Лазолван макс

Лазолван Макс (МНН абмроксол) – лекарственное средство, способствующее отхаркиванию и разжижению отделяемого при отхаркивании патологического секрета трахеобронхиального дерева. Клинически установлено, что препарат стимулирует секреторную функцию респираторного тракта. Лазолван Макс усиливает продукцию поверхностно-активных веществ, выстилающих лёгочные альвеолы изнутри, стимулирует активность мерцательного эпителия, в т.ч. по продукции слизи его бокаловидными клетками. Вышеперечисленные эффекты способствуют облегчению мукоцилиарного транспорта, включая отхождение и эвакуацию патологического бронхиального секрета, делают кашель более продуктивным. Регулярный прием препарата на протяжении двух месяцев и более снижает число и длительность острых эпизодов у лиц, страдающих ХОБЛ, а также уменьшает продолжительность антибактериальной терапии. Лекарственное средство быстро и в полном объеме подвергается абсорбции. Пиковая концентрация в крови отмечается в среднем спустя 6,5 часов, причем самая высокая концентрация действующего вещества обнаруживается в легких. 90% от введенной дозы вступает во взаимодействие с плазматическими белками. Около трети от введенной дозы подвергается метаболизму до попадания в системный кровоток при прохождении через стенку желудочно-кишечного тракта и печень. Терминальный период полужизни препарата – 10 часов. Фармакокинетические параметры лекарственного средства у пожилых пациентов не изменяются. Лазолван Макс применяют при воспалении бронхов острого или хронического генеза, воспалении легочной ткани, ХОБЛ, бронхоэктазии и бронхиальной астме. Наличие в ЖКТ пищевого содержимого не оказывает клинически значимого влияния на скорость и степень абсорбции и биодоступность амброксола, поэтому препарат можно применять независимо от режима питания. Капсулы не предназначены для разжевывания: их необходимо проглатывать целиком, запивая большим количеством воды. Разовая доза – 1 капсула. Кратность приема – 1 раз в сутки.

Если клиническая картина остается неизменной или даже ухудшается при приеме препарата на протяжении 4-5 дней необходимо проконсультироваться с врачом. Наиболее часто встречающиеся побочные эффекты при приеме Лазолвана Макс: позывы к рвоте, диспепсические явления. Аллергические реакции (кожные высыпания, уртикария) на препарат развиваются редко. Лазолван Макс не применяют во время беременности от первого дня заключительной менструации до 13-ой недели, в период грудного вскармливания, при индивидуальной непереносимости действующего или вспомогательных компонентов. В педиатрической практике лекарственное средство не используют в связи с отсутствием данных об эффективности и безопасности препарата (клинические исследования не проводились). С 14 недели и непосредственно до момента появления на свет ребенка препарат принимать допускается, но с особой осторожностью. То же самое справедливо в отношении пациентов с заболеваниями печени и почек. Лазолван Макс фармакокинетически несовместим с противокашлевыми препаратами, угнетающими эвакуацию патологического бронхиального секрета из респираторного тракта. Лазолван Макс – оригинальный, не генерический препарат, обладающий пролонгированным действием. Его безопасность продемонстрирована в клинических испытаниях и подтверждена в постмаркетинговых исследованиях. Препарат облегчает проникновение антибактериальных лекарственных средств в инфекционные очаги респираторного тракта, что улучшает прогноз и сокращает сроки выздоровления. В медицинской литературе встречаются единичные описания случаев тяжело протекающих острых буллезных поражениях слизистых и кожи аллергической природы, развивающихся во время приема Лазолвана Макс и других лекарственных средств, содержащих амброксол. Как правило, эти поражения обусловлены тяжестью основной патологии или приемом сопутствующих препаратов. В любом случае следует немедленно прекратить прием Лазолвана Макс и обратиться к врачу.

