Отзывы врачей о флюкостате
15.05.26 13:21:59
Хороший противогрибковый препарат. Я его назначаю в комплексе с антибактериальной терапией при воспалительных заболеваниях в гинекологии, так и самостоятельно грибковых вульвовагинитах. Препарат имеет высокую эффективность, побочнын эффекты отмечала редко. В основном в виде сыпи. Препарат доступен в аптеках города, проблем с покупкой не отмечала. Цена адекватная. | |||||||||
17.04.26 00:44:42
Убивает грибок Candida во рту быстро, часто хватает 1 капсулы (150 мг) при лёгкой форме. Действует изнутри на всю полость рта сразу, не надо мазать. Помогает при заедах (трещины в уголках губ) и под протезом. Удобно: выпил один раз и забыл. Продаётся без рецепта. Эффект заметен через 1–2 дня, налёт сходит, жжение уходит. Одной капсулы может не хватить, нужен курс (неделя и больше). Токсичен для печени, нельзя при её болезнях. Влияет на сердечный ритм (удлиняет интервал QT). Несовместим с некоторыми лекарствами. Беременным и кормящим только по строгим показаниям. При частом приёме грибок привыкает. Не снимает боль, не убирает причину (протез, иммунитет, антибиотики). Если после Флюкостата грибок вернулся через месяц, проблема не в нём, а в гигиене протеза или сниженном иммунитете. | |||||||||
10.02.26 09:59:58
Флюкостат (флуконазол) — тот самый «стандартный» системный антимикотик, с которым в целом удобно работать: при неосложнённом вульвовагинальном кандидозе одна капсула 150 мг часто даёт быстрый и выраженный эффект, уже к 2–3 дню зуд, жжение и выделения уходят у большинства пациенток. При рецидивирующей молочнице мне полезны и более длинные схемы [...], и в своей практике у тщательно отобранных пациенток я вижу аналогичный результат. Дополнительный плюс — наличие дженериков флуконазола: по сути, мы работаем с тем же действующим веществом, но можем выбирать между брендом и более бюджетными вариантами в зависимости от клинической ситуации и возможностей пациента. Флюкостат — системный препарат, и его привычка назначаться (или приниматься самостоятельно) как «невинная таблетка от молочницы после каждого антибиотика» делает больше вреда, чем пользы: растёт риск лекарственных взаимодействий, гепатотоксичности и формирования устойчивых штаммов Candida, особенно non‑albicans. Я всегда учитываю противопоказания: беременность, лактация, выраженные нарушения функции печени, проаритмогенные состояния, приём лекарств, удлиняющих QT или метаболизирующихся через CYP450 — здесь флуконазол требует большой осторожности и мониторинга. В реальной практике часто вижу женщин, которые «глушили» зуд Флюкостатом месяцами: в итоге у них не только рецидивирующий кандидоз с устойчивыми штаммами, но и пропущенный бактериальный вагиноз или дерматоз вульвы, что существенно усложняет лечение. Я отношу Флюкостат к препаратам с сильной доказательной базой и реальной пользой, но использую его адресно: при типичном остром кандидозном вульвовагините у небеременных, при рецидивирующей молочнице (после подтверждения вида Candida и исключения фоновой патологии), при системных кандидозах по показаниям. В своей практике я стараюсь не «стрелять из пушки по воробьям»: у беременных, при лёгких эпизодах, у пациенток с рисками по печени или сложной сопутствующей терапии предпочту местные формы (натамицин, клотримазол и др.), оставляя Флюкостат для ситуаций, где его системное действие действительно даёт преимущество. Если пациентка приходит с частыми «самостоятельными» приёмами Флюкостата, первый шаг для меня — остановить это, сделать посев с определением вида и чувствительности, оценить микробиоту влагалища и только затем выстраивать план лечения; в доказательном подходе Флюкостат — не таблетка «на каждый зуд», а сильный инструмент, который нужно использовать разумно. | |||||||||
04.12.25 01:00:01
Хороший препарат. Использую у пациентов после антибактериальной терапии (эрадикация Hel.pylori) в сочетании с пробиотиками. Хороший и быстрый эффект после приема препарата. Доступный по цене. Эффективный в лечении. Отличный препарат. Нареканий нет. Побочных эффектов в своей практике не наблюдала. Рекомендую данный препарат при кандидозе и после длительной антибактериальной терапии. | |||||||||
26.11.25 00:34:51
Никаких нареканий к данному препарату нет, шикарно работает, особенно в противорецидивной терапии, удобно, что выпил капсулу и готово, без неудобных свечей по 6-10 дней (для многих пациентов это прям важно - есть женщины, которые ненавидят вагинальные формы). Недорогое, эффективное и безопасное лечение кандидоза [...] Нет такого. Не заниматься самолечением - не все, что зудит и краснеет, ТАМ-молочница. | |||||||||
06.09.25 09:03:01
