Производитель: Мерк Сантэ
Франция

Глюкофаж лонг

Glucophage long
Рейтинг 4,1 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты
20 отзывов

Глюкофаж лонг (Glucophage long): 14 отзывов врачей, 6 отзывов пациентов, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 1 форма выпуска, цены от 105 до 846 руб.

Смотрите также Глюкофаж

Цены на глюкофаж лонг в аптеках Москвы

таблетки пролонгированного действия 1000 мг 30 шт. ≈ 375 руб.
1000 мг 60 шт. ≈ 696,6 руб.
500 мг 30 шт. ≈ 276 руб.
500 мг 60 шт. ≈ 429,5 руб.
750 мг 30 шт. ≈ 323,4 руб.
750 мг 60 шт. ≈ 523,4 руб.
Фото глюкофажа лонга

Отзывы врачей о глюкофаже лонге

Рейтинг 3,8 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Я, как гинеколог-эндокринолог часто использую этот препарат, но не надо думать, что препарат для похудения. В комплексном лечении, соблюдении рекомендаций по питанию и образа жизни мы с моими пациентами добиваемся хороших результатов. Это до минус 7 кг в месяц и восстановление гормонального баланса организме.

Рейтинг 4,6 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Золотой стандарт борьбы с инсулинорезистентностью, и небезосновательно! Удобство приема, лучшая переносимость среди препаратов метформина.

Достаточно редко снижающий качество жизни побочный эффект.

Прекрасный препарат, но без диетотерапии его действенность сильно преувеличена, в отношении снижения веса эффект клинически незначимый. В отношении снижения гликемии также без диеты будет работать малоэффективно. При сохранении старого образа жизни пациентом будет нести невысокий (но необходимый!) профилактический эффект.

Рейтинг 4,2 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Препарат хорошо себя зарекомендовал. Пациенты, которые применяют его, хорошо компенсированы, в некоторых случаях удалось снизить даже дозы инсулина (сд 2), принимается всего один раз в день, что очень удобно. Некоторым моим пациентам "Глюкофаж Лонг" помог нормализовать вес, а вместе с весом и АД.

Большая таблетка.

Препарат хорошо переносится. Побочных явлений минимум, поэтому буду назначать. Эффективность доказана.

Рейтинг 3,8 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

"Глюкофаж Лонг" - отличный оригинальный препарат. Является единственным пролонгированным метформином. Вызывает намного реже побочных явлений со стороны ЖКТ. Благоприятно влияет на метаболизм липидов. Препарат принимается 1 раз в сутки, 2 таблетки во время ужина.

Препарат лучше переносится в сравнении с обычным "Глюкофажем".

Рейтинг 5,0 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Сам препарат, конечно же, отличный, но лекарством от похудения не является. Сомневающимся предлагаю посмотреть в инструкции показания, где избыточную массу тела и ожирение не найти. А вот если применять по назначению - равных ему нет, поскольку препарат оригинальный и пролонгированной формы, что приводит к снижению частоты и выраженности побочных эффектов.

Рейтинг 4,2 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Удобная форма, таблетка действует сутки, кратность приёма один раз в день, редко побочные эффекты. Цена достойная. Работает эффективно.

Большая таблетка, не все могут проглотить.

Назначаю при всех видах инсулинорезистентности: сахарный диабет, синдром поликистозных яичников, метаболический синдром, акне.

Рейтинг 2,1 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Тяжело переносимые субъективно побочные эффекты.

Препарат средней эффективности, естественно, не заменяет диету и повышение двигательной активности, а только дополняет их. Применять необходимо в комплексе с другими лекарствами, в т.ч. тонизирующими средствами (не фитотерапевтическими) и повышающими физическую силу и работоспособность. Давать рекомендации "начать бегать и не есть" легко, но бегать и не есть очень тяжело.

Рейтинг 4,6 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Глюкофаж-лонг - очень хороший препарат. Рекомендую его в комплексной терапии своим пациенткам с синдромом поликистозных яичников с ожирением и без. Препарат удобен в применении, всего один раз в сутки. Хорошо переносится пациентами.

Необходим длительный прием для получения хорошего результата. Доступная цена.

Рейтинг 3,3 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Первый из препаратов метформина суточного действия. Меньше побочных эффектов, чем у простого метформина.

Немного дороже обычного метформина.

