Отзывы врачей о кеналоге
23.03.26 18:53:45
Кеналог применяется для внутрисуставного введения при синовитах, при обострении артроза, при ревматоидном артрите, энтезепатиях, таких как пяточная шпора, латеральный эпикондилит и другие. Достаточно эффективен в купировании воспалительного процесса, действует более длительное время, чем аналоги. Кеналог нельзя вводить в сухожилия, может быть разрыв. С осторожностью надо использовать Кеналог при введении в сустав. Лучше применять параартикулярно. Так как внутрисуставное введение Кеналога приводит к выраженному артрозу в суставах. В целом препарат достойный и эффективный, при правильном назначении купирует воспаление в суставе. Длительно и часто использовать нельзя. | |||||||||
24.11.25 12:14:01
Оказывает положительный эффект. При грамотном разведении и использовании препарата риск развития побочных эффектов в виде атрофии кожи минимален. Кеналог является препаратом выбора из группы системных ГКС в моей практике. Как врач-трихолог и косметолог часто использую данный препарат в своей практике при работе с пациентами с гнездной алопецией и рубцами. | |||||||||
27.10.25 16:31:41
Кеналог (триамцинолона ацетонид) — это мощный пролонгированный глюкокортикостероид, который я активно использую в своей практике для купирования острых воспалительных и дегенеративных процессов. Его основное преимущество — это длительное и выраженное действие, которое позволяет добиться стойкой ремиссии. Главный и самый серьезный недостаток Кеналога — высокий риск развития локальной атрофии тканей и депигментации в месте введения. Эта опасность требует от врача безупречной техники инъекции: препарат должен быть доставлен строго в полость сустава или в глубокие слои тканей Кеналог — это "инструмент повышенной опасности", но в руках опытного и осторожного специалиста он остается незаменимым для быстрого и эффективного купирования тяжелого болевого синдрома. | |||||||||
27.10.25 12:31:50
Как врач-дерматокосметолог, я активно назначаю Кеналог в своей практике. Препарат демонстрирует высокую эффективность при внутриочаговом введении для лечения гнёздной алопеции и коррекции рубцовых процессов. Доступная цена препарата делает курс терапии комфортным для пациентов. Кеналог требует от врача точности техники введения и соблюдения дозировок. Наиболее частые локальные побочные эффекты (атрофия кожи, телеангиэктазии) обычно обратимы и являются следствием слишком поверхностного введения или превышения дозы. | |||||||||
21.10.25 13:37:05
Является незаменимым глюкокортикостероидом для медикаментозных блокад. Пациенты хорошо переносят препарат, он показывает высокую эффективность. Важно соблюдать периодичность введения. Ежедневное применение может вызывать побочные эффекты. Для медикаментозных блокад в позвоночнике применяю раз в неделю. | |||||||||
03.08.25 18:30:02
Кеналог — эффективный пролонгированный глюкокортикостероид, особенно хорошо себя показывает при лечении хронических болевых синдромов, воспалительных заболеваний суставов и позвоночника. Мне нравится, что после паравертебральных или внутрисуставных инъекций эффект развивается быстро и сохраняется надолго — иногда на недели и месяцы. Это особенно важно для пациентов с выраженным болевым синдромом, у которых есть ограничения по системной терапии. Препарат позволяет снизить потребность в НПВП и других анальгетиках, улучшает качество жизни и двигательную активность пациентов. В целом, Кеналог — надёжный инструмент в арсенале врача, когда нужен контролируемый и пролонгированный противовоспалительный эффект. Главный минус — это риск побочных эффектов при местном и системном применении. После внутрисуставных или паравертебральных инъекций могут возникать атрофия подкожной клетчатки, депигментация кожи, болезненность или отёк в месте введения. При повторных инъекциях возрастает риск повреждения суставного хряща. Кроме того, как и все глюкокортикостероиды, Кеналог может вызывать системные эффекты даже при локальном введении: повышение сахара, артериальное давление, нарушения сна, подавление функции надпочечников. Иногда пациенты чувствуют «стероидный откат» — раздражительность, бессонницу, слабость. Ну и, конечно, эффект хоть и пролонгированный, но симптоматический — не решает первопричину заболевания, а лишь временно снимает воспаление и боль. Поэтому применять его стоит только при чётких показаниях и под контролем. Кеналог даёт выраженный и продолжительный противовоспалительный эффект, особенно при болевых синдромах, но требует осторожности из-за риска местных и системных побочных реакций. Использую строго по показаниям. | |||||||||