Давно знакома с этим противогрибковым препаратом и зарекомендовал себя, как хороший. Периодически назначаю женщинам с вульвовагинальными кандидозами. Нравится, что достаточно быстрый эффект от приема, доступная цена и чаще достаточно однократного приема. При необходимости можно повторно применить.Минимальные побочные эффекты. У некоторых женщин есть резистентность к данному препарату. | |||||||||
18.06.25 10:18:47
Прекрасный препарат для лечения кандидоза. Хорошее соотношение цена/качество.Часто назначаю пациентам с кандидозом. Быстрый результат. Недостатков не заметила. Давно испытанный препарат, испытанный в многочисленных клинических испытаниях. Иногда просто не заменим для врача. Очень удобен разными дозировками. Нет Всем рекомендую. | |||||||||
18.03.25 18:04:35
Прекрасный препарат с хорошей биодоступностью, с оптимальной дозировкой для курса лечения. Удобен в использовании, за счет чего пациент придерживается назначенной схемы лечения. Побочных эффектов за период назначения не наблюдала, всегда есть в доступе в ближайших аптеках. Все прекрасно, без замечаний. | |||||||||
15.11.24 10:37:16
Удобная форма выпуска, подходящая дозировка и курс. Отличная подробная инструкция, понятная пациенту. Легкое в использование лекарственное средство с минимальным количеством побочных эффектов. Приверженность пациентов к лишению хорошая. Все отлично, нареканий к препарату нет, побочные действия практически сведены к нулю. Отличный препарат | |||||||||
04.11.24 17:21:32
Хороший препарат. Только необходимо назначать в адекватной дозировке и оптимальном курсе лечения. Побочных реакций и эффектов за всё время личного клинического опыта не наблюдала, препарат действительно хорошо переносится. В некоторых ситуациях бывает нужно определение чувствительности к препаратами этой группы.. | |||||||||
02.11.24 07:20:16
Давно работаю с препаратом у пациентов с сахарным диабетом, помогает купировать проявления кандидоза на фоне длительной гипергликемии. Очень хорошо зарекомендовал себя у пациентов, которым назначены обратимые ингибиторы натрий-глюкозного котранспортера 2-го типа (SGLT2). Позволяет предотвратить побочные эффекты, связанные с глюкозурией. Очень хороший профиль безопасности при различных схемах приема. | |||||||||
23.10.24 11:18:16
Однократный прием, иногда по схеме в 4 раза назначаю, но очень редко. Такого не обнаружено. Очень часто в своей врачебной практике приходится назначать антибиотики, и обязательно после них восстанавливать микрофлору кишечника и по женской нежной части. Флюкостат 150 мг всегда выручает в этом плане. Спасибо за такой прекрасный препарат. | |||||||||
25.07.24 11:33:55
Флюкостат - доступный дженерик известного бренда. Препарат наиболее часто назначаемый при баланопоститах у мужчин. Применение препарата наиболее эффективно при предварительном выполнении бак.посева с кожи головки полового члена и обнаружении грибковой микрофлоры, определении чувствительности к антимикотическим препаратам. | |||||||||
03.07.24 23:28:19
Быстрый курс приёма, хороший результат, удобность, лёгкая корректировка схемы и количества приема. Нет Перед приёмом лекарства, проконсультируйтесь со специалистом. Учитывайте нюансы во время лечения: отказ от полового акта на период лечения, пищевые расстройства, воспалительные заболевания, аллергические реакции и т.д.. | |||||||||
22.02.24 17:54:45
Прекрасный препарат для лечения вульвовагинального кандидоза. Использую в комплексном лечении в сочетании с местной терапией. Учитывая множество аналогов флуконазола, рекомендую именно этого производителя, так как препарат реально работает. При установлении чувствительности Candida к флуконазолу, использую при рецидивирующих формах заболевания. | |||||||||
08.02.24 23:25:13
Прекрасный препарат. Используется во многих направлениях медицины, со своей целью справляется отлично, при грибковой инфекции лучшее средство. Высокая стоимость. Формат упаковки. Есть группа пациентов с резистентностью к флуконазолу. При кандидозе влагалища часто назначаю в комбинации с вагинальными препаратами. | |||||||||
30.01.24 16:03:08
Доступная цена, быстрый положительный результат после приема препарата, минимальные побочные эффекты. Хороший противогрибковый препарат. Часто его назначаю пациентам при инфекциях вызванных грибами рода Кандида .Радует доступная цена, минимальные побочные эффекты, а также достаточно быстрый эффект после приема. | |||||||||
04.12.23 16:52:10
Отличный противогрибковый препарат, эффект от него виден сразу же после приема первой дозы [...]. За все время назначения недостатков не выявил. Оптимальный препарат по соотношению цена - качество. Самый часто назначаемый мною противогрибковый препарат. | |||||||||
