Нокспрей

Нокспрей (оксиметазолин + камфорное, мятное и эвкалиптовое эфирные масла) – местный комбинированный вазоконстриктор имидазолинового ряда для применения в оториноларингологической практике. Стимулирует альфа-адренорецепторы. При введении в носовую полость уменьшает просвет приводящих мелких артерий носовых ходов, что приводит к спаданию отечности, устранению гиперемии, подавлению экссудации, облегчению циркуляции воздуха по носовым ходам, уменьшению объема слизистого отделяемого. Устраняет отечность в области вокруг отверстия слуховой трубы, улучшая дренаж при воспалении среднего уха и сальпингоотите. Включенные в состав лекарственного средства эфирные масла снимают раздражение внутренней оболочки носовой полости, обеспечивая надлежащий уровень ее гидратации. Местная вазоконстрикция развивается спустя 5-10 минут после применения препарата и продолжается до 10-12 часов. Нокспрей применяют при остром насморке, в т.ч. аллергического или инфекционного генеза, воспалении придаточных пазух, закупорке носовых проходов вследствие распухания выстилающих носовую полость мембран из-за воспаления кровеносных сосудов при простуде, сальпингоотите, воспалении среднего уха, перед проведением диагностических (риноскопия) и терапевтических манипуляций в полости носа. Впрыскивание препарата в носовые ходы производят резким нажатием на стенки флакона с одновременным втягиванием носом воздуха. Необходимо удерживать голову в вертикальном положении, не допуская ее отклонения назад или в сторону. Разовая доза – 1-2 впрыскивания (пациенты старше 12 лет) или 1 впрыскивание (пациенты младше 12 лет) в каждую ноздрю. Кратность применения для пациентов всех возрастных категорий – дважды в сутки. Продолжительность медикаментозного курса не должна превышать одной недели. Препарат обладает благоприятным профилем безопасности и, как правило, хорошо переносится пациентами. Возможные побочные эффекты: жжение и дегидратация внутренней оболочки полости носа, чихание. При продолжительном применении лекарственного средства в дозировках.

превышающих рекомендуемые, возможно развитие системных побочных эффектов, включая учащенное сердцебиение, проблемы с засыпанием, повышенное артериальное давление, тошнота, головные боли. Нокспрей не применяют при индивидуальной непереносимости активных или вспомогательных компонентов лекарственного средства, озене, в период беременности и кормления грудью. В педиатрической практике препарат используют у пациентов, начиная с 6-летнего возраста. Помимо, собственно, вазоконстрикторного, препарат обладает и другими полезными свойствами. Благодаря наличию в его составе эфирных масел он оказывает противомикробное и противовирусное действие, способствует формированию невосприимчивости к инфекции отдельных тканей (в данном случае – слизистой полости носа, «входных ворот» организма) за счет стимулирования производства антибактериального агента лизоцима, защитных белков интерферонов и IgA, поддерживает достаточный уровень увлажнения слизистой оболочки, восстанавливает функциональную активность и структурную целостность реснитчатого эпителия. Лекарственная форма препарата – аэрозоль – обеспечивает его высокую эффективность: в отличие от носовых капель, аэрозоль не стекает в нижний носовой ход, а равномерно распределяется на внутренней оболочке полости носа. Эффективность препарата подтверждена в целом ряде клинических испытаний. При применении Нокспрея дважды в сутки в течение 5-7 дней обеспечивалось облегчение носового дыхания и уменьшение слизеобразования и истечения образовавшегося секрета из полости носа. Действие препарата развивалось через 5-15 минут и поддерживалось на клинически значимом уровне в течение 8-12 часов, что было продемонстрировано с помощью реоринографического и ринопневмометрического исследования. Адекватное носовое дыхание у лиц с острым насморком восстанавливалось уже на 2-3 день. У подавляющего большинства пациентов к концу первой-началу второй недели фармакотерапии наступало полное выздоровление.

Нокспрей - α-адреномиметик, производное имидазолина, относится к сосудосуживающим средствам для местного применения.

