Отзывы врачей о паксиле
20.07.25 18:44:46
"Паксил" он же "пароксетин" является антидепрессантом и применяется при различных тревожных состояниях, включая хроническую депрессию, проявляющуюся в виде апатии, нежелания ни к каким действиям, потеря интереса к работе, учёбе, семье. Выпускается в виде таблеток по 20 мг, разделённых риской. По риске легко ломается, если надо снизить дозировку. Однако обычно нужно 40 мг в день с максимумом 60 мг. Но дробность дозировки полезна как на этапе начала приёма, так и на этапе окончания курса, чтобы не было синдрома отмены. "Паксил" относится к мощным и селективным ингибиторам серотонина. Хотя и указано об обычном наступлении эффекта через 2 недели, однако во многих случаях первое улучшение возможно отметить уже через несколько дней. Нарушение концентрации внимания, за чем надо следить в случае необходимости управления автомобилем. Снижение либидо. Хороший препарат с минимальными побочными эффектами | |||||||||
26.06.25 02:57:57
В основном применяю Паксил для лечения тревожных расстройств, особенно панического расстройства, социального тревожного расстройства и ОКР. В клинической практике действительно наблюдаю значительное снижение тревоги, страхов и навязчивых мыслей у пациентов, принимающих препарат. Стоит отметить, что, по моему опыту, Паксил иногда начинает действовать несколько быстрее, чем некоторые другие СИОЗС. Это может быть особенно важно для пациентов, нуждающихся в быстром облегчении симптомов. Многие пациенты отмечают улучшение состояния уже через 2-4 недели после начала приема, что, безусловно, положительно влияет на комплаенс и мотивацию к продолжению лечения. Еще одним преимуществом Паксила является его универсальность применения. Он эффективен при широком спектре психических расстройств, что делает его удобным выбором для пациентов с коморбидными состояниями, например, депрессия и социальная тревога. Однако, важно учитывать и недостатки препарата. Паксил имеет относительно короткий период полувыведения, что увеличивает риск развития синдрома отмены при резком прекращении приема. Поэтому всегда акцентирую внимание пациентов на необходимости строгого соблюдения схемы отмены и провожу ее очень постепенно, внимательно отслеживая любые признаки синдрома отмены. Симптомы отмены могут быть действительно неприятными, поэтому профилактика здесь играет ключевую роль. Кроме того, некоторые пациенты отмечают увеличение веса на фоне приема Паксила. Этот побочный эффект следует учитывать, особенно у пациентов, склонных к полноте, и обсуждать возможные стратегии управления весом (например, коррекция диеты и физическая активность). В заключение, хочу подчеркнуть, что Паксил остается важным инструментом в руках психиатра. Однако, его применение требует тщательного подбора дозировки, подробного информирования пациента о возможных побочных эффектах и синдроме отмены, а также строгого контроля в процессе лечения. Только при соблюдении этих условий можно максимизировать терапевтический эффект и минимизировать риски для пациента. | |||||||||
13.06.25 04:11:04
Для лечения тревожных расстройств, особенно панического расстройства, социального тревожного расстройства и ОКР. Клинически отмечается значительное снижение тревоги, страхов и навязчивых мыслей у пациентов. По сравнению с некоторыми другими СИОЗС, Паксил может начинать действовать немного быстрее, что особенно важно для пациентов, нуждающихся в быстром облегчении симптомов. Многие пациенты отмечают улучшение состояния уже через 2-4 недели после начала приема. Универсальность применения: Паксил эффективен при широком спектре психических расстройств, что делает его удобным выбором для пациентов с коморбидными состояниями (например, депрессия и социальная тревога). Паксил имеет относительно короткий период полувыведения, что увеличивает риск развития синдрома отмены при резком прекращении приема. Симптомы отмены могут быть довольно неприятными. Отмену препарата провожу очень постепенно. Некотрые пациенты отмечают увеличение веса на фоне приема Паксила, что может быть проблематичным, особенно для пациентов, склонных к полноте. Я считаю, что Паксил остается важным инструментом в руках психиатра, но требует тщательного подбора дозировки, информирования пациента о возможных побочных эффектах и синдроме отмены, а также строгого контроля в процессе лечения. | |||||||||
