Габапентин

Gabapentin
Рейтинг 2,7 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты
2 отзыва
Тип: Дженерик (международное название)
Действующее вещество: Габапентин

Габапентин (Gabapentin): 2 отзыва врачей, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 1 форма выпуска, цены от 293 до 713 руб.

Фото габапентина

Цены на габапентин в аптеках Москвы

капсулы 300 мг 45 шт. от 450,00 руб.
300 мг 50 шт. от 293,00 руб.
Посмотреть цены и наличие в аптеках

Отзывы врачей о габапентине


Джумабаев Р. А.

г. Набережные Челны
невролог
стаж 5 лет
Рейтинг 4,2 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Эффект после приёма препарата наблюдается быстро. Один из самых недорогих препаратов для купирования нейропатического болевого синдрома. Также отмечается противосудорожное действие.

К сожалению, часто встречаются побочные эффекты, из-за которых пациенты не могут даже начать его применять.

Хорошо переносится при сочетании эпилепсии и нейропатического болевого синдрома.


Тихонов И. В.

г. Казань
вертебролог
стаж 10 лет
Рейтинг 2,9 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

"Габапентин" неплохо снижает нейропатическую боль различной локализации, неподдающуюся купированию нестероидными противовоспалительными препаратами.

При длительном применении нередко пациенты отмечают снижение концентрации внимания, депрессивное состояние.

Дозировка и кратность применения регламентируются лечащим врачом!

Отзывы пациентов о габапентине


Аналоги габапентина

Рейтинг 3,5 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты
3 отзыва
Стоимость от 413 до 2292 руб.
Содержащееся в данном лекарственном средстве действующее вещество габапентин довольно хорошо зарекомендовало себя в лечении нейропатической боли различной локализации в случаях, когда стандартные анал...
Рейтинг 1,7 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты
3 отзыва
Стоимость от 650 до 2702 руб.
Опыт применения данного препарата в лечении нейропатической вертеброгенной боли позволяет делать вывод о хорошей его эффективности. Препарат требует титрования. Кратность приёма и дозировку подбирает ...
Рейтинг 2,9 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты
1 отзыв
Стоимость от 383 до 863 руб.
Высокая эффективность, даже в первые сутки лечения. Пациентами переносится хорошо (лучше аналогов). Цена/качество на высоком уровне. Использую как препарат выбора при нейропатических болях различного ...
Рейтинг 2,5 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты
1 отзыв
Стоимость от 409 до 949 руб.
Габапентин неплохо снижает/купирует болевой синдром у пациентов с нейропатической болью различного происхождения. Оказывая прямое действие на центральную нервную систему, Габапентин способен справлять...

Формы выпуска

ДозировкаФасовкаХранениеПродажаСрок годности
капсулы
300 мг
30; 50; 100; 45 15-25С (комнатная температура)по рецепту
24

Фармакология

Габапентин по строению сходен с нейротрансмиттером гамма-аминомасляной кислотой (ГАМК), однако его механизм действия отличается от других препаратов, взаимодействующих с ГАМК-рецепторами (вальпроевая кислота, барбитураты, бензодиазепины, ингибиторы ГАМК-трансаминазы, ингибиторы захвата ГАМК, агонисты ГАМК и пролекарственные формы ГАМК). Он не обладает ГАМК-ергическими свойствами и не влияет за захват и метаболизм ГАМК. Предварительные исследования показали, что габапентин связывается с α2-δ-субъединицей вольтаж-зависимых кальциевых каналов и снижает поток ионов кальция, играющий важную роль в возникновении нейропатической боли. Другими механизмами действия Габапентина при нейропатической боли являются уменьшение глутамат-зависимой гибели нейронов, увеличение синтеза ГАМК, подавление, высвобождения нейротрансмиттеров моноаминовой группы. Габапентин в клинически значимых, концентрациях не связывается с рецепторами других распространённых препаратов или нейротрансмиттеров, включая рецепторы ГАМКА, ГАМКВ, бензодиазепиновые, глутамата, глицина или N-метил-D-аспартата. В отличие от фенитоина и карбамазепина Габапентин не взаимодействует с натриевыми каналами in vitro. Габапентин частично ослаблял эффекты агониста глутаматных рецепторов N-метил-D-аспартата в некоторых тестах in vitro, но только в концентрации более 100 мкмоль, которая не достигается in vivo. Габапентин несколько уменьшает выброс моноаминовых нейротрансмиттеров in vitro.