24.11.23 23:25:36
Доступный препарат, эффективен в большинстве случаев. Бесконтрольное назначение, вырабатывается резистентность. Препарат использую часто. Эффект виден сразу, в схемы включаю регулярно. Однако, зачастую назначают без показаний. Все чаще стала встречаться резистентность к этому препарату. Но пока не теряет своей актуальности и эффективности. | |||||||||
16.11.23 21:27:54
Доступность, ценовая политика, эффективность в течении суток. Наличие во всех аптеках. Сразу можно назначать обоим половым партнёрам. Безопасность препарата. Форма выпуска - капсулы. Выпускают сразу несколько фарм компаний. В некоторых случаях резистентность к препарату. Хороший, недорогой препарат для системного лечения кандиды. | |||||||||
11.11.23 18:03:38
Препарат эффективен при урогенитальном кандидозе, хорошо переносится, быстро уходит симптоматика. Хорошо работает в комплексной терапии, желательно назначение местной терапии. Возможно назначение повторного курса, возникновение рецидива кандидозной инфекции. Возможна индивидуальная непереносимость, аллергические реакции в ходе лечения флюкостатом. | |||||||||
02.11.23 00:02:11
Эффективность и цена. Нет такого. Постоянно включаю данный препарат в различные схемы лечения. Хорошо помогает как при остром вагините, так и при хроническом, также использую в комбинации с антибиотиками при лечении уреа-микоплазмоза + кандидоза и для профилактики кандидоза при лечении антибиотиками. Удобен в использовании и приемлемая цена. | |||||||||
29.09.23 18:20:39
В состав входит флюконазол, который является препаратом первой линии при лечении кандидозных поражений, в том числе острого кандидозного вульвовагинита. Позволяет эффективно воздействовать на патологическую кишечную флору. Удобная фасовка: есть по одной капсуле и по две капсулы. Хорошо переносится пациентами. Быстрый лечебный эффект. Доступная цена препарата. Применять по назначению врача. | |||||||||
18.09.23 22:20:02
Часто использую для лечения грибкового баланопостита и «защиты» на фоне длительных курсов антибиотиков. Эффект наступает быстро. Удобная форма и кратность приема. Переносится хорошо, побочных эффектов не припоминаю. Цена приемлемая, соотношение цена/качество отличное. Не отмечено. Перед приемом лекарства обязательно проконсультируйтесь со специалистом. | |||||||||
22.08.23 11:19:13
Классика жанра, при чувствительных к нему кандидозах помогает отменно. Работает как часы. Больше ничего и не требуется от него. Цена в сегменте средняя/выше средней, но если работает, почему бы и нет. Побочных эффектов отмечено не было ни разу. Резюме на сегодняшний день вполне достойный препарат, при использовании по показаниям. | |||||||||
25.07.23 09:29:11
Флюкостат эффективен против различных видов грибов Candida. В упаковке всего одна капсула для однократного приема. Отпускается без рецепта. Эффект наступает примерно через сутки. Может вызывать тошноту, рвоту, диарею, головную боль и аллергические реакции, но я пока не сталкивалась. Доступная цена, удобная дозировка. | |||||||||
16.07.23 14:59:57
Соотношение стоимости и качества препарата прекраное. Он хорошо переносится пациентками. Всегда есть в наличии в аптеках, поскольку препарат Российского производства. Никогда не было нареканий у меня с точки зрения эффективности. Удобно, что препарат выпускается в двух дозировках: 50 и 150мг. Назначаю пациентам с уверенностью в эффективности и безопасности. | |||||||||
12.05.23 17:48:52
Флюкостат - достойный препарат, назначаю как для лечения, так и для профилактики грибковой инфекции, особенно после сложных схем с использованием антибактериальных препаратов. Работает на отлично! Всем довольна, с побочкой ни разу не сталкивалась. Буду продолжать назначать своим пациентам, так как в отличие от других аналогичных препаратов данное лекарственное средство действительно работает! | |||||||||
21.02.23 16:49:36
Отличный препарат против молочницы у женщин, так же применял при кандидозном баланопостите у мужчин. Достаточно было назначить одну таблетку в дозе 50 мг, после чего исчезали симптомы дискомфорта, зуда, и творожистых выделений. Радует кратность приема, таблетку над принять всего один раз. В отдельных случаях назначал препарат в качестве профилактики грибковой инфекции в случае длительной антибиотикотерапии. Как правило, молочницы не возникало при профилактическом приеме препарата. Рекомендую назначать в качестве профилактики кандидозной инфекции и в качестве монотерапии кандидозного вагинита и баланопостита. Минусов нет. Буду использовать. | |||||||||
10.02.23 09:29:26
