Новокаин
NovocaineНовокаин (Novocaine): 8 отзывов врачей, 7 отзывов пациентов, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 3 формы выпуска, цены от 9 до 1506 руб.
Новокаин (действующее вещество — прокаин) стоит в ряду тех лекарственных средств, о действии которых имеет представление практически любой особо не сведущий в медицине человек. И это действительно так: выраженный местноанестезирующий эффект данного лекарственного препарата и его большой диапазон терапевтической активности (читай: малый риск подвергнуться его токсическому влиянию) обусловил самое широкое применение новокаина в хирургической, стоматологической и урологической практике, а словосочетание «новокаиновая блокада» прочно вошло в лексикон среднестатистического обывателя. Будучи слабым основанием (в химическом смысле этого слова), новокаин блокирует мембранные натриевые каналы, вытесняет кальций из их рецепторов, препятствует зарождению и проведению импульсов в нервных (по большей части — в немиелиновых) волокнах. В результате этих физиологических метаморфоз в мембранах нейронов изменяется потенциал действия, а вот потенциал покоя, напротив, остается практически в первозданном виде. При внутривенном введении снижает чувствительность рецепторов в периферических холинэргических синапсах, угнетая тем самым секрецию ацетилхолина, купирует спазмы гладких мышц, снижает возбудимость сердечной мышцы и моторных зон больших полушарий коры головного мозга. Оказывает обезболивающее, гипотоническое и антиаритмическое действие, в больших концентрациях может угнетать нервно- мышечную проводимость. Противоаритмическая активность связана с продлением эффективного рефрактерного периода, уменьшением возбудимости и автоматизма сердечной мышцы. | Большие дозы препарата могут спровоцировать судороги. Обезболивающее действие новокаина — непродолжительное: так, при инфильтрационной анестезии он сохраняет активность в течение 0,5–1 ч. Продления эффекта препарата, а также снижения его токсичности добиваются совместным использованием сосудосуживающих средств (например, адреналина). Новокаин выпускается в виде раствора для внутривенного и внутримышечного введения и ректальных суппозиториев. Концентрация вводимого раствора зависит от типа анестезии: инфильтрационная (блокирующая боль на уровне рецепторов и мелких нервов) анестезия требует 0,25–0,5% раствора новокаина, проводниковая (блокирующая боль на уровне нервного сплетения или ствола) — 1–2%, эпидуральная (гасящая боль на уровне спинномозговых корешков при введении в эпидуральное пространство) — 2%, спинальная (отличается от эпидуральной местом введения) — 5%. При использовании новокаиновой анестезии показан контроль за функциями ЦНС, сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Перед первым введением препарата рекомендуется пройти тест на индивидуальную чувствительность к нему. Новокаин в форме ректальных суппозиториев используется как местный анестетик для купирования боли при геморрое или кишечной колике. Кратность использования — 1-2 раза в день при глубоком введении в задний проход после очистительной клизмы. |
Отзывы врачей о новокаине
 Бобков Е. В. | 13.02.18 18:17:01 В стоматологической практике при лечении зубов данный препарат практически изжил себя ввиду наличия более эффективных анестетиков, однако повсеместно распространен в поликлиниках и детской стоматологии, рекомендую использовать только тогда, когда ничего другого нет. В хирургии он, конечно, практически незаменим для обезболивания операционного поля. Сам его уже давно не использую, т. к. должного обезболивания практически не наступает. |
 Крымкин Ю. М. | 04.10.17 12:02:32 Препарат в современной медицине занимает положение царя. Медицину не любят за боль. Новокаин эффективно с ней борется. Сила препарата в универсальности, хорошей обезболивающей активности, очень низкой токсичности и низком риске побочных проблем. Проблемы у знающего врача вызывает крайне редко. Тщательный расспрос о возможном предыдущем нежелательном эффекте местной анестезии минимизирует побочные осложнения и аллергии. В сомнительных случаях нужна аллергопроба. Применяется часто. |
 Зверьков А. С. | 19.09.17 17:50:33 Отличный препарат для местной инфильтративной и проводниковой анестезии. Подходит для проведения оперативного вмешательства при варикозной болезни вен, отсутствие побочных эффектов позволяет ввести в дозировке 5 мг/мл до 1.5-2.0 литров препарата в течение 4-5 часов при адекватной инфузионной терапии. Подходит для больных разных возрастов. Минимальные риски развития аллергических реакций. Приходится периодически добавлять в зоне оперативного вмешательства каждые 25-30 минут. |