20.05.25 20:21:33
Быстрый и устойчивый противотревожный эффект. Высокая эффективность при генерализованном тревожном расстройстве, социофобии и ПТСР. Выраженный вегетостабилизирующий эффект – уменьшает тахикардию, потливость, желудочно-кишечные симптомы. Доступный. Часто дает яркий стартовый эффект (уже на 7-10 день) при тревожных состояниях. Оптимален для пациентов с соматизированной тревогой и "сердечными" масками депрессии. Препарат выбора при "телесных" формах тревоги (кардионевроз, гипервентиляционный синдром) Идеален для комбинации с психотерапией – не вызывает заторможенности. Наиболее выраженный среди СИОЗС синдром отмены – отменять постепенно в течение 2-3 месяцев. Часто вызывает сексуальную дисфункцию и прибавку веса при длительном приеме. Может давать парадоксальное усиление тревоги в первые дни приема. Паксил остается одним из самых сильных антитревожных антидепрессантов, хотя его применение требует опыта из-за сложного профиля побочных эффектов. Незаменим при панических и соматоформных расстройствах, но требует тщательного мониторинга. | |||||||||
25.04.25 23:25:01
Доступная цена, отпускается по обычной рецептурной форме № 107-1/у, оригинальный препарат, удобная продолговатая форма таблеток с риской, достаточно выраженный антидепрессивный и противотревожный эффект, удобный приём 1 раз в день, нет данных об удлинении интервала QT, достаточно хорошо переносится и сочетается с другими психотропными препаратами. Обязательная необходимость приёма во время еды. Основные эффекты, как у других антидепрессантов развиваются не сразу, а спустя, примерно, 2-3 недели. В начале лечения, в первые несколько дней могут появиться побочные эффекты, в виде: головной боли, головокружения, сонливости, тревожности, ощущения "электрического тока" в голове при её движении и др. Сексуальная дисфункция (трудность эрекции и наступления оргазма) остаётся как правило на всём протяжении приёма препарата. Побочная симптоматика также возникает при резкой отмене. Необходимость постепенного повышения и понижения дозировки при начале терапии и окончании соответственно. При приёме препарата тревога обостряется реже, становится мене выраженной, легче контролируется, но полностью не исчезает! Необходимость длительного применения. Даже при длительном применении, после отмены, симптоматика расстройства часто возвращается! Вцелом очень хороший инструмент в руках специалиста, один из лучших антидепрессантов с противотревожной активностью на сегодняшний день! | |||||||||
22.01.25 09:32:46
Неплохо работает с тревогой, если говорить о СИОЗС-антидепрессантах. Достаточно недорог. Довольно узкий диапазон терапевтических доз, часто синдром отмены, несмотря на "правильную" аккуратную отмену. Не так хорошо умеет работать с настроением, как тот же сертралин. Порой пациенты отмечают плохую переносимость. | |||||||||
23.10.24 07:01:30
Один из самых мощных антидепрессантов в рамках снижения тревоги, поэтому подходит для лечения панических атак, генерализованного тревожного расстройства. Эффект достигается достаточно быстро. Довольно доступный препарат, хорошее соотношение цена/качество. Главным минусом данного лекарственного средства является синдром отмены, при длительном приеме препарата появляются трудности с завершением терапии. Для лиц, которые излишне чувствительны к фармакотерапии, его лучше не назначать. Побочные действия - набор массы тела, аноргазмия. Требуется аккуратность в назначении и отмене препарата. Желательно перед назначением исследовать функции печени. | |||||||||