Замечательный препарат, который я очень часто назначаю, переносится хорошо, можно использовать у пациентов с гиперинсулинизмом, сахарным диабетом, а также при СПКЯ.ё

Рейтинг 4,2 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

"Глюкофаж" - это прекрасный препарат для лечения ожирения. Пациентам этот препарат помогает бороться с излишним, избыточным весом. "Глюкофаж" помогает ускорить метаболизм, понизить уровень инсулина.

Иногда у препарата "Глюкофаж" отмечаются побочные моменты, как тошнота.

Достойный препарат, который применяется как для похудения, так и больными диабетом.

Рейтинг 4,2 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Хороший препарат, для лечения сахарного диабета 2 типа, а также в составе комплекса для похудания. Побочки я не заметил. Хорошо снижает аппетит. Необходимо, чтобы пациент выполнял все назначения врача, изменил пищевой режим и увеличил двигательную активность.

Хороший, вызывающий доверие производитель.

Рейтинг 4,2 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Меньше побочных эффектов в сравнении с другими аналогами метформина.

Хороший препарат для улучшения чувствительности к инсулину, но это не волшебная пилюля. На фоне приёма "Глюкофаж лонг" важно соблюдать диету 9а, а так же расширить двигательный режим. К сожалению, мало пациентов выполняют хотя бы 2 из 3 рекомендаций. А ведь тогда можно было бы избежать многих осложнений сахарного диабета.

Рейтинг 4,2 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Аппетит снижается уже в первые дни приёма за счёт улучшения метаболизма углеводов и нормализации выработки инсулина, что позволяет быстрее адаптироваться пациенткам к новому пищевому поведению для нормализации состава тела.

Глюкофаж лонг является прекрасным дополнением в терапии эндокринных форм бесплодия с доказанной инсулинорезистентностью на фоне ожирения.

Рейтинг 4,6 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Глюкофаж отличный помощник в лечении ожирения с инсулинорезистентностью. Пациентам этой категории тяжело сначала соблюдать даже небольшие ограничения, не говоря уже о строгой диетотерапии. Глюкофаж помогает улучшить метаболизм глюкозы, снизить уровень инсулина, а значит и аппетит, психологически поддерживает больного (всё-таки есть вера в чудотаблетку в наших головах). Очень удобная форма выпуска, приём 1 раз в день. Цена-качество удовлетворительные.

Отзывы пациентов о глюкофаже лонге


Мадина М.
10.12.18 12:57:23

Доброго времени суток. Хочу написать положительный отзыв. Мне назначили принимать при повышенном индексе HOLA. После трёх месяцев приема в дозе по 750 мг утром и вечером индекс снизился. Из побочных отмечала только тошноту иногда и реакцию сильную на запахи.

МТС
+7-912- 69XXXXX
08.12.18 21:25:22

"Глюкофаж лонг" начал принимать, так как его назначил мне врач-эндокринолог. Диагноз, который поставили, преддиабет. Симптомы, которые были: быстрая утомляемость, очень стремительный набор веса (30 кг за 5 лет), локти темные и шершавые. Когда его принимаю, чувствую себя лучше: видно по локтям, становятся сразу же нормальными, толстеть перестал, не похудел, но, с другой стороны, хотя бы не набираю также стремительно вес как раньше (принимаю 2 года, аппетит стал значительно меньше).


Екатерина М.
29.11.18 00:19:18

Данный препарат принимает моя сестра. Она страдает ожирением. По назначению врача купила и с удовольствием теряет лишние киооограммы. Очень конкурентноспособная цена на данный товар. Сейчас за неделю теряет около 2-х кг. Ее этот результат вполне устраивает.

Билайн
+7-903- 87XXXXX
13.09.18 23:02:24

Препарат "Глюкофаж лонг" врач выписал моей пожилой матери, у нее сахарный диабет и, соответственно, ожирение. Конечно, обычной таблеткой для похудения его не назовешь и все желающие с его помощью похудеть, так же не смогут этого сделать. Даже в инструкции нет и слова о том, что это лекарство от похудения. Он просто помогает снизить вес инсулинозависимым и людям, которые ведут малоподвижный образ жизни, но является как дополнение к диете, а не заменяет ее. Вес у матери, действительно, немного скорректировался с помощью "Глюкофаж лонг". Кстати, у него почти нет побочек, не то что у обычного "Глюкофаж".


