с печеночной недостаточностью класса А и В по классификации Чайльд-Пью T1/2 увеличивается в 2 раза.
Полиморфизм (у лиц с низкой активностью изофермента CYP2C19 или CYP2D6): у лиц с низкой активностью изофермента CYP2C19 концентрация эсциталопрама может быть в 2 раза выше, чем у лиц с высокой активностью этого изофермента. Значительных изменений концентрации эсциталопрама при слабой активности изофермента CYP2D6 не отмечается.
Нарушения функции почек
Для рацемического циталопрама отмечен больший T1/2 у пациентов со сниженной функцией почек (КК 10-53 мл/мин).
Форма выпуска
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, с фаской, круглые, двояковыпуклые; на поперечном разрезе - шероховатые, белого цвета.
| 1 таб. | |
| эсциталопрама оксалат | 6.39 мг, |
| что соответствует содержанию эсциталопрама | 5 мг |
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат - 53.61 мг, кросповидон - 3.75 мг, повидон К30 - 0.375 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 7.5 мг, крахмал прежелатинизированный - 1.875 мг, магния стеарат - 1.5 мг.
Состав пленочной оболочки: опадрай белый 33G28707 - 1.875 мг (гипромеллоза 6сР 40%,титана диоксид 24%, лактозы моногидрат 22%, макрогол 3000 8%, триацетин 6%.
7 шт. - упаковки ячейковые контурные (4) - пачки картонные.
Дозировка
Препарат принимают внутрь 1 раз/сут, независимо от приема пищи.
Депрессивные эпизоды
Рекомендуемая доза - 10 мг/сут. В зависимости от индивидуальной реакции пациента доза может быть увеличена до максимальной - 20 мг/сут.
Антидепрессивный эффект развивается через 2-4 недели после начала лечения. После исчезновения симптомов депрессии необходимо продолжать терапию не менее 6 мес для закрепления полученного эффекта.
Для прекращении терапии эсциталопрамом необходимо постепенно уменьшать дозу в течение 1-2 недель в целях снижения риска развития синдрома отмены.
Панические расстройства (в т.ч. с агорафобией)
Назначают по 5 мг/сут в течение первой недели, затем по 10-20 мг/сут. Максимальная суточная доза - 20 мг. Максимальный терапевтический эффект достигается примерно через 3 месяца после начала лечения.
Пожилые пациенты (старше 65 лет)
Рекомендуется доза - 5 мг/сут, максимальная суточная доза - 10 мг/сут.
Нарушения функции почек
При легкой или умеренной степени почечной недостаточности (КК более 30 мл/мин) коррекции дозы не требуется. При тяжелой степени почечной недостаточности (КК менее 30 мл/мин) препарат следует назначать с осторожностью.
Нарушение функции печени
При нарушении функции печени начальная доза - 5 мг/сут в течение 2 недель. В зависимости от индивидуальной реакции пациента доза может быть увеличена до 10 мг/сут. При тяжелых нарушениях функции печени рекомендуется более медленная титрация доз.
Сниженная активность изофермента CYP2C19
Рекомендуемая начальная доза в течение первых 2 недель - 5 мг/сут, в зависимости от индивидуальной реакции пациента доза может быть увеличена до 10 мг/сут.
Передозировка
Симптомы: головокружение, тремор, ажитация, сонливость, серотониновый синдром, судороги, угнетение сознания различной степени тяжести (особенно в комбинации с алкоголем и/или другими средствами, угнетающими функцию ЦНС), тошнота, рвота, снижение АД, тахикардия, изменения на ЭКГ (изменение сегмента ST, зубца Т, расширение комплекса QRS, увеличение интервала QT), аритмии, угнетение дыхания, метаболический ацидоз, рабдомиолиз, гипокалиемия, гипонатриемия.
Лечение: проводят симптоматическую и поддерживающую терапию: промывание желудка, прием активированного угля, обеспечение проходимости дыхательных путей, адекватная оксигенация, контроль функций сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Специфического антидота не существует.
