Производитель: Гедеон Рихтер
Венгрия

Тербизил

Terbisil
Тип: Дженерик (собственный бренд)
Действующее вещество: Тербинафин

Тербизил (Terbisil): инструкция по применению, аналоги, инфографика, 2 формы выпуска, цены от 198 до 3121 руб.

Фото тербизила

Цены на тербизил в аптеках Москвы

крем для наружного применения 1% 15 г 1 шт. от 198,00 руб.
таблетки 250 мг 14 шт. от 799,00 руб.
250 мг 28 шт. от 563,00 руб.
Посмотреть цены и наличие в аптеках

Отзывы пациентов о тербизиле


Аналоги тербизила

Рейтинг 4,2 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты
11 отзывов
Стоимость от 30 до 3841 руб.
Эффективный препарат при всех микозах гладкой кожи (кисти, стопы, микроспория, трихофития, ...). Нанесение 2 раза в день. Удобно существование разных форм выпуска (крем, раствор), при необходимости мо...
Рейтинг 5,0 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты
5 отзывов
Стоимость от 184 до 1774 руб.
Препарат, по моему мнению, из категории цена-качество. Побочные эффекты не более, чем у других подобных препаратов - некоторое влияние на печень и слизистую ЖКТ. Однако положительный эффект гораздо вы...
Стоимость от 38 до 4215 руб.
В прошлом году врач выписал для лечения разноцветного лишая. Мазала нерегулярно, раз в день или даже раз в два дня, но мазь помогла. Через неделю от пятнышек не осталось и следа. С появлением весен...
Рейтинг 5,0 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты
2 отзыва
Стоимость от 173 до 1892 руб.
Противогрибковый препарат местного и системного действия в виде крема и таблеток. Удобное применение крема, часто достаточно использовать 1 раз в сутки, для профилактики рецидивов необходимо использов...
Рейтинг 4,8 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты
2 отзыва
Стоимость от 24 до 2394 руб.
Хороший наружный антимикотик. Удобная есть форма спрея. Удобно, и в принципе лучше наносить, например, на кожу, пораженную грибком в потливых, преющих, мокнущих зонах, так как кремы/мази туда не желат...
Показать 12 аналогов

Формы выпуска

ДозировкаФасовкаХранениеПродажаСрок годности
крем для наружного применения
1 %
15 15-25С (комнатная температура)свободная
60
таблетки
125 мг
250 мг
14; 28 15-25С (комнатная температура)свободная
60

Фармакология

Тербинафин относится к группе аллиламинов, является противогрибковым средством широким спектром действия. Ингибируя фермент сквален-эпоксидазу, препятствует биосинтезу стерола клеточной мембраны гриба, что приводит к дефициту эргостерола и внутриклеточному кумулированию сквалена и гибели клеток гриба.

Не влияет не действие изоэнзимов CYP4503А4 и, следовательно, на метаболизм гормонов и лекарственных препаратов, метаболизм которых связан с этими изоэнзимами.

В низких концентрациях оказывает фунгицидное действие на дерматофиты (Trichophyton rubrum, T. mentagrophytes, T. tonsurans, Т. verrucosum, T. violaceum, Microsporum canis, Epidermophyton floccosum), среди плесневых грибов - на Candida parapsilosis и некоторые диморфные грибы. Проявляет фунгистатическую активность в отношении плесневого гриба Candida albicans.

При приеме внутрь накапливается в коже, ногтях и в волосах в количестве, оказывающем фунгицидное действие. Минимальная подавляющая концентрация для Trichophyton rubrum - 0.001-0.06 мкг/мл.

