Фезам
Phezam| Рейтинг 3,7 / 5 | |
| Эффективность | |
| Цена/качество | |
| Побочные эффекты |
Фезам (Phezam): 18 отзывов врачей, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 1 форма выпуска.
Отзывы врачей о фезаме
08.04.26 19:20:18
Комбинированный препарат: ноотропное и вазоактивное средство. Цена/качество. На практике не сталкивалась с побочными явлениях заявленными у препарата. Назначаю в качестве комплексного лечения у пациентов с проявлениями хронической ишемией головного мозга, особенно при головокружениях. Переносят пациенты хорошо, положительный результат есть при применении 1-2 мес. | |||||||||
09.10.25 08:19:23
Комбинированный ноотроп, улучшает мозговое кровообращение и обмен веществ в нервной ткани. Повышает работоспособность, концентрацию и память. При повышенной чувствительности возможна раздражительность или бессонница. Фезам эффективен при хронической церебральной ишемии, астенических и когнитивных нарушениях. Часто назначаю курсами, особенно в весенне-осенний период. | |||||||||
20.03.25 20:23:13
Использую редко ввиду того что доза пирацетама небольшая, при многих заболеваниях она недостаточная. Недостаточная дозировка пирацетама в препарате. Удобнее назначать оба компонента препарата Фезам отдельно - можно варьировать дозировками, что позволит добиться более хорошего клинического эффекта при проведении терапии. | |||||||||
04.12.24 22:41:16
Препарат доказал свою эффективность у пациентов с дисциркулятроной энцефалопатией, а также при последствиях сотрясения мозга, травм головы. Ни разу не было побочных эффектов или отрицательных отзывов пациентов. Данный препарат сочетает хорошо цену и качество и достаточно часто назначаю его при клинической необходимости. | |||||||||
23.12.23 23:49:45
Хорошая комбинация компонентов, доступность. Фезам применяю достаточно часто, в том числе у пожилых пациентов. Курсами не более 2-х месяцев. У пациентов с гипотонией, аритмиями меньше вероятность побочных эффектов, чем у некоторых других сосудорасширяющих препаратов. Да, эффект не всегда ярко выражен, но на хроническую недостаточность в ВББ хорошо, и пациенты это отмечают. | |||||||||
09.08.23 15:59:10
Препарат назначаю для улучшения мозгового кровообращения, при хронической ишемии головного мозга для уменьшения симптомов: головной боли, головокружения, шума в голове, когнитивных нарушений. С осторожностью назначать пожилым, учитывая противопоказания, возможны побочные эффекты. Эффективное средство в комплексной терапии, цена соответствует. | |||||||||
16.02.23 09:18:58
Проверенный годами комбинированный препарат. Быстро (за счет циннаризина) ускоряет кровоток, тем самым купирую вестибуло-атактические проявления. Более трех месяцев не назначаю, так как можно спровоцировать сосудистый паркинсонизм. Хороший, доступный по цене и наличию в аптеках комбинированный ноотроп. Назначаю на длительный прием до 3х месяцев пациентам старшего возраста с нарушение кровотока в вертебро-базиллярном бассейне | |||||||||
08.02.23 14:55:55
Хорошее сочетание сосудистого и ноотропного компонентов. Доступная цена. Проверенный временем препарат. Улучшает внимание, память, концентрацию внимания. Улучшает общее самочувствие и работоспособность. Входит в стандарты терапии нарушений мозгового кровообращения. Всегда в наличии в аптечной сети. | |||||||||
07.11.22 09:05:03
Не высокая цена. Стоит отметить, что препарат применяется только в комплексной терапии, хорошо переносится пациентами. Фезам ноотропное средство "Фезам" применяется при острых нарушения мозгового кровообращения. Препарат назначал пациентам при синдроме вегетативной дистонии для улучшения мозгового метаболизма. Хорошо "работает" у пациентов после травм головного мозга. После курса артериальное давление стабилизировалось. | |||||||||
07.10.21 07:40:41