02.10.24 16:44:35
Отличный препарат от панических атак и тревожно депрессии. Один из наиболее сильных в своей группе. Переносится хорошо при правильном назначении. Иногда даёт прибавку в весе. Один из оптимальных антидепрессантов с хорошей перенрсимостью и эффективность, с выраженный противотревожным эффектом. Седация есть и в первые дни приема, антидепрессивный эффект как и у всех, к 14 дню. | |||||||||
23.08.24 10:42:41
Паксил зарекомендовал себя как хороший противотревожный препарат. После ковидной инфекции большое количество молодых людей приходят с паническими атаками и навязчивыми мыслями, препарат справляется хорошо. За время наблюдения данных пациентов серьезных побочных эффектов не наблюдалось. Препарат необходимо принимать в строго по времени, нельзя отменить сразу, необходимо снижать дозировку постепенно. | |||||||||
08.08.24 16:32:49
Очень эффективен, эффект достигается быстро. Эффективен при большом спектре расстройств. Нормализует все, от сна до настроения. Иногда вызывает запоры. Нежелательно назначать у пациентов с суицидальными мыслями. Данный препарат назначаю чаше всего. В основном из-за совокупности факторов: цена - качество. Пожилым людям сложно покупать что-то дороже. Хорош при проблемах с давлением, нарушением ритма сердца. Быстро убирает тревогу и беспокойство. | |||||||||
01.08.24 12:22:27
Очень люблю этот препарат за его быструю помощь. Еще больше люблю применять его при низкой массе тела, так как препарат усиливает аппетит и дает умеренную прибавку в весе. Диагнозы когда можно применять: депрессия, в том числе и алкогольная. Препарат можно применять очень длительно. может развиться синдром адаптации, синдром отмены, снижение либидо. Все корректируется возможными повышениями/понижениями дозировок. Всегда нужно слушать своих лечащих врачей. очень много побочек написано в инструкции, но на деле их очень мало | |||||||||
19.05.24 19:38:01
Довольно часто применяю в своей практике этот препарат. Отлично зарекомендовал себя в лечении панических атак и генерализованного тревожного расстройства. Как по мне, чуть ли ни самый противотревожный СИОЗ. Очень часто даёт синдром отмены, что вызывает трудности при завершении терапии. Также пациенты часто жалуются на повышение веса. | |||||||||
10.01.24 15:57:25
Подходит для лечения депрессии или тревожного расстройства, а также их сочетания. Однако это все возможно в отсутствии побочных эффектов и хорошего "захода в терапию". Грубый синдром отмены, в связи с чем требует строгой регулярности приема (пить "по часам"), выраженная тошнота, которая со временем не проходит обычно и требует отмены (но не у всех она есть). Возможно увеличение веса, потливость. Не является препаратом выбора при лечении тревоги, депрессии или их сочетания. Не имеет места в неврологической практике/ | |||||||||
08.02.23 23:25:59
Особо хорошо зарекомендовавший себя антидепрессант из группы СИОЗС в лечении навязчивого невроза (ОКР) и при панических атаках тоже эффективен! Из побочного: возможен набор веса и увеличение пролактина Проблемы с эякуляцией (долго не кончить. Отмечают 2 из 10 пациентов) Остается в ТОП 5 фаворитов выбора из антидепрессантов при первичном назначении пациенту. | |||||||||
04.01.23 14:00:46
Из всех антидепрессантов Паксил назначаю чаще всего, так как в моей практике он показал себя эффективнее всех. Плюс из современных антидепрессантов он является одним из самых дешевых, что не мало важно в совмещении с платной психотерапией. Практически всегда набор веса в среднем на 5-10кг за 6-12 мес. Сложность достижения оргазма, хотя удлинение полового акта для некоторых является приятным эффектом. Данные побочные эффекты обратимы после завершения приема курса терапии. Другие побочные эффекты встречаются редко. Но для гиперчувствительных к фармакотерапии данный препарат лучше не назначать. | |||||||||
28.12.22 13:32:28