Sergei M.
28.06.18 10:31:38

Порекомендовал принимать "Глюкофаж" эндокринолог в связи с лишним весом и контролем уровня сахара. Побочные эффекты со стороны ЖКТ были первые дни, затем всё нормализовалось. Одним из ожидаемых эффектов должно было стать отсутствие тяги к сладкому и вообще снижение аппетита, но по факту ничего такого радикального не произошло, отказ возможен только на силе воли! В принципе снижение веса произошло, но принимать нужно постоянно и долго во времени, а не курсами. Если бросаешь прием, то возрастает и аппетит, и тяга к сладкому ещё больше, чем были до начала приема.


Наталья К.
15.01.18 07:35:50

"Глюкофаж лонг" стала принимать по назначению гинеколога-эндокринолога - небольшой лишний вес после ГВ, высокий риск развития сахарного диабета (оба родителя страдают этим заболеванием). Очень пугало наличие стольких противопоказаний и побочных эффектов, но всё-таки решилась. Первую неделю была тошнота по утрам и нарушение стула, однако вскоре всё пришло в норму. Увеличила двигательную активность, стала меньше есть, особенно по вечерам. За 3 месяца приёма вес сократился на 8 кг (с 71 до 63), возможно, из-за изменения образа жизни, возможно и из-за "Глюкофажа" (думаю всё-таки из-за него). Плюсами считаю удобство приёма – 1 раз в день вечером во время ужина, минусом - всё-таки наличие большого списка побочных эффектов.


Формы выпуска

ДозировкаФасовкаХранениеПродажаСрок годности
таблетки пролонгированного действия
500 мг
750 мг
1000 мг
30; 60; 28; 56 15-25С (комнатная температура)по рецепту
36

Краткое описание

Глюкофаж лонг (метформин) - лекарственное средство для снижения концентрации глюкозы пролонгированного действия. Используется для лечения инсулиннезависимого сахарного диабета при отсутствии результата от диетотерапии (в первую очередь - у лиц с избыточным весом). Применяется как в рамках монотерапии, так и в составе комплексного лечения в сочетании с другими антидиабетическими лекарственными средствами. Не способствует выбросу инсулина, но при этом сенсибилизирует инсулиновые рецепторы. Активизирует процесс восполнения клетками израсходованных запасов глюкозы. Подавляет производство глюкозы печенью за счет угнетения процессов образования глюкозы из неуглеводных соединений и расщепления гликогена. Тормозит абсорбцию глюкозы в гастроинтестинальном тракте. После приема таблетки абсорбция действующего вещества замедлена по сравнению с обычными (непролонгированными) формами. Пиковый уровень метформина в крови достигается на 8-ом часу, в то время как при приеме обычных таблеток максимальная концентрация достигается за 2,5 часа. На скорость и степень абсорбции Глюкофажа лонг не влияет объем содержимого пищеварительного тракта. Аккумуляции в организме метформина пролонгированной формы не отмечается. Фармакокинетические свойства препарата предполагают его прием во время ужина. Глюкофаж лонг позволяет обеспечивать поступление в кровь активного компонента в течение заданного интервала, что позволяет принимать препарат 1 раз в день, в отличие от обычного Глюкофажа, который необходимо принимать 2-3 раза в день.

Глюкофаж лонг - единственный пролонгированный метформин, допускающий возможность применения 1 раз в день. Препарат лучше переносится: в сравнении с обычным Глюкофажем частота развития нежелательных побочных эффектов со стороны пищеварительного тракта ниже на 53%. Очень редко (как правило, у лиц, страдающих тяжелыми формами почечной недостаточности) при приеме препаратов, содержащих метформин, вследствие кумуляции последнего может развиться такое серьезное жизнеугрожающее осложнение, как лактоацидоз. Другие факторы риска развития лактоацидоза - неконтролируемый диабет, злоупотребление алкоголем, гипоксия, недостаточность функции печени, состояние углеводного голодания клеток, когда для пополнения запасов энергии организм начинает расщеплять жировую ткань. Применение Глюкофажа лонг должно быть прервано за двое суток до планируемого хирургического вмешательства. Медикаментозный курс допускается возобновить через двое суток после операции при условии нормального функционирования почек. Во время фармакотерапии необходимо полностью отказаться от алкогольных напитков. При использовании Глюкофажа лонг в качестве единственного средства контроля сахарного диабета гипогликемия не развивается, поэтому у пациента сохраняется нормальная способность к занятиям активностями, требующими концентрации и внимания (вождение автомобиля, работа с потенциально опасными механизмами и т.д.).

