Нош-Бра

Отечественное лекарственное средство нош-бра (МНН — дротаверин) относится к группе спазмолитиков миотропного действия. Создатели данного препарата поступили очень дальновидно, нарекая свое детище фонетически созвучным со знаменитой но-шпой названием. Да, нош-бра — это стопроцентный дженерик, скопированный с куда более известного и проверенного десятилетиями успешного использования венгерского фармацевтического брэнда. Возможно, здесь имеет смысл немного подробнее осветить вопрос брэндов и дженериков. Оригинальный (или брэндовый) препарат — это абсолютно новое, прошедшее полный цикл испытаний лекарственное средство, фармакологически активные компоненты которого определенное время находятся под строгой патентной защитой. На разработку, исследование и маркетинговое продвижение такого препарата тратятся огромные финансовые и интеллектуальные ресурсы. Дженерик (или генерический препарат) — это воспроизведенное лекарственное средство, копия оригинального препарата, выведенное на фармрынок после окончания срока патентной защиты. Производство дженериков куда менее затратное мероприятие, т.к., во-первых, оно менее сложно технологически, и, во-вторых — не надо тратиться на длительные клинические исследования, ведь препарат уже, что называется, «проверен» и имеет подробное досье о своей эффективности и безопасности. Споры вокруг брендов и дженериков не утихают и по сей день.

Производители последних яростно отстаивают свои препараты, утверждая, что их фармацевтические субстанции ничуть не хуже «брэндовых», а технологический процесс соответствует всем установленным протоколам. Пожалуй, на сегодняшний день ясно одно: дженерик не может быть лучше оригинала, а вот хуже — вполне себе может. Однако дешевизна дженериков относительно брэндов — серьезный аргумент в борьбе за умы и сердца потенциальных потребителей.

Механизм действия нош-бры заключается в подавлении активности фермента фосфодиэстеразы, что приводит к накоплению больших количеств цАМФ внутри миоцитов, снижению содержание ионов кальция. В результате происходит расслабление гладких мышц и естественное снижение их двигательной активности. Гладкомышечные стенки кровеносных сосудов также расслабляются, увеличивая их просвет.

Нош-бра выпускается в двух лекарственных формах: таблетки и раствор для инъекций. Препарат находит применение в тех случаях, когда необходимо купировать гладкомышечные спазмы во избежание развития болевого синдрома, или же для снятия последнего, если он уже имеет место быть. Общие рекомендации для приема препарата взрослыми в части его дозировки для таблетированной и инъекционной формы идентичны: по 40-80 мг 2-3 раза в день. При острых спазмах предпочтительнее инъекционная форма с последующим переходом на таблетированную.

Спазмолитик миотропного действия. По химической структуре и фармакологическим свойствам близок к папаверину, однако превосходит его по эффективности и продолжительности действия. Снижает тонус гладких мышц внутренних органов, снижает их двигательную активность. Оказывает вазодилатирующее действие.

Фармакокинетика

2 мл - ампулы темного стекла (10) - пачки картонные.
2 мл - ампулы темного стекла (5) - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
2 мл - ампулы темного стекла (5) - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
2 мл - ампулы темного стекла (5) - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные.

Внутрь, в/м, в/в или п/к взрослым - по 40-80 мг 1-3 раза/сут. При печеночной и почечной коликах рекомендуется вводить в/в медленно в дозе 40-80 мг.

При спазмах периферических артерий дротаверин можно вводить в/а.

Для детей в возрасте до 6 лет при приеме внутрь разовая доза составляет 10-20 мг, 6-12 лет - 20 мг, частота применения 1-2 раза/сут.

При одновременном применении с трициклическими антидепрессантами, хинидином, прокаинамидом усиливается снижение АД, вызываемое трициклическими антидепрессантами, хинидином и прокаинамидом.

При одновременном применении уменьшается спазмогенная активность морфина.

При одновременном применении с леводопой возможно уменьшение антипаркинсонического эффекта леводопы.

При одновременном применении усиливается действие папаверина, бендазола и других спазмолитиков (в т.ч. м-холиноблокаторов).

При одновременном применении с фенобарбиталом повышается выраженность спазмолитического действия дротаверина.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, чувство жара; при в/в введении отмечены случаи снижения АД (вплоть до коллапса), развития AV-блокады, появления аритмий.

Со стороны дыхательной системы: при в/в введении отмечены случаи угнетения дыхательного центра.

Прочие: головокружение, усиление потоотделения.

Профилактика и лечение функциональных нарушений и болевого синдрома, вызванных спазмом гладкой мускулатуры (в т.ч. спазмы ЖКТ, мочевыводящих путей, связанные с холелитиазом, холециститом, язвенной болезнью желудка, двенадцатиперстной кишки; спазм пилорического и кардиального отдела желудка; спастические запоры, спастический колит; проктит, тенезмы; послеоперационные колики вследствие задержки газов; в связи с нефролитиазом, пиелитом); при проведении инструментальных исследований; спазмы периферических артерий, сосудов головного мозга; альгодисменорея.

Для снижения возбудимости матки при беременности; при спазме зева матки в родах, затяжном раскрытии зева, послеродовых схватках, угрожающем аборте.

Почечная недостаточность тяжелой степени, тяжелая печеночная недостаточность, тяжелая сердечная недостаточность (синдром низкого сердечного выброса), период лактации (грудного вскармливания), детский возраст (для парентерального применения), повышенная чувствительность к дротаверину.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение у детей

Особые указания

С осторожностью применяют у пациентов с выраженным атеросклерозом коронарных артерий, при артериальной гтипотензии.

Дротаверин может быть использован в составе комбинированной терапии для купирования гипертонического криза.

Использование в педиатрии

С осторожностью применять дротаверин (для приема внутрь) у детей. Парентеральное применени у детей противопоказано.