Клион-Д 100
Klion-D 100| Рейтинг 3,8 / 5 | |
| Эффективность | |
| Цена/качество | |
| Побочные эффекты |
Клион-Д 100 (Klion-D 100): 11 отзывов врачей, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 1 форма выпуска.
Отзывы врачей о клионе-д 100
10.02.26 07:50:40
Комбинация закрывает сразу несколько задач: метронидазол работает по трихомонадам, гарднерелле и анаэробам, миконазол — по грибам рода Candida, при этом хорошо подходит для смешанных «трихомонадно‑кандидозных» и «БВ + кандидоз» вагинитов. Локальная форма: меньше системной нагрузки, можно использовать у пациенток, которым нежелательны высокие системные дозы метронидазола (по сравнению с приёмом внутрь), удобная схема (обычно 1 табл. на ночь 10 дней). На практике у большинства пациенток при правильно подтверждённом диагнозе быстро уменьшаются зуд, жжение, патологические выделения и запах уже на 3–5 день, к концу курса мазки часто нормализуются. Спектр широкий, но не «всеядный»: препарат не решает проблему специфических ИППП (хламидия, гонорея, мико/уреаплазма, ВПЧ и др.), а при одном лишь кандидозе или чисто аэробном вагините есть риск «перелечить» и лишний раз нарушить баланс флоры. Есть системные ограничения метронидазола: противопоказан при тяжёлых заболеваниях крови, лейкопении, некоторых неврологических состояниях, в I триместре беременности и при грудном вскармливании — это часто недооценивают при самолечении. Частая ошибка — использование курсами «на глаз», без мазков и ПЦР: симптомы приглушаются, но причина (например, ИППП или серьёзная патология шейки матки/эндометрия) может остаться незамеченной, рецидивы становятся хроническими. Как врач, я рассматриваю Клион‑Д 100 как рабочий инструмент для чётко подтверждённых смешанных вагинитов: трихомониаз + кандидоз, бактериальный вагиноз с присоединившимся кандидозом, когда по мазкам и клинике ясно, что присутствуют и анаэробы/Trichomonas, и грибы. В таких ситуациях препарат удобен, позволяет одним курсом закрыть несколько возбудителей и уменьшить необходимость в множественных препаратах. Но я категорически против его использования «по симптомам» без обследования. При первых эпизодах патологических выделений, зуда, боли, а тем более при рецидивах, кровянистых выделениях, болях внизу живота или во время секса первыми шагами должны быть осмотр гинеколога, мазки, ПЦР на ИППП, УЗИ, а не повторные курсы Клион‑Д. Схему, длительность и необходимость одновременного лечения полового партнёра всегда должен определять очный врач. | |||||||||
19.06.24 13:27:15
Низкая концентрация действующих веществ. Высокая цена. Малоэффективен у пациенток, особенно с рецидивирующими кольпитами Редко назначаю данный препарат, дозировка метронидазола всего 100 мг, что очень мало, даже по инструкции рекомендовано совместное применение с пероральными формами, что увеличивает риск побочных эффектов и снижает комплаенс пациенток. К тому же длительный курс применения в 10 дней не всех устраивает | |||||||||
30.03.23 10:14:16
Клион Д отличная комбинация противопротозойного средства и фунгицидного. Комплексный препарат однозначно подходит для лечения вагинального кандидоза и бактериального вагиноза, связанного с гарднереллой и трихоманадного кольпита в виде вагинальных таблеток для местного применения. Побочных действий не отмечал. Эффективный комбинированный препарат для лечения половой сферы у женщин. | |||||||||
20.12.22 08:49:57
Отличный препарат! Самый надежный, постойный и доступный. В клинической практике хорошо проявил себя при бактериальных, грибковых и протозойных вагинозах. В моем списке шаблонов всегда стоит на первом месте. Рекомендую. Перед употреблением данного препарата, обязательно нужно проконсультироваться с врачом. | |||||||||
09.10.22 12:37:40
Отличный препарат, назначаю пациенткам при бактериальных вагинозах, особенно рецидивирующих. Хороший состав. Вижу эффект. Приём препарата ограничен при беременности, особенно в первом триместре. Из побочных эффектов - часто вызывает жжение наружных половых органов. Не всегда есть в доступе у аптек. Для курса одной пачки не достаточно. | |||||||||