Фармакокинетика

Cmax тербинафина в плазме (0.97 мкг/мл) после приема внутрь 250 мг определяется через 1-2 ч. Прием пищи не влияет на биоусвояемость, которая составляет 80%; связь с белками плазмы крови 99%. Быстро распределяется в тканях, в слоях кожи и ногтей. Выделяется с секретом сальных желез, в больших концентрациях обнаруживается в волосяных фолликулах и волосах и участках кожи с большим количеством сальных желез, накапливается в роговом слое кожи (концентрация возрастает в 10 раз на 2-ой день после приема 250 мг, на 12-й день - в 70 раз), ногтях (скорость диффузии превышает скорость роста ногтя) в концентрациях, обеспечивающих фунгицидное действие. Уже на первых неделях лечения обнаруживается в ногтевых пластинках. Метаболизируется в печени, наибольшее количество неактивных метаболитов выводится почками (71%), 22% - через кишечник. Проникает в грудное молоко. T1/2 составляет 17 ч. Данных, подтверждающих кумулирование препарата, нет. Возраст не влияет на фармакокинетику; при нарушении функции печени или почек ухудшается выведение с последующим повышением концентрации препарата в крови.

Форма выпуска

Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с риской на одной стороне и гравировкой "250" - на другой.

1 таб.
тербинафина гидрохлорид281.25 мг,
 что соответствует содержанию тербинафина250 мг

Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный - 3.9 мг, магния стеарат - 3.9 мг, гипромеллоза - 11.7 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 44.4 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) - 44.85 мг.

14 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
14 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.

Дозировка

Продолжительность лечения зависит от клинической картины заболевания и его тяжести.

Взрослым: обычно ежедневно по 1 таблетке 250 мг внутрь, после еды.

Онихомикоз: продолжительность терапии около 6-12 недель. При поражении ногтей, в отдельных случаях, особенно при медленном росте ногтей, может потребоваться более длительное лечение. При поражении ногтей кистей обычно достаточно 6 недель курса, ногтей стоп, особенно большого пальца - 12 недель. Продолжительность терапии зависит и от возраста больного наличия сопутствующих заболеваний и состояний ногтей в начале лечения. В большинстве случаев клиническое выздоровление наступает через несколько месяцев после отрицательного микологического исследования, что связано с темпами отрастания здорового ногтя.

Микозы гладкой кожи: при межпальцевой, подошвенной или по типа "носков" локализации инфекции продолжительность лечения 2-6 недель, при микозах туловища или голеней - 2-4 недели, при кандидозе кожи - 2-4 недели, при кандидозах волосистой части головы - 4 недели, в случае инфекции M. canis - более 4 недель.

Детям: при микозе волосистой части головы назначают в тех дозах, что и взрослым.

При массе тела от 12 до 20 кг - по 1/2 таблетки 125 мг 1 раз/сут (62.5 мг); при массе тела 20-40 кг - по 125 мг 1 раз/сут, при массе тела более 40 кг - 250 мг/сут.

Больным с нарушением функции почек Тербизил назначают с осторожностью; при почечной недостаточности - по 125 мг 1 раз/сут.

Прием тербинафина во время беременности не рекомендован из-за отсутствия клинических испытаний. Назначение Тербизила при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, боли в эпигастральной области и в нижней части живота, головокружение.

Лечение: проводят промывание желудка с последующим назначением активированного угля и/или симптоматическая поддерживающая терапия.

Взаимодействие

Практически не влияет на клиренс препаратов, метаболизирующихся в участием цитохрома Р450 (например, циклоспорин, терфенадин, толбутамид, триазолам, пероральные контрацептивы).

Ингибирует изоэнзим CYP2D6 и препятствует метаболизму таких препаратов, как трициклические антидепрессанты и селективные блокаторы захвата серотонина, β1-блокаторы, блокаторы МАО-В; назначение их требует осторожности, особенно в случае узкого терапевтического диапазона.

Лекарственные препараты-индукторы ферментов CYP450 (например, рифампицин) могут ускорять выведение тербинафина из организма, а препарата-ингибиторы CYP450 (например, циметидин) могут замедлить выведение тербинафина. При одновременном применении этих препаратов может потребоваться коррекция дозы тербинафина.

Снижает клиренс кофеина на 20%.

Этанол и другие гепатотоксичные препараты повышают риск развития гепатотоксического эффекта.

Побочные действия

Обычно Тербизил хорошо переносится больными. Побочные эффекты, как правило, бывают легкой степени и кратковременны.

