Отзывы врачей о пирацетам
24.06.26 13:43:33
Применяла Пирацетам у своих пациентов при наличии показаний. Препарат, зарекомендовавший себя по формуле: "дешево - не значит плохо". Эффективно решает задачи восстановления функциональной активности, когнитивных способностей центральной нервной системы в различных ситуациях. Удобен во введении. Не дает побочных реакций. Легко обнаруживается в аптеках по невысоким ценам. | |||||||||
24.06.26 10:18:35
Назначал Пирацетам своим пациентам при наличии показаний. Парентерально препарат включался в схемы реабилитации после перенесенных менингитов, когда полностью подтверждалось прекращение воспалительных процессов, стабилизировались процессы возбуждения/торможения в ЦНС. С Пирацетама в парентеральной форме начинался курс терапии, который затем продолжался в амбулаторных условиях с переводом пациентов на таблетированные препараты. Эффективность достаточно выраженная. В ряде случаев проводились повторные курсы с интервалом после первого. Переносимость хорошая. Цена низкая. Доступность - везде в наличии. | |||||||||
23.06.26 12:56:34
Назначала Пирацетам своим пациентам при наличии показаний. Дешевый, но эффективный ноотроп, зарекомендовавший себя в самой положительной стороны за десятилетия его применения. Прекрасно переносится пациентами. Многие отмечают улучшение самочувствия, повышение когнитивных способностей, улучшение сна и т.п. В аптеках всегда в наличии. Цена невысокая. | |||||||||
14.10.25 15:18:08
Возможно появление нестабильности эмоционального фона, повышение конфликтности. Применяла у своих пациентов при наличии показаний. Ноотроп, хорошо зарекомендовавший себя десятилетиями широкого применения. Активизирует обменные процессы в нервной ткани. Отмечается повышение когнитивных способностей, улучшение памяти, сна. | |||||||||
03.08.25 18:25:36
Это один из тех препаратов, с которых когда-то начиналась ноотропная терапия, и несмотря на его возраст, он до сих пор остаётся актуальным в ряде ситуаций. Мне нравится, что он мягко стимулирует мозговую активность, улучшает память, внимание, повышает устойчивость к гипоксии. Особенно хорошо себя показывает у пожилых пациентов с хронической ишемией мозга, когнитивными нарушениями, у людей после инсультов, ЧМТ, при астенических состояниях. Положительно, что Пирацетам, как правило, хорошо переносится, не вызывает выраженной седации или возбуждения, поэтому его удобно назначать амбулаторно. Мне он также нравится как вспомогательное средство в комплексной терапии, особенно при неврологических патологиях и у пациентов с сосудистыми факторами риска. В нужных дозировках и при грамотном подходе — вполне рабочий и безопасный препарат. Честно говоря, у Пирацетама есть свои слабые стороны. Во-первых, его эффективность до сих пор вызывает споры — в международных рекомендациях он практически не фигурирует, потому что убедительной доказательной базы по стандартам западной медицины у него нет. То есть клинически мы видим улучшения, но с научной точки зрения данные противоречивые. Во-вторых, у некоторых пациентов, особенно пожилых с бессонницей или тревожностью, он может вызывать возбуждение, нарушать сон, и вместо ожидаемой ясности — наоборот, усиливать дискомфорт. Кроме того, требуется длительный приём, а эффект развивается медленно, из-за чего пациенты могут терять мотивацию продолжать лечение. Ну и наконец, довольно неудобный режим дозирования — часто, [...], что осложняет соблюдение схемы, особенно у пожилых с полипрагмазией. В общем, препарат рабочий, но далеко не универсальный и требует осторожного подхода. Пирацетам может быть полезен при когнитивных нарушениях и постинсультных состояниях, особенно у пожилых, но слабая доказательная база, возможные побочные эффекты и необходимость длительного приёма ограничивают его широкое применение. | |||||||||
05.07.25 13:27:00
Назначал своим пациентам по показаниям много раз. Пирацетам хорошо работает в комплексном лечении черепно-мозговых травм, после сотрясения и ушибов мозга. Его применяли после устранения симптоматики отека мозговой ткани, и исключения риска ее возвращения. Пациенты отмечали "просветление в мозгах": более быстрое и четкое восприятие окружающей обстановки, более быстрое принятие решений. препарат хорошо переносился, и редко вызывал побочные реакции. | |||||||||
