Лозартан

Losartan

10 отзывов

Лозартан (Losartan): 10 отзывов врачей, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 1 форма выпуска.

Отзывы врачей о лозартане

Суставова О. А.
терапевт
стаж 12 лет

21.01.25 10:20:15

Лозартан на мой взгляд - хороший препарат, он работает и работает хорошо, при гб 1 или 2. Действует 12 часов, давление снижает мягко, цена нормальная. Побочных действий не заметила. Мои пациенты довольны, это один из сартанов, который снижает уровень мочевой кислоты. Причем небольшой подъем мочевой кислоты, на который не назначишь другие препараты. Лично мне препарат нравится, побочных действий не отмечала.

Васильева А. А.
терапевт
стаж 10 лет

09.12.24 22:27:02

Быстрая эффективность от препарата. Препарат отлично работает как монотерапия, а также как препарат выбора при комбинации. Доступный препарат, эффективность хорошая, переносится пациентами без нареканий, самое важно титровать дозу.

Не замечала.

Лозартан, препарат группы сартанов. При выборе терапии при гипертонии 1-2 степени, препарат выбора Лозартан.

Гафаров Д. А.
кардиолог
стаж 8 лет

23.11.24 13:02:45

Ровным счётом ничего.

Очень слабый препарат, необходимость принимать 2 раза в сутки, так как если он и поддерживает целевой уровень давления, то только около 12 часов. Очень часто вижу в назначениях, притом его назначают пациентам, которые получали эффективную антигипертензивную терапию ингибиторами АПФ, вижу отсутствие антигипертензивного эффекта, сразу же заменяю на другие сартаны, либо ингибиторы АПФ, в случае отсутствия противопоказаний.

Лозартан - это препарат который должен быть оставлен в 20 веке и забыт навсегда.

Кузнецова И. М.
невролог
кандидат наук
стаж 36 лет

04.11.24 13:23:28

Достаточно мягкий антигипертензивный эффект. Низкая цена.

Применяю у больных, вижу назначения коллег. Препарат действительно неплохой. Уверенно справляется с задачей снижения давления. Действует более мягко по сравнению с Лозартаном других производителей. Несомненным преимуществом является низкая цена, что неизменно радует пациентов.

Гаврилова Т. А.
кардиолог
стаж 6 лет

26.04.24 10:45:52

Хороший препарат с доказанной эффективностью. В моей практике на данном препарате эффективно достигаются целевые уровни артериального давления. Также данный препарат препятствует развитию ГМЛЖ, снижает риск возникновения инфаркта, инсульта, сердечно-сосудистой смерти. В отличие от ингибиторов АПФ отсутствует побочный эффект в виде сухого кашля, который достаточно часто возникает у пациентов, принимающих препараты из группы ингибиторов АПФ.

Максимальный эффект наблюдается через 2-3 недели после начала приема.

Сутормин Г. А.
терапевт
стаж 8 лет

18.09.23 15:49:37

Недорогой, эффективный препарат, есть риска для деления, есть возможность совмещать с другими гипотензивными препаратами, низкая частота побочных эффектов.

Действие около 12 часов, иногда приходится добавлять дополнительный гипотензивный препарат, нельзя при беременности и лактации.

Среди блокаторов рецепторов АТ есть варианты получше)

Ашуров Ф. Л.
анестезиолог-реаниматолог
стаж 4 года

25.08.22 15:21:05

Единственный сартан, который снижает уровень мочевой кислоты (подагра), хорошо компенсирует гипертрофию левого желудочка (доказали, что препарат адекватно работает, если есть гипертоническая болезнь + гипертрофия левого желудочка).

Самый слабый эффект, препарат плохо прикрепляется к рецепторам ангиотензина, соответственно, меньше влияет на артериальное давление с одной стороны, а с другой стороны быстрее смывается из рецепторов. Две точки связывания, реально работает 12 часов, и придётся ещё раз добавить препарат, чтобы обеспечить суточную защиту (органы мишени).

