Отзывы врачей о кординике
25.08.25 08:35:15
Кординик — это уникальный препарат, активирующий калиевые каналы. Он не относится к стандартным группам нитратов, бета-блокаторов или антагонистов кальция. 1. Уникальный двойной механизм действия. Это главное преимущество Никорондила. Он работает одновременно двумя путями: Как донатор NO (оксида азота): подобно нитратам, вызывает венодилатацию (расширение вен). Это уменьшает венозный возврат крови к сердцу (преднагрузку), снижая его потребность в кислороде. Как активатор калиевых каналов: вызывает дилатацию артериол (мелких артерий), в том числе и в коронарном русле. Это улучшает кровоснабжение миокарда и защищает клетки сердца от ишемии. Итог: Он и уменьшает потребность сердца в кислороде (как нитраты), и улучшает доставку кислорода (как коронаролитики). Такой двойной эффект называют "гибридным". 2. Высокая эффективность при стабильной стенокардии. Никорондил доказано: увеличивает толерантность к физической нагрузке (позволяет дольше и с меньшей болью переносить нагрузки). Урежает частоту и снижает интенсивность приступов стенокардии. Эффективен у пациентов, у которых стандартная терапия (бета-блокаторы, антагонисты кальция) недостаточно помогает или плохо переносится. 3. Отсутствие феномена толерантности. В отличие от нитратов (например, нитроглицерина), к которым развивается привыкание, требующее перерывов в приеме, к Никорондилу толерантность не развивается. Это позволяет использовать его для длительной, постоянной терапии. 4. Кардиопротективное действие. Исследования (например, исследование IONA) показали, что длительный прием Никорондила у пациентов со стабильной стенокардией может снижать частоту major cardiovascular events (основных сердечно-сосудистых событий), таких как: острая коронарная смерть, нефатальный инфаркт миокарда, госпитализации из-за усиления стенокардии. 5. Благоприятный профиль гемодинамики. Он не вызывает значительного урежения пульса (как бета-блокаторы) и не приводит к выраженному снижению артериального давления в терапевтических дозах у большинства пациентов, что улучшает переносимость. | |||||||||
14.12.24 12:52:31
Эффективность, качество. Использую данный препарат в своей практике для лечения пациентов с ИБС с ХСН. Отличный антиангинальный эффект, увеличивает толерантность к физическим нагрузками. В отличие от нитратов не вызывает сильного снижения АД. Пациенты отмечают эффект через пару дней приема препарата. Подходит для пациентов старше 80 лет. | |||||||||
28.11.24 21:08:33
Использую в своей практике несколько лет. Эффективен в лечении стенокардии и профилактики приступов кардиалгии. Хороший профиль безопасности. В плане побочного действия, сравнительно с нитратами, пациенты отмечают головную боль, хотя намного меньше, и по кратности возникновения, и по интенсивности. Некоторые мужчины отмечают улучшение эректильной функции, что нельзя отнести к побочному действию препарата! ;) Кратность приёма 3 раза в сутки. Отсутствие пролонгированной формы. Продолжу рекомендовать этот препарат. | |||||||||
31.07.24 15:33:17
Эффективный антиангинальный препарат. Использую в своей практике для лечения ИБС. Альтернатива нитропрепаратам, которые сложно было приобрести пациентам в последнее время. Не снижает АД. Подходит для профилактики синдрома стенокардия. При приёме повышается толерантность к физическим нагрузка. Побочных значимых эффектов не отмечали пациенты при приёме данного препарата Буду продолжать назначать далее | |||||||||
28.04.24 22:40:20
Препарат способен как купировать приступ стенокардии, так и применяться для их профилактики. Значительно менее выражены побочные эффекты, характерные для классических нитратов, такие как снижение артериального давления, головные боли. Рассматриваю этот препарат, как эффективную и хорошо переносимую альтернативу нитратам. | |||||||||
19.02.24 09:49:14
Хороший вазодилататор, гораздо меньше побочных эффектов, чем от классических нитратов. Может использоваться в качестве монотерапии, если есть плохая переносимость или противопоказания для бета-блокаторов и антагонистов кальция. Эффективно снижает и пред - и пост-нагрузку. Действует мягко, но эффективно. Но головные боли все равно иногда бывают, как побочный эффект. | |||||||||
24.04.23 13:21:27
Хороший препарат, предпочитаю нитратам - например, нитросорбид (для совсем бюджетного лечения). Если клиника явно стенокардии напряжения, выручает до проведения коронарографии. Помогал и при стенокардии покоя в малых дозах - по 5 мг у геронтологических пациентов. К сожалению головные боли, но объяснишь - что важнее, добавишь валидол, начнешь с малых доз для привыкания. К сожалению даже по СМП не опрашивают клинику и не распознают стенокардию напряжения. Или обратно без показания - нитроспрей и гипотонические реакции. | |||||||||
09.11.21 20:03:31
Кординик - высокоэффективный препарат для лечения ишемической болезни сердца. Его долгосрочная эффективность заметно превосходит нитраты пролонгированного действия в связи с отсутствием толерантности. Универсализм его действия обусловлен и нитратоподобным эффектом, и кардиопротективным действием, в основе которого лежит уникальный эффект ишемического прекондиционирования. Кординик можно использовать и профилактически, и для устранения острого приступа ишемии как средство скорой помощи. Если бы не побочный эффект в виде головной боли, то лучшего препарата в своем сегменте найти было бы невозможно. | |||||||||
25.12.18 16:26:35
Эффективный антиангинозный препарат, может быть хорошей альтернативой препаратам нитроглицерина, особенно при наличии противопоказаний или выраженных побочных эффектов к последним. Может использоваться как для купирования приступов, так и для постоянного приема у пациентов с ишемической болезнью сердца и приступами стенокардии. | |||||||||
13.10.18 12:47:49
Хороший эффект фармакологического прекондиционирования миокарда. Сегодня отмечается рост интереса к никорандилу, и несомненно в минуты, когда начинаешь задумываться о тех случаях с ангинозными приступами, особенно если пациент уже прошёл чрезкожное вмешательство, то подобные лекарственные средства могут сыграть определенную положительную роль в улучшении качества жизни. |
Формы выпуска
| Дозировка | Фасовка | Хранение | Продажа | Срок годности | |
|---|---|---|---|---|---|
10 мг
20 мг
| 20; 30; 60 | 24 |
Инструкция по применению кординика
Фармакология
Антиангинальное средство, обладает нитратоподобными свойствами и способностью открывать калиевые каналы.