05.07.25 12:49:27
Назначаю Пирацетам своим пациентам в течение многих лет. Универсальный препарат, позволяющий быстро восстановить микроциркуляцию и обменные процессы в нервной ткани. Пациенты демонстрируют повышение мозговой активности буквально на глазах. Повышаются когнитивные способности, повышается полноценность сна. Препарат хорошо переносится, и при соблюдении рекомендованных дозировок не дает побочных реакций. | |||||||||
13.06.25 04:29:56
Использую для взрослых пациентов с различными неврологическими состояниями, включая последствия инсульта, когнитивные нарушения различного генеза (сосудистая деменция, последствия черепно-мозговых травм), головокружение. Пирацетам - один из самых старых и доступных ноотропных препаратов. Это делает его привлекательным для пациентов с ограниченным бюджетом. Как правило, хорошо переносится большинством пациентов, особенно при соблюдении рекомендованных дозировок. Показания к применению пирацетама довольно широки и не всегда четко определены, что затрудняет его обоснованное назначение. У пациентов с уже существующей тревогой или бессонницей пирацетам может усугубить эти симптомы. В моей практике я наблюдала некоторый положительный эффект от применения пирацетама у пациентов после инсульта (в период восстановления) в отношении улучшения когнитивных функций и речи. Также отмечала некоторое улучшение памяти и внимания у пациентов с сосудистой деменцией на ранних стадиях. В своей практике я использую пирацетам только в тех случаях, когда другие, более современные методы лечения недоступны или противопоказаны. | |||||||||
24.11.24 21:40:33
Стимуляция когнитивных функций. Повышение выносливости при повышенных эмоциональных нагрузках. Хорошо переносится. Низкая цена. Отсутствие побочных эффектов. Препарат назначаю своим пациентам, часто вижу результаты применения коллегами. Препарат популярен у студентов в период сессий. | |||||||||
07.11.24 20:24:55
Наличие иммуностимулирующего эффекта Препарат назначаю пациентам не только с целью стимуляции когнитивных способностей, но и для получения неочевидного параллельного эффекта. Препарат обладает свойством стимулировать неспецифическую антиинфекционную резистентность. Хорошо переносится. Побочные эффекты практически отсутствуют. | |||||||||
19.09.24 12:11:26
Пирацетам — это недорогой и доступный препарат, который используется в практике многих врачей. Его активно применяют для улучшения метаболизма головного мозга и при различных когнитивных расстройствах. Важно отметить, что пациенты иногда отмечают позитивные изменения в концентрации и памяти, особенно при внутривенном введении. Врачам нравится, что препарат можно назначать в комплексной терапии, и он хорошо переносится пациентами в большинстве случаев. Тем не менее, эффективность пирацетама вызывает много вопросов. Множество отзывов подчеркивают, что реального эффекта от препарата, особенно в таблетированной форме, не наблюдается. Многие врачи отмечают, что действие препарата часто оказывается сопоставимо с эффектом плацебо. Существуют также противопоказания, и у некоторых пациентов, особенно пожилых или перенесших инсульт, препарат может вызывать нежелательные эффекты, такие как психомоторное возбуждение. В своей практике я применяю пирацетам в рамках комплексного лечения детей с задержкой речевого развития. Например, у одного пациента, испытывающего трудности с вниманием, я назначал пирацетам, однако эффект был незначительным. Важно, что я всегда стараюсь использовать его в сочетании с другими методами, такими как остеопатические манипуляции, чтобы добиться более выраженных результатов. В итоге, пирацетам рассматриваю как вспомогательное средство, которое не решает проблему само по себе. | |||||||||
07.06.24 12:09:28
Дешёвый, доступный. Своим пациентам его не назначаю. Однозначно не доказана его эффективность. Может вызывать головную боль, раздражительность, нарушение сна. Применяется уже очень давно, около 70 лет, но отсутствует в списке основных лекарственных средств ВОЗ и в списке ЖНВЛП. Основное показание - улучшение памяти; у пациентов я этого не заметил. Сомнительно, на мой взгляд, назначение этого препарата при забывчивости и нарушении внимания. | |||||||||
09.04.24 08:32:37