Взаимодействие
Одновременное применение с ингибиторами МАО-А противопоказано (риск развития серотонинового синдрома).
При одновременном применении с серотонинергическими лекарственными средствами (трамадол, суматриптан и другие триптаны) необходимо соблюдать осторожность (риск развития серотонинового синдрома). Дозы селегилина до 10 мг/сут безопасно применялись с рацемическим циталопрамом.
Противопоказано одновременное применение эсциталопрама и пимозида.
Одновременное применение с лекарственными препаратами, снижающими порог судорожной готовности (трициклические антидепрессанты, антипсихотические средства - производные фенотиазина, тиоксантена, бутирофенона; мефлохин, бупропион и трамадол) повышает риск развития судорог.
Эсциталопрам усиливает эффект препаратов лития, триптофана.
Повышает токсичность препаратов зверобоя продырявленного (Hypericum perforatum).
При одновременном применении эсциталопрама с непрямыми антикоагулянтами и препаратами, влияющими на агрегацию тромбоцитов (атипичные нейролептики и типичные антипсихотические средства - производные фенотиазина, большинство трициклических антидепрессантов, ацетилсалициловая кислота и НПВП, тиклопидин и дипиридамиол) необходимо контролировать показатели свертываемости крови в начале терапии и при ее прекращении (риск развития кровотечения).
Не рекомендуется одновременное применение эсциталопрама и этанола.
Фармакокинетическое взаимодействие
С осторожностью следует применять эсциталопрам одновременно с ингибиторами изофермента CYP2C19 (например, омепразол, эзомепразол, флувоксамин, лансопразол, тиклопидин) или циметидином, т.к. повышается концентрация эсциталопрама в плазме крови, в связи с чем, возможно, потребуется снижение дозы эсциталопрама.
Необходимо соблюдать осторожность при одновременном применении эсциталопрама и лекарственных средств, метаболизирующихся изоферментом CYP2C19 и имеющих малый терапевтический индекс, например, флекаинид, пропафеноп, метопролол (при сердечной недостаточности) или препаратов, в основном метаболизирующихся изоферментом CYP2C19 и действующих на ЦНС, например антидепрессантов (дезипрамин, кломипрамин, нортриптилин) или нейролептиков (рисперидон, тиоридазин, галоперидол). В этих случаях может потребоваться коррекция дозы этих препаратов.
Одновременное применение с метопрололом или дезипрамином может привести к двукратному повышению концентраций двух последних препаратов.
Побочные действия
Классификация частоты развития побочных эффектов (ВОЗ): очень часто (>1/10), часто (от >1/100 до <1/10), нечасто (от >1/1000 до <1/100), редко (от >1/10 000 до <1/1000), очень редко (от <1/10 000, включая отдельные сообщения).
Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто - тахикардия; редко - брадикардия; очень редко - ортостатическая гипотензия.
Со стороны системы кроветворения: очень редко - тромбоцитопения.
Со стороны нервной системы: часто - бессонница, сонливость, головокружение, парестезии, тремор, тревога, беспокойство, кошмарные сновидения; нечасто - нарушения вкуса, нарушения сна, обморок, скрежет зубами, психомоторное возбуждение, акатизия, повышенная раздражительность, панические расстройства, спутанность сознания; редко - серотониновый синдром (ажитация, тремор, миоклонус, гипертермия), агрессивность, деперсонализация, галлюцинации, суицидальные мысли и поведение; очень редко - дискинезия, судорожные и маниакальные расстройства.
Со стороны органов дыхания: часто - синусит, зевота; нечасто - носовые кровотечения.
Со стороны пищеварительной системы: очень часто - тошнота; часто - повышение или снижение аппетита, диарея, запор, рвота, сухость слизистой оболочки полости рта; нечасто - желудочно-кишечные кровотечения (в т.ч. ректальные); очень редко - гепатит.
