Отзывы врачей о таванике
27.04.22 11:00:52
Препарат зарекомендовал себя как эффективное, антибактериальное средство в лечении хронических воспалительных процессов простаты. Достаточно широкий спектр антибактериальной чувствительности. Удобство в дозировании и частоте приема для пациентов. Редкие и легко корректируемые расстройства работы кишечника. | |||||||||
06.03.22 00:48:03
Препарат Левофлоксацина, разрекламированный и популярный, но также, как и прочие Левофлоксацины на Российском рынке, недешёвый. Работает хорошо, практически нет к нему резистентности, качество высокое, подделок не встречала пока. Если назначен по показаниям, то побочными эффектами можно принебречь. Цена высоковата, но гарантия качества стоит этих денег. | |||||||||
17.02.22 22:44:40
Препарат еще действует. Препарат зарекомендовал себя очень хорошо, используем его для профилактики послеоперационных осложнений, как после малых операций урологических, так и после биопсии простаты. Хотя использование препарата в эру ковида не совсем пошло на пользу. Надеемся, что устойчивость бактерий к препарату не будет резко расти. | |||||||||
17.09.21 15:09:23
Эффективность. Хороший антибиотик широкого спектра действия, который важен для использования в общей хирургии с учетом ее широкого профиля. Да и помимо хирургического профиля хорошо используется в урологической и терапевтической практике. В моей практике назначаю при абсцессах и воспалительных кистах молочных желез. | |||||||||
07.07.21 22:32:15
Оригинальный эффективный препарат группы фторхинолонов (действующее вещество левофлоксацин). Активен в отношении большинства известных грамположительных микроорганизмов. Является препаратом выбора при неэффективности других антибиотиков при лечении синуситов, хронического бронхита, внебольничной пневмонии. Высокая цена по сравнению с дженериками. | |||||||||
26.08.20 09:35:45
Высокоэффективный, оригинальный препарат, группы резерва. Не должен использоваться как препарат 1-2 линии терапии. Цена выше среднего. Не все пациенты хорошо переносят данную группу препаратов. Необходимо избегать контакта с прямыми солнечными лучами (фотосенсибилизация). Некоторые пациенты отмечают бессонницу, галлюцинации, боли в мышцах. | |||||||||
12.08.20 11:37:40
Прекрасный антибиотик широкого спектра, оригинальный препарат. Назначаю как пульмонолог очень часто. По сравнению с дженериками, эффект развивается быстрее и, по ощущениям, побочных эффектов меньше. Тошнота центрального генеза, как основной побочный эффект, разной степени выраженности. За 10 лет постоянной работы с препаратом проблемы с ахиллом встречала лишь однажды, пару раз - фотосенсибилизацию. Достаточно дорогой препарат. Если понадобится доза с антисинегнойным эффектом или при лечении внутрибольничной инфекции - конечно, влетит в копеечку. Но эффективность его однозначно лучше, чем у любого из более доступных по цене дженериков. | |||||||||
04.08.20 19:40:09
Препарат назначался не широко во врачебной практике. Однако, количество проведенных клинических случаев хватило, чтобы составить свое мнение о препарате. Препарат очень эффективный, как правило, "точно поможет", по принципу "назначил и забыл". "Сотрет все в тлен", как атомная бомба. А когда у Вас внутрибольничная пневмония, то Вы точно закроете глаза и на дисбактериоз, и на подташнивание. Будете им "поливать" только в путь и радоваться, что он есть. Создали его точно умные люди. Палочка-выручалочка. Соответственно, точно получите выраженный дисбактериоз со всеми вытекающими, точно будет тошнить, реже - характерный привкус во рту. В соотношении с аналоговыми препаратами: конечно, явно дороже, при этом по ощущениям не превосходит их по эффективности (если не внушать себе обратного, глядя на магический лейбл "Санофи" и отводя свой врачебный взгляд от "Курган Синтез", например). Не каждому по карману. Это его единственный минус, на мой взгляд. | |||||||||
04.06.20 00:43:59
"Таваник" наряду с другими хинолонами, является членом фторхинолонов третьего поколения, в просторечии именуемых «респираторными хинолонами», благодаря улучшенной активности против грамположительных бактерий, обычно участвующих в респираторных инфекциях. "Таваник", как и другие фторхинолоновые антибиотики, проявляет свою антимикробную активность посредством ингибирования двух ключевых бактериальных ферментов: ДНК-гиразы и топоизомеразы IV. | |||||||||
02.03.20 18:09:38
Прекрасная переносимость и широкий спектр оправдывает своё название - «респираторный фторхиналон». Если необходима антибиотикотерапия при синусите, то лечение начинаю сразу с "Таваника". Результат не заставляет себя ждать. Начинаю терапию синусита только с него - если нужна антибиотикотерапия, то «Таваник». | |||||||||
29.01.20 14:32:24
Отличный антибиотик, широкого спектра действия. Хорошо переносится пациентами. Удобен в приеме. Возможен дисбактериоз, как при приеме любого качественного антибактериального препарата. Решается приемом препаратов, восстанавливающих микрофлору. На данный момент один из сильнейших антибиотиков. Принимать строго по назначению врача. | |||||||||
15.12.19 17:25:49
Данный антибиотик широко используется в урологической практике для лечения хронического и острого простатита из-за своей высокой эффективности. Прекрасная переносимость препарата при длительном приеме. Высокая цена препарата "кусается", так как антибактериальный курс зачастую длится более 15-20 дней. | |||||||||
22.11.19 16:17:46
Хороший препарат. Переносимость хорошая. Хорошо действует в простате при длительном применении. Важным моментом является то, что препарат широкого спектра действия. Длительный прием для воздействия на простату. Хороший препарат при лечении неосложненого простатита. Очень хорошо помогает в амбулаторной практике. | |||||||||
01.11.19 16:02:56
"Таваник" - прекрасный препарат, антибиотик широкого спектра действия, яркий представитель фторхинолонов, в своей практике применяю в виде инфузий в согласовании со своим врачом-анестезиологом-реаниматологом при проведении лечения под седацией (лечение зубов во сне). Внутривенно вводим препарат во время операции, тем самым профилактируя риск осложнений гнойно-воспалительного характера. | |||||||||
24.09.18 14:31:09
Отличный антибактериальный препарат широкого спектра действия, отлично справляется со своей функцией на амбулаторном этапе в лечении острого пиелонефрита, хронического рецидивирующего простатита, во многих рекомендациях препарат выбора при многих инфекционных заболеваниях в урологической практике. Побочные действия в виде сухожильных болей, но, к счастью, редко. Советую коллегам и пациентам не применять дженерики данного препарата, ибо мы неизбежно придем к антибиотикорезистентности. Уважаемые пациенты, лечение данным препаратом строго по рекомендации врача строго по срокам. | |||||||||
10.09.18 12:33:36
Препарат очень эффективен при внебольничной пневмонии и инфекциях верхних дыхательных путей, является фторхинолоном 2-го поколения (респираторные), действует на пневмококки и на атипичную микрофлору (хламидии, микоплазмы, легионеллы). Относительно хорошо переносится. Относительно высокая цена, поэтому многие не могут себе его позволить. | |||||||||
07.05.18 16:23:06
"Таваник" по назначениям стоит в первых рядах среди антибиотиков. Препарат оригинальный, широкого спектра действия. Подходит для лечения всего урогенитального тракта. Несмотря на то, что "Таваник" используется уже давно, резистентность бактерий к нему остается низкой. Хорошо переносится пациентами. Отличный препарат! Несмотря на то, что дженерики на левофлоксацин появились давно, цена у "Таваника" остается по-прежнему высокой. Других минусов в этом препарате нет. К сожалению, не всегда удается назначить его пожилым людям, опять же, из-за высокой цены. Нельзя принимать детям до 18 лет, людям с эпилепсией. | |||||||||
02.12.17 11:51:42
Современный высокоэффективный препарат из группы фторхинолонов. Используется в лечении воспалительных заболеваний урологического тракта, таких как пиелонефрит, цистит, простатит, орхит, эпидидимит. Особенно радует снижение цены. Так как высокая цена ограничивала возможности использования данного препарата. Нет такого. "Таваник" является оригинальным препаратом, благодаря чему легче переносится и имеет доказанную эффективность. | |||||||||
19.11.17 14:59:59