15.04.25 20:34:12
Высокая эффективность, стёртые побочные эффекты. Периодически становится недоступен в розничной продаже. Хотя это и бывает редко. Являюсь рефлексотерапевтом и занимаюсь фармакопунктурой, то есть занимаюсь в том числе и лечебными обкалываниями, что в народе неправильно зовётся "блокадами" (хотя в настоящее время это принято называть "мягкими инфильтрациями"). Так вот, должен написать, что "Кеналог - 40" в ампулах по 1 мл - абсолютно незаменимая штука. Иногда приходится использовать Дипроспан или Гидрокартизон или Дексаметазон, но это всё не то. Всё-таки, как ни крути, это золотой стандарт обкалывания. Использую этот препарат достаточно активно, хотя и, конечно, по строгим разумным показаниям. Но в клинике постоянно встречаются ситуации, при которых Кеналог-40 не имеет альтернатив. Когда у пациента воспалены мышцы в исходе спазма, то бесполезно и даже вредно назначать НПВП. Кеналог быстро и эффективно решает эти проблемы. К сожалению, периодически бывают перебои с поставками. Но в общем, препарат никогда не исчезал из доступа совсем. И слава богу. Надеюсь, что он нас продолжит долгие годы радовать своим эффектом. | |||||||||
04.02.25 20:31:09
Назначаю своим пациентам по показаниям, часто вижу результаты применения препарата коллегами. Инъекционная форма препарата идеально подходит для локального лечения, что позволяет свести к минимуму системные побочные эффекты. Пациенты после инъекций отмечают значительное облегчение боли и увеличение подвижности в суставах. Однако важно использовать его с осторожностью у пациентов с сопутствующими заболеваниями, такими как диабет или инфекционные процессы, чтобы минимизировать риски. | |||||||||
04.02.25 20:28:57
Назначаю только по жестким показаниям своим пациентам. Прибегаю к использованию Кеналог 40 в качестве поддерживающей терапии для пациентов с хроническими заболеваниями, такими как астма или хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ). Инъекционная форма препарата позволяет добиться долговременного эффекта, что очень важно для повышения приверженности пациентов к лечению. Тем не менее, я акцентирую внимание на необходимости мониторинга состояния здоровья, поскольку длительное применение может привести к системным эффектам, включая нарушения метаболизма и остеопороз. | |||||||||
04.02.25 20:26:17
Назначаю Кеналог своим пациентам в составе комплексной терапии при острых аллергических реакциях, таких как анафилактический шок или тяжелые формы аллергического дерматита. Препарат обеспечивает быстрое снятие симптомов благодаря своему противовоспалительному действию. Инъекции помогают стабилизировать состояние пациентов и снизить риск повторных реакций. Тем не менее, важно соблюдать осторожность и использовать его в строгих показаниях, поскольку с системным применением ГКС связаны серьезные побочные эффекты, включая возможное угнетение иммунной системы. | |||||||||
04.02.25 20:18:48
Назначаю своим пациентам по показаниям. Инъекционная форма препарата обеспечивает быстрое и длительное купирование воспалительных проявлений. Мои пациенты часто отмечают значительное улучшение состояния уже через несколько часов после введения. Однако я всегда предупреждаю о потенциальных побочных эффектах, особенно при длительном использовании. Использую препарат только в случае необходимости и с соблюдением всех мер предосторожности. | |||||||||
04.02.25 20:11:39
Назначаю своим пациентам по показаниям. Глюкокортикостероид с длительным действием демонстрирует хорошую эффективность в контроле воспалительных процессов. Вижу быструю реакцию на введение: симптомы воспаления уменьшаются в течение нескольких суток. Препарат хорошо переносится. Однако следует учитывать возможные побочные эффекты. Важно тщательно выбирать показания и обсуждать с пациентами сроки и условия применения. | |||||||||
17.11.24 10:52:48