Ну, препарат морально уже устарел, но редко назначаю хрупким пациентам, у которых только дневное давление и нет подъёма ночью.

Бойцун А. В.
психиатр
стаж 27 лет

14.08.22 21:34:54

Препарат "Лозартан" от отечественного производителя. По эффективности немного все же уступает, по моему личному наблюдению, лозартанам из Восточной Европы. Тем не менее, препарат точно не плохой, эффект достаточно не быстрый, максимальный через трое суток. Подходит для терапии не осложненных форм артериальной гипертензии. Назначал в ранней стадии гипертонической болезни. Иногда на фоне приема препарата у пациентов развивается непродуктивный кашель.

Петров А. А.
терапевт
стаж 10 лет

01.04.19 17:03:35

Ничего хорошего не могу сказать об этом препарате. По моему мнению, мел должен стоить дешевле и называться по-другому.

Никогда не назначал данный препарат. Но встречал много пациентов с высоким артериальным давлением, которые лечились этим. Что самое удивительное, когда назначал аналог в той же дозировке, то улучшение наступало сразу.

Изюмов С. В.
психотерапевт
стаж 31 год

18.06.16 19:31:23

Хороший препарат для плановой терапии гипертензии у пожилых и молодых пациентов.Действует мягко и сильно. Необходимо учитывать накопительное действие препарата, с другой стороны нет отмены как при отмене эналаприла. Мотивирование пациентов: что снижается риск инфарктов и инсультов, пациентам это очень импонирует.

Непереносимости и побочных действий не встречал в практике.

Формы выпуска

	Дозировка	Фасовка	Хранение	Продажа	Срок годности
	12,5 мг 25 мг 50 мг 100 мг	10, 20, 30, 40, 50, 60, 90, 100			36

Инструкция по применению лозартана

Таблетки

Краткое описание

Лозартан — антигипертензивное лекарственное средство, относящееся к группе антагонистов (блокаторов) рецепторов ангиотензина II подтипа АТ1 (далее — БРА). Вот уже много лет артериальная гипертензия в буквальном смысле слова терроризирует население развитых стран. Если говорить о Российской Федерации, то избыточное артериальное давление выявляется примерно у каждого пятого жителя страны. При этом главная угроза заключается не только в завышенных показаниях тонометра: артериальная гипертензия является триггером для целого ряда функциональных и структурных трансформаций в органах и системах организма, результатом чему может стать фатальная органная недостаточность и смерть. Что касается непосредственно сердца, то пограничным бастионом, первым принимающим на себя удар артериальной гипертензии, является левый желудочек. Его гипертрофия служит предвестником возникновения куда более серьезных сердечно-сосудистых осложнений. Затем развивается систолическая дисфункция, которая, в свою очередь, приводит к хронической сердечной недостаточности и, при отсутствии соответствующих терапевтических мероприятий — к смерти пациента. Представляется очевидным, что адекватная антигипертензивная фармакотерапия обеспечивает существенное улучшение прогноза пациентов с артериальной гипертензией, значительное снижение риска кардиоваскулярных осложнений и, в конечном итоге, продление жизни (не говоря уже об улучшении ее качества). В 70-ых годах прошлого века вниманию заинтересованной публики были представлены результаты исследования, продемонстрировавшие снижение риска осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы на фоне приема диуретиков. Внедрение в клиническую практику новых классов антигипертензивных лекарственных средств (бета-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ, блокаторы медленных кальциевых каналов) поставило перед врачами проблему выбора: какой препарат лучше? А лучшее было еще впереди. Лозартан был впервые синтезирован в конце 1980-ых и стал в своем роде «пионером», будучи первым представителем абсолютно нового класса антигипертензивных лекарственных средств — БРА. Как известно, ангиотензин II является сильнейшим вазоконстриктором, реализуя свое действие через АТ1-рецепторы, находящиеся в сердце, гладкомышечной сосудистой стенке, надпочечниках, почках.

