Отзывы врачей о гентамицине
23.07.25 16:06:52
Хороший антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов. Доступен в аптечной сети. Хорошо переносится больными. Можно назначать детям Индивидуальная непереносимость Данный антибиотик хорош тем что лучше всего действует на граммотрицательную флору. Назначаю в послеперационном периоде при лечении обширных инфицированных ран , флегмон [...] ( дозировка в зависимости от веса и возраста) на [...] дней. Так же хорош при лечении инфицированных ожогов 2-3 степени. Уже к 3 суткам идет хорошее очищение ран. Из побочных эффектов некоторые пациенты отмечали кожный зуд. | |||||||||
20.04.25 19:17:03
Препарат обладает побочными эффектами системного характера, что резко ограничивает возможности его использования. Применял препарат в своей практике у пациентов при наличии показаний. Гентамицин представляет собой классический аминогликозидный антибиотик, многие десятилетия применяемый в клинической практике. Как препарат широкого спектра действия вошел в схемы лечения практически любых бактериальных воспалительных процессов. Его эффективность существенно повышается при включении в схемы дополнительных антибиотиков других фармакологических групп. | |||||||||
20.04.25 15:26:12
У своих пациентов часто применяла по показаниям в прошлом. Гентамицин - один из легендарных антибиотиков, один из первых аминогликозидных препаратов, обеспечивавших эффективную борьбу с бактериальными инфекциями в течение нескольких десятилетий. Прекрасно работал в сочетаниях с антибиотиками ряда других групп. Неплохо переносился. Осложнения его применения существовали, но достаточно нечастые. Тем не менее они были тяжелыми, что и привело к постепенному отходу препарата с лидирующих позиций в клинической практике. | |||||||||
20.04.25 14:19:59
Применял у своих пациентов в течение многих лет работы. Эффективный антибиотик аминогликозидного ряда. Одним из первых вошел в широкую практику. Применял его в основном в стационаре, в комбинированных схемах с пенициллинами, полусинтетическими пенициллинами, цефалоспоринами. Гентамицин успешно справлялся с разнообразными по этиологии процессами. Однако выраженные многочисленные побочные эффекты привели к постепенному вытеснению препарата из обихода. | |||||||||
14.04.25 19:36:57
Требует постоянного контроля в плане угрозы побочных реакций. Некоторые из них (например, в отношении органа слуха) могут быть необратимы. У своих пациентов применяю много лет при наличии показаний. Антибиотик аминогликозидного ряда, несмотря на возраст, сохраняет свою эффективность. Применяется в стационаре и в дневном стационаре. | |||||||||
14.04.25 14:07:40
Хороший аминогликозидный антибиотик, прошедший через десятилетия его постоянного эффективного применения. Обладает достаточно широким спектром действия. Хорошо сочетается с антибиотиками других групп, дополняя их спектр действия. Применяла у своих пациентов по показаниям. Побочные эффекты существуют, и всегда держат врачей в напряжении. В целом пока еще препарат рабочий. | |||||||||
14.04.25 07:36:49
Старинный аминогликозидный антибиотик, один из первых появившихся в этом ряду. Широкий спектр действия. Успешно используется в комбинациях с антибиотиками других групп. Чаще всего переносится хорошо. В последнее время отмечается увеличение количества антибиотикорезистентных к нему штаммов бактерий. И одним из самых негативных является наличие побочных эффектов, включая ототоксичность. У своих пациентов применяю препарат почти 40 лет. | |||||||||
10.10.24 16:08:29
Гентамицин знаком офтальмологам еще с прошлого века. Мы его используем в виде капель. При 4 -х кратном закапывании в глаз быстро купируются все признаки воспаления, вызванные бактериями. В данный момент гентамицин используется редко, ввиду того, что есть более современные препараты. Но при их отсутствии гентамицин окажет необходимую офтальмологам помощь. | |||||||||
11.12.23 18:52:52
Раньше (давно, в 90-е годы прошлого века) назначал гентамицин в комбинации с амоксициллином для лечения пневмоний ( сегментарных, даже полисегментарных), которые выявлялись у душевно больных стационарных пациентов. Препарат нормально переносился, с побочными эффектами сталкивались редко. Достаточно эффективным препаратом себя зарекомендовал. Стоит препарат, как и раньше, совсем не дорого. | |||||||||
18.03.23 10:55:24