Хороший препарат с доказанной базой эффективности. Давно использую в своей практике. Удобная схема приёма, доступная цена. Используется как для лечения кандидозного вульвовагинита, так и для профилактики рецидива заболевания. Нет. Единственный противогрибковый препарат для приёма внутрь, одобренный всемирной организацией здравоохранения для лечения "молочницы". Также назначаю в качестве профилактики при проведении антибактериальной терапии. | |||||||||
06.02.23 18:31:13
Простой и удобный в применении препарат. Высокая эффективность. Быстрый эффект. Понятная схема приема. Часто использую данный препарат в своей практике, как эффективный и надежный. При правильном использовании (согласно схеме лечения) нежелательных побочных эффектов не наблюдала. От пациентов негативных жалоб нет. | |||||||||
07.10.22 22:38:09
Флуконазол — распространённый синтетический противогрибковый препарат группы триазолов для лечения и профилактики кандидоза и некоторых других микозов. Обязательно назначаю пациентам, после хирургического вмешательства в челюстно-лицевой области, в 3,5,7 дни антибиотикотерапии. Понравилось. Противопоказания: Повышенная чувствительность к флуконазолу и другим компонентам препарата. Детский возраст до 18 лет. | |||||||||
26.09.22 18:02:35
Хороший противогрибковый препарат. Удобная форма и кратность приема (иногда достаточно одной капсулы). Переносится хорошо. Не рекомендую пациенткам самостоятельно принимать препарат без консультации врача. В моей практике побочных эффектов не наблюдала. Применяю для лечения не только острого вульвовагинального кандидоза, но и для супрессивной терапии хронического вульвовагинального кандидоза. | |||||||||
06.02.22 17:16:04
"Флюкостат" - это отличный антимикотический препарат от известного мирового производителя. Препарат назначал своим пациентам в стационаре в составе комплексной терапии ВИЧ-инфекции, кандидоза полости рта. Препарат очень эффективный. Удобен в назначении. Применял по 150 мг однократно в неделю на протяжение нескольких недель. Побочных эффектов не отмечалось. | |||||||||
15.09.21 11:47:57
Антимикотический препарат, часто применяющийся в стоматологической практике для лечения кандидоза полости рта и прикрытия антибиотиков. Удобный способ применения 1 таблеток разово (кандидоза) и 3,5,7 день приема антибиотиков (для прикрытия). Системное действие, есть более безопасные препараты местного действия. Нравится соотношение цена/ качество (особенно для отечественного аналога). | |||||||||
28.10.20 10:37:26
Эффективность препарата обусловлена его биодоступностью, комфортная стоимость для пациентов, также из плюсов можно отметить удобство применения и быстрое действие, не токсичен, возможно применение у пожилых пациентов. Перед использованием данного препарата всё же следует проконсультироваться со специалистом. | |||||||||
05.10.20 18:26:20
Прекрасный препарат. Доступен по цене. И даёт отличный результат. Переносится хорошо. Не требуется повторный приём. Не вызывает привыкание. Применим у пожилых пациентов со снижением функции почек, не наблюдалось завышения ферментов печени. Не требует приема строго по времени. Долго хранится. Опыт удачный! | |||||||||
13.04.20 23:27:44
"Флюкостат" (Flucostat) является противогрибковым препаратом, используемым для лечения как системных, так и поверхностных грибковых инфекций в различных тканях. Профиль побочных эффектов этого препарата минимален. Прежде чем начинать терапию лекарственным средством, рекомендуется получить образцы для грибковой культуры и других важных лабораторных исследований. | |||||||||
03.03.20 16:55:33
Применяю флюкостат при лечении кандидозного кольпита и баланопостита в дозировке 150мг. однократно. Отлично помогает, результат отмечается на 2-3 день. Хорошее соотношение цены и качества. Удобная форма выпуска (хватает одной капсулы для достижения полного излечения). Хороший, проверенный препарат. Эффективен при различных формах кандидоза. | |||||||||
12.07.18 11:11:48
Всегда применяю после приема антибактериальных средств, для устранения дрожжевой грибковой флоры, хорошо усваивается, практически не дает осечек. В практике использования побочных эффектов или аллергических реакций не давал. Низкая стоимость, удобная форма дозирования. Противогрибковый препарат триазоловой группы. | |||||||||
14.03.18 17:07:21
Хороший препарат от молочницы, но нужна правильная схема применения данного препарата, помогает при хронических рецидивирующих вариантах данного заболевания. Можно использовать длительно, но после консультации с врачом. По 150 мг 1 раз в неделю 1-3 месяца, простой режим дозирования при рецидивирующей молочнице. Не помогает при однократном приеме. | |||||||||
28.02.18 19:22:56
