Производитель: Крка
Словения

Визарсин ку-таб

Vizarsin Q-tab
Химические

Визарсин ку-таб (Vizarsin Q-tab): инструкция по применению, аналоги, инфографика, 1 форма выпуска, цены от 109 до 1300 руб.

Смотрите также Визарсин

Цены на визарсин ку-таб в аптеках Москвы

таблетки, диспергируемые в полости рта 100 мг 1 шт. ≈ 379 руб.
100 мг 4 шт. ≈ 716,7 руб.
50 мг 1 шт. ≈ 337,6 руб.
50 мг 4 шт. ≈ 599 руб.
Фото визарсина ку-таба

Отзывы пациентов о визарсине ку-табе


Формы выпуска

ДозировкаФасовкаХранениеПродажаСрок годности
таблетки, диспергируемые в полости рта
25 мг
50 мг
100 мг
1; 2; 4; 8; 12 15-25С (комнатная температура)по рецепту
24

Краткое описание

Визарсин ку-таб (силденафил) – лекарственное средство для стимулирования эректильной функции, принадлежащее группе ингибиторов фермента фосфидиэстеразы-5 (ФДЭ-5). Оказывает опосредованное расслабляющее влияние на пещеристые тела полового члена, стимулируя вазорелаксирующее действие на них оксида азота. В ответ на сексуальное возбуждение обеспечивает местное высвобождение оксида азота, что в свою очередь подавляет активность ФДЭ-5 и повышает уровень циклического гуанозинмонофосфата в пещеристых телах, в результате чего расслабляются гладкомышечные стенки артерий и повышается интенсивность пенильного кровотока. Избирательно воздействует на ФДЭ-5, не оказывая клинически значимого влияния на другие изоформы этого фермента (ФДЭ-1, ФДЭ-2, ФДЭ-4, ФДЭ-7 и др.). При приеме препарата может наступать временное нарушение зрения, проявляющееся во временной неспособности различать синий и зеленый цвет. Полагают, что это может быть связано с подавлением активности ФДЭ-6 – фермента, участвующего в процессе цветопередачи в сетчатке глаза. Как показали клинические исследования, селективность препарата в отношении ФДЭ-5 в 10 раз выше, нежели в отношении ФДЭ-6. Силденафил быстро абсорбируется в гастроинтестинальном тракте. Пиковая концентрация достигается в течение 0,5-2 часов. Прием жирной пищи снижает скорость абсорбции препарата. Силденафил претерпевает метаболические трансформации в печени под действием микросомальных ферментов. Основной метаболит препарата обладает наполовину меньшей фармакологической активностью по сравнению с исходным действующим веществом. Элиминация лекарственного средства из организма осуществляется кишечником и в меньшей степени – почками. Для улучшения эректильной функции Визарсин ку-таб принимают за 1 час до предполагаемого полового акта.

Обязательным условием «включения» препарата в работу является наличие сексуальной стимуляции. В большинстве случаев оптимальной разовой дозой является 50 мг. В зависимости от выраженности терапевтического ответа она может быть как снижена, так и увеличена в два раза. Превышать допустимый порог разовой дозы в 100 мг не рекомендуется, равно как и увеличивать кратность применения до 2 и более раз в сутки. Пожилым мужчинам старше 65 лет, а также лицам с почечной или печеночной недостаточностью следует принимать препарат в дозе 25 мг. Еще одна сфера применения Визарсина ку-таб – лечение легочной гипертензии. Схема приема препарата при данном заболевании: трижды в сутки по 20 мг с 6-8-часовыми интервалами между приемами. До начала использования Визарсина ку-таб необходимо обследоваться у кардиолога. При анатомических деформациях пениса (искривление, склерозирования нормальной кавернозной ткани и т.д.) препарат принимают с особой осторожностью. Визарсин ку-таб не следует использовать лицам, которым противопоказана сексуальная активность. Препарат хорошо зарекомендовал себя в клинических испытаниях. Было установлено, что улучшение эрекции (увеличение степени и продолжительности кровенаполнения пещеристых тел) после трех месяцев использования лекарственного средства отметили 77% мужчин в сравнении с 19% в группе, принимавшей плацебо. При этом процент удачных попыток полового акта составил 69% в экспериментальной группе и 24% – в группе плацебо. Важно, что препарат эффективен и у пациентов пожилого возраста: улучшение эрекции отмечалось у 68,9 % лиц, старше 65 лет. Не рекомендуется использовать препарат одновременно с изосорбида мононитратом и другими нитратами, т.к. в данном случае потенцируется гипотензивный эффект обоих лекарственных средств.

Фармакология

Селективный ингибитор циклогуанозинмонофосфат (цГМФ)-специфической ФДЭ5. ФДЭ5, ответственная за распад цГМФ, содержится не только в кавернозном теле полового члена, но и в сосудах легких.

