Метрогил Плюс
Metrogyl plus| Рейтинг 4,8 / 5 | |
| Эффективность | |
| Цена/качество | |
| Побочные эффекты |
Метрогил Плюс (Metrogyl plus): 20 отзывов врачей, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 1 форма выпуска.
Отзывы врачей о метрогиле плюсе
10.02.26 10:15:33
Метрогил Плюс — вагинальный гель, в котором удачно сочетаются метронидазол (против анаэробов, бактериального вагиноза, трихомонад) и клотримазол (против Candida), то есть он закрывает сразу и бактериальный, и грибковый компонент. Удобна форма геля с аппликатором: распределяется равномерно по влагалищу, хорошо переносится многими пациентками, особенно теми, кто не любит свечи. В моей практике при подтверждённом бактериальном вагинозе с кандидозным компонентом или при трихомонадном вагините с сопутствующей молочницей к 3–4 дню лечения пациенты обычно отмечают уменьшение запаха, выделений, зуда и жжения, а по контрольному мазку видно улучшение картины. использовать его при любых выделениях без микроскопии и уточнения диагноза нельзя: можно замаскировать ИППП, дерматозы, чистый бактериальный вагиноз или иные проблемы и получить устойчивую флору. Наличие метронидазола означает стандартные ограничения: осторожность при заболеваниях печени и нервной системы, отказ от алкоголя, аккуратность при одновременном приёме других лекарств; местно возможны жжение, раздражение, усиление выделений в начале курса, из‑за чего некоторые пациентки бросают лечение раньше времени. При «чистой» молочнице без бактериального компонента или при изолированном баквагинозе, наоборот, есть более узконаправленные и мягкие схемы — здесь Метрогил Плюс для меня избыточен. Я рассматриваю Метрогил Плюс как инструмент для документированного смешанного процесса: бактериальный вагиноз + кандидоз, трихомонадный вагинит с грибковым компонентом, подготовка к вмешательствам при такой флоре, а не как универсальное средство «от всех выделений». В своей практике назначаю его только после осмотра и микроскопии (а при рецидивах — с посевом), чётко обозначая пациентке длительность курса, ограничение по алкоголю и необходимость лечения партнёра при трихомониазе. При неосложнённой молочнице у беременных, при лёгких изолированных эпизодах кандидоза или при чистом баквагинозе я предпочитаю более таргетированные препараты; Метрогил Плюс оставляю для ситуаций, где его комбинированный состав даёт настоящий, а не мнимый выигрыш по эффективности. | |||||||||
24.12.25 14:11:27
Применяла Метрогил Плюс у своих пациентов по показаниям несколько раз. Как правило, вагинальный гель, содержащий антибактериальный и противогрибковый компоненты, дополнял комплексную терапию полиорганных воспалительных процессов, вызванных бактериально-грибковыми ассоциациями возбудителей. Пациентки отмечали хорошую динамику улучшения субъективных ощущений, нормализацию состояния, и повышение комфортности жизни. Цена препарата доступная. | |||||||||
21.12.25 10:30:43
Назначал Метрогил Плюс своим пациентам при наличии показаний. Препарат хорошо вписывается в комплексные схемы лечения комбинированных бактериально-грибковых процессов. Наибольшую эффективность препарат демонстрирует в гинекологии. Пациентки отмечают эффективный регресс симптоматики воспаления. Хорошо сочетается с антибиотиками и противогрибковыми средствами системного действия. Доступен в аптеках. | |||||||||
27.03.25 09:31:59
Применяла у своих пациентов при наличии показаний. Традиционный состав с виде Метрогила дополнен Клотримазолом (МНН). обладающим фунгицидным действием. Препарат стал универсально эффективным против основной патогенной и условно-патогенной микрофлоры слизистых. Хорошо переносится. Действует эффективно. | |||||||||
04.12.24 22:13:52
Комбинированный препарат. Отличный эффект, видимый у большинства пациентов. Хорошая переносимость. Пациентам удобно и понятно, как применять данный гель. Купить можно в любой аптеке. Редко, но бывают жалобы на жжение при использовании. Достаточно часто назначаю, эффект положительный, что безусловно нравится и мне, как врачу, и пациентам. | |||||||||
