Кетонал
Ketonal| Рейтинг 4,3 / 5 | |
| Эффективность | |
| Цена/качество | |
| Побочные эффекты |
Кетонал (Ketonal): 46 отзывов врачей, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 7 форм выпуска.
Отзывы врачей о кетонале
19.12.25 14:14:13
Давно используемый препарат, активно используется в амбулаторной практике. Отличный болеутоляющий эффект при суставных болях. Одинаково хорошо работает при артритах и артрозах. Всегда в наличии в аптечной сети. Все побочные, характерные для НПВП. Постоянно назначаю своим пациентам по показаниям. Эффект быстрый, для его закрепления в дальнейшем использую таблетированные формы средства. | |||||||||
14.06.25 18:19:48
Высокая эффективность при суставном синдроме. Основной в работе нестероидный противовоспалительный препарат в послеоперационном периоде, зарекомендовал себя с лучшей стороны. Высокая доступность в аптечных сетях города и в регионах. Как и любой другой препарат этой же группы имеет побочные эффекты, которые строго нужно контролировать. | |||||||||
17.03.25 08:54:05
Кетонал-нестероидный противовоспалительный препарат (НПВС) широко используется для облегчения боли и уменьшения воспаления при различных состояниях, таких как артрит, травмы, послеоперационная боль и менструальные боли. Мои пациенты часто отмечают, что Кетонал эффективно справляется с болевыми синдромами, позволяя им вернуться к привычной активности. Он быстро начинает действовать, что делает его удобным выбором для острого болевого синдрома. Кроме того, Кетонал может быть полезен в комплексной терапии воспалительных заболеваний. Однако, как и любой другой препарат, Кетонал может вызывать побочные эффекты, такие как расстройства пищеварения, головная боль или аллергические реакции. Поэтому я всегда подчеркиваю важность соблюдения рекомендованной дозировки и необходимости консультации с врачом перед началом лечения, особенно если у пациента есть сопутствующие заболевания или он принимает другие медикаменты. В целом, я считаю Кетонал надежным средством для облегчения боли и уменьшения воспаления. Если у вас есть вопросы или сомнения относительно его применения, всегда рекомендую обсудить их с вашим лечащим врачом. Заботьтесь о своем здоровье! | |||||||||
23.02.25 16:19:19
Кетонал - отличный, обезболивающий, нестероидный противоввоспалительный препарат, на личном опыте могу сказать, что работает отлично, снимает боль, воспаление. Я назначаю самой себе курс на 3-4 дня в период острых болей, переносится спокойно, очень довольна результатом. В моей аптечке имеется. | |||||||||
18.11.24 19:19:33
Хороший нестероидный противовоспалительный анальгетик прямого действия. Сама часто его применяю и назначаю в стационаре пациентам в послеоперационном периоде после крупных пластических операций и при лечении ожогов по показаниям (при наличии выраженного болевого синдрома). Без рецептурного бланка в аптеках не выпускается, есть побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта. Имеется в каждом аптечном пункте и в хорошо выдается в больничных учреждениях. | |||||||||
24.07.24 17:32:54
Как врач-онколог, я прекрасно понимаю важность эффективного контроля боли и качества жизни пациентов, проходящих лечение от рака. В этом контексте препарат Кетонал (кетопрофен) заслуживает положительной оценки по нескольким причинам. Эффективность в борьбе с болью: Кетонал зарекомендовал себя как мощное нестероидное противовоспалительное средство (НПВС), которое эффективно справляется с разной степенью интенсивности боли. Для пациентов с онкологическими заболеваниями, которые часто сталкиваются с хроническими и острыми болями, применение Кетонала может значительно улучшить качество жизни, снижающее болевой синдром, связанный как с самим заболеванием, так и с его лечением. Противовоспалительное действие: Кетонал обладает выраженным противовоспалительным эффектом, что тоже очень важно для многих онкологических пациентов. При наличии воспалительных процессов, связанных с опухолью или вызванных терапией, сокращение воспаления может помочь не только уменьшить боль, но и снизить риск осложнений. Удобство эпизодического применения: Кетонал доступен в различных формах выпуска (таблетки, гель, инъекции), что позволяет врачам выбирать наиболее подходящий способ введения в зависимости от состояния пациента. Это особенно удобно в ситуации, когда пациент нуждается в быстром облегчении боли. Хорошая переносимость: В большинстве случаев Кетонал хорошо переносится пациентами, и его профиль побочных эффектов довольно приемлем. Как врач-онколог, я осознаю, что каждый препарат имеет свои преимущества и недостатки. Кетонал (кетопрофен) также не является исключением, и важно учитывать его потенциальные негативные аспекты, особенно в контексте лечения онкологических пациентов. Вот несколько недостатков, на которые стоит обратить внимание: Побочные эффекты: Кетонал может вызывать ряд побочных эффектов, включая диспепсию, тошноту, рвоту и различные нарушения желудочно-кишечного тракта, такие как язвы или гастрит. У онкологических пациентов, которые часто принимают несколько препаратов одновременно, это может усугубить общее состояние. Риск сердечно-сосудистых заболеваний: Применение НПВС, включая Кетонал, связано с повышенным риском сердечно-сосудистых осложнений, таких как инфаркт миокарда или инсульт. Этот аспект особенно важен для пациентов с предшествующими сердечно-сосудистыми заболеваниями или факторами риска. Применять только по назначению врача. | |||||||||