Пирацетам ноотропный препарат, эффективность данного препарата не заметил, Назначался как и все ноотропы, постинсультным, с Черепно-мозговой травмой, вегетососудистой дистонией. Иногда есть положительный эффект ипохондрическим пациентам. Выписывается бесплатно пациентам вышеперечисленной категории. Доступная цена. | |||||||||
25.04.23 16:58:53
Стоимость препарата доступная, что делает этот препарат очень привлекательным для применения. Часто назначаю в комплексной терапии для лечения и профилактики при ХИГМ ,ДЭП, снижение памяти, работоспособности, хронической усталости, в период повышенной мозговой нагрузки. Улучшает мозговое кровообращение, метаболизм клеток головного мозга. Некоторые пациенты при длительном приёме отмечают набор веса. Достойный эффективный препарат, рекомендую | |||||||||
17.11.21 10:15:06
Многие пишут, что плацебо. Ну, как сказать. Опять же индивидуально. В студенческие годы делали себе инъекции пирацетама , чтобы лучше усваивать информацию, особенно перед экзаменами. Но самостоятельно студентам не применять. Требуется консультация специалиста! Очень болезненный укол при внутримышечных инъекциях - как-будто нога отваливается. Поэтому лучше внутривенно. Улучшает умственную деятельность при длительном приеме препарата (1 месяца мало), особенно быстрый эффект достигается при инъекциях. Многим пациентам, ну и врачам нравится этот препарат в связи с небольшой стоимостью. Как терапевт часто назначаю - улучшение есть. Но всегда нужно смотреть индивидуально. Есть противопоказания. | |||||||||
24.08.21 20:18:51
Препарат "Пирацетам" широко назначал и назначаю в стационаре. Препарат постоянно в наличии в отделении в связи с низкой стоимостью. В дозировках до 1600 мг/сут. Препарат с сомнительным эффектом. Эффект заметен только при внутривенном введении, на капсулах эффекта не видел. Что-то, конечно, удается на нем добиться, но эффект все же низкий. Если удается назначить что - то другое, то так и делаю. Переносится хорошо в любых дозировках. | |||||||||
05.02.21 06:28:25
Недорогой, можно сказать дешёвый, как монотерапия не применял, а в сочетании с другими наркологическими препаратами даёт ощутимый эффект, что говорит в пользу плацебо-эффекта. Не отмечено, если только не назначать в вечернее время во избежании бессонницы. Ноотроп, улучшает метаболизм головного мозга. Мною широко применяется в наркологии и входит в состав комплексного лечениия абстинентного синдрома при хроническом алкоголизме. Начинать лучше с внутривенного вливания жидкой формы Пирацетам, постепенно переходя на таблетированные. Курс обычно не более месяца. | |||||||||
01.10.20 16:58:30
Классический и максимально доступный ноотропный препарат широкого спектра действия - при когнитивных нарушениях, снижении концентрации внимания, памяти, в лечении абстинентного синдрома в наркологической практике, повышает активность, работоспособность. Более предпочтителен в инъекционной форме. Очень низкая стоимость, сохраняется высокая популярность у пациентов, в том числе пожилого возраста. Особенно часто назначается неврологами поликлинической сети. Эффект препарата в большей степени зависит от ожидания и мотивации пациента. | |||||||||
06.06.20 11:40:46
Имеет множество противопоказаний. Стабильно выигрывает тендеры из-за своей низкой стоимости, включён в клинические протоколы лечения многих заболеваний. Препарат с сомнительным клиническим эффектом. В таблетированной форме не работает. При инъекционной форме эффективность препарата снижается с каждым курсом. | |||||||||
15.03.20 20:26:48
Великолепный, любимый многими российскими врачам плацебо-препарат. Очень дешёвый плацебо-препарат. Помогает от многих болезней, улучшает память, когнитивные расстройства. Человек становится умнее на фоне приёма пирацетама-плацебо. В своей практике данное лекарство применяют терапевты, офтальмологи, неврологи, психотерапевты. Очень хорошее плацебо. Главное - дешёвое. | |||||||||
29.08.19 18:51:29
Давно применяю в своей практике. Прекрасный препарат. Показан при синдроме зависимости от алкоголя, абстинентном состоянии. Нормализует работу головного мозга. Никаких отрицательных эффектов наблюдать не приходилось. В частности, не наблюдал психомоторного возбуждения. Рекомендую всем своим больным и не совсем больным. | |||||||||
05.06.19 09:38:33
