Производитель: Зентива
Чехия

Вигранде

Vigrande
Химические

Вигранде (Vigrande): 2 отзыва пациентов, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 1 форма выпуска.

Фото вигранде

Отзывы пациентов о вигранде


Вадим К.
18.12.17 09:18:15

Уверенность с годами пропадает, и в первую очередь тут срабатывает психологический фактор. Было несколько срывов с женой, когда не получалось, начал думать об этом постоянно, хотя по внутреннему ощущению должен был вполне справляться. Главное тут, что жена поддержала и сама приобрела препарат "Вигранде", который в принципе не рекламируется, но результат был достигнут после первого же применения. Не буду хвалиться, что стал "жеребцом", главное результат был достигнут и уверенность вернулась. В данный период практически не использую препараты для повышения потенции, но стало понятно, в возрасте после 50 они необходимы.


Андрей Д.
04.04.17 10:56:37

Препарат хорошо действует уже после первого приёма. Помогает усилить потенцию в любое время суток, независимо от общего состояния усталости. Имеет довольно продолжительное действие. Не вызывает привыкания, использую постоянно и довольно часто. По цене весьма доступен, в отличие от более известных и разрекламированных препаратов. Побочных действий замечено не было.


Формы выпуска

ДозировкаФасовкаХранениеПродажаСрок годности
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
50 мг
100 мг
1; 4; 8 15-25С (комнатная температура)по рецепту
36

Фармакология

Селективный ингибитор циклогуанозинмонофосфат (цГМФ)-специфической ФДЭ5. ФДЭ5, ответственная за распад цГМФ, содержится не только в кавернозном теле полового члена, но и в сосудах легких.

Восстанавливает нарушенную эректильную функцию и обеспечивает естественный ответ на сексуальное возбуждение. Силденафил не оказывает прямого расслабляющего влияния на кавернозное тело, но активно усиливает расслабляющий эффект окиси азота на эту ткань. При сексуальном возбуждении локальное высвобождение NO под влиянием силденафила приводит к угнетению ФДЭ5 и повышению уровня цГМФ в кавернозном теле, в результате этого происходит расслабление гладких мышц и усиление кровотока в кавернозном теле.

Являясь ингибитором ФДЭ5, силденафил увеличивает содержание цГМФ в гладкомышечных клетках легочных сосудов и вызывает их расслабление. У пациентов с легочной гипертензией прием силденафила приводит к расширению сосудов легких и, в меньшей степени, других сосудов.

Силденафил селективен в отношении ФДЭ5 in vitro. Его активность в отношении ФДЭ5 превосходит активность в отношении других известных изоферментов ФДЭ: ФДЭ6, участвующей в передаче светового сигнала в сетчатой оболочке глаза - в 10 раз; ФДЭ1 - в 80 раз; ФДЭ2, ФДЭ4, ФДЭ7-ФДЭ11 - более чем в 700 раз. Активность силденафила в отношении ФДЭ5 более чем в 4000 раз превосходит его активность в отношении ФДЭ3, цАМФ-специфической ФДЭ, участвующей в сокращении сердца.

Силденафил может вызывать легкое и преходящее нарушение различения цвета (синего/зеленого). Предполагаемым механизмом нарушения цветного зрения считается угнетение ФДЭ6, которая участвует в процессе передачи света в сетчатке. Исследования in vitro показали, что влияние силденафила на ФДЭ6 в 10 раз уступает его активности в отношении ФДЭ5.

Фармакокинетика

После приема внутрь силденафил быстро всасывается. Абсолютная биодоступность в среднем составляет 40% (25-63%). После однократного приема внутрь в дозе 100 мг Cmax составляет 18 нг/мл и достигается при приеме натощак в течение 30-120 мин. При приеме силденафила в сочетании с жирной пищей скорость всасывания снижается; Тmax увеличивается на 60 мин, а Cmax снижается в среднем на 29%. Vd силденафила в равновесном состоянии составляет в среднем 105 л. Силденафил и его основной циркулирующий N-десметильный метаболит примерно на 96% связываются с белками плазмы. Связывание с белками не зависит от общей концентрации силденафила. Менее 0.0002% дозы (в среднем 188 нг) обнаруживали в сперме через 90 мин после приема силденафила.