26.07.22 04:28:08
Клион-Д 100 - отличный комбинированный антигрибковый и антипаразитарный препарат от известного производителя," работает" по грибкам и трихомонадам . Назначал данное лекарство у мужчин с уретритами и баланопоститами, у которых в анализах выявились данные микроорганизмы. В основном удавалось вылечить таких пациентов с первого захода. | |||||||||
07.11.21 08:52:45
Я считаю вообще компанию по производству данного лекарственного средства лучшей в своем роде, прекрасные сотрудники, уровень оценки контроля качества на высоте. Один из самых долговечных препаратов в моих врачебных шаблонах. Препарат замечательно переносится моими пациентками. Они остаются очень довольны. Качество жизни улучшается значительно. За консультацией перед приемом препарата обращайтесь к врачу. | |||||||||
24.03.20 15:39:10
Хорошая эффективность. Приемлемая цена. Вызывает аллергические реакции (сильный зуд) у пациенток с непереносимостью "Миконазола". Перед применением необходимо ознакомиться с инструкцией, пациентки забывают смочить таблетку перед введением. Назначаю препарат при бактериальной вагинозе, смешанных вагинитах, урогенитальном кандидозе. | |||||||||
01.10.18 13:33:50
Хорошее средство, избавляет от "молочницы" женскую половину России качественно и эффективно. Применяла жена после операции на шейке матки для устранения послеоперационных осложнений и инфекций + вагинитов). Удобная форма выпуска (каплевидная таблетка). Минимум побочных эффектов. Цена нормальная. Необходима консультация гинеколога перед применением. | |||||||||
17.09.18 18:38:30
Данный препарат хорошо подходит для лечения кандидозного вагинита, а также в комплексе комбинированного лечения вагинальных инфекций. Высокая эффективность лечения. Удобная форма выпуска. Приемлемая цена. Принимается только по назначению врача. Наблюдаются побочные эффекты в виде тошноты, металлического вкуса во рту. | |||||||||
25.05.17 10:59:12
Препарат хороший. Использую в своей практике для лечения бактериального вагиноза, кандидозного вагинита и при смешанных инфекциях. Доза метронидазола и миконазола в препарате оптимальная. Курс лечения составляет 10 дней. Доступная цена. У некоторых женщин с непереносимостью метронидазола назначать его не стоит. |
Формы выпуска
| Дозировка | Фасовка | Хранение | Продажа | Срок годности | |
|---|---|---|---|---|---|
 |
100 мг + 100 мг
| 10 |  |  | 60 |
Инструкция по применению клиона-д 100
Краткое описание
Клион-Д 100 (метронидазол+миконазол) – комбинированный двухкомпонентный препарат для применения в гинекологической практике. Показан при сочетанных воспалениях влагалища, вызванных трихомонадами и кандидами. Зуд и гиперемия в области гениталий, болевые ощущения во время мочеиспускания, влагалищные выделения и неприятный запах – неизменные спутники воспалений влагалища (вагинитов), которые чаще всего развиваются в результате трихомониаза и кандидоза. Возбудителем кандидоза является микроскопический грибок кандида. Равновесие между сапрофитной и потенциально патогенной влагалищной микрофлорой поддерживают молочнокислые бактерии (лактобактерии). Они подавляют рост и размножение кандид, выделяя молочную кислоту и пероксид водорода. Однако под воздействием ряда факторов (ослабление иммунитета, гормональный сбой, беременность, повышенная психоэмоциональная нагрузка) это равновесие может нарушаться, в результате чего развивается кандидоз. Впоследствии к нему могут присоединяться и другие инфекции, что в значительной степени усложняет лечение. В этой связи гинекологи в настоящее время отдают предпочтение комбинированным препаратам для лечения влагалищных инфекций, компоненты которых активны как в отношении грибов (кандид), так и в отношении бактерий. Ярким примером такого препарата является Клион-Д 100 от венгерской фармацевтической компании «Gedeon Richter», действие которого определяется входящими в его состав компонентами.