Муколитическое средство с отхаркивающим действием. Стимулирует серозные клетки желез слизистой оболочки бронхов, увеличивая содержание слизистого секрета и, таким образом, изменяет нарушенное соотношение серозного и слизистого компонентов мокроты. При этом активизируются гидролизующие ферменты, и усиливается высвобождение лизосом из клеток Клара, что приводит к уменьшению вязкости мокроты. Амброксол увеличивает содержание сурфактанта в легких, что связано с усилением его синтеза и секреции в альвеолярных пневмоцитах, а также с нарушением его распада. Увеличивает мукоцилиарный транспорт мокроты. Незначительно подавляет кашель.

Фармакокинетика

После приема внутрь амброксол практически полностью абсорбируется из ЖКТ. C_max в плазме крови достигается приблизительно через 0.5-3 ч. Не кумулирует. Связывание с белками плазмы составляет около 90%.

После приема внутрь и парентерального введения амброксол быстро распределяется в тканях организма, наиболее высокая концентрация определяется в легких.

Проникает через ГЭБ и плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.

Метаболизируется в печени путем конъюгации с образованием фармакологически неактивных метаболитов.

T_1/2 составляет 7-12 ч. Выводится преимущественно почками в виде метаболитов - 90%, в неизмененном виде - 5%.

T_1/2 увеличивается при хронической почечной недостаточности тяжелой степени.

Капсулы пролонгированного действия твердые желатиновые, продолговатые, с непрозрачной крышкой красного цвета и непрозрачным корпусом оранжевого цвета, на крышке имеется печатное обозначение "MUC 01" белого цвета, на корпусе напечатан символ компании Берингер Ингельхайм; содержимое капсулы - круглые гранулы желтовато-белого цвета, с гладкой, блестящей поверхностью, смешанные с небольшим количеством порошка.

Вспомогательные вещества: кросповидон - 12.55 мг, воск карнаубский - 18.31 мг, спирт стеариловый - 110.94 мг, магния стеарат - 1.2 мг.

Состав капсульной оболочки: желатин - 52.307 мг, вода очищенная - 9.135 мг, титана диоксид (E171) - 1.008 мг, краситель железа оксид красный (E172) - 0.15 мг, краситель железа оксид желтый (E172) - 0.398 мг.

10 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.

Внутрь взрослым и детям старше 12 лет - по 30 мг 2-3 раза/сут.

Режим дозирования для детей в возрасте до 12 лет представлен в следующей таблице.

В виде ингаляций взрослым и детям старше 5 лет - по 15-22.5 мг 1-2 раза/сут.

Взрослым парентерально (в/м, в/в) - по 15 мг, в тяжелых случаях - по 30 мг 2-3 раза/сут.

Детям в/м - 1.2-1.6 мг/кг 3 раза/сут; в/в - 1.2-1.6 мг/кг/сут.

Детям в возрасте до 2 лет в/в - 15 мг/сут, кратность введения - 2 раза/сут.

Детям от 2 до 5 лет в/в - 22.5 мг/сут, кратность введения - 3 раза/сут.

Детям старше 5 лет - 30-45 мг/сут, кратность введения - 2-3 раза/сут.

Для лечения респираторного дистресс-синдрома у недоношенных и новорожденных детей амброксол вводят в/в или в/м в дозе 10 мг/кг/сут, кратность введения - 3-4 раза/сут, при необходимости дозу можно постепенно увеличить до 30 мг/кг/сут.

При одновременном применении с противокашлевыми средствами затрудняется отделение мокроты на фоне уменьшения кашля; с амоксициллином, доксициклином, цефуроксимом, эритромицином - усиление их проникновения в бронхиальный секрет.

Амброксол совместим с препаратами, тормозящими родовую деятельность.

Со стороны пищеварительной системы: редко - тошнота, рвота, диарея, боли в животе.

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек.

Прочие: редко - слабость, головная боль.

Применение при беременности и кормлении грудью

Амброксол противопоказан в I триместре беременности. При необходимости применения во II и III триместрах следует оценить потенциальную пользу терапии для матери и возможный риск для плода.

При необходимости применения амброксола в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Применение у детей

Применение у пожилых пациентов

Особые указания