Дипросалик лосьон

Дипросалик лосьон - двухкомпонентное наружное лекарственное средство для применения в дерматологии. Содержит в своем составе глюкокортикостероид бетаметазон в виде дипропионового эфира и кератолитическое средство салициловую кислоту. Бетаметазон - глюкокортикостероид, полученный синтетическим путем, молекула которого "усилена" ионами фтора. Устраняет воспаление, подавляет зуд, уменьшает просвет кровеносных сосудов. Салициловая кислота вызывает отшелушивание отмерших клеток с поверхности кожных покровов, подавляет рост и размножение бактерий, обладает антимикотическим эффектом. Препарат используют при псориазе, себорейном дерматите волосистой части головы и других заболеваниях кожи, поддающихся лечению глюкокортикостероидами. Кратность применения - дважды в сутки, в утреннее и вечернее время. В ряде случаев достаточным является однократное ежедневное применение лосьона. Разовая доза определяется на глаз, при этом учитывается, что лосьон должен наноситься тонким слоем. Продолжительность медикаментозной терапии зависит от степени выраженности терапевтического ответа, переносимости лечения, наличия нежелательных побочных реакций и их характер. Возможные побочные явления: раздражающее ощущение жара на коже, болезненно-щекочущее раздражение кожи, вызывающее желание почесаться, сухость кожных покровов, воспаление волосяных фолликулов, избыточный рост волос, акне, повышенная пигментация, дерматит в околоротовой области, набухание и размягчение кожи, вторичное инфицирование, атрофические явления в кожных покровах, растяжки на коже, раздражение кожи вследствие повышенного потоотделения, кожные трещины, сосудистые звездочки. При продолжительном использовании местных глюкокортикостероидов могут развиваться системные побочные эффекты, включая подавление дуги гипоталамус/гипофиз/надпочечники, замедленное физическое развитие (подавление роста и недостаточная прибавка массы тела), повышенное давление в черепной коробке. Дипросалик лосьон не применяют в период беременности и грудного вскармливания, при индивидуальной непереносимости активных или вспомогательных компонентов лекарственного средства, дерматите в околоротовой области, розацеа, поражении кожных покровов бактериями, вирусами или грибами, длительно незаживающих язвах, развившихся как следствие длительно протекающей венозной недостаточности, кожных новообразованиях, реакциях на вакцинацию.

В педиатрической практике лекарственное средство используют после достижения пациентом двухлетнего возраста. Если во время медикаментозного курса на коже появились признаки раздражения или реакции гиперчувствительности к лекарственному средству, фармакотерапию следует приостановить. При бактериальной или грибковой инвазии необходимо подключить применение соответствующих препаратов. Степень всасывания действующих веществ Дипросалика лосьона в системный кровоток возрастает при увеличении площади кожных покровов, обрабатываемых лосьоном. В этой связи не рекомендуется использовать данное лекарственное средство на обширных площадях в течение длительного времени, особенно у пациентов детского возраста. Салициловую кислоту не следует наносить на открытую раневую поверхность или иные повреждения кожи. Дипросалик лосьон не применяют под окклюзионные повязки. При длительной фармакотерапии прекращение применения препарата необходимо осуществлять постепенно. Чрезмерная сухость кожи - сигнал к прекращению лечения и обращению к врачу для внесения коррективов в тактику лечения. В офтальмологической практике препарат не используют. Кожа лица - уязвимая для длительного применения препарата зона. Лосьон не рекомендуется применять в области гениталий и ансуса. Пациенты детского возраста находятся в группе риска подавления функции дуги гипоталамус/гипофиз/надпочечники при применении наружных глюкокортикостероидов, т.к. степень всасывания действующих веществ в системный кровоток у них выше, нежели у взрослых.

Комбинированный препарат, действие которого обусловлено входящими в его состав компонентами.

Бетаметазона дипропионат - синтетический фторированный ГКС - оказывает противовоспалительное, противозудное и сосудосуживающее действие.

Салициловая кислота при местном применении обладает кератолитическим, а также бактериостатическим и некоторым фунгицидным действием.

Раствор для наружного применения бесцветный, полупрозрачный, вязкий, с характерным запахом изопропилового спирта, не содержит видимых частиц.

Вспомогательные вещества: динатрия эдетат - 0.3 мг, гипромеллоза - 5 мг, натрия гидроксид - 5 мг, изопропанол - 392 мг, вода очищенная - q.s. до 1 г.

30 мл - флакон-капельницы пластиковые (1) - пачки картонные.