Противовоспалительное и обезболивающее системное действие. Пролонгированный лечебный эффект. Применяю у пациентов при наличии показаний, вижу результаты назначений коллег. Хорошо и быстро устраняет воспаление, связанное с болевым синдромом. Высокоэффективен при комбинации тендовагинитов и эпикондилитами и артритами. | |||||||||
23.10.24 10:31:05
Кеналог - это препарат на своей личной практике использую более 10 лет. Препарат применяю при различных патологиях опорно-двигательной системы (при синовитах суставов, при артрозах, при импичмент синдроме мышцы ротатора лопатки). Доступный препарат, очень эффективный. Случаев побочных действий мало. | |||||||||
15.10.24 15:37:39
Старый испытанный временем препарат. Хорошо помогает при тяжелых воспалительных заболеваниях глаза, таких как серозно-пластический иридоциклит, увеит. Хорошо помогает при гнойных заболеваниях века - халязион, абсцесс века в комплексе с антибиотиками местно и парэнтерально. После парабульбарного введения снижение воспаления видно уже в этот же день. Применять его нужно с 2% раствором лидокаина, так как введение без анестетика очень болезненно. Следует помнить, что кеналог можно вводить не каждому пациенту, больным с гипертонической болезнью и диабетом лучше его не вводить, иначе могут быть осложнения в виде гипертонического криза и резкого повышения уровня сахара в крови. | |||||||||
04.06.24 12:27:57
Лучший препарат для интервенционного метода лечения боли. Длительный и стойкий противовоспалительный и обезболивающий эффект. Бывают перебои с поставками данного препарата. Использую данный препарат для проведения лечебно-диагностических блокад под рентген-контролем: Блокада фасеточных суставов Блокада КПС Эпидуральная блокада поясничного отдела позвоночника Трансфораминальная эпидуральная блокада поясничного отдела позвоночника -Проводниковые блокады при невралгиях и невритах -Внутримышечные и внутрисуставные блокады | |||||||||
07.04.24 02:23:39
Препарат отлично себя зарекомендовал. Ощутимая эффективность, доступная цена, всегда есть в наличии. Использую в комплексной терапии при лечении дорсопатии. В комбинации с [...] при выполнении паравертебральных, фасеточных блокад, блокады по Кетлену. Отрицательных реакций не наблюдал. Переносимость хорошая. Рекомендую к применению. | |||||||||
23.02.24 18:19:44
Хороший, недорогой препарат, эффективен для купирования болевого синдрома при суставной боли и дорсалгии, в комбинации цианкобаламина и анестетика! Не всегда есть в наличии в аптеке. В практике часто применяю, при отсутствии абсолютных противопоказаний, получаю положительный эффект. Пациенты довольны-победа! | |||||||||
15.11.23 17:53:09
Эффективный гормональный противовоспалительный препарат. Широко применяю в лечебной блокаде при болевом синдроме позвоночника. Длительное действие, доказанная эффективность, осложнений не было. Пациенты довольные. Хорошая цена, в упаковке 5 ампул, доступность. Хорошее местное противовоспальтельное действие. | |||||||||
21.10.23 12:42:25
Даёт быстрый противоболевой, противовоспалительный и противоотёчный эффект при суставном синдроме. При периартикулярном введении в область энтезисов, нужно быть осторожным и помнить о побочном эффекте в виде атрофии. Применяю иногда внутрисуставно при некупируемых синовитах, когда неэффективны НПВС. Использую в максимальном разведении каинами или физ. раствором. Не чаще двух-трёх инъекций в год в одну область. | |||||||||
30.04.23 21:46:44
Отличный препарат, в личном рейтинге занимает 2-е место [...]. Отлично справляется с поставленной задачей. Использую при "пяточной шпоре" и паравертебральных блокадах - эффект отличный. Цена тоже пока радует относительно аналогов. Доступность в аптеках хорошая, можно найти почти в любой. Рекомендую. | |||||||||
17.01.23 16:41:55
Для снижения побочных эффектов в виде атрофии препарат необходимо правильно разводить. Сам препарат при введении в кожу не вызывает дискомфорта. Цена приемлемая для всех моих пациентов Применяю активно в трихологической практике, чаще при гнездной алопеции, рубцовых процессах. Получаю хорошие результаты! | |||||||||
21.06.22 15:01:11