Нет плохих антидепрессантов, есть плохо подобранные. Паксил из разряда как повезет. И это объективно да. В большинстве случаев это отличный препарат для устранения депрессии или тревожных расстройств. Причем тревогу он может снимать уже в самом начале приема. И так же как и другие СИОЗС он хорошо переносится и хорошо работает. А вот если не повезет, это другая история. Проблема паксила заключается в его минусах, они значительны: выраженный синдром отмены, если человек его долго принимал, его сложно отменить. он становится катастрофой для пациентов с плохой переносимостью препаратов, потому что если побочное действие - они сильные. И набор веса - на нем часто набирают. И если сложить его плюсы и минусы получаем препарат с особенностями: если человек его раньше принимал, паксил убирал все симптомы, и он хорошо переносился - зачем что-то другое использовать? Но если у нас пациент который впервые столкнулся с депрессией или тревожным расстройством зачем ему паксил, когда есть другие СИОЗС, которые могут быть лучше? Вот и когнитивный диссонанс. | |||||||||
17.12.22 17:55:57
На приеме я часто использую этот преапрат при хронических депрессиях. Больше его просят выписать пациенты пожилого возраста, хотя я сильно не отмечаю приязку к возрасту. Хорошо идет в паре вместе с атраксом. Иногда мужчины отмечают снижение либидо, что купируется повышением дозировки этого препарата. | |||||||||
17.07.22 17:44:42
Ничего полезного для пациента. Препарат применял. Препарат опасен тем, что часто возникает усиление тревоги вплоть до развития панических атак, и многие пациенты отмечали появление или усиление суицидальных мыслей на фоне этого с позволения сказать "лекарства". Конечно, такое положение дел не могло меня, как врача, устраивать. Врач руководствуется в первую очередь правилом "не навреди!", поэтому я перестал использовать этот препарат и перешел полностью на гомеопатическое лечение своих пациентов. [...] | |||||||||
16.06.22 12:20:41
Современный и модный препарат. Назначается в вечернее время. Хорошо восстанавливает настроение, налаживает сон. Зарекомендовал себя с положительной стороны в лечении тревожных и панических состояний. Не подходит для лечения выраженных расстройств аффективной сферы. В практике неврозов - здорово, но дальше не такой эффективный. | |||||||||
07.10.21 09:06:14
Отличный препарат для лечения пограничных психический расстройств. В своей практике применяю часто, как у взрослых, так и у подростков. Особенно эффективен в комплексной терапии панических и депрессивных расстройств с тревожным компонентом. Побочный эффект в виде сонливости. Возможен побочный эффект в увеличении массы тела, но редко. | |||||||||
29.09.21 13:48:23
Паксил - ингибитор обратного захвата сератонина, дает отличные быстрые результаты, сочетает свойства антидепрессанта, обладает противотревожным, снотворным действием, хорошо убирает навязчивые состояния, депрессию, суицидальные мысли. Принимать под прикрытием [...], чтобы снизить негативное влияние на ЖКТ. Усиливает аппетит, что приводит к набору веса, так как при лечении навязчивых, депрессивных состояний пациентам тяжело себя ограничивать, отказывать своим желаниям. Как побочный эффект - сонливость в первой половине дня после приема препарата на ночь. | |||||||||
03.01.21 07:34:31
Антидепрессивное действие данного препарата в основном обусловлено специфическим угнетением обратного захвата серотонина в нейронах головного мозга, слабо выражены антихолинергические свойства, а также сродство к дофаминовым рецепторам. Оказывает достаточно хороший антидепрессивный эффект. Из частых побочных эффектов можно выделить повышение массы тела. | |||||||||
27.12.20 01:19:43
Препарат дает неплохой эффект. Действует мягко. Уместен для назначения при внушительном перечне сопутствующих заболеваний. Неплохо переносится. Зачастую дает побочный эффект в виде сонливости, несмотря на то, что относится к СИОЗ сбалансированного действия. Также повышает аппетит, что влечёт за собой увеличение массы тела. | |||||||||
20.11.20 14:16:09