Работающий эффект плацебо. Из-за этого занял прочное место в повседневной практике врачей СНГ. Доступная цена. Видимого эффекта не наблюдалось. Препарат с недоказанной эффективностью. Механизм действия также до конца непонятен. Не рекомендую к использованию даже в качестве пустышки, тем более в качестве профилактики. | |||||||||
16.12.18 08:28:11
В таблетированной форме не работает. Но и с ампульной формой нужно быть осторожным: у пациентов, перенёсших инсульт и вообще у пожилых людей этот препарат может вызвать психомоторное возбуждение. Стабильно выигрывает тендеры из-за своей низкой стоимости, включён в государственные клинические протоколы лечения. | |||||||||
10.12.18 09:11:27
"Пирацетам" - довольно эффективный препарат. В основном применяется при различных заболеваниях нервной системы, чаще, вегетативных расстройствах. Удобная таблетированная форма, но более эффективен при парентеральном приеме и в комплексной терапии. Не совсем доказана эффективность данного препарата, поэтому есть более эффективные аналоги. | |||||||||
18.10.18 17:45:20
Толку мало или вообще нет. Не рекомендую к использованию. Все проведенные клинические исследования использования данного лекарственного средства при лечении неврологических заболеваний не подтвердили его клиническую эффективность. Не используется за пределами СНГ. Препарат с недоказанной клинической эффективностью. | |||||||||
15.02.18 11:00:02
Доступный ноотропный препарат, оказывающий относительное влияние на метаболические процессы и кровообращение головного мозга, эффективен у пациентов с синдромом вегето-сосудистой дисфункции, а также других неврологических патологиях. Побочных эффектов не наблюдалось, доступная цена данного препарата. | |||||||||
05.11.17 16:11:51
Препарат применяется в российской медицине многие годы, хотя за рубежом не признаётся за лекарство. Хорош при астенических расстройствах после перенесённых ЧМТ, астенических расстройствах при сосудистых заболеваниях ГМ, вегетососудистой дистонии. "Любят" данный препарат студенты во время сессий. Минимум побочных эффектов. | |||||||||
25.08.17 09:31:15
Доступность и цена, за эффективность говорить не приходится. Не увидел эффекта от данного препарата при назначениях в своей практике. Пациенты если что и замечают, то, думаю, это эффект плацебо. Препарат из серии ненужных, но назначается, чтобы что-то назначить. Особенно любим пенсионерами, т.к. выписывается им бесплатно из списка препаратов в больших количествах. | |||||||||
25.06.17 22:29:15
Препарат эффективен у пациентов с широким спектром патологии. Используется при вегетативно-сосудистой дистонии, у пациентов с повышенными нагрузками в интеллектуальной сфере, у студентов в период сессии, при хронической ишемии головного мозга. Соотношение цена/качество замечательное. Есть ситуации, когда препарат назначать не стоит: если пациент эмоционально возбужден, если в анамнезе имеются судорожные припадки. | |||||||||
07.01.16 23:49:54
Аллергических проявлений мало встречал,эффект только при легких случаях и части средней тяжести. Цена выросла раза в три, но все равно еще дешев. Есть препараты гораздо эффективней с доказанными клиническими данными. У больных склонных к психотическим реакциям, психомоторным возбуждениям, маниям, суицидам и тд. дает ухудшение течения процессов. Цена и сила привычки пока сохраняют его как распространенное лечебное средство. |
Формы выпуска
| Дозировка | Фасовка | Хранение | Продажа | Срок годности | |
|---|---|---|---|---|---|
400 мг
| 10, 20, 40, 60 | 36 | |||
20 %-5 мл
| 5, 10 | 36 | |||
200 мг
400 мг
800 мг
1200 мг
| 10, 20, 30, 40, 50, 60, 80, 90, 100 | 36 |
Инструкция по применению пирацетам
Краткое описание
Пирацетам — ноотропный препарат, оказывающий позитивное влияние на метаболические процессы и кровообращение головного мозга. Уникальность ноотропов состоит в том, что из всех нейротропных средств только они могут использоваться как для лечения, так и для профилактики. Область их применения очень широка и распространяется далеко за пределы какой-либо одной отдельно взятой нозологии. Так, ноотропы являются регуляторами естественных обменных процессов в ЦНС, обеспечивают их беспрепятственное протекание в условиях различных стрессов, а также при старении организма, когда мозг становится подвержен сосудистым поражениям, болезни Паркинсона, деменциям и т.