Суспензия "Кеналог" - представляет собой препарат триамцинолона ацетонида в концентрации 40 мг/мл. Активно его использую внутриочагово в лечении активной стадии гнездной алопеции, но в концентрации 10 мг/мл. Препарат вводится внутрикожно (при введении подкожно может развиться атрофия). Разводить "Кеналог" можно лидокаином или физраствором. Для получения концентрации 10 мг/мл требуется развести 1 мл "Кеналога" в 3 мл физраствора или лидокаина. За один сеанс не рекомендуется вводить более 20 мг. Для лечения гнездной алопеции рекомендуется вводить внутрикожно 1 раз в 4 недели. | |||||||||
19.04.21 11:36:11
По отношению к данному препарату у меня имеются достаточно противоречивое мнение. Хороший и эффективный лекарственный препарат. Действует легко и быстро. Снимает боль и другие признаки воспаления. Каждая инъекционная манипуляция сопровождается болью. Большая перечень побочных эффектов и нежелательных явлений. | |||||||||
02.11.20 11:40:38
Препарат отлично помогает при одной из патологий локтевого сустава - эпикондилите. Были перепробованы все, казалось бы, возможные способы лечения: физиотерапия, НПВС, сухое тепло, покой, компрессы с "Димексидом" и т.д. Нужно сделать периартикулярную блокаду в место наибольшей болезненности: "Кеналог" 1,0 + "Новокаин" 0,5%-1.0, при необходимости данную блокаду можно повторить через 2 недели, не ранее. Отличный эффект! | |||||||||
09.09.20 17:37:58
"Кеналог" прекрасно зарекомендовал себя в лечении воспалительных заболеваний глазного яблока и век. Например, при инъекции "Кеналога", выполненной в халязион в течение месяца после его появления, примерно в 80% случаев удаётся в последствии избежать оперативного лечения данной патологии, а при острых иридоциклитах, создавая депо "Кеналога" около глазного яблока, можно предотвратить длительное течение и тяжелые последствия этого заболевания. Так как "Кеналог" имеет форму суспензии белого цвета, при депонировании, которое как правило длится не менее 2 недель, может просвечивать через тонкую кожу век в толще хряща до тех пор, пока не наступит полная резорбция препарата. | |||||||||
12.06.20 22:46:35
"Кеналог" - широко и давно известный глюкокортикостероид, способный действовать как системно, так и местно в роли противовоспалительного, противоаллергенного, иммунодепрессивного средства. Применяется ортопедами, ревматологами, неврологами, оториноларингологами и другими специалистами как надежное и эффективное средство. | |||||||||
11.02.20 19:43:01
Король кортикостероидов! Моментальный эффект внутрисуставных блокадах. Препарат очень сильно помогает пациентам с острой болью. В отличии от "Дипроспана" дает быстрый, но кратковременный эффект. Не редкий побочный эффект в течении 7-10 дней у пациентов с ГБ: скачки артериального давления. Рекомендую использовать не чаще 3 раз в год. | |||||||||
07.02.20 12:31:47
Препарат "Кеналог" является одним из трёх основных препаратов из группы глюкокортикостероидов, применяющихся при инъекционной местной терапии различных воспалительных заболеваний суставов и мягких тканей. Высокие показатели эффективности. Обладает побочными действиями как и другие представители этой группы. | |||||||||
16.09.18 22:39:55
Использую в практике врача-ревматолога "Кеналог" 40 мг с 1989 г., наиболее часто ввожу при пяточных шпорах в область пятки. В остальных случаях рекомендую использовать только интраартикулярно, не чаще 3-4 раз в год, желательно с анестетиком 2% лидокаином или 0,5% новокаином. Крайне нежелательно введение в область сухожилий из-за побочных действий в виде очаговой атрофии. Среди ГКС занимает достойное место. Обладает побочными действиями за счет резорбции и системного действия. Нежелательно использовать у больных с сахарным диабетом. Со времен Филипа Генча (1954 год, США, Нобелевская премия за создание гидрокортизона ацетата, заказчик - Белый Дом) накоплен богатый опыт использования различных форм стероидов. Я, как ревматолог и интернист - терапевт использую все формы стероидов, но чаще бетаметазон ввиду особенности действия, продолжительности и различных форм (суспензия, водорастворимая форма и крем). | |||||||||
12.09.17 17:45:41
Препарат "Кеналог" применяется при различных видах шока, в том числе операционный, токсический, ожоговый, а также травматический и других. Также препарат хорошо зарекомендовал себя при различных проявлениях аллергических реакций. Хороший эффект препарата отмечается для применения с целью уменьшения воспалительных процессов. | |||||||||
