Ламотриджин

При лечении БАР, ламотриджин, - препарат первой линии, не имеющий близких аналогов по эффективности в сочетании с хорошей переносимостью (даже в высоких дозах), безопасностью и низким влиянием на плод (что актуально в случае с пациентками детородного возраста). Ламотриджин предупреждает развитие обеих фаз. При этом антидепрессивный эффект несколько преобладает, что более актуально в повседневной практике. Наличие на фарм. рынке бюджетных вариантов препарата делает терапию более доступной. Эффективность лечения не зависит от производителя и цены.

В первые 2 месяца терапии ламотриджином может появиться сыпь на любом участке тела. Чаще она схожа с крапивницей или со следами от комариных укусов, которые расположены группами. Зуд, как правило, не отмечается. Причина появления сыпи - слишком быстрое наращивание дозы или совместный приём ламотриджина с препаратами вальпроевой кислоты (депакин, энкорат, конвулекс и др.). Сыпь на фоне приёма ламотриджина, особенно в сочетании с подъёмом температуры тела, может быть начальным признаком возможного последующего серьёзного поражения кожи и слизистых. Поэтому при появлении сыпи ламотриджин должен быть отменён, о чём необходимо незамедлительно проинформировать лечащего врача. На 7 дней назначаются противоаллергические препараты. Возврат к терапии ламотриджином после эпизода с появлением сыпи не рекомендован. Вместе с тем, на практике удавалось вновь "зайти на препарат" с более медленным наращиванием дозы (4 месяца может понадобится для достижения 100мг). Терапевтический результат 5+ Ламотриджин сочетается с антидепрессантами СИОЗС и СИОЗСН, кветиапином. После достижения ремиссии возможна монотерапия.

Хороший тимостабилизирующий эффект по умеренной цене. Побочные эффекты есть, но возникают достаточно редко. Подходит для длительной терапии.

Все таки побочные эффекты бывают из-за чего приходится менять терапию на вольпроаты или литий. В основном у пациентов возникают жалобы на кожный зуд и сыпь.

Использую как нормотимический препарат для лечения расстройств настроения, в том числе биполярное аффективное расстройство и пограничное расстройство личности. Да, требует медленной титрации, но это позволяет точно подобрать необходимую и безопасную дозировку.

Использую данный препарат как нормотимик при аффективных расстройствах, в том числе у пациентов с БАР и ПРЛ. Отлично себя зарекомендовал.

Частенько бывают аллергические реакции у людей с предрасположенностью к этому.

В целом, хороший препарат, стараюсь грамотно использовать его в своей практике, основываясь на актуальную научную информацию.

Использую данный препарат при тригеминальной невралгии - да, это препарат не первой линии, но при плохой переносимости препаратов первой и второй линии, работает чаще всего хорошо - болевой синдром становится менее выраженным или обострение полностью купируется. Также работаю им при вестибулярной мигрени. Пациенты, в основной своей массе, переносят препарат хорошо, побочных эффектов не отмечают.

Конечно всегда смущает длительная титрация препарата, но риски аллергической реакции слишком велики. В моей практике случаи аллергической реакции были единичными.

Как и любой препарат,его следует использовать по показаниям, с оценкой рисков и противоказаний.

Назначаю при многих расстройствах в качестве стабилизатора настроения. Помогает нормализовать эмоциональный фон при биполярном аффективном расстройстве, использую при эмоциональной лабильности и или раздражительности у пожилых пациентов и при органических заболеваниях, эпилепсии, действие проявляется практически сразу, побочные эффекты редко.

Встречается побочных эффект в виде кожного зуда, при выраженных фазах биполярного аффективного расстройства, даже в больших дозах, не всегда достаточно эффективен.

Достаточно безопасный и эффективный препарат, наверное, из тимостабилизаторов по соотношению безопасность/эффективность на первом месте.

Требуется медленная титрация дозировки ввиду вероятности развития острых аллергических реакций.

Часто использую при цикличных аффективных расстройствах и личностной патологии, как препарат первой линии.

Ламотриджин с успехом применяется в лечении биполярной депрессии, в качестве стабилизатора настроения при различных вариантах расстройств личности, в лечении деперсонализации и дереализации. Хорошо совместим в комбинированной терапии с другими препаратами, если такая необходимость имеется.

Медленное наращивание доз препарата. Препарат вызывает аллергические высыпания на коже, кожный зуд.

Отличная альтернатива Вальпроевой кислоты, Седалита в вопросе противорецидивной терапии расстройств настроения.

Хороший тимостабилизатор. Нормально переносится при заболеваниях ЖКТ, печени. Не повышает аппетит. Использую в практике довольно часто.

Нужно медленно наращивать дозы, в амбулаторной практике по 25мг/нед.

Отличный тимостабилизатор для пациентов с пограничным расстройством личности в сочетании с расстройствами пищевого поведения.

Препарат довольно широкого спектра действия, применяется как антиконвульсант и как нормотимик. Использую в своей практике при лечении БАР и циклотимии. Хорошо сочетается с другими препаратами. Имеет меньше побочных действий в сравнении с карбамазепином (препаратом схожим по действию).

Недостатков не обнаружено, главное подобрать нужную терапевтическую дозировку

Терапевтический эффект развивается довольно быстро (в течение первой недели приёма), удобные формы выпуска препарата (детям возможно назначение жевательных таблеток), не отмечается снижения когнитивных способностей во время лечения.

Высокая стоимость препарата, усиление патологической симптоматики при пропуске дозы, т. е. необходим постоянный контроль за доступом к медикаменту, возможны неприятные побочные эффекты в виде сыпи/крапивницы.

Возможности для применения данного лекарственного средства далеко не исчерпываются лечением эпилепсии и судорожных синдромов. Возможно использование при комбинированном лечении шизофрении, депрессивных эпизодов (в том числе у лиц с диагнозом "Биполярное аффективное расстройство"). Данные исследований об эффективном применении у лиц с пограничным расстройством личности с целью снижения импульсивности, алло- и аутоагрессии находят своё подтверждение на практике. В значительной мере снижает ощущение "нереальности происходящего" и "нереальности себя" при синдроме деперсонализации-дереализации.

Эффективное противосудорожное средство, назначаемое в качестве монотерапии или в комбинации с другими нормотимиками. Препарат назначается неврологами и психиатрами, требует врачебного контроля. Есть ряд противопоказаний, и высокая вероятность побочных эффектов при длительном приеме. Доступная стоимость, широкая распространенность в аптечной сети. Для назначения более предпочтителен "Ламиктал".

Противоэпилептический препарат с хорошим спектром действия и переносимостью. Может использоваться как при фокальных, так и генерализованных приступах, у детей может быть эффективным при синдроме Леннокса-Гасто. Часто используется как препарат второго ряда, при неэффективности других препаратов или в комбинации с другими препаратами (например, вальпроатами). Может быть препаратом выбора у беременных с эпилепсией.

Не лишен побочных эффектов.

Имею опыт успешного применения препарата у больных.