Сирдалуд
Sirdalud| Рейтинг 4,2 / 5 | |
| Эффективность | |
| Цена/качество | |
| Побочные эффекты |
Сирдалуд (Sirdalud): 83 отзыва врачей, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 1 форма выпуска.
Отзывы врачей о сирдалуде
18.08.26 19:52:20
Хорошее сочетание с нпвс Гораздо лучше «классики» - мидокалм При назначении вечером - может стабилизировать сон Хорошо титруется Эффект седации - за руль после него нельзя Только по рецепту Слабее чем циклобензаприн Считаю его терапией первой линии для лечения неспецифической боли в спине в сочетании с нпвс и немедикаментозными методами. | |||||||||
31.07.26 15:49:22
Сирдалуд часто применяю в комплексном лечении пациентов с мышечно-тоническим синдромом, болями в шейном и поясничном отделах позвоночника, а также другими состояниями, сопровождающимися выраженным мышечным спазмом. Препарат способствует расслаблению скелетной мускулатуры, благодаря чему уменьшается болевой синдром, увеличивается объем движений и пациенту становится легче выполнять повседневные действия. Наиболее выраженный эффект наблюдается при сочетании медикаментозной терапии с лечебной физкультурой и другими методами реабилитации. При назначении Сирдалуда важно учитывать, что он может вызывать сонливость, слабость, головокружение и снижение артериального давления, особенно в начале лечения или при увеличении дозировки. По этой причине рекомендую соблюдать осторожность при управлении автомобилем и работе, требующей повышенной концентрации внимания. Препарат не устраняет причину заболевания, а помогает контролировать один из основных механизмов формирования боли - мышечный спазм. При правильном подборе дозы и соблюдении рекомендаций врача Сирдалуд хорошо переносится и эффективно дополняет комплексное лечение неврологических заболеваний. | |||||||||
06.07.26 19:56:14
Назначаю пациентам и принимаю сама при болях в спине, болях в мышцах. Препарат показывает высокую эффективность в комбинированной комплексной терапии мышечных болях. У меня и ряда моих пациентов выраженный седативный эффект. После приема препарата может замедлиться реакция и нежелательно водить автомобиль. Хороший препарат по приемлемой цене. Лучше принимать на ночь, из-за возможных побочных эффектов. | |||||||||
28.05.26 06:37:05
Соотношение цены и качества. Минимальная вероятность подделки. При неправильно подобранной дозировке могут возникать побочные эффекты в виде снижения давления, слабости, головокружения. Хороший отечественный препарат, аналог дорогих импортных миорелаксантов. Низкая цена и выраженный эффект делают его конкурентоспособным на рынке лекарств. Назначаю его в комплексной терапии пациентам при спазме анального сфинктера. | |||||||||
18.05.26 11:09:28
Сирдалуд назначаю при лечении хронической тазовой боли у пациентов с миофасциальным синдромом, миалгией напряжения. Эффективно снимает повышенный тонус мышц таза, приводя к выраженному снижению или исчезновению тазовой боли. Всегда начинаю с минимальной дозы перед сном с последующим увеличением по требованию. Слабые дозозависимые побочные эффекты со стороны нервной системы: дискоординация, сонливость. | |||||||||
23.04.26 15:47:08
Помогает при спазмах скелетных мышц и неспецифической боли в спине за счет мигрелаксирующего действия. Частые побочные явления в виде снижения АД, сонливости, вялости, головокружения. Часто назначаю пациентам при мышечно-тоническом синдроме с болью в спине. Может плохо переноситься, поэтому чаще назначаю только на ночь. Даже с таким применением хорошо зарекомендовал себя как эффективный миорелаксант. Чаще назначаю мужчинам, гиперстеникам и людям с повышенным давлением - они, как правило, лучше переносят препарат. | |||||||||
17.04.26 01:56:43
Очень сильный, снимает даже выраженный спазм жевательных мышц, когда пациент не может нормально открыть рот. Помогает при бруксизме, если Мидокалм не справился. Действует быстро, через 30–60 минут. Удобная дозировка (2 мг и 4 мг), 1–2 раза в день. Эффективно снижает утреннюю боль и зажатость в челюсти. Курс 7–14 дней. Вызывает сильную сонливость и слабость, нельзя за руль и работать с механизмами. Противопоказан при низком давлении, беременности, детям. При резкой отмене возможен скачок давления. Влияет на печень (нужен контроль ферментов). Несовместим с алкоголем и некоторыми антидепрессантами. Только по рецепту. При неправильной высоте прикуса бесполезен - снимет спазм, но боль вернётся. | |||||||||
14.03.26 08:59:52
Один из самых эффективных миорелаксант центрального действия с доказательной базой. Эффект от препарата быстрый, хорошо купирует болевой синдром, мышечные спазмы. Очень часто вызывает сонливость, головокружение и снижение артериального давление. Необходимо индивидуально титровать дозировку. Цена радует. | |||||||||
10.02.26 19:12:53
Проверенный оригинальный качественный миорелаксант центрального действия: - Доказанная эффективность при купировании мышечно-тонического синдрома при дорсопатиях; - Прекрасная сочетаемость с препаратами НПВС в комплексных схемах терапии; - Доступное бюджетное средство; - Использование короткими курсами ( [..]) позволяет получить долгосрочный результат лечения локальной спастичности. Требует осторожности при назначении пациентам со склонностью к артериальной гипотензии, пациентам принимающим гипотензивные препараты. Иногда при приеме возможен гипотензивный эффект! Требует контроля АД , ЧСС. Возможно снижение доз принимаемых гипотензивных препаратов. Возможна седация на фоне терапии , поэтому целесообразно назначение перед сном, с минимальных доз, с последующим увеличением дозы за [...]. Рекомендую к использованию. Самостоятельное назначение недопустимо. Необходима консультация доктора. | |||||||||
21.01.26 22:59:50
Быстрое и гарантированное действие при миофасциальных болях, сдавлении нервных стволов в соединительно-тканных каналах (синдром грушевидной мышцы, люмбалгия, и тому подобное). Центральное седативное действие таки наблюдается, во всех случаях применения, вопреки утверждению обратного на бумаге. Длительное применение нецелесообразно, не заменяет и не отменяет комплекса всех остальных лечебных мероприятий. | |||||||||
21.01.26 12:24:30
Область применения в моей практике: В основном назначаю тизанидин в двух ключевых ситуациях: 1. Купирование болезненного мышечного спазма при обострениях остеохондроза (шейного, поясничного отдела), миофасциальном болевом синдроме. 2. Комплексная терапия спастичности у пациентов с последствиями перенесенных инсультов, ЧМТ, рассеянным склерозом (в дозах, часто более высоких, чем для лечения болевого синдрома). Эффективность и опыт применения: В лечении острых болевых синдромов, связанных с мышечным напряжением, тизанидин показал себя как высокоэффективное средство. Эффект миорелаксации наступает достаточно быстро, что позволяет разорвать порочный круг "боль – спазм – боль". Пациенты отмечают уменьшение скованности, увеличение объема движений и, как следствие, снижение интенсивности боли. Часто комбинирую его с НПВП коротким курсом – это позволяет снизить дозу последних и минимизировать риски их побочных действий на ЖКТ. В терапии спастичности препарат является одним из средств выбора. Позволяет снизить мышечный тонус, облегчить проведение пассивной гимнастики и улучшить уход за пациентом. Переносимость и важные нюансы данного препарата . Седативный эффект: Наиболее частый побочный эффект, который одновременно можно рассматривать и как преимущество у пациентов с нарушением сна из-за боли. Крайне важно информировать пациентов о возможной сонливости, особенно в начале приема и при увеличении дозы. Настоятельно рекомендую воздерживаться от вождения автомобиля и работы с механизмами. Гипотензивный эффект: Необходимо соблюдать осторожность у пациентов с артериальной гипотензией и при одновременном приеме с другими гипотензивными средствами. Рекомендую постепенную отмену препарата после курсового приема (более 2-3 недель) во избежание синдрома отмены (тахикардия, подъем АД, усиление спазма). Сирдалуд – это надежный и эффективный миорелаксант центрального действия в арсенале невролога. Его ключевые преимущества – доказанная эффективность при спастичности и болезненных мышечных спазмах. Успех терапии на 90% зависит от правильного отбора пациентов, детального информирования о возможных побочных эффектах (прежде всего, седации) и тщательного титрования дозы. Препарат хорошо встраивается в комплексные схемы лечения вместе с НПВП, лечебной физкультурой и физиотерапией. | |||||||||