Данный препарат часто использую в своей практике, имеет высокую эффективность, легко переносится пациентками, не встречала побочных реакций на него. Прост и удобен в применении. Достаточно высокая цена, если сравнивать с аналогами. Не рекомендую принимать флюкостат без назначения врача. Возможна выработка резистентности дрожжеподобных грибов к данному препарату. | |||||||||
30.01.18 14:48:44
Прекрасный и эффективный препарат, который является неотъемлемым препаратом в практике врача по лечению кандидоза различной локализации. В короткие сроки проявляет свою активность. Не вызывает осложнений и аллергии. Легко переносится. Буду всем рекомендовать этот препарат. Берегите себя от молочницы! | |||||||||
17.12.17 12:51:25
Хорошо известный эффективный противогрибковый препарат. Наиболее эффективен в отношении кандиды альбиканс. Низкая стоимость, удобный режим дозирования. Следует назначать только при подозрении на поражение кандидой альбиканс. При других разновидностях кандидоза - мало эффективен. Применяю в качестве лечебного средства номер один при кандидозе, вызванном кандидой альбиканс. | |||||||||
02.09.17 11:54:00
Отличный препарат. Использую в своей практике регулярно. Эффективен практически в 100% случаев. Назначаю в качестве профилактики при антибактериальной терапии у женщин с воспалительными заболеваниями женских половых органов. Побочных эффектов при грамотном назначении не наблюдал. Жалоб от пациентов нет. | |||||||||
12.08.17 11:33:16
Препарат " Флюкостат" является отличным противогрибковым средством. В своей практике широко использую его в комплексном лечении и профилактике кандидоза. Хорошо себя зарекомендовал. Имеет предсказуемый эффект и удобную форму выпуска. Нареканий к этому препарату не было. При правильном приёме согласно листу назначения побочных эффектов отмечено не было. | |||||||||
19.05.17 15:26:55
"Флюкостат" часто назначаю женщинам с кандидозной инфекцией для подавления роста грибов в кишечнике, который является резервуаром для грибов. Параллельно с местной антимикотической терапией получаем положительный результат. Также назначаю препарат для профилактики кандидоза после антибактериальной терапии. | |||||||||
21.10.16 20:05:44
Этот препарат предназначен для профилактики развития симптомов молочницы и для лечения молочницы. Пациентки, которым я назначала препарат, отзываются о нем положительно, считают, что эффект достойный. Есть много аналогов, но флюкостат - лучший выбор по соотношению цена-качество. В упаковке 2 капсулы, что очень удобно, так как на курс как раз и нужны 2 капсулы. Эффективно и недорого. | |||||||||
20.06.16 12:51:36
Препарат хорошо переносится пациентами благодаря высокой биодоступности. 90% Css достигается к 4-5 дню после нескольких введений по одной дозе в сутки. Применение в первый день дозы, в 2 раза превышающей обычную суточную, позволяет достигать таких уровней препарата в плазме. Не все аптеки включают препарат в прайс. |
Формы выпуска
| Дозировка | Фасовка | Хранение | Продажа | Срок годности | |
|---|---|---|---|---|---|
50мг
100мг
150мг
| 1; 2; 7 | 24 | |||
2мг/мл
| 50 | 24 |
Инструкция по применению флюкостата
Краткое описание
Флюкостат (МНН флуконазол) – отечественное противогрибковое лекарственное средство класса триазолов от ОАО «ФАРМСТАНДАРТ-ЛЕКСРЕДСТВА». По статистике Всемирной организации здравоохранения, грибковыми заболеваниями (микозами) страдает 20% населения земли. Сюда относятся поражения кожных покровов, ногтевых пластинок, слизистых ротовой полости, пищеварительного тракта, мочеиспускательного канала, вагины. Проблема микозов является актуальной и в нашей стране, более того, в последние годы наметилась отчетливая тенденция к росту заболеваемости. По этой причине интерес к противогрибковым препаратам не только не угасает, а постоянно подогревается очередной вспышкой заболеваемости. Появление лекарственных средств на основе флуконазола (в т.ч. Флюкостата) стало настоящей революцией в этиотропном (направленном на причину заболевания) лечении микозов. Фармакологический эффект препарата реализуется благодаря его способности подавлять группу ферментов цитохрома Р-450, что приводит к нарушению образования главного структурного элемента клеточной мембраны гриба – эргостерола, и повышению ее проницаемости. Флюкостат, в отличие от кетоконазола, не угнетает синтез гормонов тестостерона и кортизола, благодаря чему его можно использовать без риска развития эндокринных расстройств. Флюкостат подавляет рост и развитие (а в высоких дозах – уничтожает) кандид, криптококков, микроспор, трихофитонов. После перорального применения хорошо абсорбируется в гастроинтестинальном тракте.
