Лазолван
Lasolvan| Рейтинг 4,0 / 5 | |
| Эффективность | |
| Цена/качество | |
| Побочные эффекты |
Лазолван (Lasolvan): 31 отзыв врачей, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 4 формы выпуска.
Отзывы врачей о лазолване
06.02.26 09:09:18
Хороший препарат как для перорального, так и для ингаляционного применения. Увеличивает количество мокроты и уменьшает ее вязкость, позволяя лучше выводиться. Детям раннего возраста назначаю крайне редко ввиду сложности откашливания большого количества мокроты. Удобные формы для детей и взрослых, удобная дозировка. | |||||||||
23.10.25 18:15:20
Назначал своим пациентам при наличии показаний. Муколитик, хорошо зарекомендовавший себя в препаратах других производителей. С успехом изменяет реологические свойства вязкой мокроты. Хорошо сочетается с антибиотиками, сосудосуживающими препаратами местного действия, противовоспалительными средствами. Пригоден к терапии бронхитов, пневмоний. | |||||||||
11.09.25 13:49:04
Применяла данный препарат у своих пациентов по показаниям. При использовании в качестве бронхолитика отмечалось не только разжижение мокроты, но и увеличивался ее объем. Все это давало не очень радостный эффект увеличения сроков выздоровления. Возможно, это связано с тяжелой экологией нашего промышленного города. Но я не в восторге от этого препарата. | |||||||||
14.04.25 20:47:41
Применяла у своих пациентов при наличии показаний. Препарат попал в руки хороших маркетологов, его рекомендуют на всех сателлитных симпозиумах крупных конгрессов. Но при этом его эффективность весьма скромна, а побочные эффекты на аллергическом фоне ведут к ухудшению состояния именно на фоне Лазолвана. Он увеличивает объем продуцируемой мокроты, делает ее вязкой. При этом другие варианты Амброксола (МНН) почему-то действительно разжижают мокроту. Не рекомендую пациентам с малейшими намеками на аллергическую предрасположенность. | |||||||||
14.04.25 09:28:07
Препарат своим пациентам назначала несколько раз при наличии показаний. Впечатления остались негативные. При малейшем намеке на существование аллергического преморбидного фона, даже в далеком детстве, препарат быстро ухудшал реологию мокроты. Она становилась более густой, вязкой. И при этом ее объем увеличивался. Как следствие - нарастание симптоматики бронхита с формированием выраженного бронхообструктивного синдрома. | |||||||||
08.04.25 20:49:56
Больные из категории легких очень быстро перешли в среднетяжелую и даже тяжелую по дыхательной недостаточности. К сожалению, таки случаи были системными, а не случайными. Применяла у своих пациентов несколько раз по показаниям, согласно аннотации препарата. После развертывания всего комплекса действия препарата было стыдно смотреть людям в глаза, и оправдываться за весь негатив его использования: объем мокроты увеличился, вязкость увеличилась. | |||||||||
08.04.25 20:18:39
Применял несколько раз у своих пациентов. Постоянно наблюдаю результаты назначений коллегами. Удивительный препарат: как производителю удалось превратить нормальный бронхолитик Амброксол (МНН) в препарат, ухудшающий реологию мокроты, препятствующий ее нормальному отхождению, утяжеляющий состояние больных? К сожалению, периодически приходится героически преодолевать побочные действия Лазолвана, который не должен был бы их иметь. Не рекомендую, отвратительный по сумме эффектов препарат. | |||||||||
08.04.25 15:29:20
У своих пациентов применял несколько раз. Часто вижу результаты лечения по назначениям коллег. Муколитик амброксол (МНН) в данном варианте почему-то способствует ухудшению состояния больных, упорно переводя легкие бронхиты в тяжелую бронхообструкцию. В отличие от Амброксола других производителей, стимулирует бронхиальную секрецию, увеличивая объем мокроты. Категорически не рекомендую именно этот препарат больным с аллергическим фоном, жителям промышленных центров. | |||||||||
07.04.25 21:00:59
Применяла несколько раз у своих пациентов. Очень часто виже в назначениях коллег. Детская вариация препарата, призванного облегчать удаление мокроты из дыхательных путей. к сожалению, Амброксол (МНН) прежде, чем начинает удалять мокроту, резко увеличивает ее продукцию. При наличии аллергической склонности, это провоцирует повышение вязкости мокроты, формирует симптомы бронхообструкции и ведет к дыхательной недостаточности. | |||||||||