09.12.25 12:21:01
Эффективный препарат для коррекции болезненного мышечного спазма и как средство для коррекции мышечно-тонических болей. Есть побочные эффекты в виде сонливости, понижения АД, которые беспокоят некоторых пациентов и не позволяют им принимать данный препарат. Отличный препарат с доказанной эффективностью. В практике применяю достаточно часто. | |||||||||
12.10.25 12:15:30
Замечательный миорелаксант, который эффективен как в монотерапии, так и в комбинации с НПВП. Цена на курс максимально допустимая (~170 рублей). Выраженный эффект уже после первого приема. Главный минус - седативный эффект. Некоторые пациенты не ощущают его, другие - отмечают стойкую седацию в течение всего дня. Редкие эпизоды гипотензии. Отличный, эффективный миорелаксант центрального действия по приятной цене. По опыту применения можно отметить, что побочные эффекты бывают достаточно выраженными и ограничивающими повседневную активность. Однако процент таких случаев на практике минимален. | |||||||||
09.10.25 08:14:31
Миорелаксант центрального действия с выраженным эффектом. Быстро снимает мышечные спазмы, улучшает подвижность и уменьшает болевой синдром. Может вызывать лёгкую сонливость и слабость в начале лечения. Сирдалуд — надёжное средство при спастических болях, остеохондрозе и неврологических патологиях. Действует мягко, эффект устойчивый. | |||||||||
04.08.25 22:31:51
Сирдалуд — один из немногих миорелаксантов, которым действительно можно доверять при выраженном мышечно-тоническом синдроме. Часто назначаю его пациентам после операций на позвоночнике, при острых болях, вызванных мышечным спазмом, или при хроническом болевом синдроме с компонентом функционального перенапряжения. Особенно хорош он в тех случаях, когда видишь классическую картину: "защитное напряжение" паравертебральных мышц, ограничение подвижности, иррадиация боли при нажатии на триггерные точки. Сирдалуд помогает расслабить мышцы, уменьшить боль и восстановить двигательную активность. Дополнительный плюс — наличие ночной схемы приёма: многим пациентам становится легче именно во сне, уменьшается частота ночных пробуждений. Главный минус — седация. Даже при малых дозах у некоторых пациентов возникает сонливость, вялость, снижение концентрации. Особенно это актуально для людей, работающих на транспорте или с техникой — приходилось отменять препарат из-за жалоб на "заторможенность". Бывали случаи резкого падения артериального давления, особенно у гипотоников и пожилых. Кроме того, у некоторых пациентов эффект на мышечный тонус развивается не сразу, что требует терпения и контроля дозировки. Сирдалуд — проверенное средство, но его нужно использовать "точечно". Не всем, не всегда и не в любой дозировке. Я часто назначаю его курсами по 5–10 дней в период выраженного мышечного спазма, иногда — только на ночь, чтобы избежать дневной вялости. Он особенно хорошо работает в комплексе — с ЛФК, мягкими блокадами, НПВС. Главное — предупредить пациента о возможной сонливости и противопоказаниях. В целом — достойный препарат в арсенале нейрохирурга, особенно при болях, где мышечный компонент играет ведущую роль. | |||||||||
15.07.25 17:48:39
Эффективное миорелаксирующее действие при мышечно-тоническом и миофасциальном болевом синдроме Хорошо работает в сочетании с НПВС при острых болях в спине и шее Умеренный седативный эффект может быть полезен при выраженном мышечном напряжении и нарушении сна Гибкость дозировки позволяет адаптировать под чувствительность пациента Частые жалобы на сонливость, слабость, снижение артериального давления, особенно в начале терапии Требует осторожности при сочетании с другими седативными или гипотензивными средствами Не всегда хорошо переносится пожилыми пациентами Ограниченные возможности при длительном применении Сирдалуд — один из наиболее востребованных миорелаксантов в неврологической практике. Он хорошо снимает патологическое мышечное напряжение, часто сопутствующее шейному и поясничному болевому синдрому, особенно при остеохондрозе, радикулопатии, миофасциальном синдроме. Часто назначаю его в составе комплексной терапии наряду с НПВС — такая комбинация позволяет быстрее купировать боль, особенно в подостром периоде. Препарат удобен тем, что дозировка может варьироваться — можно начинать с минимальных доз для оценки переносимости, затем при необходимости постепенно увеличивать. Седативный эффект, хотя иногда воспринимается как побочный, в ряде случаев бывает терапевтически полезен — при нарушении сна на фоне боли, выраженном мышечном спазме, тревожности. Однако важно предупредить пациента о возможной сонливости и не назначать препарат в ситуациях, требующих концентрации или при управлении транспортом. С осторожностью использую у пожилых пациентов и у тех, кто уже принимает гипотензивные препараты — возможны выраженные эпизоды слабости и падения давления. В целом, Сирдалуд — эффективный препарат при мышечно-тоническом компоненте боли, но требует индивидуального подбора дозы и контроля переносимости, особенно в первые дни терапии. Наиболее оправдано его применение курсами в составе комплексного лечения. | |||||||||
07.06.25 13:49:54
Рекомендую своим пациентам в качестве миорелаксанта. Так же препарат отлично себя показал при лечении дисфункции ВНЧС, в качестве комплексной терапии, вместе со сплинт-терапией, для снятия спазма в жевательных и височных мышцах. Помогает при эпизодических обострениях во время ортодонтического лечения. Работает при миофасциальной боли. Эффект наступает сразу после первого приема. Удобная дозировка 2мг и 4мг помогает подобрать дозу с минимальным риском развития побочных эффектов. Адекватная стоимость. Следует с осторожностью назначать и принимать при пониженном давлении у пациента, так как препарат обладает выраженным гипотензивным эффектом. Часто вызывает сонливость и нарушении концентрации. Необходимо аккуратно подходить к дозировке, при длительной работе за рулем. Отличный, быстрый вариант при обострении мышечных болей, позволяет снять симптом "здесь и сейчас" и в дальнейшем облегчить реабилитацию пациента. Но следует внимательно следить за состоянием пациента во время приема лекарства. | |||||||||
19.04.25 15:33:15
Сирдалуд хорошо себя показывает при острых и подострых болях в спине, особенно когда есть выраженное мышечное напряжение. Назначаю его при миофасциальном синдроме, грыжах с мышечным спазмом, после операций на крупных суставах. Эффект наступает быстро, особенно в комбинации с НПВС. Удобно, что есть гибкая дозировка — можно начать с минимальной и постепенно повысить. Может вызывать сонливость и снижение давления — об этом всегда предупреждаю пациентов. Нежелателен при вождении и работе, связанной с концентрацией. Сирдалуд — рабочий препарат, особенно в комплексной терапии. Не решает проблему в корне, но даёт возможность мышцам “отпустить”, чтобы потом уже заниматься восстановлением и реабилитацией. Главное — правильно подбирать дозу и отслеживать реакцию пациента. | |||||||||
29.03.25 11:53:00
Сирдалуд — эффективный миорелаксант с хорошим профилем анальгезии за счёт эффективного снижения мышечного тонуса, особенно в составе комплексной терапии. Требует осторожности при назначении пациентам с низким АД, водителям, пожилым, и тем, кто уже получает препараты, влияющие на ЦНС. Отличный вариант комплексной терапии миофасциальной боли, но требуется четко определять противопоказания у каждого пациента | |||||||||
31.10.24 21:27:26
Сирдалуд — это эффективный миорелаксант, который помогает уменьшить мышечное напряжение, улучшить подвижность и облегчить боль при хронических заболеваниях, связанных с повышенным мышечным тонусом. Очень часто вызывает сильную сонливость, слабость, усталость. Обладает гипотензивным действием, особенно на фоне приема гипотензивных препаратов. | |||||||||
08.10.24 22:17:24