Гентамицин антибиотик из группы аминогликозидов 2 поколения бактерицидного действия. Ранее активно применял при осложненных урогенитальных инфекциях, таких как пиелонефрит, цистит, уретрит, простатит. Но с появлением антибиотиков 3 поколения в эмпирической терапии не применяю. Возможно его использование с учетом флоры и чувствительности к препарату. Нефро- и ототоксичность. В настоящее время показан с учетом чувствительности флоры к данному препарату. | |||||||||
11.11.22 23:48:35
В нефрологической практике используется крайне редко. Есть исключение для пациентов на гемодиализе с катетер-ассоциированной бактериемией. При эмпирическом лечении до получения результатов посева крови введение в дозировке 3мг/кг не вызывает ототоксичности, а нефротоксичостью часто можно пренебречь из утраты функции почек. Может вводится совместно с цефазолином. У пациентов с высокой остаточной функцией почек, у пациентов на инкрементном гемодиализе лучше не использовать, опасаясь появления. Введение гентамицина для лечения КАИК-бактериемии на диализе входит в официальные рекомендации. | |||||||||
16.06.20 12:23:08
Применяется в педиатрической практике. Давно и надежно себя зарекомендовал. Возможны тошнота, рвота. Осторожно у пациентов с заболеваниями печени. Повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия. Антибиотик "Гентамицин", наверное, один самых "старейших" помощников терапевта. Препарат с активным веществом - гентамицина сульфат. Хорошо действует в отношении большинства микроорганизмов. Широкого спектра действия. Опыт применения классика - осложнения заболевания мочевыводящих путей. Препарат первого выбора. При правильном подборе дозы препарата, после курса лечения - полное выздоровление. В инструкции подробно описаны дозы и способы введения. Есть противопоказания, поэтому обязательно проконсультироваться с врачом. | |||||||||
07.03.20 11:17:27
Все плюсы препарата, к сожалению, перекрываются его ототоксичностью. За годы практики мне приходилось встречаться, наверное, с несколькими десятками случаев острой нейросенсорной тугоухости после лечения "Гентамицином". Не всегда удается вернуть слух пациентам в полном объеме, даже интенсивной инфузионной терапией. | |||||||||
10.09.19 14:38:50
Антибиотик, используемый для лечения многих видов бактериальных инфекций. Инъекционная или внутривенная (IV) форма гентамицина очень эффективна, но может быть токсичной, поэтому она обычно используется только для серьезных инфекций с тщательным мониторингом или в краткосрочных дозах для предотвращения инфекций. Раствор и крем используются для глазных и кожных инфекций. Как и все антибиотики, гентамицин лечит только бактериальные инфекции. Это не работает для вирусов или грибковых инфекций. IV форма гентамицина особенно эффективна при тяжелых инфекциях крови, центральной нервной системы (таких как менингит), мочевыводящих путей, легких, костей, суставов и живота, включая перитонит. | |||||||||
13.02.19 14:37:46
Несмотря на то, что препарат не так известен как другие антибиотики, он достаточно хорош. "Гентамицин" эффективен против многих грамотрицательных и грамположительных бактерий, то есть достаточно широкий спектр действия. Очень эффективен при гинекологических инфекционных воспалительных процессах. Не подходит беременным женщинам, так как проникает через плаценту. Достаточно доступен по цене. | |||||||||
15.10.18 19:06:32
Я думаю, препарат себя изжил, в настоящее время у микрофлоры очень низкая чувствительность к нему, почти везде резистентность. К тому же, куча побочных эффектов, начиная от гепато, нефротоксичности, заканчивая влиянием на слух. Когда-то был в фаворитах: в 90-е годы. В настоящее время есть множество более эффективных препаратов. Не рекомендую! | |||||||||
07.07.18 06:33:00
Эффективность и низкая стоимость. Следует применять строго по назначению врача, в виду возможности возникновения побочных эффектов Антибиотик аминогликозидного ряда, хорош при заболеваниях мочеполового тракта, быстро снимает дизурические расстройства, при длительном применении обладает ототоксическим действием. | |||||||||
23.01.18 14:33:44
Хороший антибиотик для лечения состояний после ревизионного эндопротезирования. Курс в среднем 6-8 недель, желательно комбинировать с цефалоспоринами 3 поколения. Нельзя использовать в монотерапии. Можно добавлять в костный цемент. А также париартикулярно, виде бусин цемента. | |||||||||
18.12.17 10:21:44
Классический антимикробный препарат аминогликозидового ряда с хорошим спектром активности, но и с таким же "хорошим" перечнем нежелательных лекарственных реакций, особенно нефротоксичность и ототоксичность. Аккуратно использовать под контролем уровня креатинина и мочевины, не использовать у беременных и детей. | |||||||||