12.07.17 08:43:29
Является одним из трёх основных препаратов из группы глюкокортикостероидов, применяющихся при инъекционной местной терапии различных воспалительных заболеваний суставов и мягких тканей. Его эффективность и длительность действия сопоставима с конкурентами. Противопоказания общие, такие же как и у других препаратов другой группы. Рекомендую этот препарат, для терапии первой линии при различных энтезопатиях. | |||||||||
02.06.17 12:48:01
Препарат "Кеналог" часто применяется для внутрисуставного введения при синовитах не инфекционной природы, реактивных, при артрозах, при ревматоидном артрите и серонегативным спондилоартритах. Достаточно эффективен в купировании воспалительного процесса, действует более длительное время, чем аналоги. "Кеналог" нельзя вводить в сухожилия, может быть разрыв, только внутрисуставный, соблюдая правильно технику введения, не рекомендуется вводить в тазобедренные суставы, возможны осложнения в виде асептического некроза. В целом препарат достойный и эффективный, при правильном назначении купирует воспаление в суставе, при длительном и частом применении может вызывать зависимость. | |||||||||
02.01.17 20:00:29
Назначаю только инъекционную форму. Ожидаемый эффект достигается при наличии показаний и правильной технике введения. При внутрисуставном и периартикулярном введении часто вызывает атрофические процессы, поэтому вводится только туда, где этот эффект как раз необходим. В лечении ревматических заболеваний таблетированная форма не используется. |
Формы выпуска
| Дозировка | Фасовка | Хранение | Продажа | Срок годности | |
|---|---|---|---|---|---|
40 мг/мл - 1 мл
| 5 | 36 | |||
4 мг
| 50 | 60 |
Инструкция по применению кеналога
Краткое описание
Кеналог (действующее вещество — триамцинолон) относится к группе глюкокортикостероидов. Препарат обладает противозудным, противовоспалительным, иммунодепрессивным и противоаллергическим действием и может применяться как местно, так и системно, что предопределяет широкий диапазон его использования: от хронических обструктивных заболеваний респираторного тракта до дерматологических заболеваний, от различных форм поражений суставов до поллинозов (сенной лихорадки).
Кеналог подавляет активность тканевых макрофагов и лейкоцитов, препятствуя проникновению последних в очаг воспаления. Вмешивается в процессы синтеза интерлейкина-1 и фагоцитоза, «обезоруживая» макрофагов. Стабилизирует мембраны лизосом, уменьшая тем самым уровень протеолитических энзимов в очаге воспаления. Снижает проницаемость мелких кровеносных сосудов, вызванную высвобождением медиатора аллергических реакций гистамина. Инактивирует клетки соединительной ткани фибробласты, подавляя тем самым образование коллагена. Кеналог тормозит синтез медиаторов воспаления простагландинов и лейкотриенов посредством подавления активности фосфолипазы А2 и высвобождения циклооксигеназы-1. Снижает количество циркулирующих в крови лимфоцитов, моноцитов, базофилов и эозинофилов путем их перемещения в лимфоидную ткань, подавляет процесс образования антител.
Кеналог выпускается в двух лекарственных формах: суспензия для инъекций (в этом случае к названию препарата добавляется «40» — указание его дозировки:) и таблетки. Перед использованием инъекционной формы ампулу с содержимым необходимо встряхнуть. Суспензия не вводится внутривенно: только внутримышечно (системное действие) и внутрь сустава (местно). Во всех случаях доза препарата определяется в индивидуальном порядке: она зависит от патогенеза заболевания и должна строго соответствовать целям лечения.
При системном применении кеналога у взрослых и подростков от 16 лет инъекцию производят глубоко в ягодицу. Препарат вводят медленно, стандартная доза в таких случаях составляет 1 ампулу (40 мг), в тяжелых случаях допускается двукратное ее увеличение. При подобном способе введения лекарственного вещества нужно предупредить возможную атрофию ткани. Сразу после инъекции к месту введения на несколько минут прижимается стерильная салфетка. Для устранения поллинозов, как правило, достаточно разового использования кеналога в сезон массового цветения растений-аллегенов. Если одной инъекции мало, то следующую разрешается делать не ранее, чем через 1 месяц.