Хорошо помогает при мышечно-тонических синдромах при неспецифических болях в спине. Активно использую в комплексной лечении при болях спине, радикулопатиях и других дорсопатиях, сопровождающихся напряжением паравертебральных мышц. Эффективнее действует чем мидокалм, шире диапазон терапевтического действия. У части пациентов которым назначал, вызывал сонливость, заторможенность. Большую часть дозировки назначаю в вечернее время перед сном. | |||||||||
02.08.24 18:36:45
Действующее вещество - тизанидин. Хорошо зарекомендовал себя как миорелаксант с доступной ценой. Хорошо расслабляет напряжённые мышцы. Эффективно используется при миофасциальном болевом синдроме. Нежелательно гипотоникам. Принимать желательно на ночь, потому что вызывает сонливость. Не рекомендовано водить автомобиль. | |||||||||
16.07.24 22:00:55
Эффективность, доступность. Побочный эффект. Мощный препарат, который лучше принимать перед сном. Расслабляет так, что иногда трудно себя поднять с кровати. Глаза закрываются, хочется спать. Лучше начинать принимать с наименьшей дозы, предварительно согласовать с лечащим врачом. На себе заметила, что в ночь, когда принимаю Сирдалуд , мне снятся кошмары. Сам препарат очень эффективный. Помогает при головных болях, связанных с напряжением. | |||||||||
31.05.24 19:36:25
Доступность, эффективность. Снимает повышенный тонус, усиливает эффект от мануальных и остеопатических техник. Из-за сонливости ограничивает возможности вождения автомобиля и выполнения работы, которая требует повышенного внимания. Усиливает общую слабость у людей, склонных к гипотонии. Миорелаксант центрального действия. | |||||||||
03.05.24 12:12:15
Хороший препарат в комплексном лечении болевого синдрома с компонентом мышечного спазма может вызывать выраженную сонливость, необходимо предупредить об этом пациента и тщательно титровать дозу Часто применяют этот препарат в комплексном подходе при лечении болевого синдрома, при правильном выставлении показании и оценке побочных проявлений показывает высокую эффективность | |||||||||
12.04.24 20:59:38
В моей практике наиболее эффективный миорелаксант. Пациентам подробно объясняю все возможные побочные эффекты. Постепенно титруем дозу до максимально эффективной у конкретного пациента с минимум побочных проявлений. Препарат назначаю вечером или непосредственно перед сном. Крайне редко - индивидуальная непереносимость. | |||||||||
02.04.24 08:10:02
Эффективность, цена, качество, доступность. Выраженность побочных действий. Хороший миорелаксант центрального действия. При назначении в вечерние время, хорошо приносится. У пожилых пациентов рекомендую минимально эффективную дозировку. Вызывает гипотонию. Часто назначаю при дорсопатиях, сопровождающихся миофасциальным синдромом. | |||||||||
20.03.24 16:59:02
Хорошо зарекомендовавший себя миорелаксант, с доступной ценой. Удобная возможность дозирования. Хорошо расслабляет гипертонические мышцы, всегда вижу эффект от приема на своих пациентах. Нельзя гипотоникам. Вызывает сонливость. Нельзя водить автомобиль. Хороший выбор для лечения мышечно-тонического синдрома. | |||||||||
01.03.24 09:27:41
Препарат зарекомендовал себя с положительной стороны, широко используется в неврологической практике. Эффективный миорелаксант. Достаточно часто пациенты отмечают выраженную сонливость и снижение АД, поэтому пациентом с гипотонией этот препарат рекомендовать не стоит, кроме того при приема препарата противопоказано вождение автомобиля, что может быть неудобно многим пациента. | |||||||||
21.02.24 17:06:21
Удобно принимать пациенту в домашних условиях в случаях мышечного спазма, как премедикация перед приемом врача, чтобы повысит эффективность от остеопатической или мануальной терапии. Вызывает сонливость, что может затруднять координацию (нельзя водить машину). Для покупки требуется рецепт. Есть побочные эффекты - перед применением проконсультироваться с врачом. | |||||||||
20.02.24 11:10:17
Миорелаксант, который периодически использую в своей практике. Из-за часто встречающегося снижения артериального давления, хорошо переносится гипертониками. Очень часто встречаются побочные эффекты в виде снижения АД, сонливости, общей слабости, поэтому не назначаю гипотоникам. Если возникают нежелательные реакции, препарат противопоказан при управлении автомобилем, а также при выполнении работы, требующей высокой концентрации внимания. | |||||||||
10.02.24 01:15:16
Удобная дозировка (от 2 до 4 мг), высокая эффективность. Доступный и рабочий миорелаксант центрального действия. Как пластический хирург, использую препарат в послеоперационном периоде аугментации груди для расслабления скелетной мускулатуры, в частности больших грудных мышц, под которые устанавливаю импланты. | |||||||||
23.01.24 11:24:37
Снимает патологически повышенный тонус в поперечно полосатой мускулатуре. Удобно контролировать дозировку, от 2 мг в сутки, до максимальной суточной дозы, 36 мг. При повторном осмотре виден результат при пальпации. К сожалению, бывает непереносимость у пациентов с неустойчиво работающей внс со склонностью к лабильному артериальному давлению. Постоянно работаю с этим препаратом. Из сотен пациентов, изредка, в основном женщины, независимо от возраста, испытывают побочные эффекты за счет снижения АД, тонуса поперечно полосатой мускулатуры. | |||||||||
18.12.23 22:15:43
Отличный, очень эффективный миорелаксант центрального действия. Обычно неврологи, терапевты, травматологи его назначают пациентам при болевом синдроме (цервикалгии, люмбалгии и т.д.), для снижения спастичности и повышенного мышечного тонуса. Сама лично люблю сирдалуд, т.к. плюс ко всему он ещё обладает анальгезирующим эффектом. По своему также опыту с ним намного качественнее высыпаюсь, лучше принимать вечером, он быстро вызывает сонливость. Из других побочных эффектов на своем опыте не отмечено. Принимаю иногда ситуационно, неврологи чаще назначают курсом. За много лет из подобных препаратов сирдалуд себя зарекомендовал с лучшей стороны. | |||||||||
18.12.23 09:29:04
Доступный и эффективный миорелаксант центрального действия. Назначаю при тревожных расстройствах с повышенным мышечным тонусом в начале лечения, хорошо снимает "синдром беспокойных ног". При экстрапирамидном синдроме и поздней дискинезии назначаю в комплексе с основной терапией на ночь. Приятная терапевтическая широта препарата. нет Отпускается без рецепта, приятная цена. | |||||||||
29.11.23 12:11:25
Работает как миорелаксант центрального действия на уровне мотонейронов спинного мозга. Приём только на ночь - так как выраженно снижает АД и вызывает сонливость. Сонливость (седатация) при выраженной боли, скорее положительный момент. Назначаю, начиная с минимальной дозировки. При корешковом синдроме малоэффективен. При мышечно-тонических синдромах - эффективен. Слабость и сонливость в первые дни приёма с утра при приёме на ночь. Не рекомендую назначать в дневное время, если только пациент не соблюдает домашний режим. Эффективный препарат. | |||||||||
23.11.23 04:58:29
Эффективность, доступность. Единственный минус - может повышать артериальное давление. Назначаю данный препарат пациентам с остеоартрозом, со Спондилоартритом, при появлении мышечных болей. Прекрасно снимает воспаление и спазм. Можно применять короткими курсами. Данный препарат может вызывать незначительное повышение артериального давления. | |||||||||
23.10.23 07:51:28
В комбинации с НПВС при мышечно-тоническом болевом синдроме оказывает эффективное миорелаксирующее действие. Хорошо подходит при ночных болях с целью седации пациента с нарушением сна вследствие болевого синдрома. При дневном приеме может вызывать сонливость. При изолированном тонусе мускулатуры в комбинации с ЛФК, манульной терапией, кинезиотерапией, и реабилитацией дает отличный расслабляющий эффект на мышцы за короткий период времени | |||||||||
15.08.23 23:13:37
Достаточно эффективный миорелаксант центрального действия. Добавление сридалуда к НПВС значительно ускоряет выздоровление пациентов с болевым синдромом скелетно-мышечного генеза. Достаточно часто вызывает значительную слабость, снижение А/Д, подходит не всем. Дозировку нужно титровать. Достаточно часто использую данный препарат в своей практике. Дозировку нужно титровать в зависимости от возраста, веса, силе болевого синдрома. | |||||||||