Как показали клинические исследования, лозартан ингибирует все физиологически значимые ангиотензина II, причем делает это вне зависимости от источника или пути образования последнего. Важно, что препарат не подавляет разрушающий брадикинин фермент — киназу II, чем «грешат» ингибиторы АПФ (именно этим обусловлен их «фамильный» побочный эффект — изматывающий сухой кашель). Лозартан уменьшает общее периферическое сопротивление сосудов, снижает артериальное давление, «разгружает» сердце, уменьшая постнагрузку, проявляет мочегонное действие. Препарат препятствует развитию левожелудочковой гипертрофии, улучшает переносимость физических нагрузок у пациентов, страдающих хронической сердечной недостаточностью. После перорального приема разовой дозы антигипертензивное действие (снижение верхнего и нижнего давления) достигает своего пика через 6 часов, постепенно снижаясь в течение суток. Максимальный антигипертензивный эффект отмечается на 3-6 неделе от начала курсового приема лозартана.

В 1995 году было проведено любопытное исследование, в рамках которого ученые сопоставили эффективность лозартана и ветерана антигипертензивного «фронта» атенолола, а также оценили протективные способности этих препаратов в отношении органов-мишеней. Атенолол был выбран в качестве препарата сравнения по той простой причине, что он принадлежит к бета-адреноблокаторам (пожалуй, наиболее глубоко исследованному классу антигипертензивных препаратов) и является одним из наиболее часто назначаемых лекарственных средств при артериальной гипертензии. По окончании исследования целевого уровня артериального давления удалось добиться у 49% пациентов группы лозартана и у 46% пациентов группы атенолола. То есть, по сути, оба этих препарата обладали сопоставимой антигипертензивной активностью. Однако в остальном лозартан имел очевидные преимущества: он в большей степени снижал риск инфарктов, инсультов и сердечно-сосудистой смертности.

Фармакология

Антигипертензивное средство. Является непептидным блокатором рецепторов ангиотензина II. Обладает высокой селективностью и аффинитетом к рецепторам типа AT₁ (при участии которых реализуются основные эффекты ангиотензина II). Блокируя указанные рецепторы, лозартан предупреждает и устраняет сосудосуживающее действие ангиотензина II, его стимулирующее влияние на секрецию альдостерона надпочечниками и некоторые другие эффекты ангиотензина II. Характеризуется длительным действием (24 ч и более), что обусловлено образованием его активного метаболита.

Фармакокинетика

После приема внутрь лозартан быстро абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность составляет около 33%. Метаболизируется при "первом прохождении" через печень с образованием карбоксильного метаболита, который обладает более выраженной фармакологической активностью, чем лозартан, и ряда неактивных метаболитов. C_max в плазме крови лозартана и активного метаболита достигается через 1 ч и 3-4 ч, соответственно. Связывание с белками плазмы лозартана и активного метаболита высокое - более 98%.

T_1/2 лозартана и активного метаболита в конечной фазе составляет около 1.5-2.5 ч и 3-9 ч, соответственно. Лозартан выводится с мочой и с калом (с желчью) в неизмененном виде и в виде метаболитов. Около 35% выводится с мочой и около 60% - с калом.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, на изломе видны два слоя - ядро белого или почти белого цвета и пленочная оболочка.

	1 таб.
лозартан калия	12.5 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат 60 мг, целлюлоза микрокристаллическая 15 мг, повидон 3.6 мг, магния стеарат 0.9 мг, кроскармеллоза натрия 4 мг.

Состав пленочной оболочки: опадрай II 85F48105 Белый 3 мг, в т. ч. поливиниловый спирт 1.407 мг, макрогол-3350 0.708 мг, тальк 0.522 мг, титана диоксид 0.363 мг.