09.04.24 22:46:20
Популярный нестероидный противовоспалительной препарат, широко распространенный в практике у врачей-специалистов разного профиля, купирует большинство известный болевых синдромов, достаточно эффективен, доступность данного препарата в аптечной сети. Препарат выдаётся только по рецепту. Умеренно влияет на желудочно-кишечный тракт. | |||||||||
18.03.24 15:40:32
Препарат Кетонал (или кетопрофен) - это нестероидное противовоспалительное средство (НПВС), которое я регулярно назначаю в моей практике для лечения головной боли у пациентов. Он эффективно справляется с умеренной и сильной болью, связанной с различными причинами, включая мигрень, напряжение и другие виды головной боли. Препарат Кетонал обладает мощным анальгетическим и противовоспалительным действием, благодаря которому пациенты часто получают облегчение от боли в течение короткого времени после приема. Это позволяет им вернуться к нормальной деятельности и улучшить качество жизни. Важно отметить, что Кетонал представлен в различных формах, включая таблетки, капсулы, гели и кремы для наружного применения. Это делает его удобным для использования в зависимости от индивидуальных потребностей пациента и характера болевого синдрома. Однако, как и с любым лекарственным препаратом, Кетонал может вызывать нежелательные побочные эффекты, включая расстройства желудочно-кишечного тракта, повышенное кровотечение и редко аллергические реакции. Поэтому важно использовать его по назначению врача и соблюдать рекомендации по дозировке и длительности приема. В целом, препарат Кетонал является эффективным средством для лечения головной боли и других видов болевого синдрома. Его широкий спектр действия и удобство применения делают его ценным инструментом в арсенале врача-терапевта при управлении болевыми состояниями у пациентов. | |||||||||
18.03.24 07:28:38
Отличный анальгетик от зубной боли. Сильный и долгий анальгетический эффект с минимумом побочных действий. Не влияет на свертываемость крови. Долгий и выраженный эффект. Цена. Отличный анальгетический препарат. Как врач стоматолог, назначаю его каждый день с целью купирования боли и как противовоспалительное средство. | |||||||||
24.02.24 16:07:13
Хороший не наркотический анальгетик пролонгированного действия, найти можно в любой аптеке, приемлемая цена. Широко применяю в после сильных болей. Препарат имеет противопоказания, перед применением консультация врача обязательна! Людям имеющие проблемы с ЖКТ быть аккуратней. Можно использовать при сильных головных и других болях (зубы, мышцы). | |||||||||
03.08.23 13:34:08
Доступный препарат из группы НПВС, достойно зарекомендовавший себя в альгологии в общем и целом. Хорошо сочетается в комбинированной медикаментозной терапии в послеоперационных периодах. Это относится ко всем препаратам НПВС - есть риск развития гастропатии и обострения хронических заболеваний ЖКТ, поэтому назначение строго в комбинации с ИПП. Также ограничение по возрасту применения, что снижает степень его универсальности. Не все пациенты при сборе анамнеза вовремя вспоминают о наличии у них "аспириновой" астмы, из-за чего при подозрении на отягощённый анамнез по БА стоит воздержаться от применения данного препарата. | |||||||||
04.07.23 21:05:38
Отличный препарат от боли. Быстрый и стойкий эффект. Более избирательное действие именно на болевые ощущения. Помогает при любой боли. Особенно хорошо в послеоперационном периоде. Иногда удаётся обойтись без назначения НС. Удобная дозировка при парентеральном применении. Цена очень приемлемая. И большое количество таблеток и капсул во флаконе. В рекомендованной дозировке побочки не наблюдал. | |||||||||
01.06.23 20:24:23
Эффективен. Хорошая переносимость при условии соблюдения терапевтической дозировки, приемлемая цена, доступность в аптеках города. Хорошо зарекомендовавший себя препарат (кетопрофен) из группы нестероидных противовоспалительных. В своей практике невролога и спортивного врача назначаю для купирования болевых синдромов при миалгиях, радикулопатиях, артрозах (ревматоидном артрите), при спортивных травмах, невралгиях. При цефалгиях (головных болях) предпочитаю назначать другие препараты. | |||||||||
07.12.22 23:33:14
Быстрое наступление эффекта, выраженное болеутоляющее действие, в моем опыте использования без побочных эффектов, возможность применения пациентам в возрасте, доступная цена и наличие в аптеках моего города. Отлично зарекомендовал себя при купировании головных болей, а также болевого синдрома вертеброгенного генеза. | |||||||||