За счет открытия калиевых каналов никорандил вызывает гиперполяризацию клеточной мембраны, а нитратоподобный эффект заключается в увеличении внутриклеточного содержания циклического гуанилмонофосфата. Эти фармакологические эффекты приводят к расслаблению гладкомышечных клеток и обеспечивают защитное действие на кардиомиоциты при ишемии.
Гемодинамические эффекты выражаются в сбалансированном снижении пред- и постнагрузки (в отличие от нитратов и блокаторов медленных кальциевых каналов, которые действуют главным образом на пред- или постнагрузку соответственно. С учетом селективной вазодилатации коронарных артерий в итоге нагрузка на ишемизированный миокард оказывается минимальной. Никорандил не влияет на сократимость миокарда, практически не изменяет ЧСС.
Снижает системное АД менее чем на 10%, оказывает благотворное положительное влияние на мозговое кровообращение у больных с ишемическим инсультом. Никорандил не влияет на показатели липидного обмена и метаболизм глюкозы. Никорандил купирует приступ стенокардии с уменьшением болевого синдрома в течение 4-7 мин после приема под язык и полным купированием приступа в течение 12-17 мин.
Фармакокинетика
После приема внутрь никорандил быстро и полностью всасывается из ЖКТ. Cmax в плазме крови достигается через 0.5-1 ч. Никорандил незначительно связывается с белками плазмы крови. Свободная фракция в плазме крови составляет около 75%.
Не подвергается интенсивному метаболизму в печени. T1/2 составляет50 мин. Выводится в основном почками.
Форма выпуска
Таблетки белого со слабым серовато-желтоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрические, с фаской.
| 1 таб. | |
| никорандил | 10 мг |
Вспомогательные вещества: крахмал картофельный - 5 мг, целлюлоза микрокристаллическая 102 - 84 мг, кальция стеарат - 1 мг.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (6) - пачки картонные.
Дозировка
При появлении головной боли начальная доза может быть уменьшена.
Взаимодействие
При одновременном применении с нитратами пролонгированного действия возможно развитие аддитивного гипотензивного эффекта.
Предполагается, что при одновременном применении никорандил потенцирует эффекты трициклических антидепрессантов, антигипертензивных средств и других вазодилататоров, а также этанола.
Никорандил потенцирует гипотензивный эффект ингибиторов ФДЭ5 (комбинация противопоказана).
Имеется сообщение о перфорации ЖКТ при одновременном применении с кортикостероидами (подобные комбинации применять с осторожностью).
Побочные действия
Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, тахикардия, снижение АД, постуральная гипотензия, приливы крови к коже лица, периферические отеки. При применении никорандила в высокой дозе возможна артериальная гипотензия и/или тахикардия.
Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, шум в ушах, бессонница.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, неприятные ощущения в желудке, чувство переполнения в желудке, стоматит (крайне редко); в отдельных случаях - повышение активности АЛТ, АСТ, ЩФ.
Со стороны дыхательной системы: бронхит, одышка, усиление кашля.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд; редко - ангионевротический отек.
Прочие: слабость.
Показания
Противопоказания
Острый инфаркт миокарда (и в течение 3 месяцев после него); кардиогенный шок, коллапс; нестабильная стенокардия, в т.ч. стенокардия Принцметала; хроническая сердечная недостаточность III или IV функционального класса по классификации NYHA; выраженная брадикардия (ЧСС менее 50 уд./мин); AV-блокада II и III степени; левожелудочковая недостаточность с низким давлением наполнения; выраженная артериальная гипотензия (диастолическое АД в покое менее 100 мм рт.ст.); выраженная анемия; рефрактерная гиперкалиемия; одновременный прием ингибиторов ФДЭ5 (сильденафил, варденафил, тадалафил); беременность, период лактации (грудное вскармливание); детский и подростковый возраст до 18 лет.
Особенности применения
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказан при беременности, в период лактации.Применение при нарушениях функции печени
С осторожностью следует применять у пациентов с нарушениями функции печени.Применение при нарушениях функции почек
С осторожностью следует применять у пациентов с нарушениями функции почек.Применение у детей
Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет.Особые указания
С осторожностью следует применять у пациентов с нарушениями ритма сердца, при нарушениях функции почек и/или печени, гиповолемии, артериальной гипотензии, при отеке легких, закрытоугольной глаукоме, гиперкалиемии, AV-блокаде I степени, при гипертиреозе.
Лечение следует прекращать постепенно.
В период лечения следует контролировать АД, показатели ЭКГ, содержание ионов калия и натрия в крови; возможно усиление имеющихся нарушений ритма сердца.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
При вождении транспортных средств и других потенциально опасных видах деятельности следует иметь в виду, что никорандил может вызывать снижение способности к концентрации внимания и уменьшение скорости психомоторных реакций.