 Поярков И. В. | 18.09.17 17:13:26 Отличный анестетик с небольшим количеством побочных эффектов. Немаловажной является стоимость препарата, абсолютно доступен. Возможно, по силе он и уступает некоторым местным анестетикам, зато при больших операциях, особенно в разведении, он просто незаменим. Кроме того, возможно и внутривенное введение препарата, что при операциях на сосудах и в их проекции является очень важной особенностью. |
Афанасьев-Кадомцев С. А. | 30.07.17 16:23:21 Превосходит эффект таблетированных миорелаксантов, но уступает "Ультракаину" и "Лидокаину" по силе обезболивающего действия, но зато с меньшим числом побочных эффектов, чем у оных. Отлично снимает боль. "Новокаин" - незаменимый препарат в любой врачебной специальности. Применяю его для блокад мышц, в компрессах с "Димексидом". |
Формы выпуска
| Дозировка | Фасовка | Хранение | Продажа | Срок годности | |
|---|---|---|---|---|---|
 |
2,5 мг/мл
5 мг/мл
| 200; 400 |  |  | 36 |
|
0,5%
0,25%
2,5мг/мл-2мл
5мг/мл-1мл
5мг/мл-2мл
5мг/мл-5мл
10мг/мл-2мл
20мг/мл-2мл
20мг/мл-5мл
| 5; 10; 200; 400 | | | 36 |
 |
100 мг
| 10 |  |  | 24 |
Фармакология
Местноанестезирующее средство с умеренной анестезирующей активностью и большой широтой терапевтического действия. Являясь слабым основанием, блокирует натриевые каналы, вытесняет кальций из рецепторов, расположенных на внутренней поверхности мембраны и, таким образом, препятствует генерации импульсов в окончаниях чувствительных нервов и проведению импульсов по нервным волокнам. Изменяет потенциал действия в мембранах нервных клеток без выраженного влияния на потенциал покоя. Подавляет проведение не только болевых, но и импульсов другой модальности. При попадании в системный кровоток снижает возбудимость периферических холинергических систем, уменьшает образование и высвобождение ацетилхолина из преганглионарных окончаний (обладает слабым ганглиоблокирующим действием), устраняет спазм гладкой мускулатуры, уменьшает возбудимость миокарда и моторных зон коры головного мозга.
По сравнению с лидокаином и бупивакаином прокаин оказывает менее выраженное анестезирующее действие и в связи с этим обладает относительно малой токсичностью и большей терапевтической широтой.
Фармакокинетика
Плохо абсорбируется через слизистые оболочки. При парентеральном введении хорошо всасывается, быстро гидролизуется эстеразами плазмы и тканей с образованием двух основных фармакологически активных метаболитов: диэтиламиноэтанола (обладает умеренным сосудорасширяющим действием) и ПАБК. T1/2 - 0.7 мин. Выводится преимущественно почками в виде метаболитов - 80%.Форма выпуска
Раствор для инъекций прозрачный, бесцветный.
| 1 мл | |
| прокаин | 5 мг |
5 мл - ампулы полимерные (5) - пачки картонные.
5 мл - ампулы полимерные (10) - пачки картонные.
10 мл - ампулы полимерные (5) - пачки картонные.
10 мл - ампулы полимерные (10) - пачки картонные.
Дозировка
Взаимодействие
При в/в введении усиливает угнетающее действие на ЦНС средств для общей анестезии, снотворных, седативных препаратов, наркотических анальгетиков и транквилизаторов.
Метаболит прокаина ПАБК является конкурентным антагонистом сульфаниламидов и может ослабить их противомикробное действие.
Побочные действия
Показания
Инфильтрационная, проводниковая, эпидуральная и спинномозговая анестезия, внутрикостная анестезия, анестезия слизистых оболочек (в ЛОР-практике); вагосимпатическая и паранефральная блокада. Циркулярная и паравертебральная блокады при экземах, нейродермите, ишалгии.
В/в: для потенцирования действия основных средств для наркоза; для купирования болевого синдрома различного генеза.
В/м: для растворения пенициллина с целью удлинения срока его действия; в качестве вспомогательного средства при некоторых заболеваниях, чаще встречающихся в пожилом возрасте, в т.ч. эндартериит, атеросклероз, артериальная гипертензия, спазмы коронарных сосудов и сосудов мозга, заболевания суставов ревматического и инфекционного генеза.
Ректально: геморрой, спазмы гладкой мускулатуры кишечника, анальные трещины.
Противопоказания
Особые указания
Особые указания
Следует учитывать, что при проведении местной анестезии при применении одной и той же общей дозы токсичность прокаина тем выше, чем более концентрированным является применяемый раствор.
Прокаин медленно проникает через неповрежденные слизистые оболочки, поэтому мало эффективен для поверхностной анестезии.
В качестве вспомогательного средства прокаин применяют в/в и внутрь при артериальной гипертензии, поздних токсикозах беременных с гипертоническим синдромом, спазмах кровеносных сосудов, фантомных болях, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, НЯК, зуде, нейродермите, экземе, кератите, иридоциклите, глаукоме.