Фармакология

Пероральный гипогликемический препарат из группы бигуанидов, снижающий как базальное, так и постпрандиальное содержание глюкозы в плазме крови. Не стимулирует секрецию инсулина и в связи с этим не вызывает гипогликемии. Повышает чувствительность периферических рецепторов к инсулину и утилизацию глюкозы клетками. Снижает выработку глюкозы печенью за счет ингибирования глюконеогенеза и гликогенолиза. Задерживает всасывание глюкозы в кишечнике.

Метформин стимулирует синтез гликогена, воздействуя на гликогенсинтетазу. Увеличивает транспортную емкость всех типов мембранных переносчиков глюкозы.

На фоне применения метформина масса тела пациента либо остается стабильной, либо умеренно снижается.

Метформин оказывает благоприятный эффект на метаболизм липидов: снижает содержание общего холестерина, ЛПНП и триглицеридов.

Фармакокинетика

Всасывание

После перорального приема препарата в форме таблетки пролонгированного действия всасывание метформина замедленно по сравнению с таблеткой с обычным высвобождением метформина. После приема внутрь 2 таб. (1500 мг) препарата Глюкофаж® Лонг среднее время достижения Cmax метформина (1193 нг/мл) в плазме крови составляет 5 ч (в промежутке 4-12 ч). В то же время Tmax для таблетки с обычным высвобождением составляет 2.5 ч.

В равновесном состоянии, идентичном Css метформина в форме таблеток с обычным профилем высвобождения, Cmax и AUC увеличиваются не пропорционально дозе. После однократного приема внутрь 2000 мг метформина в форме таблеток пролонгированного действия AUC аналогична наблюдаемой после приема 1000 мг метформина в форме таблеток с обычным высвобождением 2 раза/сут.

Колебания Cmax и AUC у отдельных пациентов в случае приема метформина в форме таблеток пролонгированного действия аналогичны тем же показателями, как и в случае приема таблеток с обычным профилем высвобождения.

Всасывание метформина из таблеток пролонгированного действия не изменяется в зависимости от приема пищи.

Распределение

Связывание с белками плазмы незначительное. Сmax в крови ниже Сmax в плазме и достигается примерно через такое же время. Средний Vd колеблется в диапазоне 63-276 л.

Не наблюдается кумуляции при многократном приеме до 2000 мг метформина в форме таблеток пролонгированного действия.

Метаболизм

Метаболитов у человека не обнаружено.

Выведение

После перорального приема T1/2 составляет около 6.5 ч. Метформин выводится в неизмененном виде почками. Почечный клиренс метформина составляет >400 мл/мин, что указывает на то, что метформин выводится за счет клубочковой фильтрации и канальцевой секреции.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

При нарушенной функции почек клиренс метформина снижается пропорционально КК, увеличивается T1/2, что может приводить к увеличению концентрации метформина в плазме.

Форма выпуска

Таблетки пролонгированного действия белого или почти белого цвета, капсуловидные, двояковыпуклые, с гравировкой "750" на одной стороне и "Merck" - на другой.

1 таб.
метформина гидрохлорид750 мг

Вспомогательные вещества: кармеллоза натрия - 37.5 мг, гипромеллоза 2208 - 294.24 мг, магния стеарат - 5.3 мг.

15 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
15 шт. - блистеры (4) - пачки картонные.

На блистер и пачку картонную нанесен символ "М" для защиты от фальсификации.

Дозировка

Препарат принимают внутрь 1 раз/сут, во время ужина. Таблетки проглатывают целиком, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости.

Дозу препарата Глюкофаж® Лонг следует подбирать индивидуально для каждого пациента на основании результатов измерения концентрации глюкозы в крови.

Глюкофаж® Лонг следует принимать ежедневно, без перерыва. В случае прекращения лечения пациенту необходимо сообщить об этом врачу.

В случае пропуска очередной дозы следующую дозу следует принять в обычное время. Нельзя удваивать дозу препарата Глюкофаж® Лонг.

Монотерапия и комбинированная терапия в сочетании с другими гипогликемическими средствами

Для пациентов, не принимающих метформин, рекомендуемая начальная доза препарата Глюкофаж® Лонг составляет 1 таб. 1 раз/сут.

Через каждые 10-15 дней проведенного лечения дозу рекомендуется скорректировать на основании результатов измерения концентрации глюкозы крови. Медленное увеличение дозы способствует снижению побочных эффектов со стороны ЖКТ.

Рекомендованная доза препарата Глюкофаж® Лонг составляет 1500 мг (2 таб.) 1 раз/сут. Если при приеме рекомендованной дозы не удается достичь адекватного контроля гликемии, возможно увеличение дозы до максимальной – 2250 мг (3 таб.) 1 раз/сут.