07.04.25 13:29:08
Препарат применяю у своих пациентов. Благодаря рекламе, препарат обладает широкой известностью среди пациентов. Его назначают всем без разбора. Мокроту он действительно разжижает. Но при этом увеличивает продукцию этой же мокроты. Если не применяются дополнительные методы эффективной эвакуации мокроты, процесс может трансформироваться в синдром бронхиальной обструкции с утяжелением состояния больного. | |||||||||
03.01.25 09:43:31
Лазолван - это проверенный временем муколитичекий препарат. Сам неоднократно назначал данный препарат и отмечал положительную динамику у больного на фоне комплексной терапии, в которой в том числе был Лазолван. Из плюсов: удобная форма приема внутрь или ингаляции. Подходит для детей от 2 лет и для взрослых. Доступный в аптечной сети. Назначение препарата по показаниям врача - специалиста. | |||||||||
13.12.24 16:25:37
Лазолван - отличный муколитик, в педиатрии отличное средство для отхождение трудноотделяемой мокроты. Назначаем в виде сиропов для детишек младшего возраста, а также в виде ингаляций курсом на 5 дней [...]. Рекомендую препарат, работает. Нет. | |||||||||
03.10.24 10:37:54
Популярность у врачей и больных. Побочные эффекты при неблагополучном аллергологическом преморбидном профиле. Препарат стараюсь не использовать. Назначение в условиях промышленного города с черной металлургией может способствовать развитию бронхообструктивного синдрома. Причина в профиле действия самого препарата - он очень хорошо стимулирует отхождение мокроты, что при наличии отека слизистой дыхательных путей ведет к обструкции просвета дыхательных путей. Для купирования таких явлений приходится прибегать к дополнительным введениям спазмолитиков, антигистаминные, вплоть до кортикостероидных препаратов. Лазолван требует очень осторожного подхода при использовании у больных в промышленных центрах. | |||||||||
25.04.24 14:07:08
Лазолван - эффективный лекарственный препарат из группы муколитических средств, действующим веществом которого является амброксол. Давно представлен на фармрынке в нашей стране и в мире. Накоплена очень большая и убедительная доказательная база по эффективности и безопасности данного лекарственного средства. Очень хорошее качество продукции. Легко сочетается с другими препаратами в комбинированной терапии. В зависимости от формы выпуска можно применять у лиц любого возраста, включая пожилых пациентов, а также у лиц с сопутствующей патологией. Регулярно назначаю Лазолван в своей терапевтической практике. Минимум побочных эффектов и противопоказаний. Хорошо переносится пациентами. Высокая эффективность при терапии данным препаратом. Хорошо представлен в аптечной сети. Адекватная цена. Лазолван - эффективный муколитик с предсказуемым терапевтическим эффектом! | |||||||||
18.01.24 17:11:24
Лазолван это спасательная палочка для семей с детьми, да и в целом. Препарат эффективен и приеме внутрь, и при приеме ингаляционно. Доказательная эффективность. Неприятен на вкус для приема некоторыми пациентами, но это вероятно, особенность которую не нужно исправлять. Не все препараты должны быть вкусными чтобы их применяли по показаниям. Однозначно, если отхаркивающее - то это Лазолван. | |||||||||
24.12.23 21:53:38
Можно принимать как внутрь (через рот), так и ингаляционно (через небулайзер). Побочных эффектов не выявлено. Прост в подсчете доз и разведении. Доступен по цене, есть во всех аптеках. Нет. Лазолван - обязательный лекарственный препарат в домашней аптечке, используется в комплексном лечении ОРВИ, как у детей, так и у взрослых. Обязателен в домашней аптечке. | |||||||||
04.10.23 11:47:27
Мой любимый препарат для лечения кашля у маленьких детей. У сиропа приятный вкус, горечь, присущая аброксолу, почти незаметна, дети его пьют. Очень хороший терапевтических эффект не только в детской, но и во взрослой практике в форме таблеток. Побочных эффектов не наблюдала. Отличное соотношение цены и качества. | |||||||||
17.07.23 18:11:17