Можно с уверенностью заявить, что препарат "Таваник" (левофлоксацин) в современной урологии при лечении инфекций мочевыводящих путей - это наше всё. И таковым его, в линейке фторхинолонов, делают ряд выдающихся качеств: отличная эффективность при весьма умеренной цене, минимизация побочных эффектов при низкой токсичности, и наконец, достижение терапевтического эффекта при относительно коротких курсах лечения. Но самое главное, пожалуй, даже не это! Королём фторхинолонов его делают, на мой взгляд, поистине королевские качества: 1) однократность приёма (посудите сами, ну кто в наш современный век суперскоростей будет скрупулезно следовать двух - или трёх - кратному приёму препарата); 2) универсальность - это же респираторный уроантисептик, два в одном, как знаменитый "Сникерс", действует и на патологическую микрофлору верхних дыхательных путей и на бактерии, который любят пожить в мочевых путях! Простому участковому терапевту или фельдшеру не надо гадать, в условиях диагностического дефицита - от чего температурит больной - почки или лёгкие? Время уходит, а больной нуждается в незамедлительном лечении; 3) низкая резистентность к нему со стороны патологической микрофлоры, возможность назначать его вновь через короткое время, и даже в третий раз через определённое время и т. д. Ну какой из современных препаратов сможет похвастаться таким впечатляющим набором, крайне необходимых людям качеств? Естественно, как и все вещи в мире, препарат не идеален, но отрицательные его качества вытекают, как ни странно, из его лучших свойств - крайне широкое применение этого лекарства, ввиду его эффективности, приводит к тому, что микроорганизмы медленно, но верно к нему приспосабливаются, что делает его в ряде случаев, не совсем эффективным. Проблематично назначение его у детей и беременных. Кроме того, есть ещё одна проблема, которая не освещается широко, а именно - маскировка ранним назначением фторхинолонов туберкулёза мочеполовых путей, который распространён гораздо более широко, чем принято считать сейчас. Препарат должен назначаться только доктором, лучше всего урологом, который лучше представляет специфику применения препарата, дозы и побочные действия. Ни в коем случае не может рекомендоваться для самостоятельного применения или заочно! | |||||||||
23.10.17 09:37:57
Один из самых востребованных антибактериальных препаратов из группы фторхинолонов, очень удобная фармакокинетика, однократный режим дозирования. Встречается постантибактериальная диарея, достаточно высокая цена. Использую в клинической практике для терапии хронических простатиов и эпидидимитов, рекомендую строго соблюдать рекомендованную длительность лечения. | |||||||||
02.10.17 18:06:47
При использовании отрицательных отзывов со стороны пациентов не отмечала, однако, лучше его использовать с про- или пребиотиками. Препарат достаточно дорогой, не каждый может себе позволить, часто приходится покупать несколько пачек. Очень любят его использовать урологи в своей практике, с положительной динамикой. | |||||||||
27.09.17 17:40:05
Один из лучших, на мой взгляд, среди антибиотиков, рекомендуемых при заболеваниях мочевыделительной системы. Широкий спектр действия, короткий курс, немаловажный показатель - это кратность приёма, очень эффективен при хронических и острый простатитах, орхитах. Высокая цена. Очень удобный приём препарата, 1 раз в сутки, не надо по несколько раз в день принимать и бояться, что забудешь про приём лекарства. | |||||||||
16.09.17 09:16:12
Отличный антибиотик из своей группы. Хорошо переносится пациентами, хотя индивидуальную непереносимость никто не отменял (также как и на другие антибиотики). Достаточно высокая цена. Как и на большинство антибиотиков у многих пациентов появляется диспепсия. Всегда рекомендую пациентам, у которых всегда проявляется данный побочный эффект, принимать антибиотики одновременно с пре- и пробиотиками. | |||||||||
06.07.17 15:33:58
"Таваник" - один из моих самых любимых антибиотиков. Это и широта действия, и формы выпуска, и кратность приёма, и относительно короткий курс (хотя я как правило всё-таки назначаю по старинке + пару дней после нормализации. За лет 6 регулярного назначения не видел аллергических реакций, дисбиозов и прочих нежелательных побочных эффектов. Так что рекомендую. | |||||||||
12.04.17 11:26:17
Прекрасный эффективный оригинальный препарат левофлоксацина, использую в своей практике в эрадикационной терапии при хеликобактерной инфекции в 3-х и 4-компонентной схеме. Кроме того, препарат использую при лечении обострений хронического холецистита, синдроме избыточного бактериального роста в кишечнике. Нередко отмечаются быстро проходящие побочные эффекты в виде желудочной и кишечной диспепсии. Всем пациентам, принимающим "Таваник" в обязательном порядке назначаю пробиотики! | |||||||||
23.01.17 18:15:16
Очень хороший (при наличии показаний) антибактериальный препарат. Особенно при инфекциях дыхательный путей и мочевыводящих путей. Нежелательные явления редки. Когда-то (в годы ВОВ и в послевоенные годы) пенициллин творил чудеса. Потом безграмотное и шаблонное его применение уничтожило эффективность пенициллина. Вскоре судьбу пенициллина стали повторять и другие антибиотики. Принимать надо обязательно полный курс, каким бы хорошим состояние ни стало в процессе. И обязательно в полной дозе - иначе вырастите устойчивые штаммы бактерий, которые в дальнейшем одолеть может быть очень трудно! Не надо лечиться антибиотиками самим! Не надо лечить антибиотиками вирусные инфекции, "простуду" и грипп! Тем более таваником - это тот резерв, который у хорошего врача остается для борьбы с устойчивыми возбудителями серьёзных случаев, а не для лечения соплей. | |||||||||
10.01.17 17:29:27
Хороший, надежный препарат с прогнозируемой эффективностью и минимальными побочными эффектами. Особенно эффективен при лечении хронического простатита в стадии обострения и острого неосложненного цистита у женщин, ассоциированного с Ureaplasma sp. Однократный прием в сутки позволяет добиться максимального комплаенса со стороны пациента. | |||||||||
14.09.16 18:25:47
Таваник представляет собой антибиотик, принадлежащий к группе системных хинолонов (фторхинолонов), и обладающий широким спектром действия. Таваник используется для лечения различных инфекционных заболеваний средней и легкой степени тяжести, которые вызваны бактериями, чувствительными к действию левофлоксацина. Наиболее эффективен таваник в лечении острых синуситов, острых и хронических бронхитов, воспаления легких, а также осложненных инфекционных заболеваний мочевыделительной системы, кожного покрова и мягких тканей. Очень удобный прием препарата! Часто назначаю послеоперационным больным. Таваник и алкоголь несовместимы. В течение курса лечения таваником следует отказываться от употребления алкогольных напитков, поскольку это усиливает побочные эффекты и снижает эффективность терапии. Алкоголь особенно усиливает побочные эффекты препарата, касающиеся ЦНС, такие, как спутанность сознания, головокружение и т.д. Также алкоголь в сочетании с таваником повышает риск развития эрозий слизистых оболочек органов пищеварительного тракта. | |||||||||
13.04.16 11:23:42
Оригинальный препарат с удобным однократным приёмом и медленно развивающейся резистентностью. Тошнота, бессоница, головные боли, головокружение назначать с осторожностью пациентам с эпилепсией и перенёсшим черепно-мозговые травмы. Один из немногих антибиотиков, безупречно работающий в урологии и нефрологии. | |||||||||
16.10.15 16:49:06
Отличный препарат! Прекрасно себя зарекомендовал в лечении пневмонии, бронхитов, у больных с отягощенным анамнезом. Не нашла. Оригинальный препарат. Цена пациентов устраивает. Переносится отлично, побочных эффектов не было. Положительная динамика, видна очень быстро. Рекомендую к применению в терапевтической практике. | |||||||||
02.10.15 02:46:01
Блестящий антибиотик широкого спектра действия, который непосредственно важен для использования в общей хирургии с учетом ее широкого профиля. Да и помимо хирургического профиля хорошо используется в урологической и терапевтической практике. Советую использовать в практике, очень удобен принимается один раз в сутки и без побочных эффектов. | |||||||||
09.10.14 19:31:42
Препарат переносится хорошо, редко отмечались диспептические явления. Оригинальный препарат, хорошо себя зарекомендовавший для лечения осложненных инфекций мочевых путей, хронического простатита и т.д. Очень помогает в амбулаторной урологической практике. На мой взгляд соотношение цена\качество хорошее. |
Отзывы пациентов о таванике
