Отзывы врачей об урсоливе
Отзывы пациентов об урсоливе
![]() Богдана Ч. | 07.05.18 15:11:03 Очень хороший препарат, несмотря на то, что стоит он относительно немало. У мужа полипы в желчном пузыре. "Урсолив" прописала мужу его лечащий врач, он принимал его в течение двух месяцев, после приёма значительно улучшилось состояние мужа, не только работа желчного пузыря, но и поджелудочной железы, печени, даже почек. Врач отметила, что эти изменения связаны с приёмом "Урсолива". |
![]() Елена Г. | 06.04.17 12:43:05 Оказывается, принимая гормональные контрацептивы, можно спровоцировать образование камней в желчном пузыре, что со мной и произошло, начались у меня боли сильные в правом боку и изжога постоянная. Обследовалась, диагноз поставили правильно, назначили "Урсолив" 250 мг, страна-производитель Таиланд. Недешёвое лекарство - это, пожалуй, единственный минус. Принимала капсулы 6 месяцев, через две недели рефлюкс уменьшился, боли стали редкими, а через два месяца совсем пропали. Анализы показали, что жёлчные протоки свободны, камушки рассосались. Препарат эффективный, и побочных реакций от него не было. |
Формы выпуска
Дозировка | Фасовка | Хранение | Продажа | Срок годности | |
---|---|---|---|---|---|
![]() |
250 мг
| 10; 20; 30; 50; 100 | ![]() | ![]() | 48 |
Инструкция по применению урсолива
Фармакология
Препарат оказывает гепатопротекторное, желчегонное, холелитолитическое, гиполипидемическое, гипохолестеринемическое и некоторое иммуномодулирующее действие.
В исследованиях in vitro показано, что урсодезоксихолевая кислота (УДХК) оказывает прямое протекторное действие на клетки печени и уменьшает гепатотоксичность гидрофобных солей желчных кислот.
Основные эффекты УДХК на обмен холестерина включают: снижение секреции холестерина, уменьшение его кишечной абсорбции и стимуляцию выхода холестерина из холестериновых камней в желчь. УДХК, тормозя ГМК-КоА-редуктазу, оказывает также умеренный подавляющий эффект на синтез холестерина в печени, повышает растворимость холестерина в желчевыводящей системе. Вызывает частичное или полное растворение холестериновых желчных камней при энтеральном применении, уменьшает насыщенность желчи холестерином. Стимулирует образование и выделение желчи, ускоряет выведение токсичных желчных кислот через кишечник.
При пероральном приеме доля УДХК в общем пуле желчных кислот значительно возрастает. УДХК конкурирует с другими желчными кислотами в процессе абсорбции в тонкой кишке, а также при проникновении через мембрану гепатоцита, что приводит к уменьшению всасывания токсичных желчных кислот в кишечнике и поступления их в печень, предотвращая их цитопатогенное действие. Уменьшает литогенность желчи, увеличивает в ней концентрацию желчных кислот, вызывает усиление желудочной и панкреатической секреции, усиливает активность липазы, оказывает гипогликемическое действие.
Оказывает влияние на иммунологические реакции, уменьшая патологическую экспрессию антигенов главного комплекса гистосовместимости HLA І на гепатоцитах и HLA II на холангиоцитах, подавляет продукцию интерлейкина-2, уменьшает количество эозинофилов.
Фармакокинетика
Всасывание
УДХК абсорбируется в тонкой кишке (около 90%), при этом Cmax в плазме крови при приеме препарата внутрь в дозе 250 мг составляет около 3.3 мкг/мл, Тmax – около 2 ч.
Распределение
Связывание с белками плазмы неконъюгированной УДХК у здоровых людей составляет не менее 70%. Проникает через плацентарный барьер. При систематическом приеме в дозах 13-15 мг/кг/сут УДХК становится основной желчной кислотой в сыворотке и составляет от 30 до 50% от общего содержания желчных кислот в крови. Терапевтический эффект препарата зависит от концентрации УДХК в желчи.
Метаболизм и выведение
Метаболизируется в печени с превращением в тауриновый и глициновый конъюгаты, которые секретируются в желчь. Около 50-70% принятой внутрь дозы препарата выводится с желчью. Выведение с мочой не превышает 1%. Незначительное количество невсосавшейся после перорального приема УДХК поступает в толстую кишку, где подвергается расщеплению бактериями (7-дегидроксилирование); образующаяся литохолевая кислота частично всасывается из толстой кишки, сульфатируется в печени и быстро выводится в виде сульфолитохолилглицинового или сульфолитохолилтауринового конъюгата.
