Панадол детский

Панадол детский — не что иное, как всем известный парацетамол, адаптированный для применения в педиатрии. За последние два десятка лет эффективность и безопасность парацетамола высокой степени очистки были многократно и досконально изучены у сотен тысяч детей. Такой широкий клинический охват позволил сделать однозначное заключение: парацетамол является оптимальным жаропонижающим средством для использования у детей. Еще совсем недавно классическими средствами для снижения температуры у детей в постсоветских странах были аспирин с анальгином или, что еще хуже — их комбинация. Однако после целой серии публикаций в специализированной медицинской литературе о большом количестве осложнений, развивающихся на фоне приема этих препаратов, они были списаны в утиль и в нашей стране, что собственно, и неудивительно: аспирин противопоказан для приема детям, младше 4-ех лет, а анальгин и вовсе запрещен к использованию в более чем 40 странах мира. Что же касается панадола детского (панадола беби), то данный препарат абсолютно по праву занял освободившуюся нишу. Сегодня он используется у детей в возрасте от 3-ех месяцев до 12 лет в качестве анальгетика (головные и ушные боли при гриппе и ОРВИ, зубные боли) и антипиретика (повышенная температура при гриппе, ОРВИ и после плановой вакцинации). Препарат эффективен при умеренном повышении температуры и при таких же умеренных или слабых болях у большинства пациентов. Если же у ребенка наблюдается выраженная гипертермия или болевой синдром, то лечение также можно начитать с панадола детского, а затем, при неэффективности оного переходить к препаратам второй линии, например — к ибупрофену, использование которого возможно с двухлетнего возраста. Что же касается аспирина (ацетилсалициловой кислоты), то его применение показано лишь при отсутствии терапевтического ответа на прием других антипиретиков (следует напомнить, что данный препарат противопоказан детям младше 4-ех лет). Панадол детский благотворно влияет на иммунный статус, пошатнувшийся под ударом вирусной или бактериальной инфекции.

В отличие от приснопамятного анальгина, парацетамол не подавляет процесс кроветворения и иммунитет, а напротив, действует как иммуностимулятор. Сила данного эффекта определяется принимаемой дозой и проявляется активацией продукции фактора некроза опухолей TNFa (этот цитокин играет ключевую роль в воспалительном процессе и в защите от микроорганизмов) и ускорением производства В-лимфоцитов, ответственных за синтез иммунных белков. Среди преимуществ детского панадола следует упомянуть отсутствие в его составе в качестве вспомогательного вещества спирта этилового. Немаловажным является и тот факт, что препарат прекрасно обходится также и без сахара, что дает возможность использовать его у пациентов, страдающих сахарным диабетом. Панадол детский выпускается в форме суспензии для приема внутрь, обладающей приятным запахом и вкусом, а также в форме ректальных суппозиториев. Флакон с суспензией устроен таким образом, что не позволяет ребенку беспрепятственно воспользоваться препаратом. Детям раннего возраста (от 2 до 3 месяцев) и родившимся преждевременно (недоношенным) детский панадол можно давать только по согласованию с педиатром. Медикаментозный курс длительностью свыше одной недели требует контроля картины крови и функционального состояния печени. При продолжительном применении препарата в высоких дозах могут отмечаться гепатотоксические и нефротоксические эффекты, проявляющиеся почечной коликой, наличием в моче микроорганизмов (бактериурией), папиллярным некрозом, интерстициальным нефритом. В подобных ситуациях необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью, включающей промывание желудка и прием энтеросорбентов. К слову, парацетамол. в отличие от анальгина, имеет свой «именной» антидот — ацетилцистеин. При случайном превышении дозы детского панадола следует обратиться к врачу даже при отсутствии жалоб со стороны ребенка. Препарат доступен для приобретения в аптеках без предъявления рецепта. Детский панадол не требует никаких особых условий хранения.

Анальгетик-антипиретик. Оказывает анальгезирующее и жаропонижающее действие. Блокирует циклооксигеназу в ЦНС, воздействуя на центры боли и терморегуляции.

Противовоспалительный эффект практически отсутствует.

Не оказывает влияния на состояние слизистой ЖКТ и водно-солевой обмен, поскольку не воздействует на синтез простагландинов в периферических тканях.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

Абсорбция высокая. Парацетамол быстро и практически полностью всасывается из ЖКТ. C_max в плазме достигается через 30-60 мин.

Связь с белками плазмы около 15%. Распределение парацетамола в жидкостях организма относительно равномерно.

Метаболизм

Метаболизируется преимущественно в печени с образованием нескольких метаболитов. У новорожденных первых двух дней жизни и у детей 3-10 лет основным метаболитом парацетамола является сульфат парацетамола, у детей 12 лет и старше - конъюгированный глюкуронид.

Часть препарата (примерно 17%) подвергается гидроксилированию с образованием активных метаболитов, которые конъюгируют с глутатионом. При недостатке глутатиона эти метаболиты парацетамола могут блокировать ферментные системы гепатоцитов и вызывать их некроз.

