Фамосан

Фамосан (фармакологически активное вещество в его составе носит название фамотидин) принадлежит к группе блокаторов гистаминовых Н2-рецепторов. Создание этих препаратов без преувеличения можно считать настоящим явлением, знаковым событием в медицине. Прямое свидетельство тому — присуждение создателям Н2-гистаминоблокаторов в 1988 году Нобелевской премии. Первой ласточкой был неиспользуемый ныне препарат буримамид, затем последовательно были синтезированы циметидин, ранитидин и, наконец, герой этой статьи фамотидин (читай: фамосан). При этом фармакологическая эффективность в приведенном выше ряду от препарата к препарату увеличивается, а выраженность побочных явлений уменьшается. Основной терапевтический «бонус» от приема препаратов данной группы заключается в вызываемом ими снижении секреции соляной кислоты париетальными клетками желудка и нивелировании ее повреждающего действия на слизистую оболочку. Гистамин, как известно, является активным участником процесса выработки в желудке соляной кислоты. Таким образом, блокада рецепторов, через которые данный медиатор реализует свои эффекты, позволяет снизить продукцию «солянки» и пепсина, уменьшить общий объем желудочного сока и его биохимическую агрессивность.

Долгое время блокаторы гистаминовых Н2-рецепторов являлись препаратами первой линии для лечения язвы желудка и 12-перстной кишки.

Таковыми они считаются, по сути, сегодня, несколько уступив, правда, пальму первенства новым сверхспецифичным антисекреторным препаратам — ингибиторам протонной помпы. Помимо язвенной болезни фамосан эффективен при т.н. синдроме Золлингера – Эллисона, когда язва желудка и 12-перстной кишки сочетаются с доброкачественным новообразованием поджелудочной железы. Естественно, что не бывает лекарственных средств без побочных эффектов. Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов не являются исключением. Наиболее неблагополучным с этой точки зрения является циметидин, способный, например, вызывать такой неприятный эффект, как подавление активности мужских половых гормонов. В дополнение к этому под действием циметидина замедляются процессы биотрансформации в печени, поэтому при использовании совместно с ним других препаратов, они будут действовать дольше и сильнее, что отнюдь не всегда хорошо. Ранитидин и фамотидин (фамосан), как более новые средства, в меньшей степени подвержены проявлению темных сторон своей фармакологической натуры. Фамосан, кроме всего прочего, превосходит ранитидин и по своей противоязвенной активности, способствуя не только скорейшему заживлению язвы, но и препятствуя повторному обострению болезни.

Блокатор гистаминовых Н₂-рецепторов. Вызывает дозозависимое подавление продукции соляной кислоты и уменьшение активности пепсина, что создает оптимальные условия для рубцевания язвы. Подавляет базальную и стимулированную секрецию соляной кислоты в желудке более, чем на 80-90% - через 2 ч, через 6 ч - на 70-75%, через 10 ч - на 40-45%. Существенно не изменяет уровень гастрина в плазме. Продолжительность действия препарата при однократном приеме зависит от дозы и составляет от 12 до 14 ч.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой коричнево-розового цвета, чечевицеобразной формы с гладкой поверхностью; на изломе - ядро белого или почти белого цвета, однородное по структуре.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая гранулированная, лактоза гранулированная, крахмал кукурузный, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, гипромеллоза, титана диоксид, макрогол 6000, железа оксид красный, железа оксид желтый, эмульсия диметикона.

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.

При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки обычно назначают по 20 мг 2 раза/сут или по 40 мг 1 раз/сут на ночь. При необходимости суточная доза может быть увеличена до 80-160 мг.

С целью профилактики рецидивов назначают по 20 мг 1 раз/сут перед сном.

Таблетки Фамосана следует проглатывать не раскусывая, запивая достаточным количеством воды.

При одновременном применении с антацидными средствами, содержащих магний и алюминий, происходит снижение интенсивности абсорбции Фамосана, поэтому перерыв между приемом этих препаратов должен составлять не менее 1-2 ч.

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, тошнота, рвота, метеоризм, запор, диарея, нарушение аппетита, повышение активности печеночных ферментов.

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, усталость, сонливость.

Со стороны лабораторных показателей: увеличение уровня мочевины, лейкопения, тромбоцитопения.

Прочие: очень редко - кожная сыпь, нарушение менструального цикла.

• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, профилактика рецидивов;
• симптоматические (стресс-язвы, ятрогенные) язвы;
• хронический панкреатит в фазе обострения;
• функциональная диспепсия, ассоциированная с повышенной секреторной функцией желудка;
• эрозивный эзофагит, рефлюкс-эзофагит;
• профилактика кровотечений из верхних отделов ЖКТ;
• синдром Золлингера-Эллисона.

• беременность;
• лактация;
• повышенная чувствительность к фамотидину и другим блокаторам гистаминовых Н₂-рецепторов.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при нарушениях функции печени

Применение при нарушениях функции почек

Особые указания

Перед началом терапии блокаторами гистаминовых Н₂-рецепторов необходимо провести гистологическое исследование для того, чтобы исключить злокачественный характер болезни.

При хронической почечной недостаточности требуется коррекция дозы препарата. Также следует с осторожностью назначать препарат пациентам с нарушениями функции печени.