06.05.23 00:26:44
Хороший миорелаксирующий эффект. Обезболивает, поэтому не требуется длительного приема НПВП. Успокаивает, поэтому можно обходиться без дополнительных анксиолитиков. Гастропротективное действие. При головных болях с напряжением перикраниальных мышц отлично подходит, при хорошей переносимости. Снижает немного АД, что хорошо для пациентов с повышенным АД без гипотензивной терапии. Форма МВ 6 мг удобна для длительного приема у пациентов со спастичностью. Может давать сонливость, слабость, поэтому важно титровать дозу при необходимости. Во время приема может быть подъем АЛТ, снижение АД. Не рекомендуется с флувоксамином. Лучше назначать, когда не требуется прием антидепрессантов. Отличный миорелаксант центрального действия, давно использую. Обязательно с титрацией. | |||||||||
11.04.23 18:36:45
Эффективный миорелаксант центрального действия. Иногда назначаю своим пациентам, которых беспокоят хронические боли в спине, особенно в период обострения. Считаю, что лучше принимать перед сном, особенно людям, чья работа связана с управление транспортными средствами и другими видами работ, связанных с повышенной ответственностью. Так же подходит и при острых состояниях для снятия болевого синдрома (цервикалгии, люмбалгии), снижения спастичности и повышенного мышечного тонуса. Плюс ко всему ещё обладает лёгким обезболивающим эффектом. Из минусов – часто вызывает сонливость, вялость. Много побочных эффектов. Важно грамотно подбирать дозировку под каждый конкретный случай, так как от этого зависит эффективность препарата и выраженность побочных явлений. | |||||||||
10.03.23 21:25:39
Миорелаксант центрального действия, который также оказывает умеренный анальгезирующий эффект. Чаще всего рекомендую своим пациентам принимать на ночь, так как препарат может вызывать сонливость. Дозировку необходимо подбирать индивидуально, с учетом анамнеза. В качестве монотерапии, при назначении минимальной дозировки, пациенты отмечают снижение мышечного спазма и болевого синдрома уже на 3 день. | |||||||||
04.03.23 09:30:17
Отличный миорелаксант и выполняет поставленные задачи. Хорошо снимает мышечный спазм и расслабляет скелетную мускулатуру. Назначаю всегда на ночь, так как отмечается некоторая сонливость и слабость. Поэтому нужно быть осторожнее при вождении транспортными средствами. Необходимо индивидуально подбирать дозировку, в зависимости от возраста и веса. | |||||||||
08.02.23 20:47:30
Эффективный миорелаксант, отлично работает при мышечно-тоническом синдроме различной этиологии. Отмечается дозозависимый эффект, что позволяет подбирать дозировку с учетом индивидуальных особенностей пациента. Необходимо помнить о возможности снижения АД. Часто использую в своей практике этот миорелаксант. При правильно подобранной дозе препарата отмечается быстрый эффект и минимальные нежелательные реакции. | |||||||||
03.02.23 11:56:59
Является препаратом выбора в моей практике. Мощный центральный миорелаксант, с прогнозируемым дозозависимым эффектом. Пациентам астенического хабитуса, гипотоникам сложно подобрать рабочую дозировку, так как снижает АД, и соответственно учащает ЧСС. Проверенный годами центральный миорелаксант, хорошо снижает тонус мышц, многие пациенты назначаю его до НПВП в ранний период и зачастую вывожу из обострения. | |||||||||
01.12.22 09:34:45
Эффективный препарат, яркий представитель миорелаксантов. В своей практике назначаю при мышечных спазмах, сопровождающихся болевым синдромом, при ряде неврологических заболеваний, которым свойственна сопутствующая спастика скелетных мышц (миелопатия хронической формы, последствия ОНМК, рассеянный склероз). При "застарелых", захронитизированных спазмах выраженного действия от препарата ждать не стоит. | |||||||||
27.07.22 19:00:25
Сирдалуд активно назначаю своим пациентам в комплексной терапии, при лечении синдрома хронической тазовой боли, миофасциальном синдроме мышц промежности. Получал неплохой эффект за счёт расслабления спазмированной мускулатуры промежности, тазового дна. Хорошо работает при острых простатитах совместно с анальгетиками. | |||||||||
25.06.22 13:05:48
Хороший миорелаксант центрального действия, подходит для лечения дорсалгий с выраженным мышечно-тоническим синдромом. Даже при небольших начальных дозировках может вызывать резкое снижение АД и выраженную сонливость У части пациентов (с повышенным АД и нарушениями засыпания) может быть препаратом выбора, гипотоникам очень осторожно. Титрование индивидуальной дозы с вечернего приема, лучше на выходных. | |||||||||
11.06.22 10:37:23
Мощный препарат, обладающий сильным действиев. При минимальных дозах может вызывать замедление дыхания, тяжесть при дыхании. Препарат хорошо снижает давление и снимает мышечный спазм. Его не следует принимать при управлении транспортными средствами, выполнении точных работ и работ на машинном оборудовании. Лучше всего принимать перед сном. | |||||||||
23.01.22 13:46:54
Эффективный и мощный миорелаксант. На приеме общего хирурга у пациентов с артрозами и нейропатической болью назначаю часто. Необходимо соблюдать осторожность при вождении автомобиля и выполнении точных работ, а также у возрастных пациентов. Иногда пациентам тяжело подобрать дозу, необходимо активное участие врача. | |||||||||
23.11.21 13:20:38
Очень эффективный миорелаксант центрального генеза. Часто применяю данный препарат в сочетании с НПВС, при спазмах мускулатуры позвоночника, для получения лучшего результата. Ценность данного препарата в скорости действия. Препарат сильнодействующий, его необходимо применять строго перед сном, может снижать АД. | |||||||||
15.11.21 14:43:54
Хорошо снимает спазм скелетной мускалаиуры при миозитах, радикулопатиях, шейно-плечевом синдроме. Препарат понижает артериальное давление, что немаловажно, так как при выраженной боли давление у большинства пациентов повышается. Действует не на всех пациентов. Часто вызывает сонливость. Видимо побочный эффект. Назначаю препарат совместно с НПВС для получения максимального результата. | |||||||||
05.10.21 21:16:35
Препарат назначал в психоневрологической клинике для снижения мышечного тонуса и купирования болевых ощущений. Действует через минимальное количество времени, однако важно очень аккуратно подходить к дозировке, так как даже несущественное увеличение может вызвать выраженные побочные проявления. Назначается строго врачом неврологом или психиатром при регулярном наблюдении. Высокая частота нежелательных побочных реакций. | |||||||||
05.10.21 17:24:52
Из плюсов снимает спазм мышц, нервозность, назначаю при судорогах, поясничном остеохондрозе и шейном, нарушениях мозгового кровообращения. Помогает избежать нового витка спазм. Действующее вещество препарата высвобождается равномерно. Принимать лучше на ночь, так как есть эффект сонливости. Следует аккуратно быть с дозировками, особенно при тахикардии (я бы рекомендовала препарат не применять или же постепенно увеличивать дозировку при контроле врача). | |||||||||
20.06.21 18:28:06
Используем для релаксации паравертебральных мышц при выраженном мышечно-тоническом синдроме в комплексной терапии дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника. Требуется обязательное информирование пациентов о таким побочных эффектах, как: Снижение АД. Мышечная слабость у отдельной категории пациентов. Сонливость. | |||||||||
18.06.21 21:08:19
Сирдалуд - препарат, который я назначал в широком диапазоне доз пациентам в психиатрическом стационаре при мышечно-тоническом синдроме. Препарат уверенно снижает тонус мышц в области поясницы и шеи, снимает болевые ощущения. Однако, как правило, вызывал у моих пациентов сонливость или наоборот нарушал сон. Препарат "роняет" давление, поэтому назначал его поэтапно увеличивая дозировку. | |||||||||
25.02.21 23:03:47
Последние 5-6 лет назначаю Сирдалуд. Если назначить молодым девушкам сразу 2 мг можем получить резкое снижение АД. За последние 5-6 лет назначаю почти только Сирдалуд, но начинаю с 1/2 таб 2 р/день на несколько дней, затем повышаю дозу, почти нет резкого снижения АД. Очень нравится что почти сразу даёт эффект. | |||||||||