Доза кеналога для внутрисуставного введения определяется степенью поражения и размером сустава. При необходимости быстрого устранения симптомов кеналог допускается комбинировать с местными анестетиками с обязательным соблюдением асептических условий. Достаточно сказать, что место для инъекции должно быть подготовлено, как если бы планировалось хирургическое вмешательство. Повторное применение препарат в случае его местного использования допускается не ранее, чем через 14 дней. Используется и вариант введения кеналога под кожу. В таких случаях также используют местную анестезию (в одном шприце с кеналогом). При инъекции шприц следует держать горизонтально с тем расчетом, чтобы введение его содержимого производилось в участок между кожей и подкожным слоем. Длительность применения кеналога определяется врачом и варьируется от разового введения при поллинозах до курсов протяженностью в несколько лет, как при бронхиальной астме. При системном применении кеналога рацион пациента должен быть богат белками и витаминами.
Фармакология
ГКС. Подавляет функции лейкоцитов и тканевых макрофагов. Ограничивает миграцию лейкоцитов в область воспаления. Нарушает способность макрофагов к фагоцитозу, а также к образованию интерлейкина-1. Способствует стабилизации лизосомальных мембран, снижая тем самым концентрацию протеолитических ферментов в области воспаления. Уменьшает проницаемость капилляров, обусловленную высвобождением гистамина. Подавляет активность фибробластов и образование коллагена.
Ингибирует активность фосфолипазы А2, что приводит к подавлению синтеза простагландинов и лейкотриенов. Подавляет высвобождение ЦОГ (главным образом ЦОГ-2), что также способствует уменьшению выработки простагландинов.
Уменьшает число циркулирующих лимфоцитов (T- и B-клеток), моноцитов, эозинофилов и базофилов вследствие их перемещения из сосудистого русла в лимфоидную ткань; подавляет образование антител.
Триамцинолон подавляет высвобождение гипофизом АКТГ и β-липотропина, но не снижает уровень циркулирующего β-эндорфина. Угнетает секрецию ТТГ и ФСГ.
При непосредственной аппликации на сосуды оказывает вазоконстрикторный эффект.
Триамцинолон обладает выраженным дозозависимым действием на метаболизм углеводов, белков и жиров. Стимулирует глюконеогенез, способствует захвату аминокислот печенью и почками и повышает активность ферментов глюконеогенеза. В печени триамцинолон усиливает депонирование гликогена, стимулируя активность гликогенсинтетазы и синтез глюкозы из продуктов белкового обмена. Повышение содержания глюкозы в крови активизирует выделение инсулина.
Триамцинолон подавляет захват глюкозы жировыми клетками, что приводит к активации липолиза. Однако вследствие увеличения секреции инсулина происходит стимуляция липогенеза, что способствует накоплению жира.
Оказывает катаболическое действие в лимфоидной и соединительной ткани, мышцах, жировой ткани, коже, костной ткани.
Остеопороз и синдром Иценко-Кушинга являются главными факторами, ограничивающими длительную терапию ГКС. В результате катаболического действия возможно подавление роста у детей.
В высоких дозах триамцинолон может повышать возбудимость тканей мозга и способствует понижению порога судорожной готовности. Стимулирует избыточную продукцию хлористоводородной кислоты и пепсина в желудке, что способствует развитию пептической язвы.
При системном применении терапевтическая активность триамцинолона обусловлена противовоспалительным, противоаллергическим, иммунодепрессивным и антипролиферативным действием.
При наружном и местном применении терапевтическая активность триамцинолона обусловлена противовоспалительным, противоаллергическим и антиэкссудативным (благодаря вазоконстрикторному эффекту) действием.
При ингаляционном применении оказывает противовоспалительное действие на слизистую бронхов у пациентов с бронхиальной астмой. При постоянном применении уменьшает количество тучных клеток, макрофагов, Т-лимфоцитов и эозинофилов в эпителии и подслизистом слое бронхов, подавляет гиперреактивность дыхательных путей.