Фармакокинетика

Биодоступность Габапентина не пропорциональна дозе. Так, при увеличении дозы она снижается. После приёма внутрь Cmax Габапентина в плазме достигается через 2-3 ч. Абсолютная биодоступность Габапентина в капсулах составляет около 60%. Пища, в т.ч. с большим содержанием жиров, не оказывает влияния на фармакокинетику. Выведение Габапентина из плазмы лучше всего описывается с помощью линейной модели. T1/2 из плазмы не зависит от дозы и составляет в среднем 5-7 ч. Фармакокинетика не меняется при повторном применении; равновесные концентрации в плазме можно предсказать на основании результатов однократного приема препарата. Габапентин практически не связывается с белками плазмы (<3%) и имеет Vd 57.7 л. Выводится исключительно почками в неизмененном виде, метаболизму не подвергается. Препарат не индуцирует окислительные ферменты печени со смешанной функцией, участвующие в метаболизме лекарственных средств. Клиренс Габапентина из плазмы снижается у пожилых людей и больных с нарушенной функцией почек. Константа скорости выведения, клиренс из плазмы и почечный клиренс прямо пропорциональны клиренсу креатинина. Габапентин удаляется из плазмы при гемодиализе. У больных с нарушенной функцией почек и пациентов, получающих лечение гемодиализом, рекомендуется коррекция дозы.

Форма выпуска

Капсулы твердые желатиновые, размер №0, белого цвета; содержимое капсул - белый или белый с желтоватым оттенком порошок.

1 капс.
габапентин300 мг

Вспомогательные вещества: кальция стеарат - 4.2 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) - 4.2 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 111.6 мг.

Состав твердой желатиновой капсулы: титана диоксид - 2%, желатин - до 100%.

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные.
15 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.

Дозировка

Внутрь, проглатывая целиком, независимо от приёма пищи и обильно запивая жидкостью. Если необходимо снизить дозу, отменить препарат или заменить его на альтернативное средство, это следует делать постепенно в течение минимум одной недели.

Нейропатическая боль у взрослых

Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:

1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;

2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;

3-й день: 300 мг 3 раза в сут.

Парциальные судороги

Взрослые и дети от 12 лет: эффективная доза - от 900 до 2400 мг/сут. Терапию можно начать с дозы 300 мг 3 раза в сут. в первый день или увеличивать постепенно до 900 мг по схеме, описанной выше. В последующем доза может быть повышена максимально до 3600 мг/сут (разделённых на 3 равных приёма). Максимальный интервал между дозами при трёхкратном приёме препарата не должен превышать 12 ч во избежание возобновления судорог.

Подбор дозы при почечной недостаточности

Больным с почечной недостаточностью рекомендуется снижение дозы Габапентина согласно таблице:

Клиренс креатининаСуточная доза (мг/суг)
>80900-2400
50-79600-1200
30-49300-600
15-29150*-300
<15150*

* назначают по 300 мг через день

Рекомендации для больных, находящихся на гемодиализе

Больным, находящимся на гемодиализе, которые ранее не принимали Габапентин, рекомендуется назначатьи препарат в насыщающей дозе 300-400 мг, а затем применять его по 200-300 мг каждые 4 ч гемодиализа.

Передозировка

Симптомы: головокружение, двоение в глазах, нарушение речи, сонливость, летаргия, диарея.

Лечение: промывание желудка, приём активированного угля, симптоматическая терапия. Больным с тяжёлой почечной недостаточностью может быть показан гемодиализ.

Взаимодействие

Морфин: при совместном приеме Габапентина и морфина, когда морфин принимался за 2 ч до приема Габапентина наблюдалось увеличение среднего значения площади под фармакокинетической AUC Габапентина на 44% по сравнению с монотерапией Габапентином, что ассоциировалось с увеличением болевого порога (холодовый прессорный тест). Клиническое значение этого изменения не установлено, фармакокинетические характеристики морфина при этом не изменялись. Побочные эффекты морфина при совместном приеме с Габапентином не отличались от таковых при приёме морфина совместно с плацебо. Взаимодействия между Габапентином и фенобарбиталом, фенитоином, вальпроевой кислотой и карбамазепином не отмечено. Фармакокинетика Габапентина в равновесном состоянии одинакова у здоровых людей и пациентов, получающих другие противосудорожные средства.

Одновременное применение Габапентина с пероральными контрацептивами, содержащими норэтистерон и/или этинилэстрадиол, не сопровождалось изменениями фармакокинетики обоих компонентов.

Одновременное применение Габапентина с антацидами, содержащими алюминий и магний, сопровождается снижением биодоступности Габапентина примерно на 20%. Габапентин рекомендуется принимать примерно через 2 ч после приёма антацида.

Пробенецид не влияет на почечную экскрецию Габапентина.

Небольшое снижение почечной экскреции Габапентина при одновременном приёме циметидина, вероятно, не имеет клинического значения.

Побочные действия

При лечении нейропатической боли

Организм в целом: случайные травмы, астения, боль в спине, гриппоподобный синдром, головная боль, инфекция, боль различной локализации, периферические отеки, увеличение массы тела;

Пищеварительный тракт: запор, диарея, сухость во рту, диспепсия, метеоризм, тошнота, рвота, боль в животе;

Нервная система: нарушение походки, амнезия, атаксия, спутанность сознания, головокружение, гипестезия, сонливость, нарушение мышления, тремор;

Дыхательная система: одышка, фарингит;

Кожа и подкожные ткани: кожная сыпь;

Органы чувств: амблиопия.