д. «Пионером» среди ноотропов является пирацетам. Несмотря на это, препарат до сих пор является самым популярным ноотропным средством, заполняя собой более половины от общего объема рынка ноотропов. Биография пирацетама как лекарственного препарата берет свое начало с 1963 г. Однако главное его достоинство — способность улучшать память и усвоение информации — было открыто насколько позднее, в 1972 г. Пирацетам обладает целым рядом важнейших характеристик. Так, он повышает утилизацию глюкозы тканями, облегчает протекание обменных процессов, стимулирует кровообращение в ишемизированных участках, подавляет агрегацию (слипание) тромбоцитов. Пирацетам оказывает протективное действие на головной мозг при разного рода повреждениях: гипоксии, токсическом или электрическом поражении. Улучшает когнитивные функции, не оказывая при этом психостимулирующего либо седативного действия. К числу достоинств пирацетама можно причислить отсутствие связывания с белками плазмы крови и неподверженность метаболизму, что делает его использование более предсказуемым и в значительной степени снижает риск развития нежелательных побочных эффектов. Пирацетам можно с успехом комбинировать с препаратами различных фармакологических групп. Побочные эффекты при использовании пирацетама отмечаются крайне редко и встречаются, главным образом, у пожилых пациентов на начальном этапе лечения, а также при превышении рекомендованных инструкцией доз.
При пероральном приеме препарат быстро и в полном объеме абсорбируется в пищеварительном тракте. Максимальная концентрация действующего вещество в плазме крови достигается в среднем через полчаса. Период полужизни пирацетама составляет 4-5 часов. Выводится препарат с мочой в неизмененном виде. У лиц, страдающих недостаточностью функции почек, период полужизни пирацетама увеличивается, что необходимо учитывать при определении терапевтической дозы.
Пирацетам выпускается в виде таблеток, капсул и раствора для внутривенного и внутримышечного введения. Доза рассчитывается исходя из массы тела пациента. Для взрослых суточная доза составляет 30-160 мг на 1 кг в 2-4 приема. Длительность медикаментозного курса — 1,5-2 месяца. В зависимости от клинической ситуации пирацетам может быть назначен в инъекционной форме в начальной дозе 10 г в день. При внутривенном введении пациентам, находящимся в тяжелом состоянии, доза может быть увеличена до 12 г. По мере улучшения клинической ситуации дозу поступательно снижают и переводят пациента на пирацетам в капсулах или таблетках. Детям назначают препарат в суточной дозе 30-50 мг на 1 кг массы тела в 2-3 приема. Длительность фармакотерапии — не менее 3-ех недель. Прием пирацетама пациентами с серьезными нарушениями гемостаза, сильными кровотечениями, перенесшими масштабные хирургические вмешательства, а также страдающими почечной недостаточностью должен осуществляться с особой осторожностью. В случае появления сомнологических расстройств вечерний прием препарата рекомендуется отменить, пропорционально увеличив его дневную дозу. При комбинировании пирацетама с гормонами щитовидной железы могут развиться центральные эффекты — беспокойства, раздражительности, тремора, спутанности сознания. При сочетании препарата со стимуляторами центральной нервной системы возможно потенцирование психостимулирующего действия. Комбинация пирацетама с нейролептиками вызывает усиление экстрапирамидных нарушений.
Фармакология
Ноотропное средство. Оказывает положительное влияние на обменные процессы и кровообращение мозга. Повышает утилизацию глюкозы, улучшает течение метаболических процессов, улучшает микроциркуляцию в ишемизированных зонах, ингибирует агрегацию активированных тромбоцитов. Оказывает защитное действие при повреждениях головного мозга, вызываемых гипоксией, интоксикацией, электрошоком. Улучшает интегративную деятельность мозга. Не оказывает седативного и психостимулирующего действия.
Фармакокинетика
При приеме внутрь быстро и практически полностью всасывается из ЖКТ. Cmax в плазме достигается приблизительно через 30 мин, в ликворе - через 2-8 ч. Кажущийся Vd составляет 0.6 л/кг. Не связывается с белками плазмы крови.
Распределяется во всех органах и тканях, проникает через ГЭБ и плацентарный барьер. Избирательно накапливается в тканях коры головного мозга, преимущественно в лобных, теменных и затылочных долях, в мозжечке и базальных ганглиях.