Отзывы врачей о новокаине
 Ананько А. А. | 06.01.17 10:29:50 Прекрасный анестетик для местной анестезии. Оказывает достаточный анальгезирующий эффект, побочных эффектов, к счастью, не наблюдал. Использую для анестезии при малых местных вмешательствах, удалениях. Так же использую 0,5 % р-р для смачивания повязок при ожогах. Отлично снимает боль, практически моментально и можно спокойно перевязать пациента. |
 Пастель В. Б. | 20.10.16 15:39:47 Незаменимый препарат с уникальным местно-релаксирующим эффектом. Наиболее эффективен при точном введении, например, в триггерную точку, спазмированную мышцу, возбужденный нерв. Кроме этого, применяю его в смеси с димексидом для компрессов. К сожалению, часто дает нежелательные реакции. Чтобы избежать необходимо проводить аллергопробу на препарат. |
 Сидорчук П. А. | 24.01.16 22:56:07 Один из первых анестетиков. Применение сейчас должно быть ограничено только местной инфильтрационной анестезией в случае отсутствия других препаратов, а так же в качестве растворителя для внутримышечных инъекций. Во всех остальных случаях применение не оправдано. Значимо большая частота анафилактического шока, по сравнению с более современными препаратами. |
Отзывы пациентов о новокаине
 Александр И. | 25.11.14 13:40:48 Это очень хорошее и первое средство, обладающее сильным обезболивающим эффектом быстрого и кратковременного действия. Особенно хорошо помогает мне при болезненности в области спины, так как моя работа постоянно связана с повышенной физической нагрузкой, где постоянно вынужден поднимать тяжелые грузы и нагружать спину. Раствор новокаина оказывает местноанестезирующее действие при втирании его в область поясницы. Особенно хороший эффект при сочетании его с лидокаином в соотношении 1:1. Он быстро блокирует спазм мышечной мускулатуры и угнетает болевую реакцию. |
 Lyosha G. | 18.11.14 13:54:17 Частое повышение давления и сердечные приступы преследует взрослых людей. У папы наблюдаются скачки давления, и сильно беспокоит сердце. Сестра имеет медицинское образование, оказывает необходимую помощь. Хорошо иметь под рукой новокаин. Готовит укол, которое нормализует давление. Если давление берет сильный скачок, то использует новокаин и магнезию, чтобы нормализовать кровообращение нервной системы. После 30 минут сразу ощущается облегчение. А также его можно использовать при простуде, повышение температуры тела, ангине , гриппе и прочих болезнях организма. Он блокирует болевые рецепторы организма, и способствует свободному использованию других анальгетиков. Нужно заметить широкое использование препарата в операциях, в стоматологии и т.д. |
Отзывы пациентов о новокаине
Ольга Л.
Хочу начать с того, что это очень сильный и вредный препарат. Когда я слышу о том какой он чудесный, я в недоумении, мне тоже раньше казалось, что чем сильней действие, тем лучше. После того как у меня начались проблемы с сердечком я стала понимать, что сильные препараты нужно принимать только в крайних случаях, когда есть такая необходимость. Новокаин хорош по своему, но если есть аналог с более слабым действием, то лучше его заменить.
Ірина Д.
Действие новокаина я проверяю каждый год, чаще всего осенью или весной, когда ко мне возвращается мой "старый друг" радикулит
Тогда я иду в гости к нашему невропатологу (на поликлинику, конечно). И делает он мне несколько блокад, главным составляющих которых и есть новокаин. Несмотря на сравнительную дешевизну препарата, эффект лечебный я чувствую уже после первой поясничной блокады. Потому как могу потихоньку выпрямлять спину. Количество таких процедур зависит от интенсивности обострения радикулита. Пять - это максимум, что мне приходилось "брать". Не обходится и без общих анестетиков, но, все-таки, новокаин мой фаворит!
Дина З.
При простуде был назначен курс очень сильного антибиотика (цефтриаксон). Сами инъекции очень болезненные. Делали как с новокаином, так и с лидокаином, попеременно, разницы никакой. Новокаин лучше - не дает реакций, и медсестры в нем были как-то больше уверены.
Nataly T.
Моя бабушка сильно заболела, и ее прооперировали, чувствовала себя очень плохо, не могла спасть сутками... всё болело. Ей 68 лет. После укола раствора новокаина, боль, якобы, блокировалась. Конечно же, отходила очень тяжело - слабость, тошнота. Врач сказал, это нормально, потому что в пожилом возрасте переносить все уколы и операции тяжело.
Кристина Г.
Проходила курс лечения при заболевании женских половых органов и использовала новокаин в качестве раствора для уколов. Побочных эффектов замечено не было, ну и слава богу. Еще мне этого не хватало. Впрочем это давно известный препарат. Теперь я здорова, и в какой-то степени благодаря новокаину.