Эффективный антидепрессант. Назначается в лечении депрессивных состояний и затяжных невротических расстройствах обязательно в сочетании с индивидуальной психотерапией. Действие проявляет постепенно после двух-трех недель приема. Назначается на длительный курсовой прием не менее шести месяцев. В плане переносимости довольно часто может вызывать побочные эффекты, требуя коррекции дозировки или замены препарата. Паксил должен приниматься только по назначению врача психиатра или психотерапевта с обязательным динамическим наблюдением. | |||||||||
29.10.20 08:33:02
Хороший антидепрессант. Препарат выбора, особенно при тревожной депрессии, если переносится хорошо, может назначаться длительно и постоянно. Приём раз в день. Из побочных эффектов наблюдалось повышение массы тела, редко - дискомфорт в подложечной области, в начале приёма обострение тревоги, проходит через 2 недели. | |||||||||
16.09.20 09:42:09
Достаточно эффективен в отношении различного ряда заболеваний психического спектра. Однако, несмотря на побочные эффекты, препарат является средством первого выбора при ряде состояний. Обладает противотревожным эффектом, сочетая в себе свойства антидепрессанта и транквилизатора. Отмечаются нередкие побочные эффекты в виде подташнивания, несмотря на прием вместе с пищей, а также мелкого тремора пальцев рук, усиления тревоги, нарушений сна. | |||||||||
15.05.20 16:28:35
Качественный антидепрессант СИОЗС. Быстрое начало действия, мощность действия при всех видах тревоги и депрессии, сохранение эффективности при длительной терапии, доказанная безопасность и хорошая переносимость, удобство приема – 1 раз в день, минимум нежелательных лекарственных взаимодействий. "Паксил" быстро купирует симптомы депрессии и тревоги. "Паксил" - мощный антидепрессант с доказанной эффективностью при всем спектре тревожных расстройств и депрессии. | |||||||||
14.02.20 15:41:09
Качественный эффективный препарат для лечения тревоги, депрессии, панических атак, фобий и т.д. Хорошая переносимость. Нечасто встречаются побочные эффекты. Цена высоковата. Как обычно, при назначении таких препаратов, нужен контроль за состоянием пациента, желательно предварительно исследовать функцию печени. | |||||||||
18.12.19 21:25:37
Иногда усиливает аппетит. Достаточно редко вызывает тошноту. Сбалансированный эффект, хорошая цена. Неплохая эффективность у тревожных больных. Хорошо и достаточно быстро действует. Нет стимулирующего эффекта, что может усилить тревогу. На мой взгляд, опасность повышения риска суицида сильно завышена. Она же есть у любого антидепрессанта. | |||||||||
21.09.19 14:49:16
Довольна выраженной эффективностью, простотой приема, умеренным стимулирующим действием. Назначаю депрессивным пациентам с преобладанием апатии и астении. Редко незначительные побочные эффекты. А также описанные в инструкции риск суицида и набора веса. У своих пациентов этого не наблюдала. Выраженное АД, седативное, умеренное стимулирующее. Назначаю с тяжелыми атипичными депрессиями, маскированными. | |||||||||
21.08.19 11:26:03
Препарат относится к группе СИОЗС сбалансированного типа. Показан при панических расстройствах, депрессиях, дисфориях, заикании. По моему опыту плохо подходит астеничным женщинам с тревожной депрессией и истерическими включениями. У них часто возникают побочные эффекты, которые "пугают", а антидепрессивное и противотревожное действие проявляется плохо. Часто приходится увеличивать дозу в связи с привыканием. | |||||||||
12.10.18 11:09:18
Неплохая эффективность у сердечных пациентов. Более того, именно этот препарат сегодня широко доступен в кардиологических стационарах с удовлетворительным эффектом в периоде реабилитации после острого коронарного синдрома. Известно, что пароксетин ассоциирован с большей долей суицидальных эпизодов. У меня сложное отношение к пароксетину - с одной стороны прекрасные результаты пост-маркетинговых исследований в том числе при сердечно-сосудистой патологии, а с другой стороны имеющиеся данные о более высокой склонности пациентов на этом лекарственном средстве к суицидальной активности. | |||||||||