T1/2 из плазмы составляет 4-5 ч, из ликвора - 6-8 ч. Выводится почками в неизмененном виде. При почечной недостаточности T1/2 увеличивается.
Форма выпуска
| Капсулы | 1 капс. |
| пирацетам | 400 мг |
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (6) - пачки картонные
60 шт. - банки полимерные (1) - пачки картонные.
Дозировка
Взрослым внутрь - 30-160 мг/кг/сут в 2-4 приема. Продолжительность лечения - 6-8 недель.
При необходимости применяют в/м или в/в в начальной дозе 10 г/сут. При в/в введении пациентам в тяжелом состоянии суточная доза может составить 12 г. После клинического улучшения дозу постепенно снижают и переходят на прием внутрь.
Детям внутрь - 30-50 мг/кг/сут в 2-3 приема. Лечение следует продолжать не менее 3 недель.
Взаимодействие
Описан случай взаимодействия пирацетама при одновременном применении с экстрактом щитовидной железы, содержащим трийодтиронин и тетрайодтиронин, когда у пациента были отмечены беспокойство, раздражительность и расстройства сна.
При одновременном применении с препаратами гормонов щитовидной железы возможно развитие центральных эффектов - тремора, беспокойства, раздражительности, нарушений сна, спутанности сознания.
При одновременном применении стимуляторов ЦНС возможно усиление психостимулирующего действия.
При одновременном применении с нейролептиками наблюдается усиление экстрапирамидных нарушений.
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: редко - диспептические симптомы, боли в животе.
Со стороны ЦНС: редко - нервозность, возбуждение, раздражительность, беспокойство, расстройства сна, головокружение, головная боль, тремор; в некоторых случаях - слабость, сонливость.
Прочие: повышение сексуальной активности.
Показания
Противопоказания
Особенности применения
Применение при беременности и кормлении грудью
Адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения пирацетама при беременности не проводилось. Применение возможно только в случаях, когда предполагаемая польза для матери превосходит возможный риск для плода.
Пирацетам, по-видимому, проникает в грудное молоко. При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
В экспериментальных исследованиях на животных не было выявлено отрицательного воздействия пирацетама на плод.
Применение при нарушениях функции почек
Противопоказан при тяжелой почечной недостаточности (при КК<20 мл/мин).
С осторожностью применяют у пациентов с почечной недостаточностью. Рекомендуется постоянный контроль показателей функции почек.
Особые указания
С осторожностью применяют у пациентов с выраженным нарушением гемостаза, при больших хирургических операциях и тяжелых кровотечениях; с почечной недостаточностью.
Рекомендуется постоянный контроль показателей функции почек.
В случае появления нарушений сна рекомендуется отменить вечерний прием пирацетама, присоединив эту дозу к дневному приему.
Аналоги пирацетам
Аналоги по применениюАналоги по действующему веществу
![]() | 27 врачей рекомендуют 2 врача не рекомендуют |
![]() | 21 врач рекомендуют 2 врача не рекомендуют |
![]() | 13 врачей рекомендуют 1 врач не рекомендуют |
![]() | 12 врачей рекомендуют 0 врачей не рекомендуют |
![]() | 17 врачей рекомендуют 0 врачей не рекомендуют |
![]() | 11 врачей рекомендуют 0 врачей не рекомендуют |
![]() | 8 врачей рекомендуют 0 врачей не рекомендуют |
![]() | 6 врачей рекомендуют 0 врачей не рекомендуют |
![]() | 5 врачей рекомендуют 0 врачей не рекомендуют |
![]() | 5 врачей рекомендуют 0 врачей не рекомендуют |
![]() | 5 врачей рекомендуют 0 врачей не рекомендуют |
![]() | 4 врача рекомендуют 0 врачей не рекомендуют |
![]() | 2 врача рекомендуют 0 врачей не рекомендуют |
![]() | 2 врача рекомендуют 0 врачей не рекомендуют |
8 врачей рекомендуют 0 врачей не рекомендуют | |
6 врачей рекомендуют 0 врачей не рекомендуют | |
5 врачей рекомендуют 0 врачей не рекомендуют | |
6 врачей рекомендуют 0 врачей не рекомендуют | |
1 врач рекомендуют 0 врачей не рекомендуют |
































