Наружно.

Наносить тонким слоем 2 раза/сут - утром и на ночь, полностью покрывая пораженные участки кожи. У некоторых больных поддерживающего эффекта можно достичь менее частыми аппликациями.

Продолжительность курса лечения определяется его эффективностью, а также переносимостью пациентом, наличием и выраженностью побочных эффектов.

Передозировка

Симптомы: продолжительное использование ГКС для местного применения в повышенных дозах может вызвать подавление гипофизо-надпочечниковой системы, ведущее ко вторичной недостаточности функции надпочечников и явлениям гиперкортицизма, включая синдром Кушинга.

Продолжительное использование препаратов салициловой кислоты для местного применения в повышенных дозах может вызвать симптомы отравления салицилатами (ранние симптомы - тошнота и рвота).

Лечение: симптоматическое.

При передозировке ГКС - при необходимости - коррекция электролитного дисбаланса. При отравлении салициловой кислотой необходимо принять меры по быстрому выведению салициловой кислоты из организма, например, прием внутрь бикарбоната натрия - для ощелачивания мочи и форсирования диуреза.

Жжение, зуд, раздражение кожи, сухость кожи, фолликулит, гипертрихоз, угревая сыпь, гипопигментация, периоральный дерматит, аллергический контактный дерматит, мацерация кожи, вторичная инфекция, атрофия кожи, стрии, потница, болевые ощущения, трещины кожи, дерматит, пурпура, телеангиэктазии, местный гирсутизм.

При местном применении ГКС в течение длительного периода и/или в повышенных дозах, особенно у детей, могут развиться побочные эффекты, характерные для системных ГКС (в т.ч. подавление функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, развитие синдрома Кушинга, задержка роста, недостаточный прирост массы тела и повышение внутричерепного давления).

Препараты салициловой кислоты могут вызывать дерматит.

• псориаз волосистой части головы или иной локализации;
• себорея волосистой части головы;
• другие дерматозы, поддающиеся терапии ГКС.

• повышенная чувствительность к какому-либо из компонентов препарата;
• детский возраст до 2 лет;
• беременность;
• период лактации;
• розовые угри;
• периоральный дерматит;
• бактериальная, вирусная или грибковая инфекция кожи (пиодермия, сифилис, туберкулез кожи, Негреs simplex, ветряная оспа, Herpes zoster, актиномикоз, бластомикоз, споротрихоз);
• трофические язвы на фоне хронической венозной недостаточности;
• опухоли кожи (рак кожи, невус, атерома, эпителиома, меланома, гемангиома, ксантома, саркома);
• поствакцинальные кожные реакции;

С осторожностью: детский возраст до 12 лет; печеночная недостаточность; длительная терапия.

Применение при беременности и кормлении грудью

Безопасность применения местных ГКС у беременных не установлена.

Так как до настоящего времени не выяснено, проникают ли местные ГКС в молоко матери, следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания или применения препарата.

Применение при нарушениях функции печени

Применение у детей

Особые указания

Если на фоне применения Дипросалика Лосьона появилось раздражение кожи или повышенная чувствительность к препарату, лечение следует прекратить. В случае присоединения инфекции следует назначить соответствующую терапию.

Системная абсорбция ГКС и салициловой кислоты при их местном применении будет тем выше, чем большая поверхность тела подвергается лечению. Необходимо принимать соответствующие меры предосторожности, если предполагается длительное использование препарата, особенно у детей.

Нанесение салициловой кислоты на открытую рану или поврежденную кожу не допускается.

При применении Дипросалика Лосьона нельзя использовать закрывающие повязки.

При появлении сухости или раздражения кожи, лечение препаратом следует прекратить.

При длительном лечении препаратом его отмену рекомендуется проводить постепенно.

Дипросалик Лосьон не предназначен для применения в офтальмологии. Следует избегать попадания в глаза и на слизистые оболочки.

Не рекомендуется длительное применение на коже лица.

Следует избегать применения в аногенитальной области.

Применение в педиатрии.

Дети более подвержены риску угнетения функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы вследствие применения местных ГКС, чем взрослые, из-за большего соотношения у них площади поверхности тела и веса и, соответственно, повышенной абсорбции препарата.

Подавление функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы у детей определяется низким уровнем кортизола в плазме и отсутствием ответа на стимуляцию адренокортикотропного гормона. Повышение внутричерепного давления проявляется выпячиванием родничка, головными болями, двухсторонним отеком диска зрительного нерва.