При лечении парциальных судорог

Организм в целом: боль в спине, утомление, лихорадка, головная боль, вирусная инфекция, периферические отеки, увеличение массы тела, астения,- общее недомогание, отек лица;

Сердечно-сосудистая система: симптомы вазодилатации или гипертензия;

Пищеварительный тракт: запор, заболевания зубов, диарея, диспепсия, увеличение аппетита, сухость во рту или глотке, тошнота и/или рвота, боль в животе, метеоризм, анорексия, гингивит;

Система крови, лимфатическая система: лейкопения, пурпура (чаще всего ее описывали как кровоподтеки, возникавшие при физической травме);

Костно-мьшечная система: переломы, миалгии, артралгии;

Нервная система: амнезия, атаксия, спутанность сознания, нарушение координации, депрессия, дизартрия, эмоциональная лабильность, бессонница, нервозность, нистагм, сонливость, нарушение мышления, тремор, подергивание мышц, головокружение, гиперкинезы; усиление, ослабление или отсутствие рефлексов, парестезии, беспокойство, враждебность;

Дыхательная система: кашель, фарингит, ринит, пневмония;

Кожа и подкожные ткани: ссадины, окне, зуд кожи, кожная сыпь;

Органы чувств: амблиопия, диплопия, нарушение зрения;

Мочеполовая система: инфекция мочевых путей, импотенция.

Показания

  • монотерапия или в качестве дополнительного средства для лечения парциальных судорог со вторичной генерализацией или без нее у взрослых и детей с 12 лет;
  • нейропатическая боль у взрослых (18 лет и старше).

Противопоказания

МладенцыДетиБеременныеГрудное вскармливаниеЗаболевания почек
  • повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата,
  • возраст до 12 лет при парциальных судорогах.

С осторожностью: почечная недостаточность.

Особые указания

Применение при беременности и кормлении грудью

Отсутствуютданные о применении препарата у беременных женщин, поэтому Габапентин следует использовать во время беременности только в том случае, если предполагаемая польза для матери оправдывает возможный риск для плода.

Габапентин выводится с грудным молоком, влияние его на вскармливаемого ребенка неизвестно, поэтому во время лечения следует отказаться от грудного вскармливания.

Применение при нарушениях функции почек

Применять с осторожностью при почечной недостаточности.

У больных с нарушенной функцией почек и пациентов, получающих лечение гемодиализом, рекомендуется коррекция дозы.

Применение у детей

Противопоказан в возрасте до 12 лет при парциальных судорогах. Для лечения нейропатической боли не назначать детям и подросткам младше18 лет.

Особые указания

Хотя синдром отмены с развитием судорог при лечении Габапентином не отмечен, тем не менее, резкое прекращение терапии противоэпилептическими средствами у больных с парциальными судорогами может провоцировать развитие судорог.

Габапентин не считается эффективным средством лечения абсанс-эпилепсии.

У пациентов, которым требуется совместная терапия морфином, может потребоваться увеличение дозы Габапентина. При этом необходимо обеспечить тщательное наблюдение за пациентами на предмет развития такого признака угнетения центральной нервной системы (ЦНС), как сонливость. В этом случае доза Габапентина или морфина должна быть адекватно снижена.

Лабораторные исследования

При добавлении Габапентина к другим противосудорожным средствам, были зарегистрированы ложноположительные результаты при определении белка в моче с помощью тест-полосок Ames N-Multistix SG®. Для определения белка в моче рекомендуется пользоваться более специфичным методом преципитации сульфосалициловой кислотой. Пациентам следует избегать управления автомобилем, а также выполнения работ, требующих быстроты психомоторных реакций.

Отзывы врачей

Отзывы врачей о габапентине

Отзывы пациентов о габапентине


Рейтинг 3,5 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты
3 отзыва
Стоимость от 413 до 2292 руб.
Содержащееся в данном лекарственном средстве действующее вещество габапентин довольно хорошо зарекомендовало себя в лечении нейропатической боли различной локализации в случаях, когда стандартные анал...
Рейтинг 1,7 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты
3 отзыва
Стоимость от 650 до 2702 руб.
Опыт применения данного препарата в лечении нейропатической вертеброгенной боли позволяет делать вывод о хорошей его эффективности. Препарат требует титрования. Кратность приёма и дозировку подбирает ...
Рейтинг 2,9 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты
1 отзыв
Стоимость от 383 до 863 руб.
Высокая эффективность, даже в первые сутки лечения. Пациентами переносится хорошо (лучше аналогов). Цена/качество на высоком уровне. Использую как препарат выбора при нейропатических болях различного ...
Рейтинг 2,5 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты
1 отзыв
Стоимость от 409 до 949 руб.
Габапентин неплохо снижает/купирует болевой синдром у пациентов с нейропатической болью различного происхождения. Оказывая прямое действие на центральную нервную систему, Габапентин способен справлять...