Силденафил метаболизируется, главным образом под действием микросомальных изоферментов печени CYP3A4 (основной путь) и CYP2C9.

Основной циркулирующий метаболит, который образуется в результате N-десметилирования силденафила, подвергается дальнейшему метаболизму. По селективности действия на ФДЭ метаболит сопоставим с силденафилом, а его активность в отношении ФДЭ5 in vitro составляет примерно 50% активности самого силденафила. Концентрация метаболита в плазме составляет примерно 40% от таковой силденафила. N-десметилметаболит подвергается дальнейшему метаболизму; его терминальный T1/2 равен около 4 ч.

Общий клиренс силденафила из организма равен 41 л/ч, а T1/2 в терминальную фазу – 3-5 ч. После приема внутрь силденафил выводится в виде метаболитов в основном с калом (примерно 80% дозы) и в меньшей степени - с мочой (примерно 13% дозы).

У пациентов пожилого возраста (65 лет и старше) клиренс силденафила снижен, а концентрация свободного активного вещества в плазме примерно на 40% превышает его концентрацию у молодых (18-45 лет) пациентов.

При почечной недостаточности легкой (КК 50-80 мл/мин) и средней (КК 30-49 мл/мин) степени тяжести фармакокинетические параметры силденафила после приема внутрь однократно (50 мг) не изменяются. При почечной недостаточности тяжелой степени (КК≤30 мл/мин) клиренс силденафила снижается, что приводит к примерно двукратному увеличению AUC (100%) и Cmax (88%) по сравнению с таковыми показателями при нормальной функции почек у пациентов той же возрастной группы.

У пациентов с циррозом печени (класс А и В по шкале Чайлд-Пью) клиренс силденафила снижается, что приводит к повышению AUC (84%) и Cmax (47%) по сравнению с таковыми показателями при нормальной функции печени у пациентов той же возрастной группы.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой1 таб.
силденафил (в форме цитрата)50 мг

1 шт. - блистеры из ПВХ/ПВДХ/алюминиевой фольги (1) - пачки картонные.
4 шт. - блистеры из ПВХ/ПВДХ/алюминиевой фольги (1) - пачки картонные.
4 шт. - блистеры из ПВХ/ПВДХ/алюминиевой фольги (2) - пачки картонные.

Дозировка

Лечение нарушений эрекции: принимают внутрь примерно за 1 ч до планируемой сексуальной активности. Разовая доза составляет 50 мг. С учетом эффективности и переносимости доза может быть увеличена до 100 мг или снижена до 25 мг. Максимальная разовая доза составляет 100 мг. Максимальная частота применения - 1 раз/сут. Для пожилых пациентов в возрасте старше 65 лет и при сопутствующих нарушениях функции почек или печени доза составляет 25 мг.

Легочная гипертензия: внутрь по 20 мг 3 раза/сут с интервалом около 6-8 ч независимо от приема пищи. Максимальная суточная доза составляет 60 мг. Пациентам с нарушением функции почек коррекция дозы не требуется, однако при плохой переносимости дозу снижают до 20 мг 2 раза/сут.

Взаимодействие

При одновременном применении ингибиторов CYP3A4 (эритромицина, циметидина) снижается клиренс силденафила, повышается концентрация силденафила в плазме крови.

При одновременном применении индинавира, саквинавира, ритонавира повышается Cmax в плазме крови и AUC силденафила, что обусловлено ингибированием изофермента CYP3A4 под влиянием индинавира, саквинавира, ритонавира.

Можно ожидать, что более сильные ингибиторы изофермента CYP3A4, такие как кетоконазол или итраконазол, будут повышать концентрацию силденафила в плазме крови

При одновременном применении с нитратами усиливается гипотензивное действие нитратов.

Описан случай развития симптомов рабдомиолиза после однократного приема дозы силденафила у пациента, получающего симвастатин.

Побочные действия

Со стороны ЦНС: возможны головная боль, приливы, головокружение, бессонница.

Со стороны пищеварительной системы: возможны диспепсия, астения, диарея, боли в животе, тошнота.