Если адекватный контроль гликемии не достигается при приеме 3 таб. по 750 мг 1 раз/сут, то возможен переход на препарат метформина с обычным высвобождением активного вещества (например, Глюкофаж®, таблетки, покрытые пленочной оболочкой) с максимальной суточной дозой 3000 мг.

Для пациентов, уже получающих лечение таблетками метформина, начальная доза препарата Глюкофаж® Лонг должна быть эквивалентна суточной дозе таблеток с обычным высвобождением. Пациентам, принимающим метформин в форме таблеток с обычным высвобождением в дозе, превышающей 2000 мг, не рекомендуется переход на Глюкофаж® Лонг.

В случае планирования перехода с другого гипогликемического средства: необходимо прекратить прием другого препарата и начать прием препарата Глюкофаж® Лонг в дозе, указанной выше.

Комбинация с инсулином

Для достижения лучшего контроля концентрации глюкозы в крови метформин и инсулин можно применять в виде комбинированной терапии. Обычная начальная доза препарата Глюкофаж® Лонг составляет 1 таб. 750 мг 1 раз/сут во время ужина, при этом дозу инсулина подбирают на основании результатов измерения содержания глюкозы в крови.

Пациенты с почечной недостаточностью

Метформин можно применять у пациентов с почечной недостаточностью средней степени тяжести (КК 45–59 мл/мин) только в случае отсутствия состояний, которые могут увеличивать риск развития лактацидоза. Начальная доза составляет 500 мг 1 раз/сут. Максимальная доза составляет 1000 мг/сут. Функцию почек следует тщательно контролировать каждые 3-6 месяцев. Если КК менее 45 мл/мин, прием препарата следует немедленно прекратить.

У пациентов пожилого возраста и пациентов со сниженной функцией почек дозу корректируют на основании оценки почечной функции, которую необходимо проводить регулярно, не менее 2 раз в год.

Передозировка

Симптомы: при применении метформина в дозе 85 г (в 42.5 раз превышающей максимальную суточную дозу) развития гипогликемии не наблюдалось, однако в этом случае наблюдалось развитие лактацидоза. Значительная передозировка или сопряженные факторы риска могут привести к развитию лактацидоза.

Лечение: в случае появления признаков лактацидоза лечение препаратом необходимо немедленно прекратить, пациента срочно госпитализировать и, определив концентрацию лактата, уточнить диагноз. Наиболее эффективным мероприятием по выведению из организма лактата и метформина является гемодиализ. Проводят также симптоматическое лечение.

Взаимодействие

Противопоказанные комбинации

На фоне функциональной почечной недостаточности у больных сахарным диабетом радиологическое исследование с применением йодсодержащих рентгеноконтрастных средств может вызывать развитие лактацидоза. Глюкофаж® Лонг следует отменить за 48 ч до и не возобновлять ранее 48 ч после рентгенологического исследования с использованием йодсодержащих рентгеноконтрастных средств, при условии, что в ходе обследования почечная функция была признана нормальной.

Нерекомендуемые комбинации

Прием этанола повышает риск развития лактацидоза во время острой алкогольной интоксикации, особенно в случае недостаточного питания, соблюдения низкокалорийной диеты, а также печеночной недостаточности. Во время лечения не следует применять лекарственные средства, содержащие этанол.

Комбинации, требующие осторожности

Лекарственные средства с непрямым гипергликемическим действием (например, ГКС и тетракозактид для системного и местного применения), бета2-адреномиметики, даназол, хлорпромазин при приеме в высоких дозах (100 мг/сут) и диуретики: может потребоваться более частый контроль концентрации глюкозы в крови, особенно в начале лечения. При необходимости доза препарата Глюкофаж® Лонг может быть скорректирована в процессе лечения и после его прекращения, исходя из уровня гликемии.

Одновременный прием "петлевых" диуретиков может привести к развитию лактацидоза из-за возможной функциональной почечной недостаточности.

При одновременном применении препарата Глюкофаж® Лонг с производными сульфонилмочевины, инсулином, акарбозой, салицилатами возможно развитие гипогликемии.

Нифедипин повышает абсорбцию и Cmax метформина.

Катионные лекарственные средства (амилорид, дигоксин, морфин, прокаинамид, хинидин, хинин, ранитидин, триамтерен, триметоприм и ванкомицин), секретирующиеся в почечных канальцах, конкурируют с метформином за канальцевые транспортные системы и могут приводить к увеличению его Cmax.