11.08.22 17:36:54
Отличный эффект за короткий срок, очень хорошо помогает при зубной боли, при головной боли. Доступный препарат. Побочные эффекты от частого приема, не рекомендуется применять на голодный желудок и при болезнях желудочно кишечного тракта. Относительно не высокая цена, доступность в любых аптеках, отпускается без рецепта. | |||||||||
03.07.22 11:20:53
Эффективный, частота побочных эффектов не чаще, чем у других нестероидных противовоспалительных препаратов. Гастропатии естественно могут быть, как и от любых других нестероидных противовоспалительных препаратов. Желательно добавлять параллельно курс приема омепразола, особенно при длительных курсах. Стандартный препарат для купирования болевого синдрома. | |||||||||
08.05.22 13:30:02
Отличный пример НПВС с хорошим анальгезирующим спектром. За счёт лизиновой соли в составе и формы выпуска (саше) быстро всасывается и работает. Подходит даже для снятия послеоперационной боли. В рамках головных болей один из препаратов выбора, ибо купирует приступ довольно быстро. Приятен на вкус, запах. Хорошая цена и профиль безопасности. | |||||||||
01.01.22 08:22:23
Препарат "Кетонал" достаточно часто применяется в моем отделении у пациентов с различной причиной болевого синдрома. Использовался при невралгиях, радикулитах, при болевых проявлениях в рамках абстинентного синдрома, даже при зубной боли в максимальной разовой и суточной дозировке, вводился исключительно внутримышечно. Препарат обладает очень средним обезболивающим эффектом. Отмечается так же умеренный (но не выраженный) противовоспалительный эффект. Вполне доступен по цене и хорошо переносится. | |||||||||
06.12.21 09:17:52
Широко известен среди пациентов, пользуется популярностью в послеоперационном периоде. Обезболивающий эффект наступает достаточно быстро. Противовоспалительный эффект немного ниже. Противопоказано длительное применение препарата в связи с негативным влиянием на желудочно-кишечный тракт. Следует принимать данный препарат по назначению врача, в особенности пациентам, страдающим заболеваниями ЖКТ. | |||||||||
13.09.21 10:14:24
Препарат с хорошим обезболивающим эффектом. Широко используется в хирургии, гинекологии, травматологии (обезболивание в послеоперационном периоде, при травмах, ушибах). Также применяется в неврологии для купирования острого болевого синдрома неврологического и спастического генеза. Как все препараты группы НПВС, может спровоцировать гастропатии, желудочно-кишечное кровотечение. Принимать строго после еды и под прикрытием ингибиторов протонной помпы. | |||||||||
12.06.21 23:31:30
В качестве обезболивающего средства в послеоперационном периоде отличный препарат - хорошо обезболивает, эффект наступает быстро. Иногда применяю в предоперационном периоде одновременно с введением профилактической дозы антибиотика (как правило цефалоспорин 1-2 поколения). Как и любой НПВС требует назначения препаратов для защиты слизистой желудочно-кишечного тракта. | |||||||||
06.02.21 12:01:13
Быстро действует, относительно мало побочных эффектов. В аптеках не популярный товар. Назначаю уже довольно-таки давно его своим пациентам, результатом довольны и они, и я. Всасываемость хорошая, думаю это один из лучших препаратов своего класса и области применения. Определенно буду еще советовать коллегам. | |||||||||
12.01.21 12:56:08
Наступление быстрого эффекта при купировании приступа мигрени. Входящий в состав препарата кетопрофен обладает болеутоляющим, жаропонижающим и некоторым противовоспалительным действием. Также данный препарат обладает некоторым спазмолитическим действием, в частности, на гладкую мускулатуру внутренних органов. Очень хорошо показал себя при головных болях. Неплохо показал себя при купировании мигрени. Назначаю пациентам в возрасте от 16 лет (в раннем возрасте препарат не применяется) по 1 таблетке 2 раза в сутки. | |||||||||
08.01.21 22:31:58
Очень эффективный не наркотический анальгетик. Прекрасно подходит для купирования болевого синдрома при травмах, обострениях хронических ортопедических заболеваний и в послеоперационном периоде. Предпочитаю назначаю данное лекарственное средство. Одно из положительных качеств - высокая доступность. У данного лекарственного средства есть противопоказания, перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом. | |||||||||
14.08.20 08:29:17
Прекрасный не наркотический анальгетик пролонгированного действия, доступен в каждой аптеке, доступная цена. Широко применяю в стоматологической практике. Если присутствуют проблемы с ЖКТ, применять с осторожностью, препарат имеет противопоказания, перед применением консультация врача обязательна! | |||||||||
06.06.20 11:16:07
Самый мощный НПВП, который обладает обезболивающим эффектом. Хорошее соотношение цена-качество. Эффект показан очень мощной доказательной базой и собственным опытом. Хорошо снимает большинство болевых синдромов. Как и любой НПВП имеет осложнений со стороны ЖКТ. Необходимо применять с ИПП. Рекомендую данный препарат своим пациентам. | |||||||||