08.04.24 09:56:12
Удобное комбинированное средство для местной терапии баланопоститов у мужчин различной этиологии. Сочетание двух компонентов позволяет воздействовать одновременно как на анаэробную флору, которая наиболее часто встречается в данной локализации, так и на грибковую флору. Хорошая эффективность, доступная стоимость. | |||||||||
18.02.24 15:22:31
Комбинированный препарат в виде геля, который можно использовать вагинально и на область вульвы в случае вульвовагинитов. Хорошая доступность у пациентов с несостоятельностью мышц тазового дна и опущением влагалища, у которых не держатся суппозитории. Все понравилось. Некоторых пациентов пугает наличие большого количества аппликаторов и они прибегают за помощью, хотя в инструкции все описано. | |||||||||
06.11.23 20:48:42
Эффективный препарат за свои деньги. Удобная комбинация действующих веществ. Назначаю при бактериальном вагинозе и при сочетании с ВВК Некоторые пациенты отмечают жжение при применении. Не всем подходит. В целом советовала бы рассмотреть для первой линии терапии впервые возникшего бактериального вагиноза. | |||||||||
31.10.23 17:50:57
Противопротозойный и противомикробный препарат для вагинального применения, отлично помогает у пациенток с высокой чувствительностью. Эффект наступает практически сразу после применения. Иногда пациенты испытывают трудности при введении. Один из эффективных, экономичных способов лечения анаэробных вагинитов сочетанных с кандидозом. | |||||||||
22.07.23 21:27:21
Метрогил плюс гель обладает несколькими преимуществами при лечении вагинальных инфекций. Он обычно хорошо переносится пациентами и дает быстрый результат благодаря своим активным компонентам. Комбинация метронидазола и лактобацилл помогает справиться с воспалением, устранить бактерии и протозои, и восстановить нормальную микрофлору вагины. Может вызвать чувство жжения при применении. | |||||||||
26.04.23 13:17:43
Комбинированный препарат в виде мази, содержит противопротозойное и противогрибковое средство, направленного против вагинозов, вызванных гарднереллезом, трихомонадной и кандидозной инфекции для местного применения у женщин интравагинально. Эффективное средство против вышеуказанных инфекций. Применял как монотерапию в отсутствии скрытых инфекций или в комбинации с макролидами перорально. Аллергические реакции не очень часто. | |||||||||
14.01.23 19:31:03
Отличный препарат. Применял в личных целях для профилактики гингивита и стоматита. Препарат превосходно себя проявил, действует относительно быстро. Обладает приятным вкусом. Очень просто в самостоятельном примении. Всегда есть в аптечной сети. Побочных проявлений не отмечалось. Стоимость соответствует качеству. | |||||||||
02.12.22 17:22:15
Препарат в основном назначаю для лечения смешанного вагинита, то есть при бактериальной вагинозе и кандидозе. Либо у женщин с бактериальнвм вагинозом на данный момент, в анамнезе которых был рецидивирующий кандидозный вульвовагинит. Преимущественно назначаю при обнаружении гарднереллы, а не атопобиум. | |||||||||
22.12.21 00:32:47
Хороший лекарственный комплексный препарат широкого спектра активности , работает на гр+, гр- и микотическую флору. Удобен при тяжелых гнойно- воспалительных заболеваниях полости рта с присоединённой грибковой инфекцией. Удобен в применении, обладает хорошими адгезивными свойствами, держится на десне достаточно долго, что необходимо для получения терапевтического эффекта. | |||||||||
30.04.21 22:57:32
Препарат является эффективным средством лечения бактериального вагиноза и вагинитов различной этиологии. Помимо прямых показаний назначал препарат off-label для лечения стоматитов. Применял препарат методом сэндвич-аппликации, что позволяло добиться эффекта длительного воздействия на слизистую оболочку полости рта. | |||||||||
29.05.20 14:33:06