24.02.21 10:54:21
Препарат очень эффективен при лечении болевого синдрома (миофасциальный болевой синдром)! Побочные эффекты в качестве сонливости и незначительного снижения артериального давления являются больше плюсом нежели минусом. У нескольких пациентов были аллергические реакции в качестве кожных высыпаний! Но это единичные случаи. Так что не считаю это существенным. | |||||||||
05.02.21 16:35:45
Препарат входит в стандарт рекомендаций при лечении миалгий в сочетании с НПВС. Применяю более 10 лет, избирательно, поскольку усиливает сонливость и в ряде случаев роняет А/Д. Хорошо устраняет мышечное напряжение в шейном и поясничном отделах в сочетании с аппликатором Кузнецова, перед сном по 20-30 минут, тогда и сонливость не в помеху. Побочные эффекты. Назначаю часто, но избирательно. | |||||||||
03.02.21 19:53:30
Низкая частота побочных эффектов, высокая и быстрая эффективность, особенно при неспецифических болях. Из самых частых побочных эффектов - сонливость. В этой связи приходится при назначении указывать привязку ко времени - предпочтителен приём перед сном. Редко требуется несколько дней, чтобы пациент привык к "седативному" эффекту. Практически эталонный миорелаксант центрального действия. Золотой стандарт в лечении мышечно-тонических и вертеброгенных болевых синдромов. Конечно, в комбинации с НПВП. При правильном дозировании практически не влияет на общее состояние пациента. | |||||||||
14.11.20 09:51:16
"Сирдалуд" - один из лучших миорелаксантов. Высокая цена препарата. Есть побочные эффекты со стороны сердечно-сосудистой системы в виде понижения артериального давления. Отлично подходит в комплексном лечении с противовоспалительной терапией. Быстро убирает мышечно-тонический синдром. Хорошо убирает триггерные точки. | |||||||||
26.10.20 14:58:58
Хороший миорелаксант. Эффективно устраняет мышечный спазм. Показан при мышечно-тоническом синдроме для снятия патологического напряжения. Побочных эффектов не отметил. Применять строго по показаниям. С осторожностью применять при управлении транспортными средствами - вызывает выраженное расслабление. | |||||||||
04.02.20 14:26:27
"Сирдалуд" - один из быстродействующих миорелаксантов в лечении миофасциального синдрома, постинсульной спастичности. При его применении необходимо соблюдать время его приёма - строго перед сном и не назначаю пациентам с исходной артериальной гипотонией. Относительно высокая цена. Есть отличный аналог "Тизанидин-тева". | |||||||||
20.01.20 13:08:07
Самый эффективный миорелаксант, снимающий спазм скелетной мускулатуры. С его помощью можно снизить дозу НПВС, или вообще обойтись без них. Может вызывать снижение АД, особенно у пациентов с астеничным телосложением. Важно проговаривать с пациентом, что препарат принимается строго на ночь. Тогда и побочных действий он не почувствует. | |||||||||
08.11.19 08:35:55
Один из лучших, если не лучший миорелаксант, т.е. препарат для расслабления скелетной (поперечно-полосатой) мускулатуры. Хорошо себя зарекомендовал при лечении неспицефической боли в шее и в спине, при спастических парезах после инсультов и ЧМТ. Снижение АД. Не стоит назначать пациентам с низким АД и тем, кто водит транспорт. Вызывает сонливость, что в принципе и должно быть у нормального миорелаксанта. Действующее вещество - тизанидин. Начинать стоит с маленькой дозы, затем доводить до необходимой. И еще раз: не рекомендуется людям с низким АД, т.к. снижает его достаточно неслабо и людям, которым нужна концентрация внимания (вождение автомобиля и т.д.). Принимать нужно 3 раза в сутки. | |||||||||
01.10.19 10:22:55
Выраженная эффективность при мышечных спазмах и боли. Может вызвать сонливость и тем самым облегчить засыпание. Возможно гипотензивное действие. Лечение лучше начинать с небольшой дозы. Больше лекарственных взаимодействий, чем, скажем, у толперизона. Иногда вызывает дневную сонливость, разбитость. В целом, хороший миорелаксант, имеющий свою нишу для применения. | |||||||||
25.09.19 12:26:41
Очень хороший миорелаксант! При применении в связке с НПВС положительные результаты наступают очень быстро. При своей высокой эффективности препарат зачастую имеет и ряд побочных эффектов у пациентов, а именно повышенная сонливость и довольно выраженный гипотонический эффект. Применять самостоятельно препарат не рекомендую, только по назначению врача. По личному опыту отмечу, что наиболее эффективная схема по 4мг 2 раза в сутки. | |||||||||
08.07.19 10:28:48
Бывают случаи, когда у пациентов имеется индивидуальная непереносимость к "Мидокалму", тогда лучше всего назначить "Сирдалуд". При этом дозировка в 2 мг предназначается для снятия болезненных мышечных спазмов при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, а дозировка в 4 мг - для снятия мышечного спазма при инсульте и его последствиях. | |||||||||
18.04.19 12:10:38
Хороший современный препарат, усиливает обезболивающее действие некоторых НПВС (ингиботы ЦОГ-2) при применении, при этом уменьшая их гастротоксичность. Эффект по сравнению с "Мидокалмом" более выраженный. Вызывает сонливость, поэтому препарат назначаю, в основном, на ночь. В случаях выраженных мышечных спазмов необходимо увеличение дозы с титрацией или перевод на форму с модифицированным высвобождением. | |||||||||
26.03.19 19:43:11
Очень неплохой препарат с хорошими результатами. побочный эффект - сонливость, но этот побочный эффект, можно применить во благо, применяя его перед сном. Назначаю "Сирдалуд" с минимальных доз, начиная с 2 мг. В 97 процентов случаев наблюдается положительный результат. В некоторых случаях дает снижение АД. | |||||||||
06.01.19 17:01:00
Хороший миорелаксант, отличное положительное действие, быстро устраняет боли и мышечные спазмы. Порою очень сильный седативный и гипотонический эффект. Рекомендую только для курсового приёма под контролем врача обязательно. Необходим контроль давления и отказ от алкоголя. В целом впечатления от препарата максимально положительные. | |||||||||
04.04.18 15:48:37
"Сирдалуд" достаточно эффективен в составе комплексной терапии при дорсопатиях. Неплохо переносится пациентами, адекватная стоимость. Достаточно короткий курс лечения. Обладает достаточно выраженным седативным и чуть менее выраженным гипотоническим эффектом. Зачастую это является минусом. Хороший миорелаксант в большинстве случаев мышечно-тонического синдрома. Хорошо сочетается с большинством НПВС. | |||||||||
29.03.18 17:39:26
Неплохой миорелакструющий эффект. Оказывает седативное действие, вызывая сонливость. Поэтому принимать лучше на ночь и на время приема нельзя управлять транспортным средством. Препарат неплохой, эффективен в большинстве случаев миотонического болевого синдрома. Но иногда приходится заменять другими миорелаксантами, ввиду отсутствия нужного эффекта или из-за седативного действия. | |||||||||
06.03.18 14:30:42
Отличный препарат. Хорошо помогает пациентам с миогенным и вертебральным болевым синдромом в комплексной терапии. Больные часто жалуются на сильную сонливость. Однако возможен однократный прием препарата вечером, что спасает ситуацию. В целом, препарат проверенный, широко применяется в борьбе с миофасциальными болевыми синдромами. | |||||||||
14.09.17 10:06:15
Препарат с достаточно хорошим миорелаксирующим действием, особенно эффективен при мышечно-тонических синдромах. Имеется седативный эффект, вследствие чего необходимо принимать перед сном и титровать дозу, соблюдать меры предосторожности при назначении препарата с гипотензивными средствами. Применяю как в виде монотерапии, так и в комплексе при лечении различных дорсопатий, миалгий, миофасциальных синдромах. | |||||||||
01.08.17 21:23:27
Эффективен при мышечно-тонических и вертеброгенных болевых синдромах. Относительно короткий курс приёма. Учитывая седативный эффект от приёма препарата назначать приходится в вечернее время. При дорсопатиях более стойкий и максимально терапевтический эффект от препарата достигается в комплексной терапии с НПВС. | |||||||||
28.07.17 22:31:47