Со стороны пищеварительной системы: иногда - чувство переполненного желудка, тошнота, слабые боли внизу живота, диарея, потеря аппетита; редко - нарушение вкусового восприятия, в т.ч. потеря его, восстанавливается через несколько недель после прекращения лечения; крайне редко - тяжелые нарушения функции печени (холестаз, желтуха, гепатит, однако причинно-следственная связь с приемом Тербизила не установлена (в таких случаях лечение Тербизилом следует прекратить).

Со стороны ЦНС: небольшая головная боль, головокружение.

Со стороны системы кроветворения: очень редко - нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения (причинно-следственная связь с приемом тербинафина не установлена).

Со стороны иммунной системы: иногда - миалгия, артралгия, кожная сыпь, экзантема, крапивница, отеки; редко - многоформная эритема; очень редко - тяжелые кожные реакции (токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенс-Джонсона); очень редко - тяжелые анафилактоидные реакции. При тяжелых кожных и анафилактических реакциях лечение Тербизилом следует прекратить.

Прочие: усиленное выпадение волос (причинная связь не установлена).

Показания

  • онихомикозы, вызванные дерматофитами;
  • микозы кожи, вызванные трихофитами (T. rubrum, T. mentagrophytes, Т. verrucosum, T. violaceum и др.), микроспорами (M. canis, M. Gypseum и др.) и Epidermophyton floccosum;
  • тяжелые, распространенные дерматомикозы гладкой кожи туловища, голеней, стоп, требующие системного лечения, а также кандидозы кожи;
  • микозы волосистой части головы (трихофития, микроспория).

Противопоказания

МладенцыБеременныеГрудное вскармливаниеЗаболевания печениЗаболевания почек
  • детский возраст до 2 лет (из-за отсутствия необходимого клинического опыта);
  • период грудного вскармливания;
  • тяжелое заболевание печени;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью: при беременности, у больных с почечной недостаточностью, при алкоголизме, угнетении костномозгового кроветворения, опухоли, болезни обмена веществ, окклюзионные заболевания сосудов конечностей.

Особые указания

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат с осторожностью назначают при беременности (только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плод).

Тербинафин проникает в грудное молоко. При назначении препарат в период лактации следует решить вопрос об отмене грудного вскармливания.

Применение при нарушениях функции печени

Препарат противопоказан больным с тяжелыми заболеваниями печени. При применения препарата у больных с нарушениями функции печени ухудшается выведение с последующим повышением концентрации препарата в крови.

Применение при нарушениях функции почек

Препарат с осторожностью назначает при почечной недостаточности. При применения препарата у больных с нарушениями функции почек ухудшается выведение с последующим повышением концентрации препарата в крови. При почечной недостаточности препарат назначают в дозе 125 мг 1 раз/сут.

При тяжелом нарушении функции почек (КК 300 мкмоль/л) дозу тербинафина следует уменьшить вдвое.

Применение у детей

Препарат противопоказан детям в возрасте до 2 лет.

Детям: при микозе волосистой части головы назначают в тех же дозах, что и взрослым.

При массе тела от 12 до 20 кг - по 1/2 таблетки 125 мг 1 раз/сут (62.5 мг); при массе тела 20-40 кг - по 125 мг 1 раз/сут, при массе тела более 40 кг - 250 мг/сут.

Применение у пожилых пациентов

Возраст не влияет на фармакокинетику тербинафина.

Особые указания

В отличие от Тербизила, предназначенного для местного применения, таблетки не эффективны в отношении разноцветного лишая, вызванного возбудителем Malassezia furfur.

Системное применение при онихомикозе оправдано только в случае тотального поражения большинства ногтей, наличия выраженного подногтевого гиперкератоза, неэффективности предшествующей местной терапии.

Лечению должен предшествовать анализ показателей функции печени, которые следует регулярно и часто повторять в ходе лечения.

Препарат следует отменить при подтверждении печеночной этиологии появившихся в ходе лечения симптомов нарушения функции печени.