Колесевелам ­при ­одновременном ­применении ­с ­метформином ­в ­форме­ таблеток ­пролонгированного ­действия увеличивает ­концентрацию ­метформина ­в ­плазме ­крови­ (увеличение ­AUC ­без ­значительного ­увеличения ­Сmax).

Побочные действия

Определение частоты побочных эффектов: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, <1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10 000, <1/1000), очень редко (<1/10 000), единичные - не могут оцениваться при имеющихся данных.

Со стороны нервной системы: часто - нарушение вкуса (металлический привкус во рту).

Со стороны пищеварительной системы: очень часто - тошнота, рвота, диарея, боли в животе, отсутствие аппетита. Наиболее часто они возникают в начальный период лечения и в большинстве случаев спонтанно проходят. Для предотвращения симптомов рекомендуется принимать метформин во время приема пищи. Медленное увеличение дозы может улучшить желудочно-кишечную переносимость.

Со стороны гепатобилиарной системы: очень редко - нарушение показателей функции печени или гепатит; после отмены метформина нежелательные явления полностью исчезают.

Со стороны кожных покровов: очень редко - эритема, зуд, крапивница.

Со стороны обмена веществ: очень редко - лактацидоз. При длительном приеме метформина возможно снижение всасывания витамина В12. При обнаружении мегалобластной анемии необходимо учитывать возможность такой этиологии.

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или отмечаются другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, пациенту необходимо сообщить об этом врачу.

Показания

Лечение сахарного диабета 2 типа у взрослых при неэффективности диетотерапии и физических нагрузок (особенно у пациентов с ожирением):

  • в качестве монотерапии;
  • в сочетании с другими пероральными гипогликемическими препаратами, или в сочетании с инсулином.

Противопоказания

МладенцыДетиПожилыеБеременныеГрудное вскармливаниеЗаболевания печениЗаболевания почек
  • диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома, кома;
  • почечная недостаточность или нарушение функции почек (КК <45 мл/мин);
  • острые состояния, протекающие с риском развития нарушений функции почек, в т.ч. дегидратация (при хронической или тяжелой диарее, многократных приступах рвоты), тяжелые инфекционные заболевания (например, инфекции дыхательных и мочевыводящих путей), шок;
  • клинически выраженные проявления острых и хронических заболеваний, которые могут приводить к развитию тканевой гипоксии (в т.ч. острая ­сердечная ­недостаточность, ­хроническая сердечная ­недостаточность ­с ­нестабильными ­показателями гемодинамики, дыхательная недостаточность, острый инфаркт миокарда);
  • обширные хирургические операции и травмы, когда показано проведение инсулинотерапии;
  • печеночная недостаточность, нарушение функции печени;
  • хронический алкоголизм, острое отравление алкоголем;
  • лактацидоз (в т.ч. и в анамнезе);
  • применение в течение не менее 48 ч до и в течение 48 ч после проведения радиоизотопных или рентгенологических исследований с введением йодсодержащего контрастного вещества;
  • соблюдение гипокалорийной диеты (менее 1000 ккал/сут);
  • беременность;
  • детский возраст до 18 лет в связи с отсутствием данных по применению;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

C осторожностью следует применять препарат у пациентов в возрасте старше 60 лет, выполняющих тяжелую физическую работу, что связано с повышенным риском развития у них лактацидоза; у пациентов ­с ­почечной ­недостаточностью ­(КК 45-59 ­мл/мин); в период лактации (грудного вскармливания).

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Декомпенсированый сахарный диабет при беременности связан с повышенным риском возникновения врожденных пороков и перинатальной смертности.

Ограниченное количество данных свидетельствует о том, что применение метформина у беременных женщин не увеличивает риск развития врожденных пороков у детей.

При планировании беременности, а также в случае наступления беременности на фоне применения метформина препарат следует отменить и назначить инсулинотерапию. Необходимо поддерживать концентрацию глюкозы в крови на уровне, наиболее близком к норме для снижения риска возникновения пороков развития плода.

Метформин выводится с грудным молоком. Побочные эффекты у новорожденных при грудном вскармливании на фоне приема метформина не наблюдались. Однако в связи с ограниченным количеством данных, применение препарата в период кормления грудью не рекомендовано. Решение о прекращении кормления грудью следует принимать с учетом пользы грудного вскармливания и потенциального риска возникновения побочных эффектов у ребенка.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказание: печеночная недостаточность, нарушение функции печени.