Восстанавливает нарушенную эректильную функцию и обеспечивает естественный ответ на сексуальное возбуждение. Силденафил не оказывает прямого расслабляющего влияния на кавернозное тело, но активно усиливает расслабляющий эффект окиси азота на эту ткань. При сексуальном возбуждении локальное высвобождение NO под влиянием силденафила приводит к угнетению ФДЭ5 и повышению уровня цГМФ в кавернозном теле, в результате этого происходит расслабление гладких мышц и усиление кровотока в кавернозном теле.

Являясь ингибитором ФДЭ5, силденафил увеличивает содержание цГМФ в гладкомышечных клетках легочных сосудов и вызывает их расслабление. У пациентов с легочной гипертензией прием силденафила приводит к расширению сосудов легких и, в меньшей степени, других сосудов.

Силденафил селективен в отношении ФДЭ5 in vitro. Его активность в отношении ФДЭ5 превосходит активность в отношении других известных изоферментов ФДЭ: ФДЭ6, участвующей в передаче светового сигнала в сетчатой оболочке глаза - в 10 раз; ФДЭ1 - в 80 раз; ФДЭ2, ФДЭ4, ФДЭ7-ФДЭ11 - более чем в 700 раз. Активность силденафила в отношении ФДЭ5 более чем в 4000 раз превосходит его активность в отношении ФДЭ3, цАМФ-специфической ФДЭ, участвующей в сокращении сердца.

Силденафил может вызывать легкое и преходящее нарушение различения цвета (синего/зеленого). Предполагаемым механизмом нарушения цветного зрения считается угнетение ФДЭ6, которая участвует в процессе передачи света в сетчатке. Исследования in vitro показали, что влияние силденафила на ФДЭ6 в 10 раз уступает его активности в отношении ФДЭ5.

Фармакокинетика

После приема внутрь силденафил быстро всасывается. Абсолютная биодоступность в среднем составляет 40% (25-63%). После однократного приема внутрь в дозе 100 мг Cmax составляет 18 нг/мл и достигается при приеме натощак в течение 30-120 мин. При приеме силденафила в сочетании с жирной пищей скорость всасывания снижается; Тmax увеличивается на 60 мин, а Cmax снижается в среднем на 29%. Vd силденафила в равновесном состоянии составляет в среднем 105 л. Силденафил и его основной циркулирующий N-десметильный метаболит примерно на 96% связываются с белками плазмы. Связывание с белками не зависит от общей концентрации силденафила. Менее 0.0002% дозы (в среднем 188 нг) обнаруживали в сперме через 90 мин после приема силденафила.

Силденафил метаболизируется, главным образом под действием микросомальных изоферментов печени CYP3A4 (основной путь) и CYP2C9.

Основной циркулирующий метаболит, который образуется в результате N-десметилирования силденафила, подвергается дальнейшему метаболизму. По селективности действия на ФДЭ метаболит сопоставим с силденафилом, а его активность в отношении ФДЭ5 in vitro составляет примерно 50% активности самого силденафила. Концентрация метаболита в плазме составляет примерно 40% от таковой силденафила. N-десметилметаболит подвергается дальнейшему метаболизму; его терминальный T1/2 равен около 4 ч.

Общий клиренс силденафила из организма равен 41 л/ч, а T1/2 в терминальную фазу – 3-5 ч. После приема внутрь силденафил выводится в виде метаболитов в основном с калом (примерно 80% дозы) и в меньшей степени - с мочой (примерно 13% дозы).

У пациентов пожилого возраста (65 лет и старше) клиренс силденафила снижен, а концентрация свободного активного вещества в плазме примерно на 40% превышает его концентрацию у молодых (18-45 лет) пациентов.

При почечной недостаточности легкой (КК 50-80 мл/мин) и средней (КК 30-49 мл/мин) степени тяжести фармакокинетические параметры силденафила после приема внутрь однократно (50 мг) не изменяются. При почечной недостаточности тяжелой степени (КК≤30 мл/мин) клиренс силденафила снижается, что приводит к примерно двукратному увеличению AUC (100%) и Cmax (88%) по сравнению с таковыми показателями при нормальной функции почек у пациентов той же возрастной группы.

У пациентов с циррозом печени (класс А и В по шкале Чайлд-Пью) клиренс силденафила снижается, что приводит к повышению AUC (84%) и Cmax (47%) по сравнению с таковыми показателями при нормальной функции печени у пациентов той же возрастной группы.

Форма выпуска

Таблетки, диспергируемые в полости рта белого или почти белого цвета, круглые, слегка двояковыпуклые, с мятным запахом; допускается наличие темных вкраплений.

1 таб.
силденафил25 мг

Вспомогательные вещества: гипролоза - 1.5 мг, маннитол - 40.5 мг, аспартам - 0.375 мг, неогесперидин дигидрохалкон - 0.125 мг, ароматизатор мятный - 0.25 мг, ароматизатор мяты перечной - 0.25 мг, кросповидон типа А - 10 мг, кальция силикат FM1000 - 20 мг, магния стеарат - 2 мг.