10.03.20 07:43:51
Один из лучших не наркотических анальгетиков, эффект очень быстрый. В послеоперационном периоде идеален. Если есть проблемы с ЖКТ, то надо очень аккуратно, под прикрытием ИПП. Использую каждый день, использую в течении 10 лет, для пациентов цена/качество идеальны. Для людей страдающих постоянными болями нужен рецепт. | |||||||||
09.12.19 00:16:52
"Кетонал" используется для симптоматического лечения острого и хронического ревматоидного артрита, остеоартрита, анкилозирующего спондилита, первичной дисменореи и слабой или умеренной боли. Жаропонижающий эффект может быть вызван воздействием на гипоталамус, что приводит к увеличению периферического кровотока, расширению сосудов. | |||||||||
26.09.19 16:56:57
Эффективный, удобный в применении препарат оказывает быстрое действие при лечении суставных болей, обладает противовоспалительным эффектом. Помогает быстро блокировать болевой синдром. Как и все препараты данного происхождения влияет на желудочно-кишечный тракт. Нужно помнить, применение лучше после приема пищи. Доступен в аптечной сети. | |||||||||
28.08.19 10:37:11
Легко найти в аптеках, известен. Осложнения на печень, желудочно-кишечный тракт при длительном применении этого препарата. Может быть применён при лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата в стадии обострения, однако по силе действия уступает "Диклофенаку", "Лорноксикаму" и "Мелоксикаму", поэтому в последнее время применяю его редко. | |||||||||
09.08.19 11:19:53
Хороший препарат с выраженным анальгетическим действием. Менее выражен противовоспалительный эффект. Назначаю преимущественно инъекционную форму, при травмах и обострения артроза и артрита, а также при вертебральном болевом синдроме. Практически не имеет побочного действия. Соотношение цена/качество приемлемое. | |||||||||
15.07.19 22:13:52
Данный препарат "Кетонал", очень удобен в применении для пациентов. Широко используется при купировании болевых симптомов разной этиологии и патогенеза у пациентов. Сильный эффект, который должен контролироваться врачом, который назначает данный препарат своему пациенту. "Кетонал" широко применяется в клинической практике. | |||||||||
01.06.19 12:17:08
Достаточно эффективный анальгетик. При длительном применении возможны осложнения со стороны ЖКТ. "Кетопрофен" (действующее вещество) входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств. Широко используется в стационарах в качестве обезболивающего средства в раннем послеоперационном периоде. | |||||||||
17.01.19 09:21:48
В своей работе предпочитаю использовать "Кетонал". Работает при всех видах стоматологических проблем. В составе комплексной терапии применяю дозировку 100 мг. Очень много форм выпуска, поэтому очень удобно для пациентов. При длительном использовании возможны осложнения ЖКТ. Многие пациенты используют как обезболивающий препарат, но "Кетонал" - это нестероидное противовоспалительное, и свои заявленные свойства он тоже выполняет. | |||||||||
07.07.18 13:39:15
Нестероидное противовоспалительное лекарственное средство. Причем с более выраженным обезболивающим действием. И рекомендуется использовать именно для обезболивания, достаточное количество лекарственных форм повышает удобство применения. При длительном применении возникают осложнения с желудочно-кишечным трактом. | |||||||||
21.06.18 17:43:21
Быстрый и стойкий обезболивающий эффект как перорально, так и парентерально, препарат выбора для использования в стационаре после плановых оперативных вмешательств под общей анестезией. Побочные эффекты. Будь то грыжесечение, флебэктомия или что-то подобное, "Кетонал" всегда друг и помощник в деле комфортного послеоперационного периода. | |||||||||
13.09.17 13:53:48
Хорошее обезболивание, быстрое достижение эффекта (15-20 мин). Стараюсь не назначать пациентам с анамнезом по ЖКТ из-за возможного ульцерогенного эффекта. Отличный ненаркотический анальгетик, использую в послеоперационном периоде, ещё ни разу не подвёл (дозировка от 100 мг). Удобные формы выпуска - в ампулах, таблетках, свечах - дают пациенту возможность выбрать более удобный. | |||||||||
06.09.17 18:57:05
Препарат, который действительно хорошо снимает боль при радикулитах, а вот противовоспалительный эффект, на мой взгляд, не убедительный, я использую в основном внутримышечную форму в острой стадии заболевания, более недели как правило препарат не назначаю. Рекомендую не забывать про желудок и сопровождать приём "Кетонала" с "Омезом". | |||||||||
18.08.17 21:27:01
Широко применяю таблетированную форму для обезболивания в послеоперационном периоде. Качеством анальгезии доволен. Считаю, что после операций, эффективна дозировка 100 - 150 мг. 50 мг, в послеоперационном периоде, явно недостаточно. Побочных эффектов не наблюдал. В случаях выполнения ЭФГДС, в послеоперационном периоде, поражений слизистой оболочки не было. | |||||||||