Наличие в кишечнике пищевого комка не влияет на абсорбцию и биодоступность, что является преимуществом Флюкостата относительно других противогрибковых средств. Фармакокинетика и фармакодинамика препарата не зависят от способа его введения. Период полужизни флуконазола составляет 30 часов, таким образом, его можно принимать не чаще, чем 1 раз в сутки. Действующее вещество препарата обладает уникальной способностью проникать во все биологические среды организма и проходить через гематоэнцефалический барьер (что не характерно для других антимикотических лекарственных средств). Элиминация флуконазола из организма производится почками. Несмотря на множество показаний к применению Флюкостата, особое значение в его терапевтическом «послужном списке» занимает лечение кандидозов и, в частности, влагалищных кандидозов. Долгие годы это заболевание лечили полиеновыми или имидазольными противогрибковыми средствами местного действия, однако подобная терапевтическая тактика характеризовалась частыми рецидивами. Появление перорального флуконазола значительно повысила эффективность антимикотической терапии. Немаловажен и тот факт, что многие пациентки считают местную терапию дискомфортной, делая выбор в пользу системной терапии. Таким образом, использование Флюкостата повышает комплаентность лечения. К слову, цена этого генерического препарата намного ниже, чем у оригинального Дифлюкана, при сопоставимой эффективности и безопасности.
Фармакология
Противогрибковый препарат. Флуконазол – представитель класса триазольных противогрибковых средств, является мощным селективным ингибитором синтеза стеролов в клетке грибов.
Активен в отношении возбудителей микозов, вызванных Candida spp., Cryptococcus neoformans, Microsporum spp., Trichophyton spp., Blastomyces dermatitidis, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum.
Фармакокинетика
Распределение
После в/в введения флуконазол хорошо проникает в ткани и жидкости организма. Концентрация флуконазола в плазме крови прямо пропорциональна введенной дозе препарата; при этом концентрация в слюне и мокроте соответствует концентрации в плазме крови. У пациентов с менингитом грибковой этиологии содержание флуконазола в спинномозговой жидкости достигает 80% от концентрации в плазме крови.
90% Css достигается к 4-5 дню после нескольких введений по одной дозе в сутки. Применение в первый день дозы, в 2 раза превышающей обычную суточную, позволяет достигать таких уровней препарата в плазме, которые приближаются к 90% значению Css, ко второму дню.
Кажущийся Vd приближается к общему объему жидкости в организме.
Связывание с белками плазмы составляет 11-12%.
Метаболизм и выведение
Метаболитов флуконазола в периферической крови не обнаружено. Флуконазол выводится в основном почками; при этом приблизительно 80% - в неизмененном виде. Клиренс флуконазола определяется клиренсом креатинина.
T1/2 - 30 ч.
Форма выпуска
Раствор для инфузий прозрачный, бесцветный.
| 1 мл | 1 фл. | |
| флуконазол | 2 мг | 100 мг |
Вспомогательные вещества: натрия хлорид, вода д/и.
50 мл - флаконы бесцветного стекла (1) с держателем - пачки картонные.
Дозировка
Взрослым при криптококковых инфекциях средняя доза Флюкостата составляет 400 мг 1 раз/сут в первый день лечения, затем – по 200-400 мг 1 раз/сут. Продолжительность лечения при криптококовых инфекциях определяется клинической эффективностью, подтвержденной микологическим исследованием, и составляет в среднем 6-8 недель.
Для профилактики рецидива криптококкового менингита у больных СПИД после завершения полного курса первичной терапии препарат назначают больному в дозах не менее 200 мг/сут в течение длительного периода.
При кандидемии, диссеминированном кандидозе и других инвазивных кандидозных инфекциях препарат назначают в дозе 400 мг в первые сутки и 200 мг в последующие дни. При необходимости возможно повышение дозы Флюкостата до 400 мг/сут. Продолжительность терапии определяется клинической эффективностью.
При орофарингеальном кандидозе (в т.ч. у больных с нарушениями иммунитета) средняя доза препарата составляет 50-100 мг 1 раз/сут в течение 7-14 дней. При необходимости (особенно у пациентов с выраженными нарушениями иммунитета) терапия может быть продолжена.
При других кандидозных инфекциях (при эзофагите, неинвазивных бронхолегочных инфекциях, кандидурии, кандидозе кожи и слизистых оболочек) средняя суточная доза составляет 50-100 мг в течение 14-30 дней.
Для профилактики грибковых инфекций у пациентов со злокачественными новообразованиями доза препарата составляет 50 мг 1 раз/сут до тех пор, пока пациент относится к группе повышенного риска из-за проведения цитостатической или лучевой терапии.
Детям препарат не следует назначать в суточной дозе, превышающей таковую у взрослых. Препарат применяют 1 раз/сут. Как и у взрослых, длительность терапии определяется клинической и лабораторной эффективностью.
При кандидозе слизистых оболочек рекомендуемая доза флуконазола составляет 3 мг/кг/сут. В 1-й день с целью достижения постоянных равновесных концентраций может быть назначена ударная доза 6 мг/кг.
При генерализованном кандидозе и криптококковой инфекции рекомендуемая доза составляет 6-12 мг/кг/сут в зависимости от тяжести заболевания.
