Риофаст

Сбалансированный антацид на основе магалдрата — работает быстро, нейтрализует кислоту, связывает пепсин и желчные кислоты, не вызывает "кислотного рикошета". Есть удобные формы: суспензия в пакетиках и жевательные таблетки с приятным карамельным вкусом. Не содержит сахара — можно диабетикам. Действие наступает быстро, пациентам субъективно становится легче.

Главная проблема — государственная регистрация Риофаста в России отменена. Препарат официально не продается, назначать его сейчас бессмысленно — пациент просто не найдет его в аптеке. Кроме того, у антацидов в целом недостаточно убедительной доказательной базы по сравнению с современными альгинатами и ИПП. Длинный список побочек при длительном приеме: риск гипофосфатемии, остеомаляции, энцефалопатии у пациентов с ХБП, нефрокальциноз. Противопоказан при беременности и ХПН. Взаимодействует с кучей препаратов (антибиотики, железо, дигоксин, бензодиазепины) — нужен интервал 2 часа.

Я, как участковый терапевт, применял Риофаст у пациентов в прошлом, когда он еще был доступен в аптеках. Назначал его при изжоге, рефлюксе, обострении гастрита, особенно когда нужно было быстро убрать симптомы и не трогать кислотопродукцию. Пациентам нравился вкус таблеток и быстрое действие. Однако сейчас столкнулся с тем, что препарат исчез из аптек — регистрация отменена, и рекомендовать его бесполезно. К тому же эксперты ВОЗ ставят под сомнение необходимость антацидов в принципе при наличии более эффективных и безопасных альтернатив. В текущей практике перешел на альгинаты (Гевискон) или ИПП (Квамател, омепразол) — у них и доказательная база лучше, и доступность выше.