07.07.17 11:14:24
"Кетонал" выполнен в разных формах выпуска: инъекции, в таблетки, капсулы, гель и крем. Очень хорош в плане обезболивающего эффекта в разных областях медицины. Цена на каждый продукт высоковата, действие препарата соответствует всем заявленным требованиям. С осторожностью принимать больным с заболеванием ЖКТ, язвы и гастриты могут обостриться, возможны кровотечения, аллергические реакции. | |||||||||
04.07.17 09:48:43
Давно использую этот препарат во всех видах, очень довольна. Побочных действий не наблюдала, обезболивающий эффект наступает очень быстро (15-29 минут), удобные формы выпуска (ампулы, свечи, капсулы и таблетки). Минусов пока не заметила. Использую короткими курсами, всё-таки ульцерогенный эффект у всех НПВС присутствует. | |||||||||
09.03.17 01:06:30
Быстро и качественно снимает боль. Не обнаружено. "Кетонал" - препарат, который быстро, качественно и надолго снимает боль. Очень часто применяется после операций для обезболивания в качестве ненаркотического анальгетика. Побочный эффект указан в виде болей в желудке, но лично я ничего подобного не наблюдал, возможно, такое появляется после длительного лечения. | |||||||||
08.01.16 16:55:24
Отличный анальгезирующий эффект при травмах, после оперативных вмешательств. Имел опыт назначения этого препарата и остался доволен. Не рекомендую длительные курсы препарата в связи с риском ульцерогенеза (язвообразования). Паценты отмечали боли в желудке и диспепсию при длительных курсах - более 5-7 дней. Пациенты пользуются достаточно часто, очень хвалят особенно инъекционную форму. | |||||||||
16.11.15 13:46:02
Надёжный препарат, который я назначал очень много раз. При внутримышечном применении помогает отлично в составе комплексной терапии при всех видах радикулярных и суставных болей, также при невралгиях и, особенно - при травмах. При активной форме гастрита и язвенной болезни желудка - применяем с осторожностью и в сочетании с омепразолом. | |||||||||
12.08.15 21:35:08
Хороший препарат, когда нужно сочетание умеренного противовоспалительного эффекта и хорошо выраженного обезболивающего. Учитывая особенности препарата нужно с осторожностью назначать пациентам с заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Остальные риски менее выражены. Ошибочно отнесен к обезболивающим препаратам. В отличие от обезболивающих, "Кетонал" обладает и противовоспалительным эффектом, относится к нестероидным противовоспалительным препаратом, что видно из аннотации. | |||||||||
14.02.15 19:49:24
Да. Если проблема со слизистой желудка, то надо очень осторожно применять. В общем, достойный ненаркотический анальгетик. Было время он мне хорошо помог, в первые сутки после операций незаменим! Есть в свечах, что тоже хорошо, таблетки и ампулы, в общем, все формы выпуска. Единственно, он при язве противопоказан!! |
Формы выпуска
| Дозировка | Фасовка | Хранение | Продажа | Срок годности | |
|---|---|---|---|---|---|
2,5 %
| 50; 100 | 36 | |||
50 мг
| 25 | 60 | |||
5%
| 30; 50 | 60 | |||
50 мг/мл - 2 мл
| 10, 25 | 36 | |||
100 мг
| 12 | 60 | |||
100 мг
150 мг
| 20 | 60 | |||
150 мг
| 20 | 60 |
Инструкция по применению кетонала
Краткое описание
Кетонал (действующее вещество — кетопрофен) — это нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП) от прекрасно известной на российских просторах словенской фармацевтической компании «Лек». Главной, да и, пожалуй, единственной областью его применения является симптоматическое лечение воспалительных процессов (в т.ч. при различных заболеваниях опорно-двигательного аппарата) и купирование болевого синдрома самой разнообразной этиологии (например, при головных и послеоперационных болях, миалгии, невралгии, радикулите).
Воспалительные процессы — неизменные спутники великого множества заболеваний. В этой связи появление на фармакологической «авансцене» НПВП стало настоящим спасением. Однако, эти препараты, к сожалению, не свободны от проявления целого ряда негативных побочных эффектов, обусловленных механизмом действия НПВП, который, как известно, связан с подавлением активности фермента циклооксигеназы (ЦОГ). Данный фермент существует в двух изоформах: ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Воздействие НПВП на ЦОГ-1 вызывает поражение слизистой ЖКТ эрозивно-язвенного характера, а также ряд других нежелательных явлений, включая повышение артериального давления и развитие периферических отеков. При этом было установлено, что НПВП с выраженным противовоспалительным и обезболивающим эффектом вызывают большее количество побочных явлений. Все это справедливо и в отношении НПВП с длительным периодом полураспада. Кетонал обладает коротким периодом полураспада, составляющим порядка 2 часов. В то же самое время препарат наделен ярко выраженным обезболивающим эффектом, достаточным для его использования в хирургической, гинекологической и онкологической практике.