Для профилактики грибковых инфекций у детей со сниженным иммунитетом препарат назначают по 3-12 мг/кг/сут (в зависимости от выраженности и длительности сохранения индуцированной нейтропении).
У новорожденных выведение Флюкостата замедлено, поэтому в первые 2 недели жизни препарат назначают в той же дозе, что и детям более старшего возраста, но с интервалом 72 ч. Детям в возрасте 3 и 4 недель препарат вводят в той же дозе с интервалом 48 ч.
Пациентам пожилого возраста с нормальной функцией почек препарат назначают в средней дозе. При нарушении функции почек (КК<50 мл/мин) режим дозирования следует скорректировать.
У пациентов с нарушениями функции почек при однократном применении препарата коррекция дозы не требуется.
У пациентов (включая детей) с нарушениями функции почек при необходимости многократного применения сначала препарат вводят в ударной дозе (50-400 мг). Затем дозы устанавливают в зависимости от показателя КК.
| КК (мл/мин) | % рекомендуемой дозы |
| >50 | 100% |
| <50 (без диализа) | 50% |
| Пациенты, постоянно находящиеся на диализе | 100% после каждого диализа |
При переводе с в/в введения препарата на прием внутрь и наоборот нет необходимости изменять суточную дозу.
Правила приготовления и введения инфузионного раствора
Препарат вводят в/в капельно со скоростью не более 20 мг (10 мл) в минуту.
Флюкостат® для в/в введения совместим со следующими растворами: 20% раствор глюкозы, раствор Рингера, раствор Хартмана, раствор калия хлорида в глюкозе, 4.2% раствор натрия бикарбоната, аминофузин, изотонический раствор натрия хлорида.
Инфузии Флюкостата можно проводить с помощью обычных наборов для трансфузии.
Передозировка
Симптомы: галлюцинации, параноидальное поведение.
Лечение: проводят симптоматическую терапию. Поскольку флуконазол выводится с мочой, форсированный диурез повышает его выведение. Проведение гемодиализа в течение 3 ч снижает концентрацию флуконазола в плазме примерно на 50%.
Взаимодействие
При одновременном применении флуконазола с непрямыми антикоагулянтами возможно увеличение протромбинового времени (этот показатель следует тщательно контролировать).
При одновременном применении флуконазол увеличивает T1/2 пероральных гипогликемических препаратов - производных сульфонилмочевины. Поэтому при совместном назначении флуконазола и пероральных гипогликемических препаратов следует учитывать возможность развития гипогликемии.
Одновременное применение флуконазола и фенитоина может сопровождаться повышением концентрации фенитоина в клинически значимой степени, что требует снижения его дозы.
Одновременное применение флуконазола и рифампицина приводит к снижению Cmax и укорочению T1/2 флуконазола. Поэтому у пациентов получающих одновременно рифампицин, дозу флуконазола рекомендуется увеличить.
Совместное применение флуконазола и рифабутина сопровождается повышением сывороточных уровней последнего. При одновременном применении флуконазола и рифабутина описаны случаи развития увеита.
При одновременном применении с флуконазолом возможно увеличение концентрации циклоспорина в плазме крови (необходим контроль).
При одновременном применении флуконазола с терфенадином и астемизолом возможно развитие тяжелых, угрожающих жизни аритмий. Такая комбинация противопоказана.
При совместном применении флуконазола и цизаприда описаны случаи развития нежелательных реакций со стороны сердца, включая пароксизмы желудочковой тахикардии. Совместное применение противопоказано.
При совместном применении флуконазола с зидовудином возможно повышение концентрации последнего в плазме крови (в таких случаях требуется контроль состояния пациента с целью раннего выявления побочных эффектов зидовудина).
Применение флуконазола приводит к снижению среднего клиренса теофиллина из плазмы крови, следовательно, повышается риск развития токсического действия и передозировки теофиллина.
Фармацевтическое взаимодействие
Проявления фармацевтической несовместимости не описаны. Однако смешивание раствора Флюкостата с растворами других препаратов, кроме применяемых для приготовления инфузионного раствора, не рекомендуется.
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: изменение вкуса, тошнота, метеоризм, рвота, боли в животе, диарея; редко - нарушения функции печени (желтуха, гепатит, гепатонекроз, гипербилирубинемия, повышение активности АЛТ, АСТ, ЩФ), в т.ч. с летальным исходом.
Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение; редко - судороги.
Со стороны системы кроветворения: редко - лейкопения, тромбоцитопения, нейтропения, агранулоцитоз.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: увеличение продолжительности интервала QT, мерцание, трепетание желудочков.
Аллергические реакции: кожная сыпь; редко – многоформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), анафилактоидные реакции (в т.ч. ангионевротический отек, отек лица, крапивница, кожный зуд).
Со стороны обмена веществ: редко - гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия, гипокалиемия.