Форма выпуска
Капсулы твердые желатиновые, с белым корпусом и розовой крышечкой; содержимое капсул - гранулированный порошок белого или почти белого цвета.
1 капс. | |
урсодезоксихолевая кислота | 250 мг |
Вспомогательные вещества: лактулоза, целлюлоза микрокристаллическая, повидон низкомолекулярный, магния стеарат, тальк.
Состав капсулы: желатин, титана диоксид, краситель азорубин.
5 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
5 шт. - упаковки ячейковые контурные (4) - пачки картонные.
5 шт. - упаковки ячейковые контурные (6) - пачки картонные.
5 шт. - упаковки ячейковые контурные (10) - пачки картонные.
5 шт. - упаковки ячейковые контурные (20) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (10) - пачки картонные.
10 шт. - флаконы пластиковые (1) - пачки картонные.
20 шт. - флаконы пластиковые (1) - пачки картонные.
30 шт. - флаконы пластиковые (1) - пачки картонные.
50 шт. - флаконы пластиковые (1) - пачки картонные.
100 шт. - флаконы пластиковые (1) - пачки картонные.
Дозировка
Препарат назначают внутрь.
При растворении холестериновых желчных камней капсулы принимают вечером, перед сном, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости.
Доза 10 мг/кг массы тела ежедневно, что соответствует:
2 капсулам препарата Урсолив® у больных с массой тела до 60 кг;
3 капсулам - у больных с массой тела до 80 кг;
4 капсулам - у больных с массой тела до 100 кг;
5 капсулам - у больных с массой тела свыше 100 кг.
Длительность лечения - 6-12 мес.
Для профилактики повторного образования камней рекомендуется прием препарата в течение еще нескольких месяцев после растворения камней.
При симптоматическом лечении первичного билиарного цирроза суточная доза зависит от массы тела и составляет от 2 до 6 капсул (от 10 до 15 мг/кг массы тела).
Препарат принимают с пищей, запивая достаточным количеством воды.
Рекомендуется следующий режим применения:
Масса тела | Суточная доза | Утром | Днем | Вечером |
34-50 кг | 2 капсулы | 1 | - | 1 |
51-65 кг | 3 капсулы | 1 | 1 | 1 |
66-85 кг | 4 капсулы | 1 | 1 | 2 |
86-110 кг | 5 капсул | 1 | 2 | 2 |
Более 110 кг | 6 капсул | 2 | 2 | 2 |
Для лечения билиарного рефлюкс-гастрита назначают по 1 капсуле 1 раз/сут перед сном. Курс лечения - от 10-14 дней до 6 месяцев, при необходимости - до 2 лет.
Передозировка
Случаи передозировки УДХК до настоящего времени не описаны.
Взаимодействие
При совместном применении антациды, содержащие алюминий, и ионообменные смолы (колестирамин), снижают абсорбцию УДХК.
При одновременном применении гиполипидемические лекарственные средства (особенно клофибрат), эстрогены, неомицин или прогестагены (пероральные контрацептивы) увеличивают насыщение желчи холестерином и могут снижать способность урсодезоксихолевой кислоты растворять холестериновые желчные камни.
При одновременном применении УДХК может увеличить абсорбцию циклоспорина.
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боль в эпигастральной области и правом подреберье, запор, транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз; редко - диарея (может быть дозозависимой), кальцинирование желчных камней.
При лечении первичного билиарного цирроза может наблюдаться преходящая декомпенсация цирроза печени, которая исчезает после отмены препарата.
Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение.
Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, ангионевротический отек.
Прочие: недомогание, миалгия, обострение ранее имевшегося псориаза, алопеция.
Показания
- первичный билиарный цирроз при отсутствии признаков декомпенсации (симптоматическая терапия);
- растворение мелких и средних холестериновых камней при функционирующем желчном пузыре;
- билиарный рефлюкс-гастрит.