Препарат хорошо снимает мышечные боли, спасает при миалгиях, дископатиях, особенно при выраженном болевом синдроме, в комплексе с НПВС, Снижает артериальное давление. Лучше назначать препарат на ночь, может быть мышечная слабость. Снижает внимание при вождении транспорта. Из-за уменьшения болей пациент лучше спит. | |||||||||
21.07.17 12:41:24
Вследствие развития некоторых побочных эффектов этот препарат особенно подходит пациентам с повышенным артериальным давлением и страдающим бессонницей, так он понижает АД и может вызывать сонливость. Препарат достаточно дорогой. Я назначаю препарат "Сирдалуд" пациентам страдающим спазмами мышц при остеохондрозах и других патологиях костно-мышечной системы. | |||||||||
13.06.17 05:46:18
Препарат эффективно работает с мышечными спазмами. При остеохондрозах любого отдела позвоночника в комплексе с НПВС работает на ура. Очень часто у пациентов отмечается сонливость, поэтому лучше назначать перед сном. Иногда бывает понижение АД. Довольно часто работаем с этим препаоатом и еще не подводил. | |||||||||
26.03.17 14:17:00
Прекрасный компонент комплексной терапии радикулярной боли, боли в нижней части спины, в том числе при патологии крестцово-подвздошного сочленения. Нередки жалобы от пациентов на резкое падение артериального давления даже после приёма препарата в минимальной дозировке (2 мг на ночь). В комплексе в НПВС составляет базовую терапию боли, связанной с мышечным спазмом. Обычно назначаю 2 мг утром, 4 мг вечером. | |||||||||
09.02.17 13:27:16
Препарат хорошо работает при мышечных спазмах различной этиологии (остеохондроз, остеоартроз). Работает быстро и эффективно. Сроки нетрудоспособности значительно сокращаются при Комбинации препарата с НПВС и витаминами группы В. При назначении в большой дозе вызывает сонливость в течение дня, поэтому рекомендую принимать препарат на ночь. | |||||||||
28.12.15 15:56:49
Препарат работает. Эффект хорошо заметен. "Старые" мышечные спазмы плохо поддаются коррекции сирдалудом. У части пациентов снотворный эффект выражен настолько сильно, что приходится назначать препарат только на ночь, что снижает эффективность терапии. Возможны лекарственные взаимодействия (например, усиление действия снотворных и седативных препаратов при совместном приеме). При использовании коротким курсом лечение обходится недорого. Если параллельно у пациента есть бессонница, препарат "убивает двух зайцев". | |||||||||
18.11.15 09:54:20
Сирдалуд часто даёт хороший эффект при болезненном гипертонусе скелетных мышц, особенно в сочетании с нарушениями сна, беспокойством при хронических стрессовых состояниях. Назначаю курс обычно не более 10 дней, обязательно перед сном. Начинать приём лучше с минимальных доз. Зачастую их уже достаточно. Часто даёт выраженный снотворный эффект, который растягивается на весь следующий день. Начинать лучше с минимальной дозы. |
Формы выпуска
| Дозировка | Фасовка | Хранение | Продажа | Срок годности | |
|---|---|---|---|---|---|
2 мг
4 мг
| 30 | 60 |
Инструкция по применению сирдалуда
Краткое описание
Сирдалуд (действующее вещество — тизанидин) — центральный миорелаксант, воздействующий непосредственно на спинной мозг. Основной точкой приложения его усилий являются пресинаптические альфа-2-рецепторы. Стимулируя их, сирдалуд препятствует высвобождению аминокислот, возбуждающих рецепторы к N-метил-D-аспартату. В результате на уровне вставочных нейронов (интернейронов) спинного мозга происходит угнетение полисинаптической передачи нервных импульсов. Поскольку за чрезмерный мышечный тонус отвечает именно этот механизм, то при его подавлении будет отмечаться снижение мышечного тонуса. Помимо миорелаксирующего эффекта, сирдалуд оказывает также умеренно выраженное центральное обезболивающее действие. Препарат эффективен как при острых спастических мышечных болях, так и при хроническом мышечном спазме спинального и церебрального генеза. Сирдалуд снижает спастичность и купирует клонические судороги, в результате чего снимается физиологический барьер для осуществления пассивных движений и возрастает объем активных движений. Терапевтическая эффективность и выраженность нежелательных побочных реакций зависят от содержания действующего вещества в крови. Препарат быстро и в полном объеме абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация активного компонента в плазме крови достигается в среднем спустя 1 час с момента приема препарата. Биодоступность сирдалуда относительно невысока — около 35%, в чем «повинен» эффект первого прохождения через печень. Фармакокинетические характеристики препарата при его приеме вместе с едой изменяются незначительно. Период полувыведения сирдалуда составляет в среднем 2-4 часа. Экскреция препарата из организма осуществляется, главным образом, почками.
Сирдалуд выпускается в таблетках. Препарат наделен узким терапевтическим диапазоном, что предполагает скрупулезный подбор дозы, чтобы максимально обезопасить пациента. Опытным путем было установлено, что стартовая доза в 2 мг 3 раза в день способна свести к минимуму риск развития побочных эффектов. В любом случае дозу следует подбирать в индивидуальном порядке.
При спастических мышечных болях назначают, как правило, 2 или 4 мг трижды в сутки с возможностью приема дополнительной дозы в особо тяжелых случаях (оптимально – перед сном). При спастичности поперечнополосатых мышц, связанной с неврологическими заболеваниями, стартовая доза препарата должна быть не более 6 мг в сутки. Повышение дозы должно осуществляться плавно, с интервалами в 3-7 дней. В большинстве случаев выраженного терапевтического эффекта удается достичь на дозе в 12-24 мг в сутки. Максимальная суточная доза составляет 36 мг. Опыт использования сирдалуда у лиц старше 65 лет невелик. У таких пациентов фармакотерапию начинают с минимально эффективных доз с последующим плавным их повышением с целью достижения приемлемого соотношения эффективности и переносимости терапии. При прекращении приема препарата для снижения вероятности развития синдрома отмены, проявляющегося в данном случае повышением артериального давления и тахикардией, необходимо медленно уменьшать дозу до полного прекращения приема препарата. Это особенно актуально в отношении лиц, принимавших сирдалуд в течение продолжительного периода времени. Артериальная гипотензия, развившаяся на фоне приема сирдалуда, может быть результатом его взаимодействия с антигипертензивными лекарственными средствами или ингибиторами CYP1A2. В ряде источников приводилась информация о нарушениях функции печени, вызванных тизанидином, однако это не касалось тех случаев, когда препарат использовался в суточных дозах менее 12 мг. В любом случае рекомендуется контролировать функциональные показатели печени 1 раз в месяц, по крайней мере, на начальном этапе лечения (а в дальнейшем — лишь при наличии соответствующих клинических признаков). Было установлено снижение системной биодоступности сирдалуда на 30% у мужчин, скуривающих более 10 сигарет в день. Во время лечения рекомендуется воздерживаться от еще одного человеческого порока — употребления алкоголя, т.к. в противном случае повышается риск развития побочных эффектов.
Фармакология
Миорелаксант центрального действия. Основная точка приложения его действия находится в спинном мозге. Стимулируя пресинаптические α2-рецепторы спинного мозга, тизанидин подавляет высвобождение возбуждающих аминокислот, которые стимулируют рецепторы к N-метил-D-аспартату (NMDA-рецепторы). Вследствие этого на уровне промежуточных нейронов спинного мозга происходит подавление полисинаптической передачи возбуждения. Поскольку именно этот механизм отвечает за избыточный мышечный тонус, то при его подавлении мышечный тонус снижается. В дополнение к миорелаксирующим свойствам тизанидин оказывает также умеренно выраженный центральный анальгезирующий эффект.
Сирдалуд® эффективен как при остром болезненном мышечном спазме, так и при хронической спастичности спинального и церебрального генеза. Уменьшает спастичность и клонические судороги, вследствие чего снижается сопротивление пассивным движениям и увеличивается объем активных движений.
Миорелаксирующий эффект (измерение по шкале Ашворта и с помощью "маятникового" теста) и побочные реакции (снижение ЧСС и АД) препарата Сирдалуд® зависят от концентрации препарата в плазме крови.