Как показали сравнительные клинические испытания, обезболивающее действие кетонала сильнее, чем у таких «колоссов» группы НПВП, как диклофенак, индометацин и ибупрофен. Помимо этого, кетонал «работает» в отношении более чем 90% пациентов, что следует признать довольно внушительным показателем, особенно на фоне других НПВП, для которых процент пациентов, отвечающих на прием препарата, составляет около 70-80%.
Кетонал выпускается сразу в нескольких лекарственных формах: таблетки, капсулы, крем, гель, раствор для инъекций и суппозитории. Столь широкий ассортимент форм выпуска дает врачам большое пространство для терапевтического «маневра», позволяя подбирать способ введения в соответствии с характером заболевания, его выраженностью и индивидуальными особенностями пациента. Как уже было сказано, кетонал, как, собственно, и другие НПВП, может вызывать желудочно-кишечные расстройства. Для их предупреждения можно запивать таблетки или капсулы не водой, а молоком, или же сопровождать прием кетонала средствами, снижающими кислотность желудка — антацидами (ни молоко, ни антациды не влияют на степень абсорбции препарата в ЖКТ). Длительный прием кетонала обязывает пациента и его лечащего врача тщательно контролировать функции печени и почек, а также регулярно следить за показателями крови. Еще один важный момент, который нужно иметь в виду при назначении кетонала: он, как и другие НПВП, способен маскировать симптомы инфекционных заболеваний, поэтому использование лекарственных средств данной группы должно осуществляться после консультации с врачом.
Фармакология
НПВП, производное пропионовой кислоты. Оказывает анальгезирующее, противовоспалительное и жаропонижающее действие. За счет ингибирования ЦОГ-1 и ЦОГ-2 и, частично, липооксигеназы, кетопрофен подавляет синтез простагландинов и брадикинина, стабилизирует лизосомальные мембраны.
Кетопрофен не оказывает отрицательного влияния на состояние суставного хряща.
Фармакокинетика
Распределение
Vd составляет 0.1-0.2 л/кг. Связывание с белками плазмы крови составляет 99%. Кетопрофен хорошо проникает в синовиальную жидкость.
Метаболизм
Подвергается интенсивному метаболизму в печени при посредстве микросомальных ферментов, конъюгирует с глюкуроновой кислотой.
Выведение
T1/2 кетопрофена - 1.6-1.9 ч. Кетопрофен, в основном, метаболизируется в печени. Около 80% кетопрофена выводится с мочой, преимущественно в виде конъюгата с глюкуроновой кислотой (90%). Около 10% выводится в неизмененном виде через кишечник.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
У больных с почечной недостаточностью кетопрофен выводится более медленно, T1/2 увеличивается на 1 ч.
У больных пожилого возраста метаболизм и выведение кетопрофена происходят медленнее, но это имеет клиническое значение только для пациентов со сниженной функцией почек.
Форма выпуска
Суппозитории ректальные белого цвета, гладкие, однородные.
| 1 супп. | |
| кетопрофен | 100 мг |
Вспомогательные вещества: жир твердый - 1850 мг, глицерил каприлокапрат (миглиол 812) - 200 мг.
6 шт. - стрипы (2) - пачки картонные.
Дозировка
Взрослым назначают по 1 суппозиторию 1-2 раза/сут ректально.
Ректальные суппозитории можно применять в сочетании с лекарственными формами кетопрофена для системного или наружного применения. Максимальная суточная доза кетопрофена (в т.ч. при применении различных лекарственных форм) составляет 200 мг.
Передозировка
Случаи передозировки были получены на фоне применения кетопрофена в дозах до 2.5 г. В большинстве случаев симптомы носили легкий характер, ограничивались сонливостью, тошнотой, рвотой и болью в эпигастрии.
Лечение: специфические антидоты для кетопрофена отсутствуют. В случаях подозреваемой передозировки при приеме больших доз, рекомендовано промывание желудка наряду с симптоматической и поддерживающей терапией с целью компенсации обезвоживания, мониторинга диуреза и коррекции ацидоза, если таковой развивается. У больных с почечной недостаточностью целесообразно проведение гемодиализа для выведения лекарственного вещества из системного кровотока.
Взаимодействие
Кетопрофен может ослаблять действие диуретиков и гипотензивных средств и усиливать действие пероральных гипогликемических и некоторых противосудорожных препаратов (фенитоин).