Принимал препарат при затяжном кашле. По личному опыту препарат хорошо действует, довольно быстро способствует отхождению мокроты уже в первые дни применения. Побочных реакций не отмечалось - переносимость отличная. В сравнении с другими аналогами не отличается высокой стоимостью, удобен в применении. Всегда доступен в аптеках. | |||||||||
16.02.23 19:02:32
Препарат Лазолван хорошо себя зарекомендовал в клинической практике, помогает облегчить отхождение густой мокроты, отмечается хорошая переносимость. Лазолван (Амброксол) - оригинальный препарат, не однократно доказавший свою эффективность в проводимых рандомизированных клинических исследованиях. Является одним из препаратов выбора при наличии кашля с вязкой, трудноотделяемой мокротой. | |||||||||
18.03.22 16:37:59
Действительно очень хорошо стимулирует мокроту. Дети начинают иногда захлебываться от мокроты. Данный препарат не от кашля, а для кашля! Назначение данного препарата в подавляющем большинстве случаев не целесообразно у детей. Не только не помогает вылечиться, но еще и может ухудшать состояние пациента и затягивает длительность кашля. Даже здоровый человек может начать кашлять на данном препарате, потому что будет стимулироваться мокрота. | |||||||||
09.10.19 17:16:25
Стоимость, применять можно в небулайзере. Препарат назначаю и сама применяю для лечения кашля у детей. Основной выбор из-за его возможности применять в небулайзере. Таким образом происходит его быстрое локально проникновение непосредственно в легкие и снижается количество его применения в дозировке. Для применения в небулайзере стоимость получается совсем не большая. Хорошо подходит для лечения деток с раннего возраста. | |||||||||
27.11.18 22:24:40
Больше всего мне нравится "Лазолван" из препаратов класса муколитиков. Могут применяться во всех возрастных группах. Легко дозируется. Разные формы: таблетки, сиропы, раствор для ингаляций. Опасна передозировка и длительный прием. Обязательно рекомендую при ОРЗ с кашлем и трудноотходящей и вязкой мокротой. | |||||||||
09.10.18 14:01:15
В своей практической работе использую препарат "Лазолван". Чаще назначаю деткам с 2-летнего возраста, предпочитаю в растворе. Препарат эффективен, помогает деткам избавиться от влажного кашля. Побочных эффектов не наблюдала. | |||||||||
20.05.18 07:45:36
Отличный препарат для борьбы с сухим и "лающим" кашлем. Хорошо выводит мокроту (прекрасное отхаркивающее действие). Детям лучше давать в виде ингаляций при отсутствии противопоказаний, подросткам - сироп. Эффект наступает быстро. Рекомендую использовать для облегчения симптомов ОРЗ и ОРВИ в качестве дополнительной терапии. | |||||||||
13.04.18 09:28:08
Безусловно, очень эффективный препарат для выведения мокроты из бронхов. Использую раствор для ингаляций, часто назначаю детям. Экономный расход, удобство использования через небулайзер, возможность применения в детском возрасте, доступность в аптеках. Незаменим при непереносимости сладких сиропов от кашля. | |||||||||
11.01.18 13:12:19
"Лазолван" - хороший препарат, принимается для лечения бронхолегочных заболеваний, таких как острый, хронический бронхит, пневмония, при ОРЗ, когда малопродуктивный кашель. Обладает муколитическим, секреторным, отхаркивающим действием. Препарат достаточно эффективен, побочных эффектов не наблюдала. Со слов пациентов, немного сушит слизистую. Перед применением проконсультироваться с врачом. | |||||||||
29.10.17 18:21:58
Отличный препарат, незаменимый при лечении бронхолёгочных заболеваний. Теперь ни один курс лечения кашля не обходится без него. Удобен в использовании как перорально, так и в виде ингаляций. Зарекомендовал себя, как препарат, обладающий высокой эффективностью. Минимальными индивидуальными аллергическими реакциями, доступностью и приятными вкусовыми качествами. Незаменим в педиатрии. | |||||||||
14.08.17 22:25:49
"Лазолван" является одним из широко назначаемых препаратов для лечения заболеваний бронхо-легочной системы. Я предпочитаю его назначать в виде раствора для ингаляций и через небулайзер. Эффективность препарата высокая, побочных эффектов при использовании в виде ингаляций в моей практике встречалось крайне мало. Сухость слизистых. | |||||||||