01.03.18 12:12:12
Относительно высокая стоимость препарата. Самый мощный из всех СИОЗС. Достаточно действует на все 3 пути - серотонин, норадреналин и дофаминэргические каскады. Обладает выраженным противотревожным эффектом, который развивается на 5-7 сутки от старта терапии. Активирует мотивационно-волевую сферу на 10-14 сутки приема. Устраняет тревожную озлобленность и социофобию. Стимулирует аппетит и при постоянном приеме приводит к некоторому приросту массы тела. Уменьшает тягу к алкоголю, выпечке и сладкому. Увеличивает продолжительность полового акта до 60-80% за счет трудности в достяжении пика удовольствия. Подходит в терапии неврозов, абстенентных состояний, депрессий легкой и средней степени тяжести, преждевременной эякуляции. | |||||||||
21.02.18 14:30:03
Эффективный препарат в отношении расстройств с выраженным тревожным компонентом. Купирование тревоги развивается ориентировочно на 5-7 дней (при монотерапии), тимоаналептическое действие - на 10-14 день применения. Хорошо переносится, удобная кратность приёма. В редких случаях, на фоне приёма препарата пациенты отмечают появление сухости в ротовой полости. | |||||||||
09.02.18 22:41:26
Проверенный препарат при лечении "панических" атак. При хорошей переносимости довольно эффективен в средних терапевтических дозах. Положительный эффект наступает постепенно при накоплении дозы препарата. Только у некоторых больных возникают симптомы непереносимости. Чтобы их уменьшить необходимо титровать дозу, начиная с минимальной, постепенно повышая до терапевтической. Если же и в этом случае есть побочные реакции, то необходим подбор другого препарата. Длительность лечения, как правило, завит от клинической ситуации. | |||||||||
20.12.17 08:00:11
"Паксил" является эффективным препаратом выбора при лечении депрессий различного генеза - реактивных, эндогенных. Хорошо купирует проявления циклотимии. При лечении депрессий начинает действовать уже с первых суток. Больные отмечают послабление аффекта тоски, тревога уходит через несколько дней приёма. Эффективен при длительном приёме. Высокая цена. Рекомендован пациентам с депрессиями различной этиологии. Обязательно принимать под контролем врача-психиатра. | |||||||||
19.11.17 15:43:17
Оригинальный качественный современный антидепрессант. Хорошо переносится, достаточно быстро начинает действовать. На симптомы тревоги положительный эффект оказывает. Улучшает продолжительность и качество сна. Принимается обычно длительными курсами: от 6 месяцев до года и более, в зависимости от клинической картины. | |||||||||
15.11.17 18:20:30
Оригинальный препарат, хороший антидепрессивный эффект. Немного больше побочных явлений, чем у дженериков, высокая цена. Посредственная переносимость, высокая цена, требует титрования дозы. Биоэквивалентность других препаратов всё портит, бельгийский "Пароксетин" стоит втрое дешевле и при этом имеет комплаенс гораздо выше. | |||||||||
18.07.17 16:56:47
Хороший антидепрессант при широком спектре депрессивных расстройств. Минимум побочных эффектов. Из побочных эффектов наиболее часто проявляются чувство внутренней дрожи и запор. Если возникают, то обычно проходят в первые три дня начала терапии. Недопустимо самостоятельное прекращение приёма препарата. Только под контролем врача! | |||||||||
06.06.17 14:44:25
Из антидепрессантов СИОЗС один из самых мощных, сравним по эффективности с эталонным амитриптилином, но гораздо лучше переносимость. Хорошо, что эффективен и при депрессии, и при панических атаках, и при обсессивно-компульсивном расстройстве. Как и при других СИОЗС может на первых этапах усилить тревогу, вызвать тошноту, позднее некоторые пациенты отмечают набор веса, но не в таких масштабах, как на амитриптилине. Может быть синдром отмены при резкой отмене паксила. В целом, можно рекомендовать, как препарат выбора при лечении тревожных и депрессивных расстройств. | |||||||||