Со стороны мочеполовой системы: часто - нарушения эякуляции, импотенция, снижение либидо, аноргазмия (у женщин); редко - метроррагия, меноррагия; очень редко — задержка мочи, приапизм, галакторея.
Со стороны органов чувств: нечасто - мидриаз, расстройства зрения, шум в ушах.
Со стороны кожных покровов: часто - повышенная потливость, алопеция; очень редко - экхимозы.
Со стороны костно-мышечной системы: часто - артралгия, миалгия.
Со стороны эндокринной системы: очень редко - неадекватная секреция антидиуретического гормона, галакторея.
Аллергические реакции: часто - крапивница, кожная сыпь, кожный зуд; редко - анафилактические реакции; очень редко - ангионевротический отек (отек Квинке).
Прочие: часто - слабость, повышение температуры тела; нечасто - отеки.
Со стороны лабораторных показателей: часто - увеличение массы тела; нечасто - снижение массы тела; очень редко - гипонатриемия, изменение лабораторных показателей функции печени.
При резкой отмене препарата возможно развитие синдрома отмены.
Показания
- депрессия;
- панические расстройства (в т.ч. с агорафобией).
Противопоказания
- одновременное применение с ингибиторами МАО;
- одновременное применение с пимозидом;
- возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не изучены);
- беременность;
- период грудного вскармливания;
- галактоземия, дефицит лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;
- повышенная чувствительность к эсциталопраму и другим компонентам препарата.
С осторожностью следует применять препарат при фармакологически неконтролируемой эпилепсии, мании/гипомании в анамнезе, сахарном диабете, депрессии с суицидальными попытками, циррозе печени, хронической почечной недостаточности (КК менее 30 мл/мин), ИБС, склонности к кровотечениям; одновременном применении с препаратами, способными вызвать гипонатриемию, снижающими порог судорожной готовности, с антикоагулянтами или препаратами, влияющими на агрегацию тромбоцитов, с алкоголем, с литием, зверобоем продырявленным, с триптофаном, лекарственными средствами, метаболизирующимися с участием системы изофермента CYP2C19; при одновременном применении электросудорожной терапии, а также у пациентов в возрасте 18-24 лет (в связи с риском развития суицидального поведения) и у пациентов пожилого возраста.
Особенности применения
Применение при беременности и кормлении грудью
Препарат Элицея® не применяется при беременности (безопасность не установлена).
В связи с тем, что эсциталопрам секретируется в грудное молоко, не рекомендуется применение препарата в период грудного вскармливания. В случае необходимости применения препарата Элицея® в период лактации, грудное вскармливание следует прекратить.
Применение при нарушениях функции печени
При нарушении функции печени начальная доза - 5 мг/сут в течение 2 недель. В зависимости от индивидуальной реакции пациента доза может быть увеличена до 10 мг/сут. При тяжелых нарушениях функции печени рекомендуется более медленная титрация доз.Применение при нарушениях функции почек
При легкой или умеренной степени почечной недостаточности (КК более 30 мл/мин) коррекции дозы не требуется. Притяжелой степени почечной недостаточности (КК менее 30 мл/мин) препарат следует назначать с осторожностью.Применение у детей
Противопоказано применение препарата у детей до 18 летПрименение у пожилых пациентов
С осторожностью следует применять препарат у пациентов пожилого возраста.Особые указания
Следует прекратить применение препарата Элицея® в случае развития судорожных расстройств, эпилептических припадков или их учащении при фармакологически неконтролируемой эпилепсии.
При развитии маниакального состояния препарат Элицея® должен быть отменен.
Эсциталопрам может увеличить концентрацию глюкозы в крови при сахарном диабете, что может потребовать коррекции доз пероральных гипогликемических препаратов и/или инсулина.
Гипонатриемия, связанная со снижением секреции АДГ, на фоне применения препарата Элицея® возникает редко (чаще у пожилых людей, пациентов с циррозом печени, или постоянно принимающих препараты, способные вызывать гипонатриемию) и обычно исчезает при отмене препарата.