18.07.17 10:19:26
Препарат "Лазолван" обладает хорошей эффективностью в целях лечения кашля у взрослых и детей. Выпускается в различных лекарственных формах: пастилки, сироп от кашля, таблетки и раствор для ингаляций. Доступная ценовая политика делает препарат популярным и часто назначаемым врачами. Не вызывает привыкания и аллергических реакций. | |||||||||
15.06.17 18:31:31
Хороший препарат как для перорального, так и для ингаляционного применения. В педиатрической практике незаменим! Ограниченно у детей раннего возраста ввиду сложности откашливания большого количества мокроты. Препарат выбора в лечении ОРЗ с малопродуктивным кашлем. Удобные формы для детей и взрослых, удобная дозировка. | |||||||||
03.02.17 17:45:24
хорошо помогает при лечении кашля. Больные быстро выздоравливают. Легко дозируется. Стоит недорого. Можно применять и для приема внутрь и для ингаляций через небулайзер. В отличие от других отхаркивающих средств помогает в 2 раза быстрее. Нет привыкания к данному препарату. Не вызывает аллергии и побочных действий Лучше аналогов |
Формы выпуска
| Дозировка | Фасовка | Хранение | Продажа | Срок годности | |
|---|---|---|---|---|---|
15 мг
| 10, 20, 40 | 36 | |||
7,5 мг/мл
| 100 | 60 | |||
15 мг/5 мл
30 мг/5 мл
| 100 | 36 | |||
30 мг
| 20, 50 | 60 |
Инструкция по применению лазолвана
Краткое описание
Лазолван — это «брэндовый» немецкий препарат на основе амброксола, который принимают при инфекционно-воспалительных заболеваниях дыхательных путей для облегчения эвакуации мокроты. Обладает секретомоторным (удаление мокроты), муколитическим (разжижение мокроты) и отхаркивающим действием. Успех лазолвана в благородном деле очистки разветвленной «корневой системы» бронхиального дерева от слизи зиждется на нескольких его качественных функциональных характеристиках. Так, препарат индуцирует активность серозных бронхиальных клеток, которые продуцируют не вязкий, а жидкий секрет, способствующий удалению мокроты из респираторного тракта. Вместе с этим, лазолван увеличивает секрецию слизи и продукцию эндогенного сурфактанта (поверхностно активного вещества, выполняющего защитные функции и препятствующего спадению легочных пузырьков). При этом действие лазолвана направлено на нормализацию соотношения серозной и слизистой составляющей мокроты. Вязкость последней снижается за счет активизации лазолваном гидролизующих энзимов и стимулирования высвобождения лизосом (клеточных структур, специализирующихся на расщеплении различных веществ) из крупных нейронов спинного мозга — клеток Кларка. Секретомоторное действие лазолвана реализуется посредством активации волосков-ресничек мерцательного эпителия и, соответственно, транспорта слизи (мукоцилиарный клиренс). Кашель становится продуктивным и в полной мере выполняет функцию очищения дыхательных путей от слизи.
Весь этот каскад нужных и полезных функций лазолван начинает претворять в жизнь спустя уже полчаса после его приема и сохраняет свою активность на протяжении 6-12 часов. Препарат выпускается в четырех лекарственных формах: раствор для приема внутрь или ингаляций, пастилки, таблетки и сироп. Подробнее с режимом дозирования лазолвана в зависимости от лекарственной формы и возраста больного можно ознакомиться в инструкциях по применению, вкладываемых во вторичную упаковку вместе с препаратом. Здесь же будут приведены дозы лазолвана для взрослых пациентов. Раствор для приема внутрь добавляется в любой напиток (чай, кофе, молоко, сок, воду) по 4 мл (100 капель) и пьется 3 раза в день. Этот же раствор, но для ингаляций, следует дозировать по 2-3 мл и проделывать 1-2 подобные процедуры в день. Пастилки рассасываются трижды в день по две штуки за 1 раз. Таблетки следует принимать по 30 мг 3 раза в день (или, для скорейшего достижения клинически значимого эффекта — по 60 мг дважды в день). Сироп принимается по 2 чайные ложки (10 мл) трижды в день.
Лазолван можно использовать и самостоятельно без врачебного назначения (благо, безрецептурный порядок его реализации из аптек позволяет без проблем сделать это), тем не менее, не рекомендуется принимать его более 4-5 дней без контроля со стороны человека в белом халате.