08.05.17 12:05:54
Минимум побочных эффектов, пациенты его хорошо переносят, субъективно улучшение состояния отмечают уже через 2-3 дня (хотя, может, это плацебо эффект), низкий суицидальный риск и риск передозировки. Практически нет синдрома отмены. Часто использую данный препарат. Эффективен при тревожно-фобических неврозах, панических атаках, неврозах навязчивых состояний. Недостаточно при депрессиях! | |||||||||
12.01.17 11:46:23
Паксил - хороший современный препарат, практически без побочных эффектов при правильном применении. Хорошо переносится как молодыми людьми, так и пожилыми пациентами. Дозировки должны подбираться строго индивидуально и корректироваться врачом. Паксил будет действительно эффективен только в этом случае. |
Формы выпуска
| Дозировка | Фасовка | Хранение | Продажа | Срок годности | |
|---|---|---|---|---|---|
20 мг
| 10; 30; 100 | 36 | |||
20 мг
| 10; 30; 100 | 36 |
Инструкция по применению паксила
Фармакология
Антидепрессант, селективный ингибитор обратного захвата серотонина. Обладает бициклической структурой, отличной от структуры других известных антидепрессантов.
Оказывает антидепрессивное и анксиолитическое действие при достаточно выраженном стимулирующем (активизирующем) эффекте.
Антидепрессивное (тимоаналептическое) действие связано со способностью пароксетина избирательно блокировать обратный захват серотонина пресинаптической мембраной, чем обусловлено повышение свободного содержания этого нейромедиатора в синаптической щели и усиление его активности в ЦНС.
Влияние на м-холинорецепторы, α- и β-адренорецепторы незначительно, что определяет крайне слабую выраженность соответствующих побочных эффектов.
Фармакокинетика
После приема внутрь пароксетин хорошо абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи не влияет на абсорбцию. Css устанавливается к 7-14 дню с момента начала терапии.
Основными метаболитами пароксетина являются полярные и конъюгированные продукты окисления и метилирования. Ввиду низкой фармакологической активности метаболитов их влияние на терапевтическую эффективность маловероятно.
T1/2 в среднем составляет 16-24 ч. Менее, чем 2% выводится с мочой в неизмененном виде, остальная часть - в виде метаболитов либо с мочой (64%), либо с желчью.
Выведение пароксетина носит двухфазный характер.
При длительном непрерывном приеме фармакокинетические параметры не меняются.
Форма выпуска
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, овальные, двояковыпуклые, с гравировкой "20" на одной стороне и риской - на другой.
| 1 таб. | |
| пароксетина гидрохлорида гемигидрат | 22.8 мг, |
| что соответствует содержанию пароксетина | 20 мг |
Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфата дигидрат - 317.75 мг, натрия карбоксикрахмал тип А - 5.95 мг, магния стеарат - 3.5 мг.
Состав пленочной оболочки: опадрай белый - 7 мг (гипромеллоза - 4.2 мг, титана диоксид - 2.2 мг, макрогол 400 - 0.6 мг, полисорбат 80 - 0.1 мг).
10 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (3) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (10) - пачки картонные.
Дозировка
При приеме внутрь начальная доза составляет 10-20 мг/сут. При необходимости, в зависимости от показаний, дозу повышают до 40-60 мг/сут. Увеличение дозы проводят постепенно - на 10 мг с интервалом в 1 неделю. Частота приема - 1 раз/сут. Лечение длительное. Эффективность терапии оценивается через 6-8 недель.
Для пожилых и ослабленных больных, а также при нарушениях функции почек и печени начальная доза - 10 мг/сут; максимальная доза - 40 мг/сут.
Взаимодействие
При одновременном применении с пароксетином возможно повышение концентраций в плазме крови средств, метаболизирующихся при участии изофермента CYP2D6 системы цитохрома Р450 (антидепрессантов, антипсихотических средств производных фенотиазина, антиаритмических препаратов IС класса).