По противовоспалительной активности триамцинолон близок к гидрокортизону, а триамцинолона ацетонид в 6 раз активнее. Минералокортикоидная активность у триамцинолона и у триамцинолона ацетонида практически отсутствует.
Фармакокинетика
Метаболизируется главным образом в печени и частично - в почках. Основным путем метаболизма является 6-бета-гидроксилирование. T1/2 - 3.5 ч. Выводится почками.Форма выпуска
| Таблетки | 1 таб. |
| триамцинолон | 4 мг |
50 шт. - флаконы темного стекла (1) - пачки картонные.
Дозировка
Внутрь взрослым - 4-20 мг в сут в 2-3 приема. После улучшения состояния суточную дозу постепенно снижают на 1-2 мг каждые 2-3 дня до минимальной поддерживающей дозы - 1 мг и полной отмены терапии.
В/м в начале лечения - по 40 мг 1 раз в 4 недели. Затем, в зависимости от показаний и реакции пациента на лечение, можно вводить по 40-80 мг каждые 2-4 недели. При необходимости разовая доза может быть увеличена до 100 мг. Во избежание подкожной атрофии вводят глубоко в мышцу.
При внутрисуставном введении, а также при введении в области очага поражения доза составляет 10-40 мг. Интервал между введениями не менее 1 нед.
Для применения в виде ингаляций доза зависит от используемой лекарственной формы и возраста пациента.
Наружно применяют 1-3 раза/сут. Продолжительность лечения определяется индивидуально и составляет обычно 5-10 дней. При упорном течении заболевания курс лечения может быть продлен до 25 дней. Не рекомендуется применение более 4 нед.
Взаимодействие
При одновременном применении с анаболическими стероидами, андрогенами повышается риск развития периферических отеков, угревой сыпи.
При одновременном применении с антитиреоидными препаратами и гормонами щитовидной железы возможно изменение функции щитовидной железы.
При одновременном применении с блокаторами гистаминовых H1-рецепторов уменьшается действие триамцинолона; с гормональными контрацептивами - потенцируется действие триамцинолона.
Гипокальциемия, связанная с применением триамцинолона, может привести к увеличению продолжительности нервно-мышечной блокады, вызванной действием деполяризующих миорелаксантов при их одновременном применении.
При одновременном применении с иммунодепрессантами повышается риск развития бактериальных и вирусных инфекций.
При одновременном применении с калийсберегающими диуретиками возможна гипокалиемия.
При одновременном применении возможно уменьшение эффективности непрямых антикоагулянтов, гепарина, стрептокиназы, урокиназы, повышение риска возникновения эрозивно-язвенных поражений и кровотечений из ЖКТ.
При одновременном применении с НПВС (в т.ч. с ацетилсалициловой кислотой) повышается риск возникновения эрозивно-язвенных поражений и кровотечений из ЖКТ.
При одновременном применении ослабляется действие пероральных гипогликемических средств, инсулина; со слабительными средствами - возможна гипокалиемия; с сердечными гликозидами - повышается риск развития нарушений сердечного ритма и других токсических эффектов гликозидов.
При одновременном применении с трициклическими антидепрессантами возможно усиление психических нарушений, связанных с приемом триамцинолона.
При одновременном применении с м-холиноблокаторами (в т.ч. с атропином) возможно повышение внутриглазного давления.
При одновременном применении с амфотерицином В, ингибиторами карбоангидразы возникает риск развития гипокалиемии, гипертрофии миокарда левого желудочка и недостаточности кровообращения.
При одновременном применении с изониазидом возможно уменьшение концентрации изониазида в плазме крови, преимущественно у лиц с быстрым ацетилированием.
При одновременном применении возможно ускорение биотрансформации и снижение концентрации мексилетина в плазме крови.
При одновременном применении с парацетамолом повышается риск развития гипернатриемии, периферических отеков, увеличения выведения кальция, гипокальциемии, остеопороза, гепатотоксичности парацетамола.
При одновременном применении с рифампицином, фенитоином, карбамазепином, барбитуратами ускоряется метаболизм триамцинолона за счет индукции микросомальных ферментов печени, уменьшается его действие.
При одновременном применении с эфедрином ускоряется метаболизм триамцинолона.