Противопоказания





- размер холестериновых камней в желчном пузыре более 20 мм;
- наличие рентгеноконтрастных (с высоким содержанием кальция) камней желчного пузыря и общего желчного протока;
- атрофия желчного пузыря при желчнокаменной болезни, нефункционирующий желчный пузырь;
- обструкция желчевыводящих путей;
- острые воспалительные заболевания желчного пузыря, желчных протоков и кишечника;
- цирроз печени в стадии декомпенсации;
- выраженная печеночная недостаточность;
- выраженная почечная недостаточность;
- панкреатит (активная фаза);
- беременность;
- период лактации;
- взрослые и дети с массой тела до 34 кг (для данной лекарственной формы);
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Особенности применения
Применение при беременности и кормлении грудью
Препарат противопоказан при беременности и в период грудного вскармливания.Применение при нарушениях функции печени
Противопоказание: выраженная печеночная недостаточность.Применение при нарушениях функции почек
Противопоказание: выраженная почечная недостаточность.
Применение у детей
Противопоказание: дети с массой тела до 34 кг (для данной лекарственной формы).Особые указания
Для растворения желчных камней УДХК конкременты должны быть холестериновыми (не рентгеноконтрастными), размером не более 15-20 мм. При этом желчный пузырь должен оставаться функциональным, а проходимость пузырного и общего желчного протоков должна быть сохранена.
При назначении с целью растворения желчных камней необходимо ежемесячно, а затем - каждые 3 месяца проводить биохимический анализ крови для определения активности печеночных трансаминаз, ЩФ, ГГТ, а также концентрации билирубина. При сохранении повышенных показателей препарат следует отменить.
Для контроля эффективности лечения рекомендуется каждые 6 месяцев проводить рентгенологическое и ультразвуковое исследование желчевыводящих путей.
При обызвествлении желчных камней, нарушении сократительной способности желчного пузыря или частых приступах желчной колики лечение следует прекратить. Если в течение 6-12 месяцев после начала терапии частичного растворения конкрементов не произошло, маловероятно, что лечение будет эффективным. Обнаружение во время лечения невизуализируемого желчного пузыря является свидетельством того, что полного растворения конкрементов не произошло, и лечение следует прекратить.
После полного растворения камней, для исключения рецидивов, рекомендуется продолжать применение УДХК, в течение 3 месяцев.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Препарат не оказывает негативного влияния на способность управлять транспортными средствами, и/или другими механизмами.
Отзывы пациентов об урсоливе
![]() Богдана Ч. | 07.05.18 15:11:03 Очень хороший препарат, несмотря на то, что стоит он относительно немало. У мужа полипы в желчном пузыре. "Урсолив" прописала мужу его лечащий врач, он принимал его в течение двух месяцев, после приёма значительно улучшилось состояние мужа, не только работа желчного пузыря, но и поджелудочной железы, печени, даже почек. Врач отметила, что эти изменения связаны с приёмом "Урсолива". |
![]() Елена Г. | 06.04.17 12:43:05 Оказывается, принимая гормональные контрацептивы, можно спровоцировать образование камней в желчном пузыре, что со мной и произошло, начались у меня боли сильные в правом боку и изжога постоянная. Обследовалась, диагноз поставили правильно, назначили "Урсолив" 250 мг, страна-производитель Таиланд. Недешёвое лекарство - это, пожалуй, единственный минус. Принимала капсулы 6 месяцев, через две недели рефлюкс уменьшился, боли стали редкими, а через два месяца совсем пропали. Анализы показали, что жёлчные протоки свободны, камушки рассосались. Препарат эффективный, и побочных реакций от него не было. |
Аналоги урсолива
Аналоги по применению
- для желчного пузыря - 26 лекарств
- для печени - 57 лекарств
- желчегонные - 21 лекарство
![]() | 46 врачей рекомендуют 0 врачей не рекомендуют |
![]() | 28 врачей рекомендуют 1 врач не рекомендуют |
![]() | 9 врачей рекомендуют 0 врачей не рекомендуют |
![]() | 9 врачей рекомендуют 0 врачей не рекомендуют |
![]() | 7 врачей рекомендуют 0 врачей не рекомендуют |
![]() | 8 врачей рекомендуют 0 врачей не рекомендуют |
![]() | 3 врача рекомендуют 0 врачей не рекомендуют |
![]() | 2 врача рекомендуют 0 врачей не рекомендуют |
![]() | 3 врача рекомендуют 0 врачей не рекомендуют |
![]() | 2 врача рекомендуют 0 врачей не рекомендуют |
![]() | 2 врача рекомендуют 0 врачей не рекомендуют |