При одновременном применении средств, индуцирующих или ингибирующих белковый метаболизм, возможны изменения метаболизма и фармакокинетических параметров пароксетина.
При одновременном применении усиливается действие алпразолама вследствие уменьшения его метаболизма в связи с ингибированием изоферментов CYP3A системы цитохрома P450 под влиянием пароксетина.
При одновременном применении с варфарином, пероральными антикоагулянтами возможно увеличение времени кровотечения при неизмененном протромбиновом времени.
При одновременном применении с декстрометорфаном, дигидроэрготамином описаны случаи серотонинового синдрома.
При одновременном применении с интерфероном возможно изменение антидепрессивного действия пароксетина.
Одновременное применение триптофана может вызвать развитие серотонинового синдрома, проявляющегося ажитацией, беспокойством, расстройствами со стороны ЖКТ, включая диарею.
При одновременном применении с перфеназином усиливает побочные эффекты со стороны ЦНС вследствие ингибирования метаболизма перфеназина под влиянием пароксетина.
При одновременном применении повышается концентрация в плазме крови трициклических антидепрессантов, возникает риск развития серотонинового синдрома.
Одновременный прием циметидина повышает концентрацию пароксетина в плазме крови.
Побочные действия
Со стороны ЦНС: редко (при применении в дозах более 20 мг/сут) - сонливость, тремор, астения, бессонница.
Со стороны пищеварительной системы: редко (при применении в дозах более 20 мг/сут) - тошнота, сухость во рту; в отдельных случаях - запоры.
Прочие: редко (при применении в дозах более 20 мг/сут) - усиление потоотделения, нарушения эякуляции.
Показания
Противопоказания
Особенности применения
Применение при нарушениях функции печени
При нарушениях функции печени начальная доза - 10 мг/сут; максимальная доза - 40 мг/сут.Применение при нарушениях функции почек
При нарушениях функции почек начальная доза - 10 мг/сут; максимальная доза - 40 мг/сут.Применение у пожилых пациентов
Для пожилых больных начальная доза - 10 мг/сут; максимальная доза - 40 мг/сут.Особые указания
Прекращение применения пароксетина следует проводить, постепенно уменьшая дозу, во избежание синдрома отмены, который проявляется головокружением, тошнотой, рвотой, бессонницей, спутанностью сознания, повышенным потоотделением.
В период лечения пароксетином противопоказано употребление алкоголя.
С осторожностью применять через 14 дней после отмены ингибиторов МАО, постепенно увеличивая дозу. Ингибиторы МАО не следует назначать в течение 2 недель после полной отмены пароксетина.
При одновременном применении с препаратами, ингибирующими метаболизм ферментов печени, пароксетин следует применять в наименьших рекомендуемых дозах. При одновременном применении с препаратами, индуцирующими метаболизм ферментов, не требуется изменения начальных доз пароксетина.
С осторожностью применять пароксетин с препаратами лития (рекомендуется контролировать концентрации лития в плазме крови), пероральными антикоагулянтами.
В экспериментальных исследованиях не установлено канцерогенных и мутагенных свойств пароксетина.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
С осторожностью применять у пациентов, деятельность которых связана с необходимостью высокой концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Аналоги паксила
Аналоги по применению
- антидепрессанты - 97 лекарств
![]() | 13 врачей рекомендуют 0 врачей не рекомендуют |
![]() | 12 врачей рекомендуют 0 врачей не рекомендуют |
![]() | 3 врача рекомендуют 0 врачей не рекомендуют |
![]() | 3 врача рекомендуют 0 врачей не рекомендуют |
![]() | 2 врача рекомендуют 0 врачей не рекомендуют |
![]() | 1 врач рекомендуют 1 врач не рекомендуют |
3 врача рекомендуют 0 врачей не рекомендуют |
















