При попадании в полость носа препарат суживает артериолы слизистой оболочки полости носа, вследствие чего уменьшается отек, гиперемия, экссудация, восстанавливается носовое дыхание, уменьшаются выделения из носа.

Нокспрей уменьшает также отечность слизистой оболочки вокруг отверстия евстахиевой трубы, улучшая дренаж при евстахиите и среднем отите.

Эфирные масла, входящие в состав препарата, способствуют устранению раздражения слизистой оболочки носа, защищают ее от чрезмерного высыхания.

Фармакокинетика

Спрей назальный в виде бесцветной или слегка желтоватой, прозрачной жидкости со специфическим запахом.

Вспомогательные вещества: камфора рацемическая, ментол, эвкалиптол, натрия фосфат двузамещенный, натрия эдетат (трилон Б), бензалкония хлорид, пропиленгликоль, вода очищенная.

10 мл - флаконы полимерные (1) с пробками-распылителями - пачки картонные.
20 мл - флаконы полимерные (1) с пробками-распылителями - пачки картонные.

Кончик насадки флакона вводят в каждый носовой ход и резко нажимают один раз на флакон. Во время впрыскивания воздух втягивается носом. Не следует отклонять назад голову и переворачивать флакон при впрыскивании Нокспрея.

Детям в возрасте от 6 до 12 лет применяют по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход 2 раза /сут, детям старше 12 лет и взрослым - по 1-2 впрыскивания в каждый носовой ход 2 раза/сут.

Длительность применения не должна превышать 7 сут.

Передозировка

При значительной передозировке или при случайном применении внутрь могут отмечаться такие симптомы: миоз, тошнота, рвота, цианоз, гипертермия, тахикардия, аритмия, сосудистая недостаточность, артериальная гипертензия, дыхательные расстройства, отек легких, остановка сердца, психические расстройства. Крайне редко - угнетение функций ЦНС с возможным развитием комы.

Лечение: при передозировке препарата промывают желудок и проводят симптоматическую терапию.

Нокспрей не следует одновременно применять с другими местными сосудосуживающими средствами и средствами для интраназального введения, а также с трициклическими антидепрессантами и ингибиторами МАО.

Иногда: ощущение жжения или сухости носовых оболочек, чиханье.

В редких случаях: реактивная гиперемия.

Многократная передозировка при местном назальном применении приводит к таким системным симпатомиметическим эффектам, как тахикардия, бессонница, беспокойство, повышение АД, головная боль, тошнота.

Крайне редко при применении Нокспрея возможно развитие тяжелых реакций гиперчувствительности (в т.ч. отек Квинке).

В случае возникновения побочных эффектов применение препарата необходимо прекратить и обратиться к врачу.

• острый ринит аллергической или инфекционно-воспалительной этиологии;
• синуситы;
• заложенность носа и затрудненное носовое дыхание при простудных заболеваниях;
• евстахиит, средний отит;
• для облегчения проведения риноскопии и других манипуляций в носовой полости.

• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• атрофический ринит;
• детский возраст до 6 лет;
• беременность;
• период лактации.

С осторожностью применяют препарат при хронической сердечной недостаточности, аритмии, выраженном атеросклерозе, артериальной гипертензии, тиреотоксикозе, сахарном диабете, хронической почечной недостаточности, закрытоугольной глаукоме, гиперплазии предстательной железы с клиническими симптомами; при одновременном приеме ингибиторов МАО, трициклических антидепрессантов.

Для предупреждения распространения инфекции не следует использовать один флакон нескольким лицам. Следует избегать длительного применения и передозировки препарата. Длительное применение противоотечных средств может приводить к снижению их эффективности. Злоупотребление этими средствами может вызывать атрофию слизистой оболочки полости носа и реактивную гиперемию с медикаментозным ринитом.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при нарушениях функции почек

Применение у детей

Нокспрей применяют у детей старше 6 лет.

Особые указания

Использование в педиатрии

Нокспрей применяют у детей от 6 лет.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В рекомендованных дозах препарат не влияет на скорость психомоторных реакций.