Фармакокинетика
Всасывание
Тизанидин всасывается быстро и почти полностью. Cmax в плазме достигается примерно через 1 ч после приема препарата. По причине выраженного метаболизма при "первом прохождении" через печень среднее значение биодоступности составляет около 34%.
Сmах тизанидина составляет 12.3 нг/мл и 15.6 нг/мл после однократного и многократного приема тизанидина в дозе 4 мг, соответственно.
Одновременный прием пищи не влияет на фармакокинетику тизанидина. Хотя значение Cmax возрастает на 1/3, когда таблетку принимают после еды, считается, что это не является клинически значимым. Существенного влияния на всасывание (AUC) не отмечается. Тизанидин в диапазоне доз от 1 мг до 20 мг обладает линейной фармакокинетикой.
Распределение
Связывание с белками плазмы составляет 30%.
Метаболизм
Тизанидин быстро и в значительной степени (около 95%) метаболизируется в печени. In vitro было показано, что тизанидин в основном метаболизируется изоферментом 1А2 системы цитохрома P450. Метаболиты неактивны.
Выведение
Среднее значение T1/2 тизанидина из системного кровотока составляет 2-4 ч. Препарат выводится преимущественно почками (приблизительно 70% дозы) в виде метаболитов; на долю неизмененного вещества приходится лишь около 4.5%.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
У больных с почечной недостаточностью (клиренс креатинина ≤ 25 мл/мин) средняя Cmax препарата в плазме в 2 раза выше, чем у здоровых добровольцев, а конечный T1/2 достигает 14 ч, что приводит к увеличенной (примерно в 6 раз) системной биодоступности тизанидина (измеренной по AUC)/
Специфических исследований у пациентов с нарушением функции печени проведено не было.
Тизанидин преимущественно метаболизируется в печени, цитохромом CYP1A2, следовательно, нарушение функции печени может приводить к повышению системного воздействия препарата.
Данные по фармакокинетике у пациентов старше 65 лет ограничены.
Пол не оказывает влияния на фармакокинетические свойства тизанидина.
Влияние этнической и расовой принадлежности на фармакокинетику тизанидина не изучалось.
Форма выпуска
Таблетки от белого до почти белого цвета, круглые, плоские, со скошенными краями, на одной стороне выдавлена риска и код "OZ".
| 1 таб. | |
| тизанидина гидрохлорид | 2.288 мг, |
| что соответствует содержанию тизанидина | 2 мг |
Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный безводный - 0.3 мг, стеариновая кислота - 3 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 74.412 мг, лактозы моногидрат - 80 мг.
10 шт. - блистеры (3) - пачки картонные.
Дозировка
Сирдалуд® обладает узким терапевтическим индексом и высокой вариабельностью концентрации тизанидина в плазме крови пациентов, поэтому необходим тщательный подбор дозы.
Начальная доза 2 мг 3 раза/сут способна минимизировать риск развития побочных реакций. Дозу следует тщательно подбирать с учетом индивидуальных потребностей пациента.
Препарат назначают внутрь. Режим дозирования следует подбирать индивидуально.
При болезненном мышечном спазме обычно назначают по 2 мг или 4 мг 3 раза/сут. В тяжелых случаях можно дополнительно принять 2 мг или 4 мг (предпочтительно перед сном из-за возможного усиления сонливости).
Таблетки 2 мг и 4 мг можно разделить на две равные части.
При спастичности скелетных мышц, обусловленной неврологическими заболеваниями начальная суточная доза не должна превышать 6 мг, разделенных на 3 приема. Дозу следует повышать постепенно, на 2-4 мг, с интервалами от 3-4 до 7 дней. Обычно оптимальный терапевтический эффект достигается при суточной дозе от 12 до 24 мг, разделенной на 3 или 4 приема через равные промежутки времени. Не следует превышать дозу 36 мг/сут.
Опыт применения препарата Сирдалуд® у пациентов в возрасте 65 лет и старше ограничен. Рекомендуется начинать терапию с минимальной дозы с постепенным повышением до достижения оптимального соотношения переносимости и эффективности терапии.
Лечение пациентов с почечной недостаточностью (КК менее 25 мл/мин) рекомендуется начинать с дозы 2 мг 1 раз/сут. Повышение дозы проводят малыми "шагами", с учетом переносимости и эффективности. Если необходимо получить более выраженный эффект, рекомендуется сначала увеличить дозу, назначаемую 1 раз/сут, после этого увеличивают кратность назначения.
Применение препарата Сирдалуд® у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени противопоказано. У пациентов с умеренно выраженным нарушением функции печени препарат следует применять с осторожностью; рекомендовано начинать терапию с минимальной дозы, с постепенным повышением до достижения оптимального соотношения переносимости и эффективности терапии.
Прерывание лечения
При прекращении терапии препаратом Сирдалуд® с целью уменьшения риска развития рикошетного повышения АД и тахикардии следует медленно снижать дозу до полной отмены препарата, в особенности у пациентов, получающих высокие дозы препарата в течение длительного времени.
Передозировка
К настоящему времени получено несколько сообщений о передозировке препарата Сирдалуд®, включая случай, когда принятая доза составила 400 мг. Во всех случаях выздоровление прошло без особенностей.
Симптомы: тошнота, рвота, снижение АД, удлинение интервала QTс, головокружение, сонливость, миоз, беспокойство, нарушение дыхания, кома.
Лечение: для выведения препарата из организма рекомендуется многократное назначение активированного угля. Форсированный диурез также, возможно, ускорит выведение препарата Сирдалуд®. В дальнейшем проводят симптоматическое лечение.
Взаимодействие
При применении препарата Сирдалуд® вместе с ингибиторами цитохрома CYP1A2 возможно повышение концентрации тизанидина в плазме крови. В свою очередь, повышение концентрации тизанидина в плазме может приводить к симптомам передозировки препаратом, в т.ч. удлинению интервала QTc.
Совместное применение препарата Сирдалуд® с индукторами CYP1A2 может приводить к снижению концентрации тизанидина в плазме. Сниженный уровень тизанидина в плазме может приводить к снижению терапевтического эффекта препарата Сирдалуд®.
Противопоказанные комбинации препарата Сирдалуд®
Одновременное применение тизанидина с флувоксамином или ципрофлоксацином, которые являются ингибиторами цитохрома CYP1A2, противопоказано.
При применении препарата Сирдалуд® с флувоксамином или ципрофлоксацином отмечается соответственно 33-кратное и 10-кратное увеличению AUC тизанидина, соответственно. Результатом сочетанного применения может оказаться клинически значимое и продолжительное снижение АД, сопровождающееся сонливостью, головокружением, снижением скорости психомоторных реакций (в отдельных случаях вплоть до коллапса и потери сознания).
Нерекомендованные комбинации препарата Сирдалуд®
Не рекомендуется назначать тизанидин совместно с другими ингибиторами CYP1A2 - антиаритмическими препаратами (амиодарон, мексилетин, пропафенон), циметидином, некоторыми фторхинолонами (эноксацин, пефлоксацин, норфлоксацин), рофекоксибом, пероральными контрацептивами, тиклопидином.
Комбинации препарата Сирдалуд®, требующие соблюдения осторожности
Необходимо соблюдать осторожность при совместном применении препарата Сирдалуд® с препаратами, удлиняющими интервал QT (например, цизаприд, амитриптилин, азитромицин).
Гипотензивные препараты
Одновременное назначение препарата Сирдалуд® с гипотензивными препаратами, включая мочегонные, иногда может вызывать выраженное снижение АД (в отдельных случаях вплоть до коллапса и потери сознания) и брадикардию.
При резкой отмене препарата Сирдалуд® после применения вместе с гипотензивными препаратами отмечалось развитие тахикардии и повышение АД, которое в отдельных случаях может привести к острому нарушению мозгового кровообращения.
Рифампицин
Одновременный прием препарата Сирдалуд® и рифампицина приводит к 50% снижению концентрации тизанидина в плазме крови. Вследствие этого терапевтическое действие препарата Сирдалуд® может снижаться, что может иметь клиническую значимость для некоторых больных. Следует избегать длительного совместного применения рифампицина и тизанидина, при невозможности рекомендуется тщательный подбор дозы тизанидина (увеличение).