Совместное применение с другими НПВП, салицилатами (в т.ч. ацетилсалициловой кислотой), ГКС, этанолом повышает риск развития желудочно-кишечных осложнений.
Одновременное назначение с антикоагуляитами (гепарин, варфарин), тромболитиками, антиагрегантами (тиклопидин, клопидогрел) повышает риск развития кровотечений.
При одновременном приеме НПВП с диуретиками или ингибиторами АПФ повышается риск нарушения функции почек.
Препарат повышает концентрацию в плазме сердечных гликозидов, блокаторов медленных кальциевых каналов, препаратов лития, циклоспорина, метотрексата.
НПВП могут уменьшать эффективность мифепристона. Прием НПВП следует начинать не ранее, чем через 8-12 дней после отмены мифепристона.
При сочетании с пентоксифиллином отмечается повышенный риск кровотечений. Обязательно проведение более частого мониторирования клинического состояния и времени кровотечения.
При сочетании с пробенецидом может снижаться скорость плазменного клиренса кетопрофена.
Побочные действия
Классификация побочных реакций по частоте их выявления: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, <1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥10 000, <1/1000), очень редко (<1/10 000), включая единичные сообщения. Неизвестной частоты: данных для оценки частоты развития недостаточно.
Со стороны крови и лимфатической системы: редко - геморрагическая анемия, пурпура; неизвестной частоты - агранулоцитоз, тромбоцитопения, панцитопения.
Со стороны иммунной системы: неизвестной частоты - анафилактические реакции (включая анафилактический шок).
Психические нарушения: неизвестной частоты - дисфория.
Со стороны нервной системы: нечасто - головная боль, головокружение, сонливость, снижение или повышение аппетита; редко - парестезия; неизвестной частоты - судороги, дисгевзия.
Со стороны органов чувств: редко - нечеткость зрительного восприятия, конъюнктивит, звон в ушах.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: неизвестной частоты - сердечная недостаточность, тахикардия, артериальная гипертензия, вазодилатация.
Со стороны дыхательной системы: редко - астма; неизвестной частоты - бронхоспазм (особенно у пациентов с установленной гиперчувствительностью к ацетилсалициловой кислоте и другим НПВП), ринит.
Со стороны ЖКТ: часто - диспепсия, тошнота, боль в животе, рвота, сухость во рту; нечасто - запор, диарея, метеоризм, гастрит; редко - стоматит, пептические язвы; неизвестной частоты - обострение колита и болезни Крона, желудочно-кишечные кровотечения и перфорации ЖКТ.
Со стороны печени и желчевыводящих путей: редко - гепатит, повышение уровня трансаминаз, повышение уровня билирубина сыворотки на фоне гепатитов.
Со стороны кожи и подкожной клетчатки: нечасто - сыпь, зуд; неизвестной частоты - реакции фоточувствительности, алопеция, крапивница, ангионевротический отек, буллезная сыпь, включая синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз.
Со стороны мочевыделительной системы: неизвестной частоты - острая почечная недостаточность, тубуло-интерстициальный нефрит, нефротический синдром, отклонение функциональных почечных проб.
Общие реакции: нечасто - отеки, утомляемость; редко - повышение массы тела.
Применение суппозиториев может вызывать местные реакции: ощущение жжения, жидкий стул, раздражение слизистой оболочки.
Показания
Симптоматическая терапия болезненных и воспалительных процессов различного генеза, в т.ч.:
воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата:
- ревматоидный артрит;
- серонегативные артриты (анкилозирующий спондилит /болезнь Бехтерева/, псориатический артрит, реактивный артрит /синдром Рейтера/);
- подагра, псевдоподагра;
- остеоартроз.
болевой синдром:
- головная боль;
- внесуставной ревматизм (тендинит, бурсит, воспалительное поражение околосуставных тканей);
- миалгия, невралгия, радикулит;
- посттравматический и послеоперационный болевой синдром;
- альгодисменорея;
- болевой синдром при онкологических заболеваниях.
Противопоказания
- бронхиальная астма, бронхоспазм, ринит, крапивница в анамнезе, вызванные приемом салицилатов (например, ацетилсалициловой кислоты) или других НПВП;
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
- НЯК, болезнь Крона;
- гемофилия и другие нарушения свертываемости крови;
- выраженная печеночная недостаточность;
- выраженная почечная недостаточность;
- прогрессирующие заболевания почек;
- некомпенсированная сердечная недостаточность;
- послеоперационный период после аортокоронарного шунтирования;
- желудочно-кишечные, цереброваскулярные и другие кровотечения (или подозрение на кровотечение);
- хроническая диспепсия;
- воспалительные заболевания прямой кишки и/или кровотечения из прямой кишки;
- детский возраст до 15 лет;
- III триместр беременности;
- период лактации (грудного вскармливания);
- повышенная чувствительность к кетопрофену или другим компонентам препарата, а также салицилатам, тиапрофеновой кислоте или другим НПВП.