![]() +7-903- 28XXXXX | 05.10.20 20:20:01 Назначен врачом урологом. Принимал по линии урологии 28 дней, это стандартная терапия бактериального простатита, на первом курсе воспаление сухожилий прошло быстро, пару недель, второй курс был у меня через год, сухожилия воспалились сильнее, чем первый раз, воспаление перешло в хроническую форму и которое, к сожалению, не получается снять уже 2 года, механизм воспаления сухожилий при приёме фторхинолонов сложный и толком не изучен, теорий много, одна из них - окислительный стресс в клетках сухожилий. Побочка эта не частая, но и не редкая, ещё так же нарвался на такую побочку как временная острая чувствительность к ультрафиолету, сгорел на море прям до волдырей практически везде по телу, хотя ранее без применения фторхинолонов не сгорал так сильно. Ну и разумеется, на таком сроке лечения возник кондидоз ротовой полости, с которым уже тоже веду отчаянную борьбу я уже два 2 года, и ещё одна тоже не очень приятная побочка после него - это появление панических атак и неврозов, у меня была к этому предрасположенность, и этот антибиотик её обострил, обострил очень сильно. Вообще в целом мужчины, кто болеет простатитом, как правило, знают, какие побочки от фторхинолонов, но я на всякий случай отпишусь. |
![]() +7-903- 40XXXXX | 09.07.18 12:23:44 Недавно был назначен данный препарат в качестве терапии по лечению хронического цистита. Курс не большой 5 дней. Действие препарата безусловно ощутимое уже после первой таблетки. Но вот побочные действия не заставили себя долго ждать, тошнота, аритмия, головокружение, при том что ни разу за всю мою бытность побочек не было выявлено ни на один препарат. Так что 50/50. Цена средняя. |
![]() +7-952- 15XXXXX | 17.05.18 06:35:08 Добрый день. После операции на мочеточнике произошло воспаление почки, температура держалась полтора месяца. Перепробованы были всевозможные средства, ничего не помогало, я уж практически не могла не только ходить, но и вставать с постели. Прописали "Таваник" курс 15 дней. Я сразу же выпила и только потом прочитала противопоказания и отзывы. В диком шоке стала ждать тошноту, рвоту, бессонницу, галлюцинации и т.д. Слава богу, ничего подобного не дождалась. Вроде как началась крапивница (по моему мнению) - выпила 1 таблетку "Лоратадина", всё прошло. Температура держалась ещё 6 дней. На седьмой пришло облегчение. И с каждым днём прибавлялись силы. "Таванику" ставлю большой плюс. Нагрузка, конечно, на печень, но мне он реально помог без особых побочек. |
![]() Ксения Н. | 29.01.18 00:44:47 Назначили лекарство при пиелонефрите. С чистой совестью и по рецепту врача купила его в аптеке. Интереса ради, решила прочесть про побочное действие. Такого я ещё не видела! Там есть всё! В первый день приёма лекарства сознательно снизила дозировку, а также предупредила коллег, на что у меня аллергия, и где лежит полис, так, на всякий случай. Не каждый день принимаешь что-то, что может пошатнуть психику и вызвать разрывы в мышцах. В итоге: болезнь отступила, анализы это подтвердили. А из побочных эффектов данного лекарства я испытала только дичайший страх, который появился после прочтения побочных эффектов, и ничего более. |
![]() +7-911- 23XXXXX | 20.01.18 11:06:39 Заболел ОРВИ, заложило нос, поднялась температура, начал ощущать давление на глазное дно правого глаза, и он начал слезиться. Обратился к ЛОРу. Сделали прокол правой носовой пазухи, промыли. Выписали "Таваник 500". И началась жесть. После приёма, примерно через час, голова ватная, уши закладывает. Наверное, индивидуальная непереносимость. Будьте осторожны, не всем подходит. |
![]() Степан М. | 10.03.15 09:37:42 Супруга лечилась от пневмонии в стационаре. После неудачно назначенных антибиотиков, от которых толку не было четыре дня, врач прописал пить таваник. Ощутимый эффект наступил через сутки - спала температура, улучшилось самочувствие, дело пошло к выписке. Побочных эффектов не наблюдалось. Хороший антибиотик нас выручил, потраченных денежных средств не жалеем – на здоровье не экономят. |
![]() Sasha K. | 03.03.15 17:28:52 Совсем недавно у моей тётки была пневмония. Нам было страшно, и мы побежали к терапевту, и терапевт назначил "Таваник". Тётка жила в городе и это очень облегчило задачу, поскольку "Таваник" встречается не очень часто. Тётка выздоровела очень быстро благодаря такому хорошему препарату. Качество у "Таваника" очень хорошее и это очень радует, поскольку в наше время препараты очень некачественные. У "Таваника" один минус - цена. И никаких побочных эффектов, на мой взгляд, у него нет. |
![]() Танюха X. | 20.01.15 16:10:07 Мужу поставили диагноз - пневмония. Очаги были очень большие. Дыхание прерывистоe и болезненное. Терапевт прописала "Таваник", как сильный антибиотик. Курс был 10 дней, но уже через 4 дня очаги стали уменьшаться! После окончания курса от пневмонии остался только сухой кашель. Очень удобно, что препарат никак не привязан к приёму пищи. Недостатки - сухость во рту. |
Гость | 06.10.14 14:07:58 Недавно я сильно заболела - началась ангина, горло болело так, что даже воды выпить было непросто. Доктор мне назначил таваник, потому что это новый и сильный антибиотик. Купила я его в аптеке, кстати, довольно дорогой препарата этот таваник, и начала его принимать. Улучшение началось со второго дня приёма - горло болело всё меньше и меньше, прошла температура. Особых побочных эффектов за время приёма не заметила. |
Формы выпуска
Дозировка | Фасовка | Хранение | Продажа | Срок годности | |
---|---|---|---|---|---|
![]() |
5 мг/мл
| 100 | ![]() | ![]() | 36 |
![]() |
250 мг
500 мг
| 3, 5, 7, 10 | ![]() | ![]() | 60 |
Инструкция по применению таваника
Краткое описание
Таваник — патентованное синтетическое противомикробное средство, представляющее группу фторхинолонов. Фармакологически активным веществом в составе тавамина, его движущей терапевтической силой является левовращающий изомер офлоксацина — левофлоксацин, обладающий широким спектром действия и проявляющим активность в отношении большинства известных вирулентных штаммов микроорганизмов. В основе действия тавамина лежит его способность блокировать ферменты ДНК-гиразу и топоизомеразу IV, нарушать сверхспирализацию и сшивание разрывов ДНК, подавлять синтез ДНК, вызывая тем самым деструктивные структурные изменения в цитоплазме, мембранах и стенках бактериальных клеток.
«Трофейная комната» тавамина (читай: количество патогенных штаммов, на которых распространяется его бактерицидное действие) полнится такими завидными экземплярами как аэробные грамположительные Corynebacterium (видов diphtheriae и striatum), Enterococcus spp. (в т.ч. вида faecalis), Listeria monocytogenes, Staphylococcus spp. (в т.ч. epidermidis, aureus), Streptococcus spp. (в т.ч. видов pneumoniae, pyogenes, viridans, agalactiae и групп С и G), аэробные грамотрицательные Acinetobacter spp. (в т.ч. вида baumannii), Actinobacillus actinomycetemcomitans, Eikenella corrodens, Citrobacter freundii, Enterobacter spp. (в т.ч. видов aerogenes, agglomerans, cloacae), Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus ducreyi, Gardnerella vaginalis, Klebsiella oxytoca, Helicobacter pylori, Klebsiella spp.
(в т.ч. вида pneumoniae), Moraxella catarrhalis, Morganella morganii, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella spp. (в т.ч. видов conis, dagmatis, multocida), Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Providencia spp. (rettgeri, stuartii), Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp. (в т.ч. вида marcescens), Salmonella spp, анаэробные Bifidobacterium spp., Bacteroides fragilis, Clostridium perfringens, Veillonella spp., Fusobacterium spp., Propionibacterium spp. Активен таваник и в отношении труднодоступных для фармакологического воздействия внутриклеточных паразитов: Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Legionella pneumophila, Ricketsia spp, Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae.
Таваник выпускается в двух лекарственных формах: таблетки и раствор для инфузий (последняя форма в большей степени актуальна для использования в стационарах). Таблетки можно принимать в любое время независимо от приема пищи (еда не влияет на всасывание препарата), запивая достаточным (150-200 мл) количеством воды. Допускается деление таблетки надвое по разделительной бороздке. Режим дозирования определяется лечащим врачом на основании характера протекания и тяжестью инфекции, а также чувствительностью к таванику предполагаемого возбудителя.
Фармакология
Синтетический противомикробный препарат из группы фторхинолонов, левовращающий изомер офлоксацина. Обладает широким спектром противомикробного действия.
Левофлоксацин блокирует ДНК-гиразу (топоизомеразу II) и топоизомеразу IV, нарушает суперспирализацию и сшивку разрывов ДНК, ингибирует синтез ДНК, вызывает глубокие морфологические изменения в цитоплазме, клеточной стенке и мембранах микробных клеток.
Левофлоксацин активен в отношении большинства штаммов микроорганизмов как в условиях in vitro, так и in vivo.