Выведение

T_1/2 при приеме терапевтической дозы составляет от 2-3 ч. При приеме терапевтических доз 90-100% принятой дозы выделяется в мочу в течение одного дня. Основное количество препарата выделяется после конъюгации в печени. В неизмененном виде выделяется не более 3% полученной дозы парацетамола.

Суспензия для приема внутрь розового цвета, вязкая, с кристаллами и клубничным запахом.

Вспомогательные вещества: яблочная кислота, ксантановая камедь, мальтитол, сорбитол, лимонная кислота, нипасепт натрия, ароматизатор клубничный, азорубин, вода.

100 мл - флаконы темного стекла (1) в комплекте с мерным шприцем - коробки картонные.
300 мл - флаконы темного стекла (1) в комплекте с мерным шприцем - коробки картонные.

Препарат принимают внутрь. Перед употреблением содержимое флакона следует хорошо взболтать. Мерный шприц, вложенный внутрь упаковки, позволяет правильно и рационально дозировать препарат.

Доза препарата зависит от возраста и массы тела ребенка.

Детям старше 3 мес препарат назначают по 15 мг/кг массы тела 3-4 раза/сут, максимальная суточная доза составляет не более 60 мг/кг массы тела. При необходимости можно принимать препарат каждые 4-6 ч в разовой дозе (15 мг/кг), но не более 4 раз в течение 24 ч.

Не следует превышать рекомендованную дозу.

Длительность приема без консультации врача: для снижения температуры - не более 3 дней, для уменьшения боли - не более 5 дней.

В дальнейшем, а также при отсутствии терапевтического эффекта необходимо проконсультироваться с врачом.

Передозировка

Симптомы острого отравления парацетамолом: тошнота, рвота, боли в желудке, потливость, бледность кожных покровов. Через 1-2 суток определяются признаки поражения печени (болезненность в области печени, повышение активности печеночных ферментов). В тяжелых случаях развивается печеночная недостаточность, энцефалопатия и коматозное состояние.

При длительном применении с превышением рекомендованной дозы может наблюдаться гепатотоксическое и нефротоксическое действие (почечная колика, неспецифическая бактериурия, интерстициальный нефрит, папиллярный некроз).

Лечение: прекратить прием препарата и немедленно обратиться к врачу. Рекомендуется промывание желудка и прием энтеросорбентов (активированный уголь, полифепан). Специфическим антидотом при отравлении парацетамолом является ацетилцистеин.

При случайной передозировке следует немедленно обратиться за медицинской помощью, даже если ребенок чувствует себя хорошо.

При использовании Детского Панадола вместе с барбитуратами, дифенином, противосудорожными средствами, рифампицином, бутадионом возможно повышение риска гепатотоксического действия.

При одновременном приеме с левомицетином (хлорамфениколом) возможно повышение токсичности последнего.

Антикоагулянтный эффект варфарина и других производных кумарина может усиливаться на фоне длительного регулярного приема парацетамола, что увеличивает риск кровотечения.

Со стороны пищеварительной системы: иногда - тошнота, рвота, боли в области желудка.

Аллергические реакции: иногда - кожная сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке.

Со стороны системы кроветворения: редко - анемия, тромбоцитопения, лейкопения.

При приеме в рекомендованных дозах парацетамол редко оказывает побочное действие. При появлении побочных реакций следует немедленно прекратить прием препарата и проконсультироваться с врачом.

Применяют у детей в возрасте от 3 мес до 12 лет:

• для снижения повышенной температуры тела на фоне простудных заболеваний, гриппа и детских инфекционных заболеваний (в т.ч. ветряная оспа, паротит, корь, краснуха, скарлатина);
• при зубной боли (в т.ч. при прорезывании зубов), головной боли, ушной боли при отите и при боли в горле.

У детей 2-3 мес жизни возможен однократный прием для снижения температуры тела после вакцинации.

• выраженные нарушения функции печени или почек;
• период новорожденности;
• повышенная чувствительность к парацетамолу или любому другому компоненту препарата.

С осторожностью следует применять препарат при нарушениях функции печени (в т.ч. синдроме Жильбера), нарушениях функции почек, генетическом отсутствии фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, тяжелых заболеваниях крови (тяжелая анемия, лейкопения, тромбоцитопения).

Препарат не следует принимать одновременно с другими парацетамол-содержащими препаратами.

Применение при нарушениях функции печени

С осторожностью следует применять препарат при нарушениях функции печени (в т.ч. синдроме Жильбера).

Препарат противопоказан при выраженных нарушениях функции печени.

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью следует применять препарат при нарушениях функции почек.

Препарат противопоказан при выраженных нарушениях функции почек.

Применение у детей

Препарат противопоказан в период новорожденности.

Детям от 2 до 3 мес и детям, родившимся недоношенными, Детский Панадол можно давать только по назначению врача.

Особые указания

Детям от 2 до 3 мес и детям, родившимся недоношенными, Детский Панадол можно давать только по назначению врача.

При проведении анализов на определение уровня мочевой кислоты и уровня глюкозы в сыворотке крови врач должен быть осведомлен о применении пациентом препарата Детский Панадол.

При приеме препарата более 7 дней рекомендуется контроль показателей периферической крови и функционального состояния печени.