С осторожностью следует назначать препарат при язвенной болезни в анамнезе, бронхиальной астме в анамнезе, клинически выраженных сердечно-сосудистых, цереброваскулярных заболеваниях и заболеваниях периферических артерий, дислипидемии, прогрессирующих заболеваниях печени, гипербилирубинемии, алкоголизме, почечной недостаточности, хронической сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, заболеваниях крови, дегидратации, сахарном диабете, анамнестических данных о развитии язвенного поражения ЖКТ, курении, сопутствующей терапии антикоагулянтами (например, варфарин), антиагрегантами (например, ацетилсалициловая кислота), пероральными ГКС (например, преднизолон), селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (например, циталопрам, сертралин), длительном применении НПВП.
Особенности применения
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение кетопрофена в III триместре беременности противопоказано. В I и II триместрах беременности назначение препарата возможно только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Отсутствуют данные по экскреции кетопрофена с женским молоком. При необходимости длительного приема препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Применение при нарушениях функции печени
Противопоказан при выраженной печеночной недостаточности.
Применение при нарушениях функции почек
Противопоказан при выраженных нарушениях функции почек.Применение у детей
Противопоказание: детский возраст до 15 лет.Особые указания
В начале терапии НПВП необходимо следить за состоянием крови, печени, обязательно проведение мониторирования почечной функции пациентам с сердечной недостаточностью, циррозом и нефрозом, подвергающимся диуретической терапии пациентам, пациентам с хроническими заболеваниями почек, особенно пожилым лицам. Прием кетопрофена такими пациентами может привести к снижению почечного кровотока, что связано с ингибирующим действием на простагландины, и к декомпенсации почечной функции.
Необходимо соблюдать осторожность и чаще контролировать АД при применении кетопрофена для лечения больных с артериальной гипертензией, сердечно-сосудистыми заболеваниями, которые приводят к задержке жидкости в организме.
Как и другие НПВП, кетопрофен может маскировать признаки инфекционных заболеваний.
Пациенты с бронхиальной астмой, сопряженной с хроническим ринитом, хроническим синуситом и/или назальным полипозом более склонны к аллергическим реакциям на ацетилсалициловую кислоту и/или НПВП, поэтому у этой группы пациентов риск развития приступа увеличивается.
Женщинам, планирующим беременность, следует воздержаться от приема препарата, т.к. может снижаться вероятность имплантации яйцеклетки.
Лечение Кетоналом следует прекратить при первом появлении кожной сыпи, поражениях слизистых оболочек или других признаках гиперчувствительности.
При нарушениях зрения, включая нечеткость зрения, лечение должно быть прекращено.
Нет необходимости в специальных мерах предосторожности при уничтожении использованного препарата.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Данных, свидетельствующих о том, что применение в рекомендованных дозах препарата Кетонал® на способность управлять автомобилем или движущимися механизмами, не выявлено. Однако сообщалось о сонливости и головокружениях, поэтому при появлении этих признаков пациентам не рекомендуется как управление транспортными средствами, так и занятие другими видами деятельности, требующими концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Аналоги кетонала
Аналоги по применению
- от боли - 244 лекарства
- от головной боли - 54 лекарства
![]() | 57 врачей рекомендуют 0 врачей не рекомендуют |
![]() | 28 врачей рекомендуют 0 врачей не рекомендуют |
![]() | 19 врачей рекомендуют 0 врачей не рекомендуют |
![]() | 13 врачей рекомендуют 0 врачей не рекомендуют |
![]() | 14 врачей рекомендуют 0 врачей не рекомендуют |
![]() | 12 врачей рекомендуют 0 врачей не рекомендуют |
![]() | 10 врачей рекомендуют 0 врачей не рекомендуют |
![]() | 12 врачей рекомендуют 0 врачей не рекомендуют |
![]() | 7 врачей рекомендуют 0 врачей не рекомендуют |
![]() | 6 врачей рекомендуют 0 врачей не рекомендуют |
![]() | 6 врачей рекомендуют 0 врачей не рекомендуют |
![]() | 5 врачей рекомендуют 0 врачей не рекомендуют |
![]() | 5 врачей рекомендуют 0 врачей не рекомендуют |
![]() | 2 врача рекомендуют 0 врачей не рекомендуют |
![]() | 3 врача рекомендуют 0 врачей не рекомендуют |
![]() | 1 врач рекомендуют 0 врачей не рекомендуют |
![]() | 1 врач рекомендуют 0 врачей не рекомендуют |
1 врач рекомендуют 0 врачей не рекомендуют |




























































