In vitro чувствительны (МПК ≤2 мг/мл; зона ингибирования ≤17 мм) аэробные грамположительные микроорганизмы: Bacillus anthratis, Corynebacterium diphtheriae, Corynebacterium jeikeium, Enterococcus spp. (в т.ч. Enterococcus faecalis), Listeria monocytogenes, Staphylococcus spp. (коагулаза-негативные, метициллин-чувствительные/метициллин-умеренно чувствительные штаммы), Staphylococcus aureus (метициллин-чувствительные штаммы), Staphylococcus epidermidis (метициллин-чувствительные штаммы), Staphylococcus spp. (коагулаза-негативные), Streptococcus spp. группы С и G (в т.ч. Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae (пенициллин-чувствительные/умеренно чувствительные/резистентные штаммы), Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans (пенициллин-чувствительные/резистентные штаммы); аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Acinetobacter baumannii, Acinetobacter spp., Actinobacillus actinimycetemcomitans, Citrobacter freundii, Eikenella corrodens, Enterobacter spp. (в т.ч. Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes), Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae (ампициллин-чувствительные/резистентные штаммы), Haemophilus parainfluenzae, Helicobacter pylori, Klebsiella spp. (в т.ч. Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis (штаммы, продуцирующие и непродуцирующие β-лактамазу), Morganella morganii, Neisseria gonnorrhoeae (штаммы, продуцирующие и непродуцирующие пенициллиназу), Neisseria meningitidis, Pasteurella spp. (в т.ч. Pasteurella cаnis, Pasteurella dagmatis, Pasteurella multocida), Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp. (в т.ч. Providencia rettgeri, Providencia stuartii), Pseudomonas spp. (госпитальные инфекции, вызванные Pseudomonas aeruginosa, могут потребовать комбинированного лечения), Salmonella spp., Serratia spp. (Serratia marcescens); анаэробные микроорганизмы: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp., Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Propionibacterum spp., Veilonella spp.; другие микроорганизмы: Bartonella spp., Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Legionella spp., Mycobacterium spp. (в т.ч. Mycobacterium leprae, Mycobacterium tuberculosis), Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Rickettsia spp., Ureaplasma urealyticum.
Левофлоксацин умеренно активен (МПК =4 мг/л; зона ингибирования 16-14 мм) в отношении аэробных грамположительных микроорганизмов: Corynebacterium urealiticum, Corynebacterium xerosis, Enterococcus faecium, Staphylococcus epidermidis (метициллин-резистентные штаммы), Staphylococcus haemolyticus (метициллин-резистентные штаммы); аэробных грамотрицательных микроорганизмов: Campilobacter jejuni, Campilobacter coli; анаэробных микроорганизмов: Prevotella spp., Porphyromonas spp.
К левофолоксацину устойчивы (МПК ≥8 мг/л; зона ингибирования ≤13 мм) аэробные грамположительные микроорганизмы: Staphylococcus aureus (метициллин-резистентные штаммы), Staphylococcus spp. (коагулаза-негативные метициллин-резистентные штаммы); аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Alcaligenes xylosoxidans; анаэробные микроорганизмы: Bacteroides thetaiotaomicron; другие микроорганизмы: Mycobacterium avium.
Клиническая эффективность
В клинических исследованиях препарат был эффективен при лечении инфекций, вызываемых перечисленными ниже микроорганизмами.
Аэробные грамположительные микроорганизмы: Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes.
Аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Citrobacter freundii, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Moraxela (Branhamella) catarrhalis, Morganella morganii, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens.
Другие: Chlamydia pneumoniae, Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae.
Резистентность
Резистентность к левофлоксацину развивается в результате поэтапного процесса мутаций генов, кодирующих обе топоизомеразы типа II: ДНК-гиразу и топоизомеразу IV. Другие механизмы резистентности, такие как механизм влияния на пенетрационные барьеры микробной клетки (механизм, характерный для Pseudomonas aeruginosa) и механизм эффлюкса (активного выведения противомикробного средства из микробной клетки), могут также уменьшать чувствительность микроорганизмов к левофлоксацину.
В связи с особенностями механизма действия левофлоксацина обычно не наблюдается перекрестной резистентности между левофлоксацином и другими противомикробными средствами.
Фармакокинетика
Всасывание
После приема внутрь левофлоксацин быстро и практически полностью всасывается из ЖКТ. Прием пищи мало влияет на его абсорбцию. Абсолютная биодоступность при приеме внутрь составляет 99-100%.
После однократного приема левофлоксацина в дозе 500 мг Сmax в плазме крови достигается в течение 1-2 ч и составляет 5.2±1.2 мкг/мл.
Фармакокинетика левофлоксацина является линейной в диапазоне доз от 50 до 1000 мг.
Css левофлоксацина в плазме при приеме 500 мг левофлоксацина 1 или 2 раза/сут достигается в течение 48 ч.
На 10-й день приема внутрь препарата Таваник® в дозе 500 мг 1 раз/сут Cmax левофлоксацина в плазме составляла 5.7±1.4 мкг/мл, а Cmin левофлоксацина (концентрация перед приемом очередной дозы) в плазме составляла 0.5±0.2 мкг/мл.
На 10-й день приема внутрь препарата Таваник® в дозе 500 мг 2 раза/сут Cmax левофлоксацина в плазме составляла 7.8±1.1 мкг/мл, а Cmin левофлоксацина (концентрация перед приемом очередной дозы) в плазме составляла 3.0+0.9 мкг/мл.
Распределение
Связывание с белками плазмы составляет 30-40%.
После однократного и повторного приема левофлоксацина в дозе 500 мг Vd левофлоксацина составляет в среднем 100 л, что указывает на хорошее проникновение левофлоксацина в органы и ткани организма человека.
После однократного приема внутрь левофлоксацина в дозе 500 мг Cmax левофлоксацина в слизистой оболочке бронхов и жидкости эпителиальной выстилки достигались в течение 1-4 ч и составляли 8.3 мкг/г и 10.8 мкг/мл, соответственно, с коэффициентами пенетрации в слизистую оболочку бронхов и жидкость эпителиальной выстилки по сравнению с концентрацией в плазме, составляющими 1.1-1.8 и 0.8-3.0 соответственно.
После 5 дней приема левофлоксацина внутрь в дозе 500 мг средние концентрации левофлоксацина через 4 ч после последнего приема препарата в жидкости эпителиальной выстилки составляли 9.94 мкг/мл и в альвеолярных макрофагах - 97.9 мкг/мл.
Cmax в легочной ткани после приема левофлоксацина внутрь в дозе 500 мг составляли приблизительно 11.3 мкг/г и достигались через 4-6 ч после приема препарата с коэффициентами пенетрации 2-5 по сравнению с концентрацией в плазме.
После 3 дней приема левофлоксацина в дозе 500 мг 1 раз или 2 раза/сут Cmax левофлоксацина в альвеолярной жидкости достигались через 2-4 ч после приема препарата и составляли 4.0 и 6.7 мкг/мл, соответственно с коэффициентом пенетрации по сравнению с концентрациями в плазме составляющим 1.
Левофлоксацин хорошо проникает в кортикальную и губчатую костную ткань, как в проксимальных, так и в дистальных отделах бедренной кости с коэффициентом пенетрации (костная ткань/плазма) 0.1-3. Cmax левофлоксацина в губчатой костной ткани проксимального отдела бедренной кости после приема препарата внутрь в дозе 500 мг составляли приблизительно 15.1 мкг/г (через 2 ч после приема препарата).
Левофлоксацин плохо проникает в спинномозговую жидкость.
После приема внутрь левофлоксацина в дозе 500 мг 1 раз/сут в течение 3 дней, средняя концентрация левофлоксацина в ткани предстательной железы составляла 8.7 мкг/г, среднее соотношение концентраций предстательная железа/плазма составляло 1.84.
Средние концентрации в моче через 8-12 ч после приема внутрь в дозе 150, 300 и 600 мг левофлоксацина составляли 44 мкг/мл, 91 мкг/мл и 162 мкг/мл соответственно.
Метаболизм
Левофлоксацин метаболизируется в незначительной степени (5% принятой дозы). Его метаболитами являются деметиллевофлоксацин и N-оксид левофлоксацин, которые выводятся почками. Левофлоксацин является стереохимически стабильным и не подвергается хиральным превращениям.
Выведение
После приема внутрь левофлоксацин относительно медленно выводится из плазмы (T1/2 - 6-8 ч). Выводится преимущественно с мочой (более 85% принятой дозы). Общий клиренс левофлоксацина после однократного приема в дозе 500 мг составлял 175±29.2 мл/мин.
Отсутствуют существенные различия в фармакокинетике левофлоксацина при его в/в введении и приеме внутрь, что подтверждает, что прием внутрь и в/в введение являются взаимозаменяемыми.
Фармакокинетика у особых групп пациентов
Фармакокинетика левофлоксацина у мужчин и женщин не различается.
Фармакокинетика у пациентов пожилого возраста не отличается от таковой у молодых пациентов, за исключением различий фармакокинетики, связанных с различиями в КК.