При тяжелом нарушении функции почек (КК<50 мл/мин или креатинин крови > 300 мкмоль/л) дозу тербинафина следует уменьшить вдвое.

Нерегулярное применение тербинафина или преждеверенное прекращение лечения приводит к рецидиву заболевания.

Тербинафин кумулируется в ногтевых пластинках и в коже, часто клинический эффект проявляется лишь спустя несколько недель.

При лечении тербинафином следует соблюдать правила гигиены для предотвращения повторного инфицирования через белье и обувь. В процессе лечения (через 3 недели) и в конце его необходимо производить противогрибковую обработку обуви, носков и чулок.

Влияние на способность управлять автомобилем и рабочими механизмами:

Данных, указывающих на влияние тербинафина на способность управлять автомобилем и выполнять работы, требующие повышенной концентрации внимания, нет.

Отзывы пациентов о тербизиле


Рейтинг 4,2 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты
11 отзывов
Стоимость от 30 до 3841 руб.
Эффективный препарат при всех микозах гладкой кожи (кисти, стопы, микроспория, трихофития, ...). Нанесение 2 раза в день. Удобно существование разных форм выпуска (крем, раствор), при необходимости мо...
Рейтинг 5,0 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты
5 отзывов
Стоимость от 184 до 1774 руб.
Препарат, по моему мнению, из категории цена-качество. Побочные эффекты не более, чем у других подобных препаратов - некоторое влияние на печень и слизистую ЖКТ. Однако положительный эффект гораздо вы...
Стоимость от 38 до 4215 руб.
В прошлом году врач выписал для лечения разноцветного лишая. Мазала нерегулярно, раз в день или даже раз в два дня, но мазь помогла. Через неделю от пятнышек не осталось и следа. С появлением весен...
Рейтинг 5,0 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты
2 отзыва
Стоимость от 173 до 1892 руб.
Противогрибковый препарат местного и системного действия в виде крема и таблеток. Удобное применение крема, часто достаточно использовать 1 раз в сутки, для профилактики рецидивов необходимо использов...
Рейтинг 4,8 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты
2 отзыва
Стоимость от 24 до 2394 руб.
Хороший наружный антимикотик. Удобная есть форма спрея. Удобно, и в принципе лучше наносить, например, на кожу, пораженную грибком в потливых, преющих, мокнущих зонах, так как кремы/мази туда не желат...
Стоимость от 140 до 1952 руб.
Были проблемы с грибком на ногах, уж не знал что делать. Мой лечащий врач прописал мне "Атифин", результат уже был через две недели. Грибок постепенно уходил. Я не мог нарадоваться такому счастью. ...
Стоимость от 219 до 2480 руб.
Здравствуйте! Порекомендовали знакомые мне этот крем, мол, если у тебя неприятный запах, покраснение, ногти погрубели, раздраженная кожа, повышенное потоотделение – покупай, следуй инструкции, и вс...
Стоимость от 96 до 246 руб.
Грибок стоп, как всегда, проявляется у моего благоверного в месте, где подходящего исключительно ему средства не купить. Пришлось, вместо привычного ему крем-геля "Экзифина" использовать "Тербикс"....
С приближением лета на ступнях ног появились покрасневшие пятна с шелушащейся кожей. На приёме врач посоветовал воспользоваться таким препаратом как "Ламитель". После нескольких нанесений кожа ступ...
Стоимость от 371 до 3960 руб.
Препарат дорогой и малоэффективный. За одно применение вылечить им грибок стопы невозможно. Сразу после применения виден небольшой результат, но потом всё снова становится как было. Возможно, "Лами...
Стоимость от 196 до 2391 руб.
Теперь не верю рекламе, все средства, которые там предлагают (стоят они, кстати, немало), мне не помогли. Грибок цвёл пышным цветом на моих бедных ножках. Ни на что уже не надеясь, при такой запуще...
Стоимость от 120 до 3085 руб.
Когда появился грибок стопы, бегом побежала в аптеку покупать ламизил, который так заманчиво рекламируют. Но фармацевт посоветовала мне фунготербин, имеющий такое же действующее вещество, но значит...