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказан при почечной недостаточности или нарушении функции почек (КК менее 60 мл/мин), при острых состояниях, протекающих с риском развития нарушений функции почек, в т.ч. дегидратации (при хронической или тяжелой диарее, многократных приступах рвоты), тяжелых инфекционных заболеваниях (например, инфекции дыхательных и мочевыводящих путей), шоке.

Применение у детей

Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет в связи с отсутствием данных по применению.

Применение у пожилых пациентов

C осторожностью следует применять препарат у пациентов в возрасте старше 60 лет, выполняющих тяжелую физическую работу, что связано с повышенным риском развития у них лактацидоза.

Особые указания

Лактацидоз

Лактацидоз является крайне редким, но серьезным (высокая смертность при отсутствии неотложного лечения) осложнением, которое может возникнуть из-за кумуляции метформина. Случаи лактацидоза у пациентов, получавших метформин, возникали в основном у больных сахарным диабетом с выраженной почечной недостаточностью.

Следует учитывать и другие сопряженные факторы риска, такие как плохо контролируемый диабет, кетоз, продолжительное голодание, чрезмерное потребление алкоголя, печеночная недостаточность и любое состояние, связанное с выраженной гипоксией. Это может помочь снизить частоту случаев возникновения лактацидоза.

Следует учитывать риск развития лактацидоза при появлении неспецифических признаков таких, как мышечные судороги, сопровождающиеся диспепсией, болью в животе, общей слабостью и сильным недомоганием.

Лактацидоз характеризуется ацидотической одышкой, рвотой, болью в животе, мышечными судорогами и гипотермией с последующей комой. Диагностическими лабораторными показателями являются снижение рН крови (<7.25), содержание лактата в плазме крови >5 ммоль/л, повышенные анионный промежуток и отношение лактат/пируват. При подозрении на лактацидоз необходимо прекратить прием препарата и немедленно обратиться к врачу.

Хирургические операции

Применение метформина должно быть прекращено за 48 ч до проведения плановых хирургических операций и может быть продолжено не ранее чем через 48 ч после, при условии, что в ходе обследования почечная функция была признана нормальной.

Функция почек

Поскольку метформин выводится почками, перед началом лечения, и регулярно в последующем, необходимо определять КК: не реже 1 раза в год у пациентов с нормальной функцией почек, и 2-4 раза в год у пациентов пожилого возраста, а также у пациентов с КК на нижней границе нормы. В­ случае КК ­менее ­45 ­мл/мин ­применение ­препарата ­противопоказано.

Следует проявлять особую осторожность при возможном нарушении функций почек у пациентов пожилого возраста, при одновременном применении гипотензивных препаратов, диуретиков или НПВС.

Сердечная недостаточность

Пациенты с сердечной недостаточностью имеют более высокий риск развития гипоксии и почечной недостаточности. Пациентам с хронической сердечной недостаточностью следует регулярно проводить мониторинг сердечной функции и функции почек во время приема метформина.

Прием метформина при острой сердечной недостаточности и хронической сердечной недостаточности с нестабильными показателями гемодинамики противопоказан.

Другие меры предосторожности

Пациентам рекомендуется продолжать соблюдать диету с равномерным потреблением углеводов в течение дня.

Пациентам с избыточной массой тела рекомендуется продолжать соблюдать гипокалорийную диету (но не менее 1000 ккал/сут). Также пациентам следует регулярно выполнять физические упражнения.

Пациентам следует сообщать врачу о каком-либо проводимом лечении и любых инфекционных заболеваниях, таких как инфекции дыхательных и мочевыводящих путей.

Следует регулярно проводить стандартные лабораторные анализы для контроля сахарного диабета.

Метформин при монотерапии не вызывает гипогликемию, однако рекомендуется проявлять осторожность при его применении в комбинации с инсулином или другими пероральными гипогликемическими средствами (например, производными сульфонилмочевины или репаглинидом). Симптомами гипогликемии являются слабость, головная боль, головокружение, повышенное потоотделение, учащенное сердцебиение, нарушение зрения или нарушение концентрации внимания.

Необходимо предупредить пациента, что неактивные компоненты препарата Глюкофаж® Лонг могут выделяться в неизмененном виде через кишечник, что не влияет на терапевтическую активность препарата.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Монотерапия препаратом Глюкофаж® Лонг не вызывает гипогликемии, и поэтому не влияет на способность управлять автомобилем и работать с механизмами.