При развитии серотонинового синдрома препарат должен быть немедленно отменен и назначено симптоматическое лечение.
С осторожностью следует применять эсциталопрам у пациентов с указаниями в анамнезе на манию/гипоманию. При развитии маниакального состояния эсциталопрам необходимо отменить.
Злокачественный нейролептический синдром (ЗНС) - редкое, потенциально опасное состояние, связанное с применением антидепрессантов, в т.ч. эсциталопрама. Симптомы ЗНС: повышение температуры тела (гиперпирексия), мышечная ригидность, изменение психического статуса и нестабильность вегетативной нервной системы (аритмия, колебания АД, тахикардия, профузное потоотделение, нарушение ритма сердца). При выявлении ЗНС необходимо немедленно прекратить применение препарата Элицея®.
В течение первых двух недель возможно развитие акатизии/психомоторного возбуждения (субъективно неприятное или раздражающее беспокойство и необходимость движения, часто в сочетании с невозможностью спокойно сидеть или стоять).
При применении препарата Элицея® возможно развитие кожных кровоизлияний (экхимозы и пурпуры). Необходимо с осторожностью применять эсциталопрам у больных со склонностью к кровотечениям, а также принимающих непрямые антикоагулянты и другие препараты, влияющие на свертываемость крови.
Одновременное применение эсциталопрама и этанола не рекомендуется.
Клинический опыт применения электросудорожной терапии и эсциталопрама ограничен, поэтому рекомендуется соблюдать осторожность.
Ограничен опыт применения эсциталопрама у пациентов с ИБС, поэтому препарат Элицея® рекомендуется применять с осторожностью у этой группы пациентов.
При быстрой отмене терапии эсциталопрамом часто возникает синдром отмены: головокружение, сенсорные нарушения (в т.ч. парестезии), нарушения сна (бессонница, необычные сновидения), психомоторное возбуждение, тревога, тошнота и/или рвота, тремор, спутанность сознания, потливость, головная боль, диарея, ощущение сердцебиения, эмоциональная лабильность и нарушения зрения. Выраженность данных реакций обычно легкая или умеренная и продолжительность ограничена. В связи с этим, препарат Элицея® рекомендуется отменять постепенно, уменьшая дозы в течение нескольких недель или месяцев.
У детей, подростков и молодых людей (младше 24 лет) с депрессией, другими психическими нарушениями антидепрессанты, по сравнению с плацебо, повышают риск возникновения суицидальных мыслей и суицидального поведения. Поэтому, при применении эсциталопрама или любых других антидепрессантов у детей, подростков и молодых людей (младше 24 лет) следует соотнести риск суицида и пользу от их применения. В краткосрочных исследованиях у людей старше 24 лет риск суицида не повышался, а у людей старше 65 лет несколько снижался. Любое депрессивное расстройство само по себе увеличивает риск суицида. Поэтому, во время лечения антидепрессантами за всеми пациентами должно быть установлено наблюдение с целью раннего выявления нарушений или изменений поведения, а также суицидальных наклонностей.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период лечения необходимо воздерживаться от управления автотранспортом и занятиями потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций в связи с возможностью развития головокружения, галлюцинаций, спутанности сознания, деперсонализации и других побочных эффектов.
Аналоги элицеи
Аналоги по применению
- антидепрессанты - 97 лекарств
![]() | 70 врачей рекомендуют 0 врачей не рекомендуют |
![]() | 45 врачей рекомендуют 0 врачей не рекомендуют |
![]() | 11 врачей рекомендуют 0 врачей не рекомендуют |
![]() | 9 врачей рекомендуют 0 врачей не рекомендуют |
![]() | 7 врачей рекомендуют 2 врача не рекомендуют |
![]() | 7 врачей рекомендуют 1 врач не рекомендуют |
6 врачей рекомендуют 0 врачей не рекомендуют | |
3 врача рекомендуют 1 врач не рекомендуют |











