При почечной недостаточности фармакокинетика левофлоксацина изменяется. По мере снижения функции почек выведение через почки и почечный клиренс снижаются, а T1/2 увеличивается.
Фармакокинетика при почечной недостаточности после однократного приема внутрь препарата Таваник® в дозе 500 мг
КК (мл/мин) | <20 | 20-49 | 50-80 |
Почечный клиренс (мл/мин) | 13 | 26 | 57 |
Т1/2 (ч) | 35 | 27 | 9 |
Форма выпуска
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой бледно-желтовато-розового цвета, продолговатые, двояковыпуклые, с разделительной бороздкой с обеих сторон.
1 таб. | |
левофлоксацина гемигидрат | 256.23 мг, |
что соответствует содержанию левофлоксацина | 250 мг |
Вспомогательные вещества: гипромеллоза - 5.4 мг, кросповидон - 7 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 33.87 мг, натрия стеарилфумарат - 5 мг.
Состав пленочной оболочки: гипромеллоза - 5.433 мг, макрогол 8000 - 0.288 мг, титана диоксид (Е171) - 1.358 мг, тальк - 0.407 мг, железа оксид красный (Е172) - 0.007 мг, железа оксид желтый (Е172) - 0.007 мг.
3 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
5 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
7 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
Дозировка
Препарат принимают внутрь по 250 или 500 мг 1 или 2 раза/сут. Таблетки следует принимать, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости (от 0.5 до 1 стакана). При необходимости таблетки можно разламывать по разделительной бороздке.
Препарат можно принимать перед едой или в любое время между приемами пищи, т.к. прием пищи не влияет на абсорбцию препарата.
Препарат следует принимать не менее чем через 2 ч до или через 2 ч после приема антацидных препаратов, содержащих магний и/или алюминий, цинк, солей железа или приема сукральфата.
Учитывая, что биодоступность левофлоксацина при применении препарата Таваник® в таблетках равно 99-100%, в случае перевода пациента с в/в введения препарата на прием таблеток следует продолжать лечение в той же дозе, которая применялась при в/в инфузии.
Режим дозирования определяется характером и тяжестью инфекции, а также чувствительностью предполагаемого возбудителя. Продолжительность лечения варьирует в зависимости от течения заболевания.
Пациентам с нормальной функцией почек (КК >50 мл/мин) рекомендуется следующий режим дозирования и продолжительность лечения.
Острый синусит: по 2 таб. 250 мг или 1 таб. 500 мг 1 раз/сут (соответственно 500 мг левофлоксацина) - 10-14 дней.
Обострение хронического бронхита: по 2 таб. 250 мг или по 1 таб. 500 мг 1 раз/сут (соответственно 500 мг левофлоксацина) - 7-10 дней.
Внебольничная пневмония: по 2 таб. 250 мг или по 1 таб. 500 мг 1-2 раза/сут (соответственно 500-1000 мг левофлоксацина) - 7-14 дней.
Неосложненные инфекции мочевыводящих путей: по 1 таб. 250 мг 1 раз/сут (соответственно 250 мг левофлоксацина) - 3 дня.
Осложненные инфекции мочевыводящих путей: по 2 таб. 250 мг 1 раз/сут (соответственно 250 мг левофлоксацина) или по 1 таб. 500 мг 1 раз/сут (соответственно по 500 мг левофлоксацина) - 7-14 дней.
Пиелонефрит: по 2 таб. 250 мг 1 раз/сут или по 1 таб. 500 мг 1 раз/сут (соответственно по 500 мг левофлоксацина) - 7-10 дней.
Хронический бактериальный простатит: по 2 таб. 250 мг или 1 таб. 500 мг 1 раз/сут (соответственно 500 мг левофлоксацина) - 28 дней.
Инфекции кожных покровов и мягких тканей: по 2 таб. 250 мг или по 1 таб. 500 мг 1-2 раза/сут (соответственно 500-1000 мг левофлоксацина) - 7-14 дней.
В составе комплексной терапии лекарственно-устойчивых форм туберкулеза: по 1 таб. 500 мг 1-2 раза/сут (соответственно 500-1000 мг левофлоксацина) - до 3 мес.
Профилактика и лечение сибирской язвы при воздушно-капельном пути заражения: по 2 таб. 250 мг или по 1 таб. 500 мг (соответственно по 500 мг левофлоксацина) 1 раз/сут - до 8 нед.
Пациентам с нарушением функции почек (КК ≤50 мл/мин) требуется коррекция режима дозирования в зависимости от величины КК, т.к. левофлоксацин преимущественно выводится почками.
КК | Рекомендуемая доза | ||
> 50 мл/мин | 250 мг/24 ч | 500 мг/24 ч | 500 мг/12 ч |
50-20 мл/мин | первая доза 250 мг затем 125 мг/24 ч | первая доза 500 мг затем 250 мг/24 ч | первая доза 500 мг затем 250 мг/12 ч |
19-10 мл/мин | первая доза 250 мг затем 125 мг/48 ч | первая доза 500 мг затем 125 мг/24 ч | первая доза 500 мг затем 125 мг/12 ч |
<10 мл/мин (включая гемодиализ и ПАПД*) | первая доза 250 мг затем 125 мг/48 ч | первая доза 500 мг затем 125 мг/24 ч | первая доза 500 мг затем 125 мг/24 ч |
* После гемодиализа или постоянного амбулаторного перитонеального диализа (ПАПД) не требуется введения дополнительных доз.
При нарушении функции печени не требуется коррекции режима дозирования, поскольку левофлоксацин лишь незначительно метаболизируется в печени.
Для пациентов пожилого возраста не требуется коррекции режима дозирования, за исключением случаев снижения КК до 50 мл/мин и ниже.
Пропуск приема препарата
Если случайно пропущен прием препарата, то необходимо как можно скорее принять таблетку и далее продолжать принимать Таваник® согласно рекомендованному режиму дозирования.
Передозировка
Симптомы: на основании данных, полученных в исследованиях на животных, важнейшими ожидаемыми симптомами острой передозировки препарата Таваник® являются симптомы со стороны ЦНС (нарушения сознания, включая спутанность сознания, головокружение и судороги). При постмаркетинговом применении препарата при передозировке наблюдались эффекты со стороны ЦНС, включая спутанность сознания, судороги, галлюцинации и тремор. Возможны тошнота и эрозий слизистой оболочки ЖКТ. В клинико-фармакологических исследованиях, проведенных с дозами левофлоксацина, превышающими терапевтические, было показано удлинение интервала QT.
Лечение: проведение симптоматической терапии, тщательное наблюдение за пациентом, включая ЭКГ-мониторирование. В случае острой передозировки таблеток препарата Таваник® показано промывание желудка и введение антацидов для защиты слизистой оболочки желудка. Левофлоксацин не выводится посредством диализа (гемодиализа, перитонеального диализа и постоянного перитонеального диализа). Специфического антидота не существует.
Взаимодействие
Комбинации, требующие соблюдения осторожности
Препараты, содержащие двухвалентные или трехвалентные катионы, такие как соли цинка и железа, антацидные средства, содержащие магний и/или алюминий, диданозин (только лекарственные формы, содержащие в качестве буфера алюминий или магний) рекомендуется принимать не менее чем за 2 ч до или через 2 ч после приема таблеток Таваник®.
Соли кальция оказывают минимальный эффект на абсорбцию левофлоксацина при его приеме внутрь.
Действие препарата Таваник® значительно ослабляется при одновременном применении сукральфата. Пациентам, получающим левофлоксацин и сукральфат, рекомендуется принимать сукральфат через 2 ч после приема левофлоксацина.
Фармакокинетического взаимодействия левофлоксацина с теофиллином не выявлено. Концентрация левофлоксацина при одновременном применении фенбуфена повышается только на 13%. Однако при одновременном назначении хинолонов и теофиллина, НПВС и других препаратов, снижающих порог судорожной готовности головного мозга, возможно выраженное снижение порога судорожной готовности головного мозга.
У пациентов, получавших левофлоксацин в комбинации с непрямыми антикоагулянтами (например, варфарином), наблюдалось повышение протромбинового времени/МНО и/или развитие кровотечения, в т.ч. и тяжелого. Поэтому при одновременном применении непрямых антикоагулянтов и левофлоксацина необходим регулярный контроль показателей свертывания крови.
При одновременном применении левофлоксацина и лекарственных средств, нарушающих почечную канальцевую секрецию левофлоксацина, таких как пробенецид и циметидин, следует соблюдать осторожность особенно у пациентов с почечной недостаточностью. Выведение (почечный клиренс) левофлоксацина замедляется под действием циметидина на 24% и пробенецида - на 34%. Маловероятно, что это может иметь клиническое значение при нормальной функции почек.
Левофлоксацин увеличивал T1/2 циклоспорина на 33%. Т.к. это увеличение является клинически незначимым, коррекции дозы циклоспорина при его одновременном применении с левофлоксацином не требуется.