17.11.17 09:13:08
Препарат широкого спектра действия. При этом хорошая схема дозирования (однократное применение в сутки). При этом не требуются длительные сроки применения препарата (максимум 6 дней). При лечении гинекологических воспалительных процессов в условиях стационара оказывает хороший лечебный эффект (особенно при выкидышах сопровождающихся присоединением инфекции). Достаточно болезненный при в/м введении. | |||||||||
02.11.17 23:50:44
Антибиотик очень сильный и по спектру действия широкий. У нас в ортопедии применяется при эндопротезировании крупных суставов для профилактики и лечения гнойных осложнений. Применение антибиотиков обязательно согласовывайте с лечащими врачами и хирургами, так как все антибиотики имеют побочные действия. | |||||||||
02.10.17 18:03:23
Препарат широкого спектра действия, можно даже сказать очень сильный. Влияет на большое количество условно патогенной флоры. Используется как для взрослых, так и в педиатрии. Очень хорошо подходит при воспалении почек, при его использовании 100% результат. Практически всегда вызывает дисбактериоз кишечника. | |||||||||
22.09.17 07:30:54
Препарат для решения узкого спектра задач по лечению микробной инфекции, которая чувствительна к данной группе антибиотиков. Высокая активность в отношении грамотрицательной флоры, в том числе вызывающей тяжелые заболевания дыхательных путей, мягких тканей, кожи. Очень опасно развитие ототоксического эффекта даже от сравнительно краткосрочного лечения, при этом могут быть поражения вестибулярного и слухового аппарата уха, также почек. Нельзя принимать бесконтрольно, самостоятельно как препарат первого выбора для лечения обычных неосложнённых случаев. | |||||||||
06.04.17 09:37:00
Довольно хороший антибактериальный препарат широкого спектра действия с хорошей антимикробной ативностью. Ототоксичность - при длительном приёме или у скомпроментированных больных вызывает безвозвратную потерю слуха. Нефротоксичность - противопоказания. Использованию у больных с различной почечной недостаточностью. Гепатотоксичность. | |||||||||
04.04.17 09:05:56
"Старый" и достаточно эффективный антимикробный препарат с бактерицидным действием, часто используется в комбинации с другими антибактериальными препаратами. Высокая частота нежелательных лекарственных реакций, может вызывать поражение почек и повреждения слуха, поэтому рекомендуется проводить терапию под контролем уровня мочевины и креатинина и контроля за возможным снижением слуха. | |||||||||
29.12.16 11:42:24
При назначении в комплексе с полусинтетический пенициллинами даёт хороший эффект. В гинекологии бывают случаи, когда без него никак не обойтись. Но побочные эффекты действительно серьёзные. Выберу этот препарат, если у пациента нет денег на что-то более современное. От безысходности. Эффект хороший. | |||||||||
20.10.16 21:33:16
Гентамицин относится к антибиотикам широкого спектра действия и является представителем аминогликозидов. Важной его особенностью можно назвать бактерицидный характер воздействия на микрофлору. Механизм действия гентамицина состоит в том, что он проникает через мембрану бактериальной клетки и связывается с рибосомой, что приводит к нарушению синтеза протеина. Гентамицин действует бактерицидно по отношению к эшерихиям, псевдомонадам, шигеллам, сальмонеллам, клебсиеллам, протеям и энтеробактерам. Стоит отметить, что этот антибиотик быстро и достаточно полно всасывается после внутримышечного введения. Сильная побочка. Принимать по назначению врача. |
Формы выпуска
| Дозировка | Фасовка | Хранение | Продажа | Срок годности | |
|---|---|---|---|---|---|
0.3%
| 1,3; 5; 10 | 24 | |||
0,1 %
| 15 | 36 | |||
80 мг
| 1 | 36 | |||
40 мг/мл-2 мл
| 5, 10, 20 | 24 |
Инструкция по применению гентамицина
Краткое описание
Гентамицин — бактерицидный антибиотик, действующий на самый широкий спектр патогенных микроорганизмов. Проникая через клеточную мембрану внутрь бактерии, он необратимо связывается с рецепторами 30S-рибосомной единицы и вмешивается в процесс синтеза белка, препятствуя соединению матричной и транспортной РНК в единый конгломерат. Это обстоятельство ведет к неправильному считыванию генетического кода и образованию дефектных нефункциональных белков. При приеме больших количеств препарата происходит нарушение защитной функции клеточной стенки микроорганизмов, что вызывает их гибель.
