Дипросалик

Дипросалик (бетаметазона дипропионат+салициловая кислота) - комбинированное лекарственное средство для наружного применения с целью устранения воспалительных процессов при дерматозах, реагирующих на лечение глюкокортикостероидами, в т.ч. псориазе, хронической атопической экземе, зудящем лихеноидном дерматите, красном плоском лишае, различных экземах, помфоликсе ("плохом потении"), себорее, генетических нарушениях процесса ороговения кожи. Глюкокортикостероид бетаметазона дипропионат снимает воспаление, устраняет зуд, уменьшает просвет кровеносных сосудов. Салициловая кислота способствует размягчению, растворению и отторжению рогового слоя эпидермиса, замедляет рост и развитие бактерий, проявляет слабое антимикотическое действие. В клиническом исследовании, проведенном на базе кафедры кожных и венерических болезней РАМН Дипросалик в форме лосьона подтвердил свою эффективность при лечении дескваматозных (связанных с шелушением) заболеваний кожных покровов волосистой части головы. Препарат выпускается также в виде мази, но для целей исследования более удобной формой являлся лосьон. Настоящей находкой оказалось соединение в одной лекарственной форме бетаметазона и салициловой кислоты. При кожных заболеваниях, сопровождающихся шелушением, использование бетаметазона в качестве монопрепарата было затруднено, т.к. большая часть лекарственного средства терялась при проникновении через обильные наслоения ороговевших корок и чешуек. Салициловая кислота устраняет данную проблему, очищая зоны терапевтического воздействия от гиперкератотических наслоений и обеспечивая бетаметазону необходимые условия для проникновения к глубоким слоям кожных покровов.

В дополнение к этому салициловая кислота способствует размножению эпидермальных клеток, подавляет рост и развитие стафилококков, стрептококков, псевдомонад, сенной палочки, аспергилла черного, кандид и некоторых других видов бактерий и грибов. В исследовании принимали участие пациенты, страдающие псориазом и себорейным дерматитом волосистой части головы, устойчивые к проводимому ранее лечению. Лосьон Дипросалик использовался дважды в день путем легкого втирания. Лекарственное средство оказалось эффективным у всех участников исследования. Нежелательные побочные реакции зарегистрироаны не были. Регресс псориаза в большинстве случаев отмечался после трех недель лечения. Выздоровление у пациентов с себоеей волосистой части головы достигалось за две недели.

Дипросалик противопоказан при индивидуальной непереносимости компонентов, в период лактации, при розацеа, дерматите в околоротовой области, поражениях кожи бактериями, вирусами или грибами, кожных проявлениях после вакцинации. Дипросалик можно использовать при беременности в рамках коротких медикаментозных курсах, проводимых на низких дозировках препарата. В педиатрической практике Дипросалик используют, начиная с 2-летнего возраста, при условии регулярного медицинского наблюдения. Кратность применения препарата - дважды в день. Продолжительность медикаментозного курса определяется индивидуально (у пациентов в возрасте от 2 до 12 лет - как правило, не более одной недели).

Мазь Дипросалик представляет собой комбинированный препарат на основе двух активных веществ - бетаметазона дипропионата и салициловой кислоты.

Бетаметазона дипропионат - синтетический фторированный ГКС - оказывает противовоспалительное, противозудное и сосудосуживающее действие.

При местном применении салициловая кислота обладает кератолитическим, а также бактериостатическим и некоторым фунгицидным действием.

Мазь для наружного применения почти белого цвета, мягкой консистенции, однородная, не содержит видимых частиц.

Вспомогательные вещества: парафин жидкий - 100 мг, вазелин - 869.36 мг.

30 г - тубы алюминиевые (1) - пачки картонные.

Мазь Дипросалик следует наносить тонким слоем 2 раза в день - утром и на ночь, полностью покрывая пораженные участки кожи. У некоторых больных поддерживающего эффекта можно достичь менее частыми аппликациями.

Передозировка

Чрезмерное и продолжительное использование ГКС для местного применения может вызвать угнетение функции гипофизо-надпочечниковой системы, ведущее к вторичной недостаточности функции надпочечников и явлениям гиперкортицизма, включая синдром Кушинга.

Показано соответствующее симптоматическое лечение. Острые симптомы гиперкортицизма обычно обратимы.

Нежелательные явления, которые встречались при использовании местных ГКС, включали жжение, зуд, раздражение, сухость кожи, фолликулит, гипертрихоз, акне-подобные высыпания, гипопигментацию, периоральный дерматит, аллергический контактный дерматит. Следующие явления чаще возникали при применении окклюзионных повязок: мацерация кожи, вторичная инфекция, атрофия кожи, стрии и потница.

Препараты салициловой кислоты могут вызывать дерматит.

При появлении побочных реакций, не описанных в настоящей инструкции, следует обратиться к врачу.

Мазь Дипросалик показана для уменьшения воспалительных проявлений сухих и гиперкератических дерматозов, чувствительных к терапии ГКС, в т.ч.:

• псориаза;
• хронического атопического дерматита;
• нейродермита (хронического простого лишая);
• плоского лишая;
• экземы (в т.ч. монетовидной экземы, экземы кистей рук, экзематозного дерматита);
• дисгидроза;
• себорейного дерматита волосистой части головы;
• ихтиоза и других ихтиозоподобных состояний.

• указание на реакции повышенной чувствительность к какому-либо из компонентов мази в анамнезе.

Применение при беременности и кормлении грудью

В связи с тем, что безопасность применения местных ГКС у беременных не установлена, назначение этого класса лекарственных средств во время беременности оправдано только в том случае, если ожидаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода.

Препараты этого класса не следует использовать во время беременности в больших дозах или продолжительное время.

Так как до настоящего времени не выявлено достаточен ли уровень системной абсорбции местных ГКС для появления их определяемых концентраций в молоке матери, следует либо прекратить кормление грудью, либо применение препарата, учитывая насколько это необходимо для матери.

Применение у детей

Особые указания

Если на фоне применения мази Дипросалик развилось раздражение или гиперсенсибилизация, лечение следует прекратить.

В случае присоединения инфекции следует назначить соответствующую терапию.

При местном применении ГКС, особенно у детей, могут отмечаться побочные эффекты, характерные для системных ГКС, включая угнетение функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы.

Системная абсорбция ГКС и салициловой кислоты при местном применении будет выше при использовании окклюзионных повязок, а также в случае применения на обширных поверхностях тела.

При длительном лечении препаратом его отмену рекомендуется проводить постепенно.

Мазь Дипросалик не предназначена для применения в офтальмологии. Следует избегать попадания в глаза и на слизистые оболочки.

Использование в педиатрии.

Препарат может быть использован с осторожностью у детей в возрасте от 2 лет.

Дети более подвержены риску угнетения функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы вследствие применения местных ГКС, чем взрослые, из-за большего соотношения у них площади поверхности тела и веса и, соответственно, повышенной абсорбции препарата.

Имелись сообщения о снижении функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, синдроме Кушинга, задержке роста, недостаточном приросте массы тела и повышении внутричерепного давления у детей, получавших ГКС для местного применения. Угнетение функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы у детей определяется низким уровнем кортизола в плазме и отсутствием ответа на стимуляцию адренокортикотропного гормона. Повышение внутричерепного давления проявляется выпячиванием родничка, головными болями, двухсторонним отеком диска зрительного нерва.