Назначаю пациентам с язвенно-некротическими стоматитами, гингивитами, с заболеваниями пародонта. Облегчает боль, легко наносится на пораженные участки слизистых полости и рта и фиксируется. Пациенты легко справляются самостоятельно в домашних условиях. Уменьшается гнойное отделяемое из пародонтальных карманов. Отличный препарат- рекомендую. | |||||||||
06.12.18 14:02:57
"Метрогил Плюс" (Metrogyl plus) - эффективный вагинальный препарат для лечения бактериальных вагинозов, кандидозных вульвитов и вульвовагинитов, урогенитальных трихомонад. Комплексное воздействие препарата широкого спектра действия осуществляется благодаря присутствию метронидазола и клотримазола. Противопоказан при заболеваниях печени и в период лактации. | |||||||||
22.10.18 06:25:43
Давно назначаю данный препарат и практика показывает высокую эффективность его в отношении баквагинозов и кандидозов. Замечательно снимает зуд, дискомфорт, раздражение. Снимет отечность тканей, удобен в применении и цена доступная. Не наблюдала ни одного побочного эффекта, мои пациенты очень довольны данным препаратом. | |||||||||
10.01.18 10:33:43
Хороший препарат по хорошей стоимости. Эффективный для лечения баквагиноза и кандидоза слизистой влагалища. Содержит в своём составе два противогрибковых компонента: клотримазол и метронидазол. Мягко воздействует на слизистую, не вызывает зуда и раздражения, хорошо распределяется по поверхности слизистой. | |||||||||
03.08.17 09:46:37
В состав "Метрогил Плюс" входят метронидазол и клотримазол. Препараты эффективны при молочнице и бактериальном вагинозе. Форма выпуска в виде геля удобна в применении, так как гель хорошо впитывается, не вытекает, не пачкает бельё, а ещё немного увлажняет и охлаждает слизистые, что при зуде важно. |
Формы выпуска
| Дозировка | Фасовка | Хранение | Продажа | Срок годности | |
|---|---|---|---|---|---|
 |
-
| 20; 30; 50 |  |  | 24 |
Инструкция по применению метрогила плюса
Краткое описание
Метрогил Плюс – комбинированное двухкомпонентное лекарственное средство для использования в гинекологической практике. Содержит противопротозойное и противомикробное средство метронидазол и синтетическое противогрибковое средство клотримазол. Метронидазол действует на дизентерийную амебу, кишечную лямблию, вагинальные трихомонады, бактероиды, фузобактерии, превотеллы, гарднереллы, клостридии, пептококки, пептострептококки. Клотримазол действует на грибы и бактерии вызывает их гибель. Подавляет биологический синтез стерола клеточных мембран грибов и простейших эргостерола. В малых дозировках замедляет рост и развитие грибов, в больших – вызывает их гибель в результате взаимодействия с ферментами митохондрий и пероксидазами, что приводит к возрастанию уровня пероксида водорода до несовместимого с дальнейшей жизнедеятельностью уровня. Действует на бластомицеты, кандиды, кокцидиоидес иммитис, криптококки, трихофитоны, микоспоры, эпидермофитоны, гистоплазмы, паракокцидиоиды, споротрикс, трихомонады вагинальные, стрептококки, стафилококки, кишечные палочки, клебсиеллы, псевдомонады, протей. После внутривлагалищного введения немногим более половины от введенной дозы метронидазола (56%) всасывается в системный кровоток. Пиковая концентрация достигается в течение 6-12 часов. Элиминация из организма осуществляется главным образом вместе с мочой и в меньшей степени - с калом. При внутривлагалищном введении клотримазола в системный кровоток всасывается около 3-10% от введенной дозы. Высокое содержание действующего вещества во влагалище поддерживается в течение 2-3 суток. Метрогил Плюс назначают при гарднереллезах различной этиологии, воспалениях вульвы и слизистой оболочки влагалища вследствие поражения кандидами, урогенитальном трихомониазе. Разовая доза – 1 полный аппликатор. Кратность применения – дважды в сутки. Оптимальное время использования – в утреннее и вечернее время. Продолжительность курса фармакотерапии – пять дней с возможностью проведения повторного курса спустя две недели.