Побочные действия
Со стороны эндокринной системы: перераспределение жировой ткани, нарушения менструального цикла, повышение уровня глюкозы в крови, угнетение функции надпочечников, "лунообразное лицо", стрии, гирсутизм, угри.
Со стороны обмена веществ: отеки, нарушение баланса электролитов, отрицательный азотистый баланс, задержка роста у детей.
Со стороны пищеварительной системы: стероидная язва желудка, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, острый панкреатит.
Со стороны ЦНС: судороги, нарушения сна, психические нарушения, головные боли и головокружение, слабость.
Со стороны костно-мышечной системы: миопатия, остеопороз.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипертензия.
Со стороны свертывающей системы крови: тромбоэмболия.
Со стороны органа зрения: нарушения зрения, задняя субкапсулярная катаракта, повышение внутриглазного давления или экзофтальм, анафилактические реакции.
Реакции, обусловленные иммунодепрессивным действием: обострение инфекционных заболеваний.
При внутрисуставном введении: возможна болезненность сустава, раздражение в месте укола, депигментация, стерильный абсцесс, атрофия кожи, при введении в дозах более 40 мг возможны резорбтивные побочные эффекты.
При ингаляционном применении: возможны головная боль, чиханье, кашель, сухость слизистой оболочки полости рта или носа, ощущение раздражения в носу, охриплость голоса, редко - грибковая инфекция носоглотки, вызванная Candida albicans.
При наружном применении: возможны зуд, раздражение кожи, поздние реакции типа экземы, стероидные угри, пурпура. При длительном применении мази возможно развитие вторичных инфекционных поражений и атрофических изменений кожи.
Показания
Для приема внутрь: ревматизм, ревматоидный артрит, системная красная волчанка и другие коллагенозы, острые аллергические реакции, аллергические кожные заболевания, тяжелые формы бронхиальной астмы, многоформная эритема, геморрагические диатезы, гемолитическая анемия, лимфомы, лейкемии.
Для парентерального применения: ревматоидный артрит, заболевания соединительной ткани, системная красная волчанка, дерматозы, эмфизема легких и фиброз легких, лимфосаркома, лимфогранулематоз, лимфатическая лейкемия, нефротический синдром, спру.
Для ингаляционного применения: бронхиальная астма в фазе обострения. Недостаточная эффективность бронходилататоров и/или стабилизаторов мембран тучных клеток при лечении бронхиальной астмы. Гормонозависимая бронхиальная астма (с целью снижения дозы ГКС для приема внутрь). Аллергический ринит.
Для наружного применения: экзема, псориаз, нейродермит, различные виды дерматитов и другие воспалительные и аллергические заболевания кожи немикробной этиологии (в составе комплексной терапии).
Противопоказания
Особенности применения
Применение при беременности и кормлении грудью
В случае необходимости применения при беременности (особенно в I триместре) и в период лактации следует оценить предполагаемую пользу для матери и риск развития побочных эффектов у плода или ребенка.Применение при нарушениях функции почек
Противопоказано: почечная недостаточность.Применение у детей
Парентеральное применение у детей в возрасте до 6 лет не рекомендуется; в возрасте 6-12 лет - по строгим показаниям.
Следует избегать длительного наружного применения у детей независимо от возраста.
Особые указания
Не предназначен для в/в введения.
С осторожностью и под строгим врачебным контролем применяют при отечном синдроме, ожирении, психических заболеваниях и заболеваниях ЖКТ. В период лечения рекомендуется принимать витамин D и употреблять пищевые продукты, богатые кальцием.
После однократного в/м введения в дозе 60-100 мг в течение 24-48 ч может наблюдаться угнетение функции надпочечников, которая обычно восстанавливается через 30-40 дней.
При наружном применении для предупреждения местных инфекционных осложнений рекомендуется применять в сочетании с противомикробными средствами.
Парентеральное применение у детей в возрасте до 6 лет не рекомендуется; в возрасте 6-12 лет - по строгим показаниям.
Следует избегать длительного наружного применения у детей независимо от возраста.
Аналоги кеналога
Аналоги по применению
- глюкокортикоиды - 97 лекарств
![]() | 8 врачей рекомендуют 0 врачей не рекомендуют |





















