1 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
1 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
4 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
4 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
4 шт. - блистеры (3) - пачки картонные.

Дозировка

Лечение нарушений эрекции: принимают внутрь примерно за 1 ч до планируемой сексуальной активности. Разовая доза составляет 50 мг. С учетом эффективности и переносимости доза может быть увеличена до 100 мг или снижена до 25 мг. Максимальная разовая доза составляет 100 мг. Максимальная частота применения - 1 раз/сут. Для пожилых пациентов в возрасте старше 65 лет и при сопутствующих нарушениях функции почек или печени доза составляет 25 мг.

Легочная гипертензия: внутрь по 20 мг 3 раза/сут с интервалом около 6-8 ч независимо от приема пищи. Максимальная суточная доза составляет 60 мг. Пациентам с нарушением функции почек коррекция дозы не требуется, однако при плохой переносимости дозу снижают до 20 мг 2 раза/сут.

Взаимодействие

При одновременном применении ингибиторов CYP3A4 (эритромицина, циметидина) снижается клиренс силденафила, повышается концентрация силденафила в плазме крови.

При одновременном применении индинавира, саквинавира, ритонавира повышается Cmax в плазме крови и AUC силденафила, что обусловлено ингибированием изофермента CYP3A4 под влиянием индинавира, саквинавира, ритонавира.

Можно ожидать, что более сильные ингибиторы изофермента CYP3A4, такие как кетоконазол или итраконазол, будут повышать концентрацию силденафила в плазме крови

При одновременном применении с нитратами усиливается гипотензивное действие нитратов.

Описан случай развития симптомов рабдомиолиза после однократного приема дозы силденафила у пациента, получающего симвастатин.

Побочные действия

Со стороны ЦНС: возможны головная боль, приливы, головокружение, бессонница.

Со стороны пищеварительной системы: возможны диспепсия, астения, диарея, боли в животе, тошнота.

Со стороны костно-мышечной системы: артралгии, миалгии, повышение мышечного тонуса.

Со стороны дыхательной системы: заложенность носа, фарингит, ринит, синусит, инфекции дыхательных путей, нарушение дыхания.

Со стороны органа зрения: изменение зрения (легкое и преходящее; главным образом изменение цвета объектов, а также усиленное восприятие света и нарушение четкости зрения), конъюнктивит.

Прочие: возможны гриппоподобный синдром, развитие инфекционных заболеваний, симптомы вазодилатации, боли в спине, сыпь, инфекции мочевыводящих путей, нарушения функции предстательной железы; в единичных случаях - приапизм.

Показания

Лечение нарушений эрекции, характеризующихся неспособностью к достижению или сохранению эрекции полового члена, достаточной для удовлетворительного полового акта.

Легочная гипертензия.

Противопоказания

МладенцыДетиБеременныеГрудное вскармливаниеЗаболевания печени
Одновременный прием донаторов окиси азота или нитратов в любых формах, повышенная чувствительность к силденафилу.

Особенности применения

Применение при нарушениях функции печени

При нарушениях функции печени доза составляет 25 мг.

Применение при нарушениях функции почек

При нарушениях функции почек доза составляет 25 мг.

Применение у детей

Сильденафил не применяют у пациентов в возрасте до 18 лет.

Применение у пожилых пациентов

Для пожилых пациентов в возрасте старше 65 лет доза составляет 25 мг.

Особые указания

Перед началом приема силденафила для лечения нарушений эрекции следует провести обследование сердечно-сосудистой системы.

С осторожностью следует применять у пациентов с анатомической деформацией полового члена (например, ангуляция, кавернозный фиброз или болезнь Пейрони) и людей с заболеваниями, которые предрасполагают к развитию приапизма (такими как серповидно-клеточная анемия, множественная миелома или лейкемия).

Не следует применять у пациентов, для которых сексуальная активность нежелательна.

С осторожностью применять у пациентов со склонностью к кровоточивости, при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, при наследственном пигментном ретините.

Силденафил не применяют у пациентов в возрасте до 18 лет.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Силденафил не оказывает влияния на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами.

Отзывы пациентов о визарсине ку-табе


Аналоги визарсина ку-таба


Аналоги по применению
Аналоги по действующему веществу
12 врачей рекомендуют
2 врача не рекомендуют
Стоимость от 169 до 2070 руб.
2 врача рекомендуют
0 врачей не рекомендуют
Стоимость от 181 до 1374 руб.
Стоимость от 65 до 2053 руб.
3 врача рекомендуют
0 врачей не рекомендуют
1 врач рекомендуют
0 врачей не рекомендуют
Стоимость от 70 до 1300 руб.
2 врача рекомендуют
0 врачей не рекомендуют
Стоимость от 225 до 1369 руб.
2 врача рекомендуют
0 врачей не рекомендуют
Стоимость от 363 до 2230 руб.
1 врач рекомендуют
0 врачей не рекомендуют
Стоимость от 47 до 680 руб.
Стоимость от 5690 до 81972 руб.