Возможные нежелательные побочные реакции: чувство жжения, более частые, чем обычно, мочеиспускания, кожные высыпания уртикария. Из системных побочных эффектов возможно головокружение, цефалгия, позывы к рвоте, желудочно-кишечные спазмы. Метрогил Плюс не назначают при снижении количества лейкоцитов в единице объёма крови, эпилепсиях и других органических расстройствах ЦНС, нарушениях одной или нескольких функций печени, появляющийся вследствие повреждения её паренхимы, при беременности в период с первого дня заключительной менструации до 13-й недели, во время грудного вскармливания, а также при индивидуальной непереносимости активных компонентов или вспомогательных веществ. Во время применения Метрогила Плюс следует воздержаться от потребления алкогольных напитков, т.к. при сочетании метронидазола с этанолом могут развиться дисульфирамоподобные явления (болевой синдром вследствие желудочно-кишечных спазмов, позывы к рвоте, в т.ч. продуктивные, цефалгия, внезапная выраженная гиперемия кожи лица). Метронидазол может вызывать положительный результат при пробе Нельсона. Лекарственное средство используют исключительно внутривлагалищно! Необходимо предохранять глаза от случайного попадания в них препарата. Во время медикаментозного курса следует исключить половые контакты. Метрогил Плюс при совместном использовании потенцирует эффекты противосвертывающих лекарственных средств непрямого действия. Метрогил Плюс не совместим с лекарственными средствами, снижающими тонус скелетной мускулатуры, которые блокируют рецепторы и мембранные каналы без их открытия, не вызывая деполяризацию (векуроний). При совместном использовании с литий-содержащими лекарственными средствами содержание лития в крови может повышаться. Фенобарбитал активизирует систему микросомальных ферментов печени, в результате метаболизм метронидазола будет протекать более интенсивно.
Фармакология
Комбинированный препарат для интравагинального применения, эффективность которого обусловлена наличием в его составе двух компонентов: метронидазола и клотримазола.
Метронидазол активен в отношении простейших: Entamoeba histolytica, Giardia lamblia, Trichomonas vaginalis, а также грамотрицательных анаэробов: Bacteroides fragilis, Fusobacterium spp., Prevotella spp. (Prevotella bivia, Prevotella buccae, Prevotella disiens), Gardnerella vaginalis и некоторых грамположительных микроорганизмов: Clostridium perffringens, Clostridium difficile, Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. МПК для этих штаммов составляет 0.125-6.25 мкг/мл.
Клотримазол оказывает фунгицидное и бактерицидное действие. Тормозит биосинтез эргостерола, регулирующего проницаемость клеточной стенки микроорганизмов. В малых концентрациях действует фунгистатически, а в больших - фунгицидно. В фунгицидных концентрациях взаимодействует с пероксидазами и митохондриальными ферментами, в результате чего происходит увеличение концентрации перекиси водорода до токсического уровня, что также ведет к гибели грибов. Обладает высокой активностью в отношении грибов: Blastomyces dermatitidis, Candida spp., Coccidioides immitis, Cryptococcus neoformans, дерматофитов (Trichophyton mentagrophytes, Microsporum canis, Epidermophyton foccosum), Histoplasma capsulatum, Paracoccidioides brasiliensis, Sporothrix schenckii; простейших: Trichomonas vaginalis; грамположительных бактерий: Streptococcus spp., Staphylococcus spp., Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Proteus mirabilis.
Фармакокинетика
Метронидазол
Всасывание
После интравагинального введения метронидазол подвергается системной абсорбции (около 56%). Относительная биодоступность метронидазола в форме вагинального геля в 2 раза выше биодоступности метронидазола в форме влагалищных таблеток при однократном применении в дозе 500 мг. После однократного интравагинального введения геля в дозе 5 г (50 мг метронидазола) средняя Cmax в сыворотке крови здоровых женщин равна 237 нг/мл, что составляет 2% от средней Cmax метронидазола при приеме внутрь в дозе 500 мг. Время достижения Cmax — 6-12 ч.