Одновременное применение ГКС повышает риск разрыва сухожилий.
Левофлоксацин, как и другие фторхинолоны, следует применять с осторожностью у пациентов, получающих препараты, удлиняющие интервал QT (например, противоаритмические препараты класс IA и III, трициклические антидепрессанты, макролиды, нейролептики).
Прочие комбинации
Проведенные клинико-фармакологические исследования для изучения возможного фармакокинетического взаимодействия левофлоксацина с дигоксином, глибенкламидом, ранитидином и варфарином показали, что фармакокинетика левофлоксацина при одновременном применении с этими препаратами не изменяется в достаточной степени, чтобы это имело клиническое значение.
Побочные действия
Определение частоты побочных эффектов: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, <1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10 000, <1/1000), очень редко (<1/10 000, включая отдельные сообщения), частота неизвестна (по имеющимся данным определить частоту встречаемости не представляется возможным).
Данные, полученные в клинических исследованиях и при постмаркетинговом применении препарата
Со стороны средечно-сосудистой системы: редко - синусовая тахикардия, ощущение сердцебиения, снижение АД; частота неизвестна (постмаркетинговые данные) - удлинение интервала QT, желудочковые нарушения ритма, желудочковая тахикардия, желудочковая тахикардия типа "пируэт", которые могут приводить к остановке сердца.
Со стороны системы кроветворения: нечасто - лейкопения, эозинофилия; редко - нейтропения, тромбоцитопения; частота неизвестна (постмаркетинговые данные) - панцитопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия.
Со стороны нервной системы: часто - головная боль, головокружение; нечасто - сонливость, тремор, дисгевзия (извращение вкуса); редко - парестезия, судороги; частота неизвестна (постмаркетинговые данные) - периферическая сенсорная невропатия, периферическая сенсорно-моторная невропатия, дискинезия, экстрапирамидные расстройства, потеря вкусовых ощущений, паросмия (расстройство ощущения запаха, особенно субъективное ощущение запаха, объективно отсутствующего), включая потерю обоняния, обморок, доброкачественная внутричерепная гипертензия.
Психические нарушения: часто - бессонница; нечасто - чувство беспокойства, спутанность сознания; редко - психические нарушения (галлюцинации, паранойя), депрессия, ажитация (возбуждение), нарушения сна, кошмарные сновидения; частота неизвестна (постмаркетинговые данные) - нарушения психики с нарушениями поведения с причинением себе вреда, включая суицидальные мысли и суицидальные попытки.
Со стороны органа зрения: очень редко - нарушения зрения, такие как расплывчатость видимого изображения; частота неизвестна (постмаркетинговые данные) - преходящая потеря зрения, увеит.
Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: нечасто - вертиго (чувство отклонения или кружения или собственного тела или окружающих предметов); редко - звон в ушах; частота неизвестна (постмаркетинговые данные) - снижение слуха, потеря слуха.
Со стороны дыхательной системы: нечасто - одышка; частота неизвестна (постмаркетинговые данные) - бронхоспазм, аллергический пневмонит.
Со стороны пищеварительной системы: часто - диарея, рвота, тошнота; нечасто - боли в животе, диспепсия, метеоризм, запор; частота неизвестна (постмаркетинговые данные) - геморрагическая диарея, которая в очень редких случаях может быть признаком энтероколита, включая псевдомембранозный колит, панкреатит, стоматит.
Со стороны печени и желчевыводящих путей: часто - повышение активности АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТ; нечасто - повышение концентрации билирубина в крови; частота неизвестна (постмаркетинговые данные) - тяжелая печеночная недостаточность, включая случаи развития острой печеночной недостаточности (иногда с летальным исходом), особенно у пациентов с тяжелым основным заболеванием (например, при сепсисе); гепатит, желтуха.
Со стороны мочевыводящих путей: нечасто - повышение концентрации креатинина в сыворотке крови; редко - острая почечная недостаточность (например, вследствие развития интерстициального нефрита).
Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто - сыпь, зуд, крапивница, гипергидроз; частота неизвестна (постмаркетинговые данные) - токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона, экссудативная многоформная эритема, реакции фотосенсибилизации (повышенной чувствительности к солнечному и УФ излучению), лейкоцитокластический васкулит. Реакции со стороны кожи и слизистых оболочек могут иногда развиваться даже после введения первой дозы препарата.
Со стороны иммунной системы: нечасто - крапивница; редко - ангионевротический отек; частота неизвестна (постмаркетинговые данные) - анафилактический шок, анафилактоидный шок. Анафилактические и анафилактоидные реакции могут иногда развиваться даже после приема первой дозы препарата.
Со стороны костно-мышечной системы: нечасто - артралгия, миалгия; редко - поражение сухожилий, включая тендинит (например, ахиллова сухожилия), мышечная слабость, которая может быть особенно опасна у пациентов с псевдопаралитической миастенией (myasthenia gravis); частота неизвестна (постмаркетинговые данные) - рабдомиолиз, разрыв сухожилия (например, ахиллова сухожилия; этот побочный эффект может наблюдаться в течение 48 ч после начала лечения и может носить двусторонний характер), разрыв связок, разрыв мышц, артрит.
Со стороны обмена веществ: нечасто - анорексия; редко - гипогликемия, особенно у пациентов с сахарным диабетом (возможные симптомы гипогликемии: "волчий" аппетит, нервозность, испарина, дрожь); частота неизвестна - гипергликемия, гипогликемическая кома.
Инфекционные и паразитарные заболевания: нечасто - грибковые инфекции, развитие резистентности патогенных микроорганизмов.
Общие реакции: нечасто - астения; редко - пирексия (повышение температуры тела); частота неизвестна - боль (включая боль в спине, груди, конечностях).
Другие возможные нежелательные эффекты, относящиеся ко всем фторхинолонам
Очень редко - приступы порфирии у пациентов, уже страдающих этим заболеванием.
Показания
Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными к левофлоксацину микроорганизмами, у взрослых:
- острый синусит;
- обострение хронического бронхита;
- внебольничная пневмония;
- неосложненные инфекции мочевыводящих путей;
- осложненные инфекции мочевыводящих путей (включая пиелонефрит);
- хронический бактериальный простатит;
- инфекции кожных покровов и мягких тканей;
- для комплексного лечения лекарственно-устойчивых форм туберкулеза;
- профилактика и лечение сибирской язвы при воздушно-капельном пути заражения.
При применении препарата Таваник® следует учитывать официальные национальные рекомендации по надлежащему применению антибактериальных препаратов, а также чувствительность микроорганизмов в конкретной стране.
Противопоказания




- эпилепсия;
- псевдопаралитическая миастения(myastenia gravis);
- поражения сухожилий, связанные с приемом фторхинолонов в анамнезе;
- детский и подростковый возраст до 18 лет (в связи с незавершенностью роста скелета, т.к. нельзя полностью исключить риск поражения хрящевых точек роста);
- беременность (нельзя полностью исключить риск поражения хрящевых точек роста у плода);
- период грудного вскармливания (нельзя полностью исключить риск поражения хрящевых точек роста костей у ребенка);
- повышенная чувствительность к левофлоксацину или к другим хинолонам, а также к любому из вспомогательных веществ препарата.
С осторожностью:
- у пациентов, предрасположенных к развитию судорог (у пациентов с предшествующими поражениями ЦНС, у пациентов, одновременно получающих препараты, снижающие порог судорожной готовности головного мозга, такие как фенбуфен, теофиллин);
- у пациентов с латентным или манифестированным дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (повышенный риск гемолитических реакций при лечении хинолонами);
- у пациентов с нарушением функции почек (требуется обязательный контроль функции почек, а также коррекция режима дозирования);
- у пациентов с известными факторами риска удлинения интервала QT: у пациентов пожилого возраста; у пациентов женского пола; у пациентов с нескорректированными электролитными нарушениями (с гипокалиемией, гипомагниемией); с синдромом врожденного удлинения интервала QT; с заболеваниями сердца (сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, брадикардия); при одновременном приеме лекарственных средств, способных удлинять интервал QT (антиаритмические препараты класса IА и III, трициклические антидепрессанты, макролиды, нейролептики);
- у пациентов с сахарным диабетом, получающих пероральные гипогликемические препараты, например, глибенкламид или инсулин (возрастает риск развития гипогликемии);
- у пациентов с тяжелыми нежелательными реакциями на другие фторхинолоны, такими как тяжелые неврологические реакции (повышенный риск возникновения аналогичных нежелательных реакций при применении левофлоксацина);
- у пациентов с психозами или у пациентов, имеющих в анамнезе психические заболевания.
Особенности применения
Применение при беременности и кормлении грудью
Препарат противопоказан к применению при беременности и у кормящих грудью женщин.