Метронидазол активен в отношении простейших и бактерий, т.к. способен проникать через клеточную стенку возбудителя, вызывая его гибель. Миконазол эффективен при грибковых поражениях влагалища, в т.ч. кандидозах. Клион-Д 100 обеспечивает равновесие в качественном и количественном составе вагинальной микрофлоры и приведение кислотно-щелочного баланса к физиологической норме. Лекарственное средство в 4,83 раза снижает риск осложнений после аборта и имплантации внутриматочной спирали. Использование Клиона-Д 100 перед гинекологическими хирургическими вмешательствами сокращает сроки восстановления и снижает риск развития послеоперационных осложнений. Высокая эффективность препарата позволяет исключить прием системных противовоспалительных средств, обладающих большим количеством нежелательных побочных эффектов. Клиона-Д 100 обладает хорошей переносимостью и благоприятным профилем безопасности. Препарат активен в отношении трихомонад, гарнерелл, бактероидов, фузобактерий, велионелл, превотелл, клостридий, пептококков и ряда других бактерий. В педиатрической практике допускается использовать препарат, начиная с 12-летнего возраста. Разовая доза – 1 влагалищная таблетка. Продолжительность медикаментозного курса – 10 дней в сочетании с дополнительным пероральным приемом препаратов метронидазола. Клион-Д 100 не совместим с алкоголем. Во время лечения необходимо отказаться от половой жизни.
Фармакология
Комбинированный препарат с антибактериальным, противопротозойным и противогрибковым действием для интравагинального применения.
Метронидазол, производное нитро-5-имидазола. Механизм его действия заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы внутриклеточными транспортными белками анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа метронидазола взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели микроорганизмов.
Активен в отношении Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia lamblia, а также в отношении облигатных анаэробов Bacteroides spp. (в т.ч. B. fragilis, B. ovatus, B. distasonis, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella spp. (Prevotella bivia, Prevotella buccae, Prevotella disiens) и некоторых грамположительных микроорганизмов (Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). МПК для этих штаммов составляет 0.125-6.25 мкг/мл.
К метронидазолу устойчивы аэробные микроорганизмы и факультативные анаэробы, но в присутствии смешанной флоры (аэробы и анаэробы) метронидазол действует синергически с антибиотиками, эффективными против аэробов.
Миконазол оказывает противогрибковое действие в отношении дерматофитов, дрожжевых грибов. При интравагинальном применении активен в основном в отношении Candida albicans. Миконазол подавляет биосинтез эргостерина в грибах и изменяет состав других липидных компонентов в мембране, что приводит к гибели грибковых клеток. Миконазол не изменяет состав нормальной микрофлоры и рН влагалища.
Фармакокинетика
При интравагинальном применении метронидазол абсорбируется в системный кровоток. Максимальная концентрация метронидазола в крови определяется через 6-12 ч и составляет примерно 50% от той максимальной концентрации, которая
достигается (через 1-3 часа) после однократного приема эквивалентной дозы метронидазола внутрь.
Системная абсорбция миконазола после интравагинального применения низкая.
Метронидазол проникает в грудное молоко и большинство тканей, проходит через гематоэнцефалический барьер и плаценту.
Связывание с белками плазмы - менее 20%.
Метаболизируется в печени путем гидроксилирования, окисления и глюкуронирования. Активность основного метаболита (2-оксиметронидазола) составляет 30% активности исходного соединения.
Выводится почками - 60-80% дозы препарата системного действия (20% этого количества в неизмененном виде).
Метаболит метронидазола, 2-оксиметронидазол, окрашивает мочу в красно-коричневый цвет, вследствие присутствия водорастворимого пигмента, образующегося в результате метаболизма метронидазола. Кишечником выводится - 6-15% дозы препарата системного действия.
Быстро разрушается в печени.
Гистогематические барьеры преодолевает плохо. Через 8 часов после применения препарата 90% миконазола все еще присутствует во влагалище. Неизмененный миконазол не обнаруживается ни в плазме, ни в моче.
Форма выпуска
Таблетки вагинальные почти белого цвета, овальные, двояковыпуклые, с заостренным концом, с гравировкой "100" на одной стороне.
| 1 таб. | |
| метронидазол | 100 мг |
| миконазола нитрат | 100 мг |
Вспомогательные вещества: натрия лаурилсульфат - 0.5 мг, кремния диоксид коллоидный - 7 мг, магния стеарат - 13 мг, повидон - 26 мг, натрия гидрокарбонат - 90 мг, винная кислота - 100 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) - 100 мг, кросповидон - 100 мг, гипромеллоза - 190 мг, лактозы моногидрат - 473.5 мг.
10 шт. - стрипы алюминиевые (1) - пачки картонные.
Дозировка
Интравагинально. По 1 вагинальной таблетке (предварительно смочив водой) вводят глубоко во влагалище вечером перед сном в течение 10 дней в сочетании с приемом препарата метронидазол внутрь.