Фармакология
Фармакокинетика
Для амброксола характерна быстрая и почти полная абсорбция с линейной зависимостью от дозы в терапевтическом интервале концентраций. Cmax при пероральном приеме достигается через 1-2.5 ч. Vd после приема внутрь составляет 552 л. В терапевтическом интервале концентраций связывание с белками плазмы составляет примерно 90%.
Переход амброксола из крови в ткани при пероральном применении происходит быстро. Самые высокие концентрации активного компонента препарата наблюдаются в легких. Примерно 30% перорально введенной дозы подвергается первичному метаболизму. Исследования на микросомах печени человека показали, что CYP3A4 является преобладающей изоформой, ответственной за метаболизм амброксола до дибромантраниловой кислоты. Оставшаяся часть амброксола метаболизируется в печени, главным образом, путем глюкуронидации и путем частичного расщеплении до дибромантрапиловой кислоты (прилизительно 10% от введенной дозы), а также небольшого количества дополнительных метаболитов. Терминальный T1/2 амброксола составляет 10 ч. Общий клиренс находится в пределах 660 мл/мин, на почечный клиренс приходится примерно 8% от общего клиренса.
Не обнаружено клинически значимого влияния возраста и пола на фармакокинетику амброксола, поэтому нет оснований для какого-либо изменения дозировки по этим признакам.
У пациентов с печеночной недостаточностью выведение амброксола замедлено, что приводит к увеличению уровня амброксола в плазме в 1.3-2 раза. В связи с широким терапевтическим диапазоном амброксола снижение дозы при этом не требуется.
Форма выпуска
Пастилки светло-коричневого цвета, круглые, с запахом мяты перечной.
| 1 пастилка | |
| амброксола гидрохлорид | 15 мг |
Вспомогательные вещества: акации камедь* - 850 мг, сорбитол** - 307.4 мг, карион 83 (сорбитол, маннитол, крахмал гидролизованный гидрогенизированный)** - 614.8 мг, масло листьев мяты перечной - 10 мг, масло листьев эвкалипта прутовидного - 2 мг, натрия сахаринат - 1.8 мг, парафин жидкий (очищенная смесь жидких насыщенных углеводородов) - 2.4 мг, вода очищенная*** - 196.6 мг.
10 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (4) - пачки картонные.
* указано количество со ссылкой на среднее содержание твердых веществ 85%.
** указано количество со ссылкой на среднее содержание твердых веществ 70%.
*** указано количество со ссылкой на остаточное содержание влаги в пастилке после высушивания.
Дозировка
Внутрь. Пастилки медленно рассасывают во рту. Взрослые и дети старше 12 лет - по 2 пастилки 3 раза/сут. Дети 6-12 лет: по 1 пастилке 2-3 раза/сут.
Пастилки можно применять независимо от приема пищи. Если симптомы заболевания сохранились или ухудшились необходимо обратиться к специалисту.
Передозировка
Специфических симптомов передозировки у человека не описано. Имеются сообщения о случайной передозировке и/или медицинской ошибке, в результате которых наблюдались симптомы известных побочных эффектов препарата Лазолван,
такие как тошнота, диарея, изжога, диспепсия, рвота, боли в верхней части живота.
Лечение: искусственная рвота, промывание желудка в первые 1-2 ч после приема препарата, симптоматическая терапия.
Взаимодействие
О клинически значимых, нежелательных взаимодействиях с другими лекарственными средствами не сообщалось.
Амброксол увеличивает проникновение в бронхиальный секрет амоксициллина, цефуроксима, эритромицина.
Побочные действия
Лазолван, как правило, хорошо переносится.
Со стороны ЖКТ: часто (1.6-10%) - тошнота, снижение чувствительности в полости рта или пищевода; нечасто (0.1-1%) - изжога, диспепсия, рвота, диарея, боли в верхней части живота; сухость слизистой оболочки полости рта и горла*.
Расстройства иммунной системы, поражения кожи и подкожных тканей: редко (0.01-0.1%) - сыпь, крапивница; ангионевротический отек*, анафилактические реакции (включая анафилактический шок)*, зуд* и другие аллергические реакции*.
Расстройства со стороны нервной системы: часто (1-10%) - дисгевзия (нарушение вкусовых ощущений).
* отмечены лишь единичные сообщения о данных побочных реакциях при широком применении препарата, однако связь с приемом препарата Лазолван не доказана; частоту этих редких явлений трудно оценить.