Прочие: редко - нарушения функции почек, алопеция.
Показания
- криптококкоз: криптококковый менингит, криптококковые инфекции легких и кожи; профилактика рецидивов криптококкоза у больных СПИД, при трансплантации органов или при других случаях иммунодефицита;
- генерализованный кандидоз: кандидемия, диссеминированный кандидоз и другие формы инвазивных кандидозных инфекций (инфекции брюшной полости, эндокарда, глаз, дыхательных и мочевыводящих путей);
- кандидоз слизистых оболочек: полости рта, глотки, пищевода и неинвазивные бронхолегочные инфекции; кандидурия;
- вагинальный кандидоз: острый или хронический рецидивирующий;
- профилактика грибковых инфекций у пациентов со злокачественными новообразованиями, предрасположенных к таким инфекциям в результате химиотерапии цитостатиками или лучевой терапии.
Противопоказания
- одновременное применение терфенадина, астемизола или цизаприда;
- лактация (грудное вскармливание);
- повышенная чувствительность к препарату или близким по структуре азольным соединениям.
С осторожностью следует применять препарат при печеночной недостаточности, при появлении сыпи на фоне применения флуконазола у пациентов с поверхностной грибковой инфекцией и инвазивными/системными грибковыми инфекциями, в случае проаритмогенных состояний у пациентов с множественными факторами риска (органические заболевания сердца, нарушения электролитного баланса, одновременный прием лекарственных препаратов, вызывающих аритмии), при беременности.
Особенности применения
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение препарата при беременности противопоказано, за исключением тяжелых генерализованных и потенциально опасных для жизни грибковых инфекций.
При необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.
Применение при нарушениях функции печени
С осторожностью следует применять препарат при печеночной недостаточности.
При появлении клинических признаков поражения печени, которые могут быть связаны с флуконазолом, препарат следует отменить.
Применение при нарушениях функции почек
Пациентам с почечной недостаточностью (КК<50 мл/мин) требуется коррекция режима дозирования.
Флуконазол выводится в основном с мочой в неизмененном виде. При однократном приеме изменение дозы не требуется. У пациентов (включая детей и лиц пожилого возраста) с нарушениями функции почек при повторном приеме препарата следует первоначально ввести ударную дозу от 50 мг до 400 мг.
При КК>50 мл/мин применяется средняя рекомендуемая доза препарата; при КК от 11 до 50 мл/мин применяется доза, составляющая 50% от рекомендуемой. Пациентам, регулярно находящимся на гемодиализе, одну дозу препарата вводят после каждого сеанса гемодиализа.
Применение у детей
Возможно применение по показаниям и в дозах, учитывающих возраст пациента.Особые указания
При применении препарата в редких случаях отмечалось гепатотоксическое действие (в т.ч. с летальным исходом), преимущественно у пациентов с серьезными сопутствующими заболеваниями.
На фоне приема препарата следует контролировать лабораторные показатели функции печени. При появлении признаков нарушения функции печени, которые могут быть связаны с приемом Флюкостата, препарат следует отменить.
При появлении сыпи у больных со сниженным иммунитетом их следует тщательно наблюдать, при прогрессировании кожной реакции флуконазол следует отменить (риск развития синдрома Стивенса-Джонсона и синдрома Лайелла).
Необходимо соблюдать осторожность при одновременном применении флуконазола с цизапридом, астемизолом, рифабутином, такролимусом или другими препаратами, метаболизирующимися изоферментами системы цитохрома P450.
Аналоги флюкостата
Аналоги по применению
- от молочницы - 25 лекарств
- противогрибковые - 122 лекарства
![]() | 89 врачей рекомендуют 1 врач не рекомендуют |
![]() | 34 врача рекомендуют 0 врачей не рекомендуют |
![]() | 11 врачей рекомендуют 0 врачей не рекомендуют |
![]() | 7 врачей рекомендуют 0 врачей не рекомендуют |
![]() | 5 врачей рекомендуют 0 врачей не рекомендуют |
![]() | 4 врача рекомендуют 0 врачей не рекомендуют |
![]() | 4 врача рекомендуют 0 врачей не рекомендуют |
![]() | 2 врача рекомендуют 0 врачей не рекомендуют |
![]() | 2 врача рекомендуют 0 врачей не рекомендуют |
![]() | 1 врач рекомендуют 0 врачей не рекомендуют |
![]() | 2 врача рекомендуют 0 врачей не рекомендуют |
![]() | 1 врач рекомендуют 0 врачей не рекомендуют |
![]() | 1 врач рекомендуют 0 врачей не рекомендуют |
2 врача рекомендуют 0 врачей не рекомендуют | |
1 врач рекомендуют 0 врачей не рекомендуют |































