Распределение
Проникает в большинство тканей, проходит через ГЭБ и плацентарный барьер. Выделяется с грудным молоком. Связывание с белками плазмы составляет менее 20%.
Метаболизм и выведение
Метаболизируется в печени путем гидроксилирования, окисления и глюкуронирования. Активность основного метаболита (2-оксиметронидазол) составляет 30% активности исходного соединения. Выводится почками 60-80% (20% - в неизмененном виде), через кишечник - 6-15%.
Клотримазол
При применении клотримазола интравагинально абсорбируется не более 3-10%. Высокие концентрации в вагинальном секрете и низкие концентрации в крови сохраняются в течение 48-72 ч. В печени клотримазол быстро метаболизируется до неактивных метаболитов.
Форма выпуска
Гель вагинальный белого или почти белого цвета, опалесцирующий, однородный.
| 1 г | |
| метронидазол | 10 мг |
| клотримазол | 20 мг |
Вспомогательные вещества: метилгидроксибензоат, пропилгидроксибензоат, динатрия эдетат, пропиленгликоль, карбомер-940, бензиловый спирт, натрия гидроксид, вода очищенная.
30 г - тубы алюминиевые (1) в комплекте с аппликатором - пачки картонные.
30 г - тубы пластиковые (1) в комплекте с аппликатором - пачки картонные.
Дозировка
Препарат вводят интравагинально. Рекомендуемая доза составляет 5 г (один полный аппликатор) 2 раза/сут (утром и вечером). Курс лечения - 5 дней. При необходимости курс лечения можно повторить через 2 недели.
Передозировка
Случаев передозировки препарата при назначении в рекомендуемых дозах не наблюдалось.
Взаимодействие
При одновременном применении препарат усиливает действие непрямых антикоагулянтов.
Не рекомендуется совместное применение с недеполяризующими миорелаксантами (векуроний).
При одновременном применении с препаратами лития возможно повышение концентрации лития в плазме крови.
Фенобарбитал ускоряет метаболизм метронидазола за счет индукции микросомальных ферментов печени, циметидин - снижает.
Амфотерицин В, нистатин, натамицин снижают эффективность клотримазола при одновременном применении.
При одновременном применении с этанолом препарат может вызвать дисульфирамоподобные реакции.
Побочные действия
Местные реакции: ощущение жжения или учащенное мочеиспускание; у полового партнера - ощущение жжения или раздражение полового члена.
Системные реакции: возможно головокружение, головная боль, тошнота, спастические боли в брюшной полости.
Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница.
Пациент должен быть предупрежден о необходимости прекратить применение препарата и обратиться к врачу в случае возникновения любых нежелательных побочных эффектов.
Показания
- бактериальные вагинозы различной этиологии, подтвержденные клиническими и микробиологическими данными;
- кандидозные вульвиты и вульвовагиниты;
- урогенитальный трихомониаз.
Противопоказания
- лейкопения (в т.ч. в анамнезе);
- органическое поражение ЦНС (в т.ч. эпилепсия);
- печеночная недостаточность;
- I триместр беременности;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Особенности применения
Применение при беременности и кормлении грудью
Препарат противопоказан в I триместре беременности. Применение препарата в II и III триместре беременности возможно только по строгим медицинским показаниям и под наблюдением врача (без применения аппликатора).
При назначении препарата во время лактации необходимо прекратить грудное вскармливание.
Применение при нарушениях функции печени
Противопоказан при печеночной недостаточности.Особые указания
При применении препарата противопоказано употребление алкоголя (возможно развитие дисульфирамоподобной реакции: спастические боли в животе, тошнота, рвота, головная боль, внезапный прилив крови к лицу).
Метронидазол может иммобилизовать трепонемы и приводить к ложноположительному тесту Нельсона.
Препарат предназначен только для интравагинального применения. Следует избегать попадания препарата в глаза.
Во время курса терапии необходимо воздерживаться от половой жизни.