Применение при нарушениях функции печени
При нарушении функции печени не требуется специального подбора доз, поскольку Таваник® метаболизируется в печени в крайне незначительной мере.
Применение при нарушениях функции почек
Пациентам с нарушением функции почек требуется коррекция режима дозирования в зависимости от величины КК.
КК | 250 мг/24 ч | 500 мг/24 ч | 500 мг/12 ч |
первая доза 250 мг | первая доза 500 мг | первая доза 500 мг | |
50-20 мл/мин | затем 125 мг/24 ч | затем 250 мг/24 ч | затем 250 мг/12 ч |
19-10 мл/мин | затем 125 мг/48 ч | затем 125 мг/24 ч | затем 125 мг/12 ч |
<10 мл/мин (включая гемодиализ и ДАПД*) | затем 125 мг/48 ч | затем 125 мг/24 ч | затем 125 мг/24 ч |
* - длительный амбулаторный перитонеальный диализ.
После гемодиализа или ДАПД не требуется введения дополнительных доз.
Применение у детей
Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет (в связи с незавершенностью роста скелета, т.к. нельзя полностью исключить риск поражения хрящевых точек роста).Особые указания
Госпитальные инфекции, вызванные синегнойной палочкой (Pseudomonas aeruginosa), могут потребовать комбинированного лечения.
Распространенность приобретенной резистентности высеваемых штаммов микроорганизмов может изменяться в зависимости от географического региона и с течением времени. В связи с этим требуется информация о резистентности к препарату в конкретной стране. Для терапии тяжелых инфекций или при неэффективности лечения должен быть установлен микробиологический диагноз с выделением возбудителя и определением его чувствительности к левофлоксацину.
Имеется высокая вероятность того, что метициллин-резистентные штаммы Staphylococcus aureus будут резистентными к фторхинолонам, включая левофлоксацин. Поэтому левофлоксацин не рекомендуется для лечения установленных или предполагаемых инфекций, вызываемых метициллин-резистентными штаммами Staphylococcus aureus, в случае, если лабораторные исследования не подтвердили чувствительности этого микроорганизма к левофлоксацину.
Как и другие хинолоны, левофлоксацин следует с большой осторожностью применять у пациентов с предрасположенностью к судорогам: у пациентов с предшествующими поражениями ЦНС, такими как инсульт, тяжелая черепно-мозговая травма; у пациентов одновременно получающих препараты, снижающие порог судорожной готовности головного мозга, такие как фенбуфен и другие подобные ему НПВС, а также другие препараты, понижающие порог судорожной готовности, такие как теофиллин.
Развившаяся во время или после лечения левофлоксацином диарея, особенно тяжелая, упорная и/или с кровью может быть симптомом псевдомембранозного колита, вызываемого Clostridium difficile. В случае подозрения на развитие псевдомембранозного колита лечение левофлоксацином следует немедленно прекратить и сразу же начать специфическую антибиотикотерапию (ванкомицин, тейкопланин или метронидазол внутрь). Препараты, тормозящие перистальтику кишечника, противопоказаны.
Редко наблюдаемый тендинит при применении хинолонов, включая левофлоксацин, может приводить к разрыву сухожилий, включая ахиллово сухожилие. Этот побочный эффект может развиться в течение 48 ч после начала лечения и может быть двусторонним. Пациенты пожилого возраста более предрасположены к развитию тендинита. Риск разрыва сухожилий может повышаться при одновременном применении ГКС. При подозрении на тендинит следует немедленно прекратить лечение препаратом Таваник® и начать соответствующее лечение пораженного сухожилия, например, обеспечив ему достаточную иммобилизацию.
Левофлоксацин может вызвать серьезные, потенциально фатальные реакции гиперчувствительности (ангионевротический отек, анафилактический шок), даже при применении препарата в начальных дозах. Пациентам следует немедленно прекратить прием препарата и обратиться к врачу.
При применении левофлоксацина наблюдались случаи тяжелых буллезных кожных реакций, таких как синдром Стивенса-Джонсона или токсический эпидермальный некролиз. В случае развития каких-либо реакций со стороны кожи или слизистых оболочек пациенту следует немедленно обратиться к врачу и не продолжать лечение до консультации со специалистом.
Сообщалось о случаях некроза печени, включая развитие фатальной печеночной недостаточности, при применении левофлоксацина, главным образом у пациентов с тяжелыми основными заболеваниями (например, с сепсисом). Пациента следует предупредить о необходимости прекращения лечения и срочного обращения к врачу в случае появления признаков и симптомов поражения печени, таких как анорексия, желтуха, потемнение мочи, зуд, боли в животе.
Т.к. левофлоксацин экскретируется главным образом почками, у пациентов с нарушением функции почек требуется обязательный контроль функции почек, а также коррекция режима дозирования. При лечении больных пожилого возраста следует иметь в виду, что пациенты этой группы часто страдают нарушениями функции почек.
Хотя фотосенсибилизация при применении левофлоксацина встречается очень редко, для предотвращения ее развития пациентам не рекомендуется во время лечения и в течение 48 ч после окончания лечения левофлоксацином подвергаться без особой необходимости сильному солнечному или искусственному ультрафиолетовому облучению (например, посещать солярий).
Как и при применении других антибиотиков, применение левофлоксацина, особенно в течение длительного времени, может приводить к усиленному размножению нечувствительных к нему микроорганизмов (бактерий и грибов), что может вызывать изменения микрофлоры, которая в норме присутствует у человека, в результате чего может развиться суперинфекция. Поэтому в ходе лечения следует обязательно проводить повторную оценку состояния пациента и в случае развития во время лечения суперинфекции следует принимать соответствующие меры.
Сообщалось об очень редких случаях удлинения интервала QT у пациентов, получавших фторхинолоны, включая левофлоксацин. При применении фторхинолонов, включая левофлоксацин, следует соблюдать осторожность у пациентов с известными факторами риска удлинения интервала QT: у пациентов с нескорректированными электролитными нарушениями (с гипокалиемией, гипомагниемией); с синдромом врожденного удлинения интервала QT, с заболеваниями сердца (сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, брадикардия), при одновременном приеме лекарственных средств, способных удлинять интервал QT, таких как антиаритмические средства IA и III класса, трициклические антидепрессанты, макролиды, нейролептики. Пациенты пожилого возраста и пациенты женского пола могут быть более чувствительными к препаратам, удлиняющим интервал QT. Поэтому следует с осторожностью применять у них фторхинолоны, включая левофлоксацин.
У пациентов с латентной или манифестированной недостаточностью глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы имеется предрасположенность к гемолитическим реакциям при лечении хинолонами, что следует принимать во внимание при лечении левофлоксацином.
Как и при применении других хинолонов, при применении левофлоксацина наблюдались случаи развития гипергликемии и гипогликемии, обычно у пациентов с сахарным диабетом, получающих одновременно лечение пероральными гипогликемическими препаратами (например, глибенкламидом) или инсулином. Сообщалось о случаях развития гипогликемической комы. У пациентов с сахарным диабетом требуется тщательный мониторинг концентрации глюкозы в крови.
У пациентов, получающих фторхинолоны, включая левофлоксацин, отмечалась сенсорная и сенсорно-моторная периферическая невропатия, начало которой может быть быстрым. Если у пациента появляются симптомы невропатии, применение левофлоксацина следует прекратить. Это минимизирует возможный риск развития необратимых изменений.
Фторхинолоны, включая левофлоксацин, характеризуются блокирующей нервно-мышечное проведение активностью и могут усугублять мышечную слабость у пациентов с псевдопаралитической миастенией. В постмаркетинговом периоде наблюдались неблагоприятные реакции, включая легочную недостаточность, потребовавшую проведение ИВЛ, и смертельный исход, которые ассоциировались с применением фторхинолонов у пациентов с псевдопаралитической миастенией. Применение левофлоксацина у пациентов с установленным диагнозом псевдопаралитической миастении не рекомендуется.
Применение левофлоксацина для профилактики и лечения сибирской язвы при воздушно-капельном пути заражения основано на данных по чувствительности к нему Bacillus anthracis, полученных в исследованиях in vitro и в экспериментальных исследованиях, проведенных на животных, а также на ограниченных данных применения левофлоксацина у человека. Лечащему врачу следует обращаться к национальным и/или международным документам, которые отражают выработанную общими усилиями точку зрения по лечению сибирской язвы.
При применении хинолонов, включая левофлоксацин, сообщалось о развитии психотических реакций, которые в очень редких случаях прогрессировали до развития суицидальных мыслей и нарушений поведения с причинением себе вреда (иногда после приема разовой дозы левофлоксацина). При развитии таких реакций лечение левофлоксацином следует прекратить и назначить соответствующую терапию. Следует с осторожностью назначать препарат пациентам с психозами или пациентам с психическими заболеваниями в анамнезе.