Курение
Системная биодоступность препарата Сирдалуд® у курящих мужчин (более 10 сигарет в день) снижена примерно на 30%. Длительная терапия препаратом Сирдалуд® курящих мужчин может требовать более высоких доз, чем средние терапевтические.
Алкоголь
Во время терапии препаратом Сирдалуд® следует избегать приема алкоголя, т.к. он может повысить вероятность развития нежелательных явлений (например, снижения АД и заторможенности). Сирдалуд® может усиливать подавляющее действие этанола на ЦНС.
Другие лекарственные средства
Седативные, снотворные препараты (бензодиазепин, баклофен) и другие препараты, такие как антигистаминиые препараты могут также усиливать седативный эффект тизанидина.
Следует избегать приема препарата Сирдалуд® с другими агонистами α2-адренорецепторов (например, клонидином) вследствие потенциального усиления гипотензивного эффекта.
Побочные действия
Побочные реакции распределены в соответствии с частотой возникновения: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100, <1/10); нечасто (≥1/1000, <1/100); редко (≥1/10 000, <1/1000); очень редко (<1/10 000, включая отдельные сообщения).
Со стороны нервной системы: очень часто - сонливость, головокружение.
Со стороны психики: часто - бессонница, нарушения сна.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - снижение АД (в отдельных случаях выраженное, вплоть до коллапса и потери сознания); нечасто - брадикардия.
Со стороны пищеварительной системы: очень часто - сухость во рту, желудочно-кишечные расстройства; часто - тошнота.
Со стороны костно-мышечной системы: очень часто - мышечная слабость.
Общие расстройства: очень часто - повышенная утомляемость.
Лабораторные показатели: часто - повышение активности печеночных трансаминаз.
При приеме препарата в малых дозах, рекомендуемых для купирования болезненного мышечного спазма, отмечались сонливость, утомляемость, головокружение, сухость во рту, снижение АД, тошнота, желудочно-кишечные расстройства, повышение активности печеночных трансаминаз. Обычно вышеописанные побочные реакции умеренно выражены и преходящи.
При приеме в более высоких дозах, рекомендуемых для лечения спастичности, вышеперечисленные побочные реакции возникают чаще и более выражены, однако они редко бывают настолько тяжелыми, чтобы лечение следовало прервать. Кроме того, могут возникать следующие явления: снижение АД, брадикардия, мышечная слабость, бессонница, нарушения сна, галлюцинации, гепатит.
При резкой отмене препарата Сирдалуд® после продолжительного лечения и/или приема высоких доз препарата (а также после одновременного применения вместе с гипотензивными препаратами) отмечалось развитие тахикардии и повышение АД, способное в отдельных случаях привести к острому нарушению мозгового кровообращения, поэтому дозу препарата Сирдалуд® следует снижать постепенно до полной отмены препарата.
Отдельные сообщения о побочных реакциях по данным применения в клинической практике
На фоне терапии препаратом Сирдалуд® в клинической практике отмечались следующие побочные реакции без указаний на причинно-следственную связь с применением препарата (частота нежелательных реакций не установлена).
Со стороны психики: частота неизвестна - галлюцинации, спутанность сознания.
Со стороны нервной системы: частота неизвестна - вертиго.
Со стороны органа зрения: частота неизвестна - затуманивание зрения.
Со стороны печени и желчевыводящих путей: частота неизвестна - гепатит, печеночная недостаточность.
Общие расстройства и нарушения в месте введения: частота неизвестна - астения, синдром отмены.
При резкой отмене препарата Сирдалуд® были отмечены случаи рикошетной гипертензии и тахикардии, в отдельных случаях рикошетное повышение АД приводило к острому нарушению мозгового кровообращения.
Пациент должен сообщать врачу о случаях усугубления указанных в инструкции побочных эффектов или появлении любых других побочнов эффектов, не указанных в инструкции.
Показания
- болезненный мышечный спазм, связанный со статическими и функциональными заболеваниями позвоночника (шейный и поясничный синдромы), а также после хирургических вмешательств (например, по поводу грыжи межпозвонкового диска или остеоартроза тазобедренного сустава);
- спастичность скелетных мышц при неврологических заболеваниях, например, при рассеянном склерозе, хронической миелопатии, дегенеративных заболеваниях спинного мозга, последствиях нарушений мозгового кровообращения и детском церебральном параличе (пациенты старше 18 лет).
Противопоказания
- тяжелые нарушения функции печени;
- одновременное применение с сильными ингибиторами цитохрома Р450 1А2 (CYP1A2), такими как флувоксамин или ципрофлоксацин;
- повышенная чувствительность к тизанидину или к любому другому компоненту препарата.
Опыт применения препарата у пациентов младше 18 лет ограничен. Применение препарата Сирдалуд® у данной категории пациентов не рекомендуется.
С осторожностью рекомендуется применять препарат у пациентов старше 65 лет, пациентов с нарушением функции почек, пациентов с умеренно выраженными нарушениями функции печени.
Особенности применения
Применение при беременности и кормлении грудью
Поскольку контролируемые исследования применения тизанидина у беременных женщин не проводились, его не следует применять при беременности, за исключением тех случаев, когда потенциальная польза превышает возможный риск.
Сирдалуд® не следует применять в период лактации (грудного вскармливания), т.к. нет данных о проникновении тизанидина в грудное молоко.
Применение при нарушениях функции печени
Применение препарата Сирдалуд® у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени противопоказано. У пациентов с умеренно выраженным нарушением функции печени препарат должен применяться с осторожностью; рекомендовано начинать терапию с минимальной дозы, с постепенным повышением до достижения оптимального соотношения переносимости и эффективности терапии.
Применение при нарушениях функции почек
Лечение больных с почечной недостаточностью (КК менее 25 мл/мин) рекомендуется начинать с дозы 2 мг 1 раз/сут. Повышение дозы проводят малыми "шагами", с учетом переносимости и эффективности. Если необходимо получить более выраженный эффект, рекомендуется сначала увеличить дозу, назначаемую 1 раз/сут, после чего увеличивают кратность назначения.Применение у детей
Опыт применения препарата у пациентов младше 18 лет ограничен. Применение препарата Сирдалуд® у данной категории пациентов не рекомендуется.Особые указания
Артериальная гипотензия может возникать на фоне применения препарата Сирдалуд®, а также как результат лекарственного взаимодействия с ингибиторами CYP1A2 и/или антигипертензивными препаратами. Выраженное снижение АД может приводить к потере сознания и коллапсу.
Сообщалось о случаях нарушений функции печени, связанных с тизанидином, однако при применении суточной дозы до 12 мг эти случаи отмечались редко. В связи с этим рекомендуется контролировать функциональные печеночные пробы 1 раз в месяц в первые 4 месяца лечения у тех пациентов, которым назначается тизанидин в суточной дозе 12 мг и выше, а также в тех случаях, когда наблюдаются клинические признаки, позволяющие предположить нарушение функции печени, - такие как необъяснимая тошнота, анорексия, чувство усталости. В случае, когда уровни АЛТ и АСТ в сыворотке стойко превышают ВГН в 3 раза и более, применение препарата Сирдалуд® следует прекратить.
Поскольку в состав таблеток препарата Сирдалуд® входит лактоза, не рекомендуется применять препарат у пациентов с редкой наследственной непереносимостью галактозы, с тяжелой лактазной недостаточностью или мальабсорбцией глюкозы/галактозы.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Пациентам, у которых на фоне применения препарата отмечается сонливость, следует рекомендовать воздержаться от видов деятельности, требующих высокой концентрации внимания и быстрой реакции, например, вождения транспортных средств или работы с машинами и механизмами.
Аналоги сирдалуда
Аналоги по применению
- миорелаксанты - 10 лекарств
![]() | 7 врачей рекомендуют 0 врачей не рекомендуют |
![]() | 4 врача рекомендуют 0 врачей не рекомендуют |
![]() | 2 врача рекомендуют 0 врачей не рекомендуют |




























































