Показания
Острые и хронические заболевания дыхательных путей с выделением вязкой мокроты:
- острый и хронический бронхит;
- пневмония;
- хроническая обструктивная болезнь легких;
- бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты;
- бронхоэктатическая болезнь.
Противопоказания
- беременность (I триместр);
- период лактации;
- детский возраст до 6 лет;
- повышенная чувствительность к амброксолу или другим компонентам препарата.
Пастилки Лазолван (15 мг) содержат 3.2 г сорбитола в пересчете на максимальную рекомендуемую суточную дозу (90 мг). Пациенты с редкой наследственной непереносимостью фруктозы не должны принимать этот препарат.
С осторожностью: II-III триместры беременности, почечная и/или печеночная недостаточность.
Особенности применения
Применение при беременности и кормлении грудью
Амброксол проникает через плацентарный барьер. В исследованиях на животных не было выявлено отрицательного воздействия на беременность, эмбриональное/фетальное, постнатальное развитие и на роды. Обширный клинический опыт применения амброксола после 28-й недели беременности свидетельствуют об отсутствии отрицательного влияния
на плод. В I триместре противопоказано, применение во II и III триместрах беременности - с осторожностью.
Амброксол может экскретироваться с женским молоком. Несмотря на то что нежелательные эффекты у детей, получающих кормление грудью, не наблюдались, в период лактации не рекомендуется использовать Лазолван пастилки.
Применение при нарушениях функции печени
С осторожностью.Применение при нарушениях функции почек
С осторожностью.Применение у детей
Противопоказан детям до 6 лет.
Дети 6-12 лет: по 1 пастилке 2-3 раза/сут.
Особые указания
Не следует комбинировать с противокашлевыми средствами, затрудняющими выведение мокроты.
У пациентов с тяжелыми поражениями кожи - синдромом Стивенса-Джонсона или токсическим эпидермальным некролизом - в ранней фазе могут появляться температура, боль в теле, ринит, кашель и воспаление горла. При симптоматическом лечении возможно ошибочное назначение муколитических средств, таких как амброксол. Имеются единичные сообщения о выявлении, синдрома Стивенса-Джонсона и токсического эпидермального некролиза, совпавшие по времени с назначением препарата; однако причинно-следственная связь с приемом препарата отсутствует.
При развитии вышеперечисленных синдромов рекомендуется прекратить лечение и немедленно обратиться за медицинской помощью.
При нарушении функции почек Лазолван необходимо применять только по рекомендации врача.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Не было выявлено случаев влияния препарата на способность управлять транспортными средствами и механизмами. Исследования по влиянию препарата на способность управлять транспортными средствами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций не проводились.
Аналоги лазолвана
Аналоги по применению
- от кашля - 118 лекарств
- отхаркивающие - 97 лекарств
![]() | 19 врачей рекомендуют 0 врачей не рекомендуют |
![]() | 13 врачей рекомендуют 4 врача не рекомендуют |
![]() | 9 врачей рекомендуют 0 врачей не рекомендуют |
![]() | 8 врачей рекомендуют 0 врачей не рекомендуют |
![]() | 7 врачей рекомендуют 0 врачей не рекомендуют |
![]() | 7 врачей рекомендуют 0 врачей не рекомендуют |
![]() | 6 врачей рекомендуют 0 врачей не рекомендуют |
![]() | 6 врачей рекомендуют 0 врачей не рекомендуют |
![]() | 6 врачей рекомендуют 0 врачей не рекомендуют |
![]() | 3 врача рекомендуют 0 врачей не рекомендуют |
![]() | 4 врача рекомендуют 0 врачей не рекомендуют |
![]() | 1 врач рекомендуют 0 врачей не рекомендуют |
![]() | 1 врач рекомендуют 0 врачей не рекомендуют |
![]() | 1 врач рекомендуют 0 врачей не рекомендуют |
4 врача рекомендуют 0 врачей не рекомендуют | |
4 врача рекомендуют 0 врачей не рекомендуют | |
1 врач рекомендуют 0 врачей не рекомендуют |



















































