При развитии любых нарушений зрения необходима немедленная консультация офтальмолога.
У пациентов, принимающих левофлоксацин, определение опиатов в моче может приводить к ложноположительным результатам, которые следует подтверждать более специфическими методами.
Левофлоксацин может ингибировать рост Mycobacterium tuberculosis и приводить в дальнейшем к ложноотрицательным результатам бактериологического диагноза туберкулеза.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Такие побочные эффекты препарата Таваник®, как головокружение или вертиго, сонливость и расстройства зрения, могут снижать психомоторные реакции и способность к концентрации внимания. Это может представлять собой определенный риск в ситуациях, когда эти способности имеют особое значение (например, при управлении автомобилем, при обслуживании машин и механизмов, при выполнении работ в неустойчивом положении).
Отзывы пациентов о таванике
![]() +7-903- 28XXXXX | 05.10.20 20:20:01 Назначен врачом урологом. Принимал по линии урологии 28 дней, это стандартная терапия бактериального простатита, на первом курсе воспаление сухожилий прошло быстро, пару недель, второй курс был у меня через год, сухожилия воспалились сильнее, чем первый раз, воспаление перешло в хроническую форму и которое, к сожалению, не получается снять уже 2 года, механизм воспаления сухожилий при приёме фторхинолонов сложный и толком не изучен, теорий много, одна из них - окислительный стресс в клетках сухожилий. Побочка эта не частая, но и не редкая, ещё так же нарвался на такую побочку как временная острая чувствительность к ультрафиолету, сгорел на море прям до волдырей практически везде по телу, хотя ранее без применения фторхинолонов не сгорал так сильно. Ну и разумеется, на таком сроке лечения возник кондидоз ротовой полости, с которым уже тоже веду отчаянную борьбу я уже два 2 года, и ещё одна тоже не очень приятная побочка после него - это появление панических атак и неврозов, у меня была к этому предрасположенность, и этот антибиотик её обострил, обострил очень сильно. Вообще в целом мужчины, кто болеет простатитом, как правило, знают, какие побочки от фторхинолонов, но я на всякий случай отпишусь. |
![]() +7-903- 40XXXXX | 09.07.18 12:23:44 Недавно был назначен данный препарат в качестве терапии по лечению хронического цистита. Курс не большой 5 дней. Действие препарата безусловно ощутимое уже после первой таблетки. Но вот побочные действия не заставили себя долго ждать, тошнота, аритмия, головокружение, при том что ни разу за всю мою бытность побочек не было выявлено ни на один препарат. Так что 50/50. Цена средняя. |
![]() +7-952- 15XXXXX | 17.05.18 06:35:08 Добрый день. После операции на мочеточнике произошло воспаление почки, температура держалась полтора месяца. Перепробованы были всевозможные средства, ничего не помогало, я уж практически не могла не только ходить, но и вставать с постели. Прописали "Таваник" курс 15 дней. Я сразу же выпила и только потом прочитала противопоказания и отзывы. В диком шоке стала ждать тошноту, рвоту, бессонницу, галлюцинации и т.д. Слава богу, ничего подобного не дождалась. Вроде как началась крапивница (по моему мнению) - выпила 1 таблетку "Лоратадина", всё прошло. Температура держалась ещё 6 дней. На седьмой пришло облегчение. И с каждым днём прибавлялись силы. "Таванику" ставлю большой плюс. Нагрузка, конечно, на печень, но мне он реально помог без особых побочек. |
![]() Ксения Н. | 29.01.18 00:44:47 Назначили лекарство при пиелонефрите. С чистой совестью и по рецепту врача купила его в аптеке. Интереса ради, решила прочесть про побочное действие. Такого я ещё не видела! Там есть всё! В первый день приёма лекарства сознательно снизила дозировку, а также предупредила коллег, на что у меня аллергия, и где лежит полис, так, на всякий случай. Не каждый день принимаешь что-то, что может пошатнуть психику и вызвать разрывы в мышцах. В итоге: болезнь отступила, анализы это подтвердили. А из побочных эффектов данного лекарства я испытала только дичайший страх, который появился после прочтения побочных эффектов, и ничего более. |
![]() +7-911- 23XXXXX | 20.01.18 11:06:39 Заболел ОРВИ, заложило нос, поднялась температура, начал ощущать давление на глазное дно правого глаза, и он начал слезиться. Обратился к ЛОРу. Сделали прокол правой носовой пазухи, промыли. Выписали "Таваник 500". И началась жесть. После приёма, примерно через час, голова ватная, уши закладывает. Наверное, индивидуальная непереносимость. Будьте осторожны, не всем подходит. |
![]() Степан М. | 10.03.15 09:37:42 Супруга лечилась от пневмонии в стационаре. После неудачно назначенных антибиотиков, от которых толку не было четыре дня, врач прописал пить таваник. Ощутимый эффект наступил через сутки - спала температура, улучшилось самочувствие, дело пошло к выписке. Побочных эффектов не наблюдалось. Хороший антибиотик нас выручил, потраченных денежных средств не жалеем – на здоровье не экономят. |
![]() Sasha K. | 03.03.15 17:28:52 Совсем недавно у моей тётки была пневмония. Нам было страшно, и мы побежали к терапевту, и терапевт назначил "Таваник". Тётка жила в городе и это очень облегчило задачу, поскольку "Таваник" встречается не очень часто. Тётка выздоровела очень быстро благодаря такому хорошему препарату. Качество у "Таваника" очень хорошее и это очень радует, поскольку в наше время препараты очень некачественные. У "Таваника" один минус - цена. И никаких побочных эффектов, на мой взгляд, у него нет. |
![]() Танюха X. | 20.01.15 16:10:07 Мужу поставили диагноз - пневмония. Очаги были очень большие. Дыхание прерывистоe и болезненное. Терапевт прописала "Таваник", как сильный антибиотик. Курс был 10 дней, но уже через 4 дня очаги стали уменьшаться! После окончания курса от пневмонии остался только сухой кашель. Очень удобно, что препарат никак не привязан к приёму пищи. Недостатки - сухость во рту. |
Гость | 06.10.14 14:07:58 Недавно я сильно заболела - началась ангина, горло болело так, что даже воды выпить было непросто. Доктор мне назначил таваник, потому что это новый и сильный антибиотик. Купила я его в аптеке, кстати, довольно дорогой препарата этот таваник, и начала его принимать. Улучшение началось со второго дня приёма - горло болело всё меньше и меньше, прошла температура. Особых побочных эффектов за время приёма не заметила. |
Аналоги таваника
Аналоги по применению
- антибиотики - 546 лекарств
![]() | 14 врачей рекомендуют 1 врач не рекомендуют |
![]() | 8 врачей рекомендуют 1 врач не рекомендуют |
![]() | 10 врачей рекомендуют 0 врачей не рекомендуют |
![]() | 5 врачей рекомендуют 0 врачей не рекомендуют |
![]() | 7 врачей рекомендуют 0 врачей не рекомендуют |
![]() | 7 врачей рекомендуют 0 врачей не рекомендуют |
![]() | 5 врачей рекомендуют 0 врачей не рекомендуют |
![]() | 7 врачей рекомендуют 0 врачей не рекомендуют |
![]() | 4 врача рекомендуют 0 врачей не рекомендуют |
![]() | 4 врача рекомендуют 0 врачей не рекомендуют |
![]() | 4 врача рекомендуют 0 врачей не рекомендуют |
![]() | 2 врача рекомендуют 0 врачей не рекомендуют |
![]() | 2 врача рекомендуют 0 врачей не рекомендуют |
![]() | 1 врач рекомендуют 0 врачей не рекомендуют |
![]() | 1 врач рекомендуют 0 врачей не рекомендуют |
![]() | 3 врача рекомендуют 0 врачей не рекомендуют |
![]() | 1 врач рекомендуют 0 врачей не рекомендуют |
![]() | 1 врач рекомендуют 0 врачей не рекомендуют |
![]() | 1 врач рекомендуют 0 врачей не рекомендуют |
![]() | 1 врач рекомендуют 0 врачей не рекомендуют |
![]() | 1 врач рекомендуют 0 врачей не рекомендуют |
![]() | 1 врач рекомендуют 0 врачей не рекомендуют |
![]() | 2 врача рекомендуют 0 врачей не рекомендуют |
![]() | 1 врач рекомендуют 0 врачей не рекомендуют |
![]() | 1 врач рекомендуют 0 врачей не рекомендуют |
![]() | 1 врач рекомендуют 0 врачей не рекомендуют |
![]() | 1 врач рекомендуют 0 врачей не рекомендуют |
![]() | 1 врач рекомендуют 0 врачей не рекомендуют |
![]() | 1 врач рекомендуют 0 врачей не рекомендуют |