Тем не менее, следует предостеречь пациентов о риске гипогликемии при применении метформина в сочетании с другими гипогликемическими препаратами (производные сульфонилмочевины, инсулин, репаглинид).

Отзывы пациентов

Отзывы пациентов о глюкофаже лонге


Мадина М.
10.12.18 12:57:23

Доброго времени суток. Хочу написать положительный отзыв. Мне назначили принимать при повышенном индексе HOLA. После трёх месяцев приема в дозе по 750 мг утром и вечером индекс снизился. Из побочных отмечала только тошноту иногда и реакцию сильную на запахи.

МТС
+7-912- 69XXXXX
08.12.18 21:25:22

"Глюкофаж лонг" начал принимать, так как его назначил мне врач-эндокринолог. Диагноз, который поставили, преддиабет. Симптомы, которые были: быстрая утомляемость, очень стремительный набор веса (30 кг за 5 лет), локти темные и шершавые. Когда его принимаю, чувствую себя лучше: видно по локтям, становятся сразу же нормальными, толстеть перестал, не похудел, но, с другой стороны, хотя бы не набираю также стремительно вес как раньше (принимаю 2 года, аппетит стал значительно меньше).


Екатерина М.
29.11.18 00:19:18

Данный препарат принимает моя сестра. Она страдает ожирением. По назначению врача купила и с удовольствием теряет лишние киооограммы. Очень конкурентноспособная цена на данный товар. Сейчас за неделю теряет около 2-х кг. Ее этот результат вполне устраивает.

Билайн
+7-903- 87XXXXX
13.09.18 23:02:24

Препарат "Глюкофаж лонг" врач выписал моей пожилой матери, у нее сахарный диабет и, соответственно, ожирение. Конечно, обычной таблеткой для похудения его не назовешь и все желающие с его помощью похудеть, так же не смогут этого сделать. Даже в инструкции нет и слова о том, что это лекарство от похудения. Он просто помогает снизить вес инсулинозависимым и людям, которые ведут малоподвижный образ жизни, но является как дополнение к диете, а не заменяет ее. Вес у матери, действительно, немного скорректировался с помощью "Глюкофаж лонг". Кстати, у него почти нет побочек, не то что у обычного "Глюкофаж".


Sergei M.
28.06.18 10:31:38

Порекомендовал принимать "Глюкофаж" эндокринолог в связи с лишним весом и контролем уровня сахара. Побочные эффекты со стороны ЖКТ были первые дни, затем всё нормализовалось. Одним из ожидаемых эффектов должно было стать отсутствие тяги к сладкому и вообще снижение аппетита, но по факту ничего такого радикального не произошло, отказ возможен только на силе воли! В принципе снижение веса произошло, но принимать нужно постоянно и долго во времени, а не курсами. Если бросаешь прием, то возрастает и аппетит, и тяга к сладкому ещё больше, чем были до начала приема.


Наталья К.
15.01.18 07:35:50

"Глюкофаж лонг" стала принимать по назначению гинеколога-эндокринолога - небольшой лишний вес после ГВ, высокий риск развития сахарного диабета (оба родителя страдают этим заболеванием). Очень пугало наличие стольких противопоказаний и побочных эффектов, но всё-таки решилась. Первую неделю была тошнота по утрам и нарушение стула, однако вскоре всё пришло в норму. Увеличила двигательную активность, стала меньше есть, особенно по вечерам. За 3 месяца приёма вес сократился на 8 кг (с 71 до 63), возможно, из-за изменения образа жизни, возможно и из-за "Глюкофажа" (думаю всё-таки из-за него). Плюсами считаю удобство приёма – 1 раз в день вечером во время ужина, минусом - всё-таки наличие большого списка побочных эффектов.


Аналоги глюкофажа лонга


Аналоги по применению
Аналоги по действующему веществу
Стоимость от 105 до 846 руб.
13 врачей рекомендуют
1 врач не рекомендуют
Стоимость от 51 до 805 руб.
7 врачей рекомендуют
0 врачей не рекомендуют
Стоимость от 109 до 526 руб.
3 врача рекомендуют
0 врачей не рекомендуют
Стоимость от 295 до 589 руб.
2 врача рекомендуют
0 врачей не рекомендуют
Стоимость от 87 до 351 руб.
1 врач рекомендуют
0 врачей не рекомендуют
1 врач рекомендуют
0 врачей не рекомендуют