Препарат "Фезам" я неоднократно назначал как в стационаре, так и на амбулаторном приеме. Препарат сочетает лекарственную дозировку пирацетама и циннаризина. Препарат назначался мной при алкогольном поражении головного мозга, при травматическом поражении головного мозга в широком диапазоне доз длительными курсами (до нескольких месяцев). Препарат отлично переносится и умеренно стоит. Я считаю данный препарат достаточно эффективным. | |||||||||
23.03.21 11:19:24
Комбинированный сосудистый препарат, который особенно хорошо идет в комплексном лечении вестибулярных синдромов, вестибулопатий. При хроническом нарушении мозгового кровообращения или доброкачественном позиционном пароксизмальном головокружении часто даёт стойкий нарастающий эффект даже без бетагистинов, но на остром фоне или ухудшении лучше, конечно, подходить к проблеме с разных флангов. При правильных ожиданиях минусов у препарата не выявил. Хорошее лекарство. | |||||||||
18.03.21 19:37:22
Это комбинация пирацетама и циннаризина. Циннаризин - блокатор кальциевых каналов L- типа. Длительный приём циннаризина, особенно в пожилом возрасте, опасен развитием циннаризинового паркинсонизма и других экстрапирамидных симптомов. В других случаях он может ускорять развитие болезни Паркинсона. Поэтому в противопоказаниях к препарату и написано - ... паркинсонизм. Считаю, что после 60 лет его принимать рискованно. | |||||||||
05.02.21 14:36:18
Хорошо переносится пациентами, особенно пожилого возраста. Прекрасно сочетается с антидепрессантами. Отмечается положительный эффект только от длительного применения. Недорогой и доступный. При длительном приёме могут быть боли в эпигастрии из-за раздражения желудка. Ноотропный препарат, сочетающий в себе пирацетам и циннаризин. | |||||||||
21.09.20 10:24:38
Легкий ноотропный препарат, назначаемый в лечении астенической симптоматики, повышает активность, работоспособность, при курсовом приеме положительно влияет на внимание, память при переутомлении и влиянии хронического стресса. Низкая стоимость, широкая доступность в аптечной сети. Относительно удовлетворительная переносимость. Применяется в среднем и пожилом возрасте. В основном назначается неврологами. | |||||||||
06.06.20 19:44:26
Препарат три в одном. Низкая цена и высокая доступность. Препарат в топе у россиян всё по тем же причинам - дешёвый и доступный. Опять же, очередной ноотроп - плацебо. Неэффективен. Отсутствует доказательная база. Отмечал побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы. Не рекомендую применять этот препарат. | |||||||||
02.08.19 10:47:14
Популярность, стоимость. Неэффективен. Более того, при длительном применении сочетание пирацетама и циннаризина вызывает раздражению слизистой оболочки желудка (из личных наблюдений за принимавшими данный препарат пациентами). Не рекомендую применять этот препарат из-за слабого действия и побочных эффектов. | |||||||||
20.01.19 14:53:48
Мягкий препарат, хорошо работает у возрастных пациентов, в том числе с тревожностью. Улучшает сон. Эффективность в сочетании с другими ноотропами, назначаемыми на первую половину дня . Показания как у всех сосудистых: нарушение памяти, головные боли при церебрастеническом синдроме. Доступен для всех. Работает чаще в сочетании, чем самостоятельно. Не совместим с антидепрессантами и выпивкой. Может применяться курсами и длительно. | |||||||||
25.08.17 09:35:30
Цена и доступность. Не приходится говорить об эффективности данного препарата, если знать из чего он состоит. Опять же, очередной препарат - пустышка, плацебо. Назначают, чтобы что-то назначить. Препарат в топе у пенсионеров всё по тем же причинам - дешёвый и доступный. В практике не увидел каких-либо положительных проявлений от приёма этого лекарства, впрочем, как и отрицательных. |
Формы выпуска
| Дозировка | Фасовка | Хранение | Продажа | Срок годности | |
|---|---|---|---|---|---|
 |
400мг+25мг
| 30; 60 |  |  | 36 |
Инструкция по применению фезама
Фармакология
Комбинированный препарат с выраженным антигипоксическим, ноотропным и сосудорасширяющим действием. Компоненты взаимно потенцируют снижение сопротивления сосудов мозга и способствуют повышению в них кровотока.