Передозировка
Данные относительно передозировки при интравагинальном применении метронидазола отсутствуют. Однако при одновременном применении с метронидазолом внутрь могут развиваться системные эффекты.
Симптомы передозировки метронидазола: тошнота, рвота, боль в животе, диарея, генерализованный зуд, металлический привкус во рту, двигательные нарушения (атаксия), головокружение, парестезии, судороги, периферическая невропатия, лейкопения, потемнение мочи.
Симптомы передозировки миконазола не выявлены.
Лечение: при случайном приеме внутрь большого количества таблеток вагинальных Клиона-Д 100 при необходимости может быть произведено промывание желудка, введение активированного угля, проведение гемодиализа. Метронидазол не имеет специфического антидота. Метронидазол и его метаболиты хорошо элиминируются при гемодиализе. При появлении любых симптомов передозировки рекомендуется симптоматическая и поддерживающая терапия.
Взаимодействие
Поскольку системная абсорбция миконазола низкая, взаимодействие с другими лекарственными препаратами обусловливается метронидазолом.
Метронидазол совместим с сульфаниламидами и антибиотиками.
При одновременном употреблении алкоголя вызывает реакции, подобные дисульфираму (схваткообразные боли в животе, тошнота, рвота, головная боль, гиперемия кожи). Недопустимо совместное применение с дисульфирамом (аддитивное действие, может вызывать спутанность сознания).
Препарат способен усиливать действие непрямых антикоагулянтов. Протромбиновое время может увеличиваться, поэтому необходима коррекция дозы непрямых антикоагулянтов.
Не рекомендуется сочетать препарат с недеполяризующими миорелаксантами (векурония бромид).
Индукторы ферментов микросомального окисления в печени (например, фенитоин, фенобарбитал) могут ускорять элиминацию метронидазола, что приводит к снижению его концентрации в плазме крови.
Циметидин ингибирует метаболизм метронидазола, что может привести к повышению его концентрации в сыворотке крови и увеличению риска развития побочных явлений.
Возможно повышение концентрации лития в плазме крови во время курса лечения метронидазолом, поэтому перед началом применения Клиона-Д 100 необходимо снизить дозу лития или прекратить его прием на время лечения.
Побочные действия
Местные реакции: жжение, зуд, боль и раздражение слизистой оболочки влагалища; густые, белые, слизистые выделения из влагалища без запаха или со слабым запахом; ощущение жжения или раздражение полового члена у партнера.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, изменение вкусовых ощущений, металлический привкус во рту, снижение аппетита, боли в животе спастического характере, запор или диарея.
Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение.
Со стороны системы кроветворения: лейкопения или лейкоцитоз.
Аллергические реакции: крапивница, зуд кожных покровов, сыпь.
Со стороны мочевыделительной системы: окрашивание мочи в красно-коричневый цвет вследствие присутствия водорастворимого пигмента (метаболит метронидазола - 2 оксиметронидазол), образующегося в результате метаболизма метронидазола.
Показания
Противопоказания
- лейкопения (в т.ч. в анамнезе);
- органические поражения ЦНС (в т.ч. эпилепсия);
- печеночная недостаточность;
- беременность (I триместр);
- период лактации (грудного вскармливания);
- детский возраст до 12 лет;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- повышенная чувствительность к другим азолам.
С осторожностью следует назначать препарат при сахарном диабете, нарушениях микроциркуляции.
Особенности применения
Применение при беременности и кормлении грудью
Клион-Д 100 противопоказан к применению в I триместре беременности. Применение препарата во II и III триместрах возможно только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода.
Метронидазол выделяется с грудным молоком. В период грудного вскармливания применение Клиона-Д 100 противопоказано. При необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.
Применение при нарушениях функции печени
Противопоказан при печеночной недостаточности (при назначении препарата в высоких дозах).Особые указания
В период применения препарата не следует употреблять алкоголь (опасность развития дисульфирамоподобных реакций).
В период применения препарата рекомендуется воздерживаться от половых контактов. Рекомендуется одновременное лечение половых партнеров.
Метронидазол может иммобилизировать трепонемы, что приводит к ложноположительному TPI тесту (тесту Нельсона).
Контроль лабораторных показателей
При применении Клиона-Д 100 может наблюдаться незначительная лейкопения, поэтому целесообразно контролировать картину крови (количество лейкоцитов) в начале и в конце терапии.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
При появлении побочных эффектов со стороны ЦНС следует воздержаться от управления автотранспортом и работы с потенциально опасными механизмами.