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (1) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (2) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (3) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (4) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (5) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (6) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (10) - пачки картонные.
30 шт. - упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (1) - пачки картонные.
30 шт. - упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (2) - пачки картонные.
30 шт. - упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (3) - пачки картонные.
30 шт. - упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (4) - пачки картонные.
30 шт. - упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (5) - пачки картонные.
30 шт. - упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (6) - пачки картонные.
30 шт. - упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (10) - пачки картонные.
10 шт. - банки полимерные (10) - пачки картонные.
20 шт. - банки полимерные (10) - пачки картонные.
30 шт. - банки полимерные (10) - пачки картонные.
40 шт. - банки полимерные (10) - пачки картонные.
50 шт. - банки полимерные (10) - пачки картонные.
60 шт. - банки полимерные (10) - пачки картонные.
100 шт. - банки полимерные (10) - пачки картонные.

Дозировка

Средняя доза для приема внутрь - 50 мг 1 раз/сут. При необходимости доза может быть уменьшена до 25 мг/сут или увеличена до 100 мг/сут, в последнем случае возможно применение 2 раза/сут.

Взаимодействие

При одновременном применении с диуретиками в высоких дозах возможна артериальная гипотензия.

При одновременном применении с препаратами калия, калийсберегающими диуретиками повышается риск развития гиперкалиемии.

При одновременном применении с индометацином возможно уменьшение эффективности лозартана.

Имеется сообщение о развитии интоксикации литием при одновременном применении с лития карбонатом.

При одновременном применении с орлистатом уменьшается антигипертензивное действие лозартана, что может привести к значительному повышению АД, развитию гипертонического криза.

При одновременном применении с рифампицином повышается клиренс лозартана и уменьшается его эффективность.

Побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы: головокружение, ортостатическая гипотензия.

Со стороны обмена веществ: гиперкалиемия.

Аллергические реакции: ангионевротический отек (включая отеки лица, губ, глотки и/или языка), крапивница.

Со стороны пищеварительной системы: диарея, повышение активности АЛТ.

Со стороны ЦНС: головная боль.

Дерматологические реакции: зуд.

Прочие: нарушения функции почек, миалгии.

Показания

Артериальная гипертензия.

Снижение риска ассоциированной сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка, проявляющееся снижением совокупно частоты сердечно-сосудистой смертности, частоты инсульта и инфаркта миокарда.

Защита почек у пациентов с сахарным диабетом 2 типа с протеинурией - замедление прогрессирования почечной недостаточности, проявляющееся снижением частоты гиперкреатининемии, частоты развития терминальной стадии ХПН, требующей проведения гемодиализа или трансплантации почек, показателей смертности, а также снижение протеинурии.

Хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии, при непереносимости или неэффективности терапии ингибиторами АПФ).

Противопоказания

Беременность, лактация, детский и подростковый возраст до 18 лет, повышенная чувствительность к лозартану.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказан к применению при беременности и в период лактации.

Применение при нарушениях функции печени

У пациентов с указаниями в анамнезе на заболевания печени лозартан следует применять в низких дозах. При циррозе печени концентрация лозартана в плазме крови значительно увеличивается.

Применение при нарушениях функции почек

При нарушениях функции почек может потребоваться уменьшение дозы лозартана.

Применение у детей

Безопасность и эффективность применения лозартана у детей не установлены.

Особые указания

С осторожностью следует применять при артериальной гипотензии, снижении ОЦК, нарушениях водно-электролитного баланса, двустороннем стенозе почечных артерий или стенозе артерии единственной почки, при почечной/печеночной недостаточности

Пациентам, у которых имеется дефицит жидкости и/или натрия, перед началом лечения необходимо провести коррекцию водно-электролитных нарушений или применять более низкую первоначальную дозу.

У пациентов с дегидратацией (например, получающих лечение диуретиками в высоких дозах) в начале лечения лозартаном может возникать симптоматическая артериальная гипотензия.