Пирацетам – ноотропное средство. Активирует метаболические процессы в головном мозге посредством усиления энергетического и белкового обмена, ускорения утилизации глюкозы клетками и повышения их устойчивости к гипоксии. Улучшает межнейрональную передачу в ЦНС и регионарный кровоток в ишемизированной зоне.
Циннаризин – селективный блокатор медленных кальциевых каналов и антагонист гистаминовых H1-рецепторов. Установлено, что он ингибирует поступление в клетки ионов кальция и уменьшает их содержание в депо плазмолеммы. Снижает тонус гладкой мускулатуры артериол, уменьшает их реакцию на биогенные сосудосуживающие вещества (катехоламины, ангиотензин и вазопрессин). Обладает сосудорасширяющим действием (особенно в отношении сосудов головного мозга, усиливая антигипоксическое действие пирацетама), не оказывая существенного влияния на АД. Проявляет умеренную антигистаминную активность, уменьшает возбудимость вестибулярного аппарата, повышает тонус симпатической нервной системы. Повышает эластичность мембран эритроцитов, их способность к деформации, снижает вязкость крови.
Фармакокинетика
Всасывание
После приема внутрь препарат полностью абсорбируется из ЖКТ.
Сmах пирацетама в плазме создается через 2-6 ч. Биодоступность пирацетама составляет 100%.
Абсорбция циннаризина медленная. Сmах циннаризина в плазме достигается через 1-4 ч.
Распределение
Пирацетам не связывается с белками плазмы. Кажущийся Vd составляет около 0.6 л/кг. Пирацетам свободно проникает через ГЭБ. Сmах пирацетама в ликворе достигается через 2-8 ч. Проникает во все органы и ткани, проникает через плацентарный барьер. Избирательно накапливается в коре головного мозга, в основном, в лобных, теменных и затылочных долях, мозжечке и базальных ганглиях.
Связывание циннаризина с белками плазмы составляет 91%.
Метаболизм
Пирацетам не метаболизируется.
Циннаризин активно и полностью метаболизируется в печени путем дезалкилирования при участии изофермента CYP2D6.
Выведение
T1/2 пирацетама из плазмы крови составляет 4-5 ч, из спинномозговой жидкости - 8.5 ч. 80-100% пирацетама выводится почками в неизмененном виде путем почечной фильтрации. Почечный клиренс пирацетама у здоровых добровольцев составляет 86 мл/мин.
T1/2 циннаризина - 4 ч. 1/3 метаболитов выводится с мочой, 2/3 - с калом.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
T1/2 пирацетама удлиняется при почечной недостаточности. Фармакокинетика пирацетама не изменяется у пациентов с печеночной недостаточностью. Проникает через фильтрующие мембраны аппаратов для гемодиализа.
Форма выпуска
Капсулы твердые желатиновые, размер №0, цилиндрические, белого цвета; содержимое капсул - порошкообразная смесь от белого до почти белого цвета, допускается наличие конгломератов, которые при надавливании стеклянной палочкой легко превращаются в порошок.
| 1 капс. | |
| пирацетам | 400 мг |
| циннаризин | 25 мг |
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат - 55 мг, кремния диоксид коллоидный - 15 мг, магния стеарат - 5 мг.
Состав оболочки: титана диоксид - 2%, желатин - 98%.
10 шт. - блистеры (3) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (6) - пачки картонные.
Дозировка
Взрослым препарат назначают по 1-2 капс. 3 раза/сут в течение 1-3 месяцев в зависимости от тяжести заболевания. Курс лечения - 2-3 раза в год.