Со стороны костно-мышечной системы: артралгии, миалгии, повышение мышечного тонуса.

Со стороны дыхательной системы: заложенность носа, фарингит, ринит, синусит, инфекции дыхательных путей, нарушение дыхания.

Со стороны органа зрения: изменение зрения (легкое и преходящее; главным образом изменение цвета объектов, а также усиленное восприятие света и нарушение четкости зрения), конъюнктивит.

Прочие: возможны гриппоподобный синдром, развитие инфекционных заболеваний, симптомы вазодилатации, боли в спине, сыпь, инфекции мочевыводящих путей, нарушения функции предстательной железы; в единичных случаях - приапизм.

Показания

Лечение нарушений эрекции, характеризующихся неспособностью к достижению или сохранению эрекции полового члена, достаточной для удовлетворительного полового акта.

Легочная гипертензия.

Противопоказания

МладенцыДетиПожилыеБеременныеГрудное вскармливаниеЗаболевания печениЗаболевания почек
Одновременный прием донаторов окиси азота или нитратов в любых формах, повышенная чувствительность к силденафилу.

Особенности применения

Применение при нарушениях функции печени

При нарушениях функции печени доза составляет 25 мг.

Применение при нарушениях функции почек

При нарушениях функции почек доза составляет 25 мг.

Применение у детей

Сильденафил не применяют у пациентов в возрасте до 18 лет.

Применение у пожилых пациентов

Для пожилых пациентов в возрасте старше 65 лет доза составляет 25 мг.

Особые указания

Перед началом приема силденафила для лечения нарушений эрекции следует провести обследование сердечно-сосудистой системы.

С осторожностью следует применять у пациентов с анатомической деформацией полового члена (например, ангуляция, кавернозный фиброз или болезнь Пейрони) и людей с заболеваниями, которые предрасполагают к развитию приапизма (такими как серповидно-клеточная анемия, множественная миелома или лейкемия).

Не следует применять у пациентов, для которых сексуальная активность нежелательна.

С осторожностью применять у пациентов со склонностью к кровоточивости, при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, при наследственном пигментном ретините.

Силденафил не применяют у пациентов в возрасте до 18 лет.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Силденафил не оказывает влияния на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами.

Отзывы пациентов

Отзывы пациентов о вигранде


Вадим К.
18.12.17 09:18:15

Уверенность с годами пропадает, и в первую очередь тут срабатывает психологический фактор. Было несколько срывов с женой, когда не получалось, начал думать об этом постоянно, хотя по внутреннему ощущению должен был вполне справляться. Главное тут, что жена поддержала и сама приобрела препарат "Вигранде", который в принципе не рекламируется, но результат был достигнут после первого же применения. Не буду хвалиться, что стал "жеребцом", главное результат был достигнут и уверенность вернулась. В данный период практически не использую препараты для повышения потенции, но стало понятно, в возрасте после 50 они необходимы.


Андрей Д.
04.04.17 10:56:37

Препарат хорошо действует уже после первого приёма. Помогает усилить потенцию в любое время суток, независимо от общего состояния усталости. Имеет довольно продолжительное действие. Не вызывает привыкания, использую постоянно и довольно часто. По цене весьма доступен, в отличие от более известных и разрекламированных препаратов. Побочных действий замечено не было.


Аналоги вигранде


Аналоги по применению
Аналоги по действующему веществу
12 врачей рекомендуют
2 врача не рекомендуют
Стоимость от 169 до 2070 руб.
2 врача рекомендуют
0 врачей не рекомендуют
Стоимость от 181 до 1374 руб.
Стоимость от 65 до 2053 руб.
3 врача рекомендуют
0 врачей не рекомендуют
1 врач рекомендуют
0 врачей не рекомендуют
Стоимость от 70 до 1300 руб.
2 врача рекомендуют
0 врачей не рекомендуют
Стоимость от 225 до 1369 руб.
2 врача рекомендуют
0 врачей не рекомендуют
Стоимость от 363 до 2230 руб.
1 врач рекомендуют
0 врачей не рекомендуют
Стоимость от 47 до 680 руб.
Стоимость от 5690 до 81972 руб.