Важной характеристикой каждого антибиотика является перечень его «штатных клиентов», т.е. бактериальных штаммов, на которые распространяется его бактерицидный эффект. И здесь гентамицину есть чем похвастаться: высокую чувствительность к нему проявляют грамотрицательные микроорганизмы видов Proteus spp., Salmonella spp., Escherichia coli, Campylobacter spp., Shigella spp., Klebsiella spp., грамположительные Staphylococcus spp. (в т.ч. устойчивые к пенициллину), Pseudomonas spp., Serratia spp., Providencia spp., Citrobacter spp., Acinetobacter spp. Если прием гентамицина одновременно «подкрепить» введением в организм пенициллинов, включая ампициллин, оксациллин, карбенициллин, бензилпенициллин, влияющих на формирование бактериальной клеточной стенки, то не поздоровиться уже и Treponema pallidum, Neisseria meningitidis, Streptococcus spp.
, Clostridium spp., Providencia rettgeri.
Бессилен же гентамицин в отношении всех штаммов Streptococcus faecalis и большинства штаммов Enterococcus, всех анаэробов, вирусов, грибов, простейших. Сама по себе устойчивость бактерий к гентамицину развивается медленно, однако следует держать в уме формирование так называемой перекрестной устойчивости (например, резистентные к канамицину и неомицину штаммы могут быть устойчивы также и к гентамицину).
Гентамицин выпускается в виде растворов для внутривенного и внутримышечного введения, а также в виде глазных капель (гентамицин-ферейн и декса-гентамицин). Необходимая доза устанавливается персонально для каждого пациента. При инъекционном введении стандартная суточная доза составляет 3 мг/кг, вводимая за 2-3 раза (при тяжелых инфекциях — до 5 мг/кг). Длительность лечения составляет в среднем 7-10 дней, причем первые 2-3 дня практикуется внутривенное, а затем внутримышечное введение. Глазные капли гентамицина закапываются субконъюнктивально по 1–2 капли 3–4 раза в день.
Фармакология
Антибиотик группы аминогликозидов широкого спектра действия. Оказывает бактерицидное действие. Активно проникая через клеточную мембрану бактерий, необратимо связывается с 30S субъединицей бактериальных рибосом и, тем самым, угнетает синтез белка возбудителя.
Высокоактивен в отношении аэробных грамотрицательных бактерий: Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Serratia spp., Proteus spp., Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp.
Активен также в отношении аэробных грамположительных кокков: Staphylococcus spp. (в т.ч. устойчивых к пенициллинам и другим антибиотикам), некоторых штаммов Streptococcus spp.
К гентамицину устойчивы Neisseria meningitidis, Treponema pallidum, некоторые штаммы Streptococcus spp., анаэробные бактерии.
Фармакокинетика
После в/м введения быстро всасывается из места инъекции. Cmax достигается через 30-60 мин после в/м введения. Связывание с белками плазмы низкое (0-10%). Распределяется во внеклеточной жидкости, во всех тканях организма. Проникает через плацентарный барьер. Не метаболизируется. T1/2 2-4 ч. 70-95% выводится с мочой, небольшое количество с желчью.Форма выпуска
| Раствор для в/в и в/м введения | 1 мл | 1 амп. |
| гентамицин (в форме сульфата) | 40 мг | 80 мг |
2 мл - ампулы (10) - пачки картонные.
2 мл - ампулы (5) - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
Дозировка
Устанавливают индивидуально с учетом тяжести течения и локализации инфекции, чувствительности возбудителя.
При в/в или в/м введении для взрослых разовая доза составляет 1-1.7 мг/кг, суточная доза - 3-5 мг/кг; кратность введения - 2-4 раза/сут. Курс лечения - 7-10 дней. В зависимости от этиологии заболевания возможно применение в дозе 120-160 мг 1 раз/сут в течение 7-10 дней или 240-280 мг однократно. В/в инфузию проводят в течение 1-2 ч.
Для детей старше 2 лет суточная доза гентамицина составляет 3-5 мг/кг; кратность введения - 3 раза/сут. Недоношенным и новорожденным детям назначают в суточной дозе 2-5 мг/кг; кратность введения - 2 раза/сут; детям до 2 лет назначают такую же дозу при частоте введения 3 раза/сут.
Больным с нарушением выделительной функции почек требуется коррекция режима дозирования в зависимости от значений КК.
При местном применении гентамицин закапывают по 1-2 капли в нижний конъюнктивальный мешок пораженного глаза каждые 1-4 ч.
При наружном применении применяют 3-4 раза/сут.
Максимальные суточные дозы: для взрослых и детей при в/в или в/м введении - 5 мг/кг.
Взаимодействие
При одновременном применении с аминогликозидами, ванкомицином, цефалоспоринами, этакриновой кислотой возможно усиление ото- и нефротоксического действия.
При одновременном применении с индометацином отмечается снижение клиренса гентамицина, увеличение его концентрации в плазме крови, при этом возрастает риск развития токсического действия.
При одновременном применении со средствами для ингаляционного наркоза, опиоидными анальгетиками возрастает риск развития нервно-мышечной блокады, вплоть до развития апноэ.
При одновременном применении гентамицина и "петлевых" диуретиков (фуросемида, этакриновой кислоты) увеличивается концентрация в крови гентамицина, в связи с чем повышается риск развития токсических побочных реакций.
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия.
Со стороны системы кроветворения: анемия, лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения.
Со стороны мочевыделительной системы: олигурия, протеинурия, микрогематурия, почечная недостаточность.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, сонливость, нарушение нервно-мышечной проводимости, снижение слуха, вестибулярные расстройства, необратимая глухота.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, лихорадка; редко - отек Квинке.
Показания
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к гентамицину микроорганизмами.
Для парентерального применения: острый холецистит, холангит, пиелонефрит, цистит, пневмония, эмпиема плевры, перитонит, сепсис, вентрикулит, гнойные инфекции кожи и мягких тканей, раневая инфекция, ожоговая инфекция, инфекции костей и суставов.
Для наружного применения: пиодермия (в т.ч. гангренозная), поверхностный фолликулит, фурункулез, сикоз, паронихии, инфицированный себорейный дерматит, инфицированное акне, вторичное бактериальное инфицирование при грибковых и вирусных инфекциях кожи, инфицированные кожные раны различной этиологии (ожоги, раны, трудно заживающие язвы, укусы насекомых), инфицированные варикозные язвы.
Для местного применения: блефарит, блефароконъюнктивит, дакриоцистит, конъюнктивит, кератит, кератоконъюнктивит, мейбомит.
Противопоказания
Особенности применения
Применение при беременности и кормлении грудью
Гентамицин противопоказан при беременности. При необходимости применения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.Применение при нарушениях функции почек
Противопоказан при тяжелых нарушениях функции почек, уремии. С осторожностью при нарушениях функции почек. При применении гентамицина следует контролировать функции почек.
Больным с нарушением выделительной функции почек требуется коррекция режима дозирования в зависимости от значений КК.
У пациентов с хронической почечной недостаточностью необходимо учитывать возможность резорбтивного действия гентамицина при наружном его применении в течение длительного времени на больших поверхностях кожи.
Применение у детей
Применение возможно согласно режиму дозирования.Особые указания
С осторожностью применяют гентамицин при паркинсонизме, миастении, нарушениях функции почек. При применении гентамицина следует контролировать функции почек, слухового и вестибулярного аппаратов.
При наружном применении гентамицина в течение длительного времени на больших поверхностях кожи необходимо учитывать возможность резорбтивного действия, особенно у пациентов с хронической почечной недостаточностью.
Аналоги гентамицина
Аналоги по применению
- антибиотики - 546 лекарств
![]() | 46 врачей рекомендуют 0 врачей не рекомендуют |
![]() | 33 врача рекомендуют 0 врачей не рекомендуют |
![]() | 21 врач рекомендуют 0 врачей не рекомендуют |
![]() | 17 врачей рекомендуют 1 врач не рекомендуют |
![]() | 15 врачей рекомендуют 0 врачей не рекомендуют |
![]() | 12 врачей рекомендуют 0 врачей не рекомендуют |
![]() | 9 врачей рекомендуют 0 врачей не рекомендуют |
![]() | 6 врачей рекомендуют 0 врачей не рекомендуют |
![]() | 7 врачей рекомендуют 0 врачей не рекомендуют |
![]() | 2 врача рекомендуют 0 врачей не рекомендуют |
![]() | 3 врача рекомендуют 0 врачей не рекомендуют |
6 врачей рекомендуют 0 врачей не рекомендуют |














