Детям старше 5 лет назначают по 1-2 капс. 1-2 раза/сут. Курс лечения - 1.5-3 мес.
Передозировка
Фезам® хорошо переносится пациентами, в случае передозировки не наблюдается серьезных побочных эффектов, требующих отмены препарата.
Симптомы: возможна боль в животе.
Лечение: следует провести промывание желудка, вызвать рвоту; проведение симптоматической терапии; при необходимости - гемодиализ. Специфического антидота нет.
Взаимодействие
При одновременном применении с препаратом Фезам® возможно усиление седативного действия средств, угнетающих деятельность ЦНС, трициклических антидепрессантов, а также этанола.
Фезам® потенцирует действие ноотропных и антигипертензивных средств.
При одновременном применении сосудорасширяющие средства усиливают действие препарата.
Фезам® улучшает переносимость антипсихотических лекарственных средств и трициклических антидепрессантов.
Побочные действия
Со стороны нервной системы: гиперкинезия, нервозность, сонливость, депрессия; в единичных случаях - головокружение, головные боли, атаксия, нарушение равновесия, бессонница, замешательство, возбуждение, тревога, галлюцинации.
Аллергические реакции: очень редко - кожная сыпь, дерматит, зуд, отек, фоточувствительность.
Со стороны пищеварительной системы: в отдельных случаях - усиленное слюноотделение, тошнота, рвота, диарея, боли в животе.
Прочие: повышение сексуальной активности.
Показания
- недостаточность мозгового кровообращения (атеросклероз сосудов мозга, восстановительный период ишемического и геморрагического инсультов, после черепно-мозговых травм, энцефалопатии различного генеза);
- интоксикации;
- заболевания ЦНС, сопровождающиеся снижением интеллектуально-мнестических функций (нарушения памяти, внимания, настроения);
- состояния после перенесенной черепно-мозговой травмы;
- психоорганический синдром с преобладанием симптомов астении и адинамии;
- астенический синдром психогенного генеза;
- лабиринтопатии (головокружение, шум в ушах, тошнота, рвота, нистагм);
- синдром Меньера;
- профилактика кинетозов;
- профилактика мигрени;
- в составе комплексной терапии при низкой обучаемости у детей с психоорганическим синдромом.
Противопоказания
- почечная недостаточность тяжелой степени (КК< 20 мл/мин);
- тяжелая печеночная недостаточность;
- психомоторное возбуждение на момент назначения препарата;
- хорея Гентингтона;
- беременность;
- период лактации (грудного вскармливания);
- детский возраст до 5 лет;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
С осторожностью следует назначать препарат при болезни Паркинсона, нарушениях функции печени и/или почек, нарушении гемостаза, тяжелом кровотечении.
Особенности применения
Применение при беременности и кормлении грудью
Несмотря на отсутствие данных о наличии тератогенного действия пирацетама и циннаризина Фезам® противопоказан к применению при беременности.
Пирацетам выделяется с грудным молоком, поэтому при необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.
Применение при нарушениях функции печени
Противопоказан при тяжелых нарушениях функции печени.
Применение при нарушениях функции почек
Противопоказан при тяжелых нарушениях функции почек.
Применение у детей
Противопоказание: детский возраст до 5 лет.Особые указания
С осторожностью назначать пациентам с заболеваниями печени и/или почек.
При почечной недостаточности легкой и средней степени тяжести (КК менее 60 мл/мин) следует снизить терапевтическую дозу или увеличить интервал между приемами препарата.
У пациентов с нарушениями функции печени необходимо контролировать содержание печеночных ферментов.
Пациентам следует избегать употребления алкоголя во время приема Фезама.
Препарат усиливает активность гормонов щитовидной железы и может вызвать тремор и беспокойство.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Во время приема препарата Фезам® пациентам следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и работе с машинами и оборудованием, поскольку в начале лечения